检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2017年第14期25卷 1292-1296页

作者：李刚焦强王春理赵瑞鹏石一璠李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤与修复山西省重点实验室太原030001

软骨损伤后自体修复能力差,往往需要通过外科手段进行修复。但是传统的外科方法如关节灌洗术和清理术、骨髓刺激术、骨软骨自体/同种异体移植术等效果不是很理想。目前为止,自体软骨细胞移植术(ACI)是修复软骨缺损的有效方法。随着组织... 详细信息

软骨损伤后自体修复能力差,往往需要通过外科手段进行修复。但是传统的外科方法如关节灌洗术和清理术、骨髓刺激术、骨软骨自体/同种异体移植术等效果不是很理想。目前为止,自体软骨细胞移植术(ACI)是修复软骨缺损的有效方法。随着组织工程技术在软骨缺损修复方面的发展,ACI发展、创新至第三代技术:基质诱导自体软骨细胞移植术(MACI)。随后根据支架材料的不同MACI又出现一些改良技术,各有特点和优势,本文就MACI及其改良技术的发展作一综述。

关键词：软骨损伤 ACI 支架组织工程

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复发性髌骨外侧脱位的手术治疗现状及展望

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中国骨伤 2017年第11期30卷 982-985页

作者：赵之栋李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目前对于复发性髌骨外侧脱位的外科治疗主要包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节截骨、股骨滑车成形、外侧支持带松解及旋转截骨术等。临床报道显示:单独应用一种或者联合几种术式治疗复发性髌骨脱位都取得了理想的短中期临床疗效。但目前... 详细信息

目前对于复发性髌骨外侧脱位的外科治疗主要包括内侧髌股韧带重建、胫骨结节截骨、股骨滑车成形、外侧支持带松解及旋转截骨术等。临床报道显示:单独应用一种或者联合几种术式治疗复发性髌骨脱位都取得了理想的短中期临床疗效。但目前对个体髌骨脱位的术式选择尚缺乏统一标准、也未达成共识。同时随着内侧髌股韧带重建等术式应用愈加广泛,也有越来越多值得引起关注的手术并发症和失败率。本文旨在对当前各种术式的应用现状做一系统综述,汇总目前取得的疗效、阐述各种术式的应用要点,以期更精准的指导临床个体化治疗。

关键词：复发髌骨脱位外科治疗综述

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老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后继发骨折相关因素的Meta分析

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中华创伤骨科杂志 2017年第9期19卷 782-790页

作者：王小健苏云星宋洁富张志华李鹏翠魏垒山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001 山西省人民医院骨科太原030012

目的通过Meta分析评测老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体成形术（PVP）后继发骨折的相关因素。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库，并辅以手工检索、文献追溯... 详细信息

目的通过Meta分析评测老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体成形术（PVP）后继发骨折的相关因素。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库，并辅以手工检索、文献追溯相关文献，收集2006年1月至2016年9月国内外正式刊物上公开发表的有关老年OVCF患者行PVP术后继发骨折的中、英文文献，严格评价纳入研究的文献质量及提取相关数据资料，运用RevMan5．0软件统计分析所有相关数据。结果共纳入20项研究3602例患者，其中627例术后继发骨折。结果分析显示，术后继发骨折与患者骨密度值{WMD=-0．66，95％ct（-0．97，-0．36），P〈0．05]、初次术后脊柱节段后凸角[WMD：4．51，95％Cl（3．02，6．00），P〈0．05]有关，而与性别[OR=0．98，95％Ct（O．77，1．25）。P〉0．05]、年龄[WMD=1．48，95％Cl（-0．13，3．09），P〉0．05]、体重指数[WMD=-0．76，95％CI（-1．61，0．08），P〉0．05]、骨水泥注入量[WMD=-0．15，95％CI（-0．60，0．30），P〉0．05]、术中骨水泥渗漏方式[OR=1．11，95％CI（O．56，2．22），P〉0．05]、初次手术强化椎体节段数量[OR=0．74，95％cKo．09，6．45），P〉0．05]、原发骨折是否为胸腰段[OR=0．86，95％cKo．63，1．18），P〉0．05]、骨水泥注射入路[OR=1．58，95％CI（O．74，3．37），P〉0．05]无关。结论患者骨密度值、初次术后脊柱节段后凸角与椎体压缩骨折PVP术后继发骨折密切相关；而性别、年龄、体重指数、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏、初次手术强化节段数量、原发骨折是否为胸腰段、骨水泥注射入路等尚无足够的证据与椎体继发骨折有关。

关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术继发骨折系统评价

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国人股骨转子间骨折术后内固定失败因素的Meta分析

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中华创伤骨科杂志 2017年第5期19卷 377-386页

作者：王小健苏云星宋洁富郭秀生刘芳张志华魏垒山西医科大学第二医院骨科、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001 山西省人民医院骨科太原030012

目的通过Meta分析评价影响内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固定失败的相关因素。方法利用Pubmed、中国知网、万方数据库等，收集2005年1月至2016年8月期间国内外正式刊物上公开发表的有关使用内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固... 详细信息

目的通过Meta分析评价影响内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固定失败的相关因素。方法利用Pubmed、中国知网、万方数据库等，收集2005年1月至2016年8月期间国内外正式刊物上公开发表的有关使用内固定治疗国人股骨转子间骨折术后内固定失败因素的文献，严格评价质量及提取相关资料，运用Revman5．0软件统计分析数据，评估其优势比（OR）和95％可信区间（CI）。结果共纳入23项研究4031例股骨转子间骨折患者，术后内固定失败588例。结果显示：影响内固定失败的相关因素有患者年龄[OR=0．51，95％Cl（O．30，0．90），P〈0．05]、骨质疏松【OR=1．91，95％C1（1．05，3．47），P〈0．05】、骨折类型[OR=0．23，95％CI（0．18，0．30），P〈0．05】、骨折复位质量【OR=0．25，95％CI（0．17，0．35），P〈0．05]、尖顶距值[OR=0．13，95％Cl（0．05，0．32），P〈0．05]、术后负重时间[OR=5．32，95％CI（1．71，16．57），P〈0．05]、合并内科疾病[OR=3．76，95％CI（1．19，11．91），P〈0．05]，而与性别[OR=0．78，95％CI（O．54，1．11），P〉0．05]、致伤原因[OR=1．68，95％Ct（0．66，4．25），P〉0．05]、内固定种类[OR=0．37，95％CI（0．06，2．14），P〉0．05]无关。结论患者年龄大、合并骨质疏松、复杂骨折、骨折复位不满意、尖顶距值≥25mm、术后负重时间〈6周及合并内科疾病是导致国人股骨转子间骨折术后内固定失败的危险因素。目前尚无足够证据证明患者性别、致伤原因、内固定种类与术后内固定失败有关。

关键词：髋骨折骨折固定术,内治疗失败 Meta分析

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DAla2GIP对淀粉样前体蛋白/早老素1转基因小鼠膝关节软骨损伤保护效应的研究

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中华实验外科杂志 2017年第11期34卷 1861-1864页

作者：吴松石俊俊卫定禄李盛春王宇泽山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

目的探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素多肽（GIP）类似物DAla2GIP对淀粉样前体蛋白/早老素1（APP/PS1）转基因小鼠膝关节软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法雄性APP/PS1小鼠及同窝出生野生型小鼠随机分为4组（6只/组）进行实验研究。结果免... 详细信息

目的探讨葡萄糖依赖性肠促胰岛素多肽（GIP）类似物DAla2GIP对淀粉样前体蛋白/早老素1（APP/PS1）转基因小鼠膝关节软骨损伤的保护效应及潜在机制。方法雄性APP/PS1小鼠及同窝出生野生型小鼠随机分为4组（6只/组）进行实验研究。结果免疫组织化学、免疫荧光和酶联免疫吸附试验（ELISA）结果显示，与野生型对照组比较，转基因组小鼠膝关节软骨肿瘤坏死因子-α（TNF-α，0.11±0.02，P＝0.001）和基质金属蛋白酶（MMP）-13（0.20±0.04，P＝0.001）表达量，脑组织及血浆中TNF-α[（331.60±39.06） pg/ml，P＝0.018]和MMP-9[（98.56±3.08） pg/ml，P＝0.001]及脑组织胶质纤维酸性蛋白（GFAP，0.74±0.12，P＝0.001）含量显著增高，而Ⅱ型胶原（ColⅡ，0.05±0.01）表达量显著下降（P＝0.002）；而经DAla2GIP治疗后，基本逆转转基因对照组的改变。结论APP/PS1转基因小鼠可能是通过促进TNF-α、MMP-9和MMP-13等炎症因子的分泌而诱发骨性关节炎的发生；而DAla2GIP可以通过抑制炎性因子对软骨细胞的损伤来发挥保护效应。

关键词：淀粉样前体蛋白/早老素1转基因小鼠骨性关节炎葡萄糖依赖性肠促胰岛素多肽类似物炎性因子

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牵张应变刺激对软骨增殖及分化和细胞基质影响的研究进展

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中国骨伤 2017年第7期30卷 675-679页

作者：门亚勋赵永亮程相允曹万全王刚杨自权山西医科大学第二医院骨关节科山西省骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

力学刺激广泛存在并参与调节机体内多种细胞的生物行为。其中牵张应变作为机体内细胞常见的一种受力模式,广泛存在于如骨与软骨、肌腱、心肺血管等多种器官。近年来随着生物力学研究的发展,多种力学加载装置应运而生,用于模拟体内复杂... 详细信息

力学刺激广泛存在并参与调节机体内多种细胞的生物行为。其中牵张应变作为机体内细胞常见的一种受力模式,广泛存在于如骨与软骨、肌腱、心肺血管等多种器官。近年来随着生物力学研究的发展,多种力学加载装置应运而生,用于模拟体内复杂的力学刺激来提供包括等轴、单轴以及多种类型的力学波形的牵张应变刺激,这对生物力学的研究是一个巨大的促进。多项研究已发现牵张应变刺激可引起受力细胞的增殖、凋亡、分化和基质等的改变,但是对于同种细胞不同类型牵张应变刺激可以出现多种甚至是相反的实验结果,该文就针对牵张应变对成软骨的增殖、分化和基质的影响略做综述。了解这些特性,将对生物力学刺激下细胞增殖与分化的机制及疾病的预防和治疗有着重要的意义。

关键词：牵张应变软骨分化增殖细胞周基质综述文献

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间充质干细胞在骨关节炎软骨修复中的机制及应用

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中华实验外科杂志 2017年第11期34卷 1999-2002页

作者：赵瑞鹏段王平董政权李鹏翠王春理李刚赵昱卫小春山西医科大学第二临床医学院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

骨关节炎的患者越来越多，给患者及社会带来沉重的负担。然而，目前仍没有一种合适的外科手术或药物可以完全治疗骨关节炎。近几年，以细胞为基础的治疗逐渐受到研究者的重视，间充质干细胞在损伤组织修复中的独特优势也不断被发现。本... 详细信息

骨关节炎的患者越来越多，给患者及社会带来沉重的负担。然而，目前仍没有一种合适的外科手术或药物可以完全治疗骨关节炎。近几年，以细胞为基础的治疗逐渐受到研究者的重视，间充质干细胞在损伤组织修复中的独特优势也不断被发现。本文就间充质干细胞在骨关节炎中软骨损伤修复作用作一综述。详细阐述了它在骨关节炎软骨修复中的三大作用机制，即免疫调节作用、抗炎修复作用、成软骨细胞作用。并且，总结了国内外大量间充质干细胞在骨关节炎软骨修复中具有良好的修复效果的动物实验和临床前试验。最后，本文指出了目前面临的一些挑战，例如最优间充质干细胞的组织来源问题、三维立体培养支架材料的安全问题等，这些问题仍有待我们进一步深入研究。

关键词：间充质干细胞骨关节炎损伤修复机制

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膝关节周围是否注射镇痛药物对全膝关节置换术后疗效评价的Meta分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第9期11卷 1549-1554页

作者：李刚赵昱石一璠王春理赵瑞鹏李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤与修复山西省重点实验室太原030001

目的通过Meta分析的方法研究膝关节周围混合镇痛药物注射与否(又称"鸡尾酒疗法")对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法献检索PUBMED、Springer Link、EMBASE、Cochrane library、万方、中国生物医学文... 详细信息

目的通过Meta分析的方法研究膝关节周围混合镇痛药物注射与否(又称"鸡尾酒疗法")对全膝关节置换(TKA)术后疼痛缓解及功能恢复的疗效分析。方法献检索PUBMED、Springer Link、EMBASE、Cochrane library、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库,收集TKA患者术中是否运用"鸡尾酒疗法"的病例对照相关文献,严格按照满足随机对照试验、干预措施等纳入和排除标准对文献进行筛选,提取相关数据,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果最终共纳入随机对照试验10篇。资料分析显示,试验组TKA术后1 d及4 d视觉模拟量表(VAS)评分较低[MD=-1.32,95%CI(-2.26,-0.38),P<0.05;MD=-0.21,95%CI(-0.42,0.00),P=0.05];直腿抬高试验平均所需时间缩短[MD=-22.28,95%CI(-23.58,-20.98),P<0.05];术后关节弯曲可达到90°所需平均时间缩短[MD=-2.49,95%CI(-3.36,-1.62),P<0.05];TKA术后患者恶心、呕吐、尿潴留、深静脉血栓等不良反应下降[RR=0.57,95%CI(0.44,0.72),P<0.05]。结论 "鸡尾酒疗法"可以缓解TKA术后膝关节早期疼痛,改善抬高,减少术后关节弯曲可达到90°所需平均时间,降低TKA术后患者恶心、呕吐、尿潴留、深静脉血栓等不良反应。

关键词：全膝关节置换局部注射疼痛 Meta分析

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大鼠膝关节负重与非负重区软骨组织学对比分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第6期11卷 -页

作者：边森刘贵艳李凯张国华山西医科大学第二医院骨科山西骨与软组织损伤修复重点实验室太原030001 山西医科大学第二医院风湿科太原030001

目的观察大鼠膝关节软骨负重区与非负重区组织形态、基质中蛋白多糖成分和Ⅱ型胶原分布差异。方法 3月龄SD(Sprague-Dawley)大鼠8只,切取双膝关节,沿矢状面整体切片,采用HE染色、p H值1.0和2.5阿尔新蓝染色、番红O染色、阿尔新蓝-番红O... 详细信息

目的观察大鼠膝关节软骨负重区与非负重区组织形态、基质中蛋白多糖成分和Ⅱ型胶原分布差异。方法 3月龄SD(Sprague-Dawley)大鼠8只,切取双膝关节,沿矢状面整体切片,采用HE染色、p H值1.0和2.5阿尔新蓝染色、番红O染色、阿尔新蓝-番红O复染观察软骨形态结构和基质蛋白多糖成分,并测量软骨厚度,免疫组化检测Ⅱ型胶原分布。分别观察负重区与非负重区软骨形态和基质染色差异,并利用图像分析系统,对基质成分染色深浅进行光密度定量,采用独立样本t检验进行统计分析。结果负重区与非负重区软骨厚度、细胞分布、形态结构均有较大差异。负重区软骨较非负重区明显增厚[胫骨平台(265±39)μm vs.(179±27)μm,t=5.128,P=0.000 2;股骨髁(219±33)μm vs.(132±21)μm,t=6.291,P<0.000 1],且软骨各层结构特征较非负重区更加明显。阿尔新蓝染色结果显示,负重区的非钙化层比非负重区染色更浅(胫骨平台0.073±0.013vs.0.354±0.034,t=21.83,P<0.000 1;股骨髁0.058±0.020 vs.0.131±0.022,t=6.945,P<0.000 1),而番红O深染(胫骨平台0.246±0.013 vs.0.158±0.034,t=6.838,P<0.000 1;股骨髁0.171±0.020vs.0.086±0.022,t=8.086,P<0.001),差异均有统计学意义,但上述两个区域钙化层的阿尔新蓝染色和番红O染色结果并无统计学差异。阿尔新蓝-番红O复合染色结果显示,负重区软骨的阿尔新蓝染色面积百分比明显少于非负重区[胫骨平台(19.3±5.1)%vs.(88.2±4.2)%,t=29.50,P<0.000 1;股骨髁(36.2±5.8)%vs.(69.5±7.1)%,t=10.27,P<0.000 1],而番红O染色面积百分比却大于非负重区[胫骨平台(72.6±8.2)%vs.(31.2±5.2)%,t=12.06,P<0.000 1;股骨髁(72.1±7.6)%vs.(26.1±8.1)%,t=11.71,P<0.000 1],差异均有统计学意义。负重区软骨非钙化层p H 2.5阿尔新蓝染色明显较p H 1.0阿尔新蓝染色加深。免疫组化未发现负重区与非负重区Ⅱ型胶原平均光密度存在统计学差异(胫骨平台0.033±0.005 vs.0.029±0.006,t=1.449,P=0.169 5;股骨髁0.031±0.009 vs.0.027±0.002,t=1.227,P=0.240 0)。结论胫骨和股骨髁负重区较非负重区厚度增加,软骨各层结构特征更加明显。负重区与非负重区比较,基质中糖胺多糖的含量明显增加,软骨透明质酸含量明显减少,硫酸软骨素和硫酸角质素含量明显增加,而Ⅱ型胶原含量并无差异。说明不同的受力环境可以造成软骨形态结构和基质成分差异,负重区软骨的形态结构更加适应于承受关节的力学作用。同时提示临床用来修复负重区软骨缺损的非负重区软骨缺乏适应负重区力学环境的组织结构,可能是骨软骨移植手术后移植物退化的重要因素。

关键词：膝大鼠关节软骨负重蛋白多糖镶嵌式自体骨软骨移植

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老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后继发骨折相关因素的Meta分析

老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后继发骨折相关因素的...

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：王小健山西医科大学第二医院骨科-骨与软组织损伤修复重点实验室

目的通过Meta分析评测老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术(PVP)后继发骨折的相关因素.方法利用Cochrane数据库、Pubmed数据库、CNKI中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库，并辅以手工检索、文献追溯相关... 详细信息

目的通过Meta分析评测老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)椎体成形术(PVP)后继发骨折的相关因素.方法利用Cochrane数据库、Pubmed数据库、CNKI中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库、万方数据库，并辅以手工检索、文献追溯相关文献，收集2006年1月至2016年9月国内外正式刊物上公开发表的有关老年OVCF、PVP术后继发骨折的中英文文献，严格评价纳入研究的文献质量及提取相关数据资料，运用RevMan5.0软件统计分析所有相关数据.

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术继发骨折 Meta分析

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