检索结果-内蒙古大学图书馆

中国骨伤 2024年第1期37卷 74-80页

作者：丛琳琳蒋品品郭华汪航车先达王春芳李文晋李鹏翠山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室山西太原030001 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001 山西医科大学第二医院骨科山西太原030001 山西医科大学山西太原030001 山西医科大学实验动物中心山西太原030001 山西医科大学第二临床医学院口腔科山西太原030001

目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,... 详细信息

目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,检索时间为2012年1月至2022年2月,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。对腓骨固定组与不固定组的复位不良率、旋转畸形率、内翻或外翻畸形率、前或后发畸形率、不愈合率、术后感染率、二次手术率及手术时间进行比较。结果:共纳入11篇文献,6篇随机对照研究和5篇病例对照研究,有8篇为高质量文献,共813例患者,其中腓骨固定治疗383例,未固定腓骨430例。Meta分析结果显示,与未固定腓骨相比,治疗胫腓骨关节外骨折时固定腓骨可以降低术后旋转畸形率[RR=0.22,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和内翻或外翻畸形率[RR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02],并促进骨折愈合[RR=0.76,95%CI(0.58,0.99),P=0.04]。而复位不良率[RR=0.48,95%CI(0.10,2.33),P=0.36],前或后畸形率[RR=1.50,95%CI(0.76,2.96),P=0.24],术后感染率[RR=1.43,95%CI(0.76,2.72),P=0.27],二次手术率[RR=1.32,95%CI(0.82,2.11),P=0.25,手术时间[MD=10.21,95%CI(-17.79,38.21),P=0.47]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗胫腓骨关节外骨折时腓骨固定组相较于不固定组在防止旋转畸形和内翻或外翻畸形以及促进愈合方面更具优势。

关键词：胫骨腓骨骨折固定 Meta分析

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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤的历史

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 2-6页

作者：张城铭段王平马永胜卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家... 详细信息

随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家对同种异体骨软骨移植的研究较多,也取得了较好的临床疗效,但我国对其研究尚未得到重视和发展。鉴于此,本刊开设“同种异体骨软骨移植”专栏,将对同种异体骨软骨移植发展历史和现状、软骨组织的获取和保存及临床应用等内容进行系统介绍,以期推动我国同种异体骨软骨移植的应用与发展。

关键词：软骨损伤临床疗效软骨组织自我修复体育运动同种异体骨软骨移植青壮年临床应用

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同种异体骨软骨移植在踝关节的应用研究进展

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 293-297页

作者：刘飞刘云翔陈崇伟李昊王东明段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的... 详细信息

关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的踝关节软骨损伤(>2 cm 2),这些方法的治疗效果并不满意[2]。新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allagraft transplantation,OCA)是从组织捐赠者获取整块软骨和软骨下骨,精确修补受损的关节软骨,适用于治疗中大面积的关节软骨损伤,从已有的文献看,治疗效果满意[3]。本文对OCA治疗踝关节软骨损伤的文献进行综述,为临床开展OCA治疗踝关节软骨损伤提供参考。

关键词：捐赠者软骨下骨关节软骨软骨损伤自体骨软骨移植踝关节自我修复

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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的生物安全问题

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实用骨科杂志 2024年第2期30卷 111-114页

作者：田志段王平马永胜张城铭卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、... 详细信息

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、细胞治疗失败的软骨损伤患者^([2])。OCA具有不受供区取材限制、提供与损伤部位相同曲度的关节面、骨融合率高、临床结果可靠等技术优势,在软骨损伤修复领域受到广泛关注^([3-5])。

关键词：关节软骨损伤软骨下骨微骨折关节面组织供者临床结果治疗失败供区

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同种异体骨软骨移植在膝关节软骨损伤修复中的临床应用

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实用骨科杂志 2024年第4期30卷 289-292页

作者：赵昱尹崑赵瑞鹏马永胜段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,IC... 详细信息

由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,ICRS)建议对Ⅲ级或Ⅳ级的软骨损伤进行手术治疗 [3] 。常用的手术方法有微骨折技术、自体骨软骨移植(osteochondral allograft transplants surgery,OAT)及自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)等。其中微骨折技术是通过骨髓释放出的干细胞分化为纤维软骨实现软骨修复,这种纤维软骨表面粗糙,韧性较大,不利于关节长期活动;ACI和OAT首先需要获取自体软骨或软骨细胞,尽管这种修复方法较安全并且短期疗效较佳,但往往会出现供体部位持续疼痛、髌骨不稳、下跪或下蹲困难等手术并发症 [4-6] 。

关键词：软骨损伤纤维软骨软骨修复急性外伤性急性髌骨脱位软骨细胞临床应用

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卫生经济学视角的同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤研究

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实用骨科杂志 2024年第9期30卷 774-777,792页

作者：田志何芷程李建涛段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该... 详细信息

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该技术尤其适用于青壮年群体,特别针对那些存在大面积软骨损伤或经历微骨折、细胞治疗等方法失败的软骨损伤患者[2]。在《膝关节软骨损伤修复重建指南(2021)》中,对目前治疗膝关节软骨损伤主要的手术方式进行了推荐(见表1),OCA凭借其独特的技术优势,如供体来源的广泛性、能够精准匹配损伤部位的关节面曲率、实现高标准的骨性融合率,以及展现出的一系列稳定可靠的临床成效,在软骨损伤修复领域内受到了广泛关注[3-5]。

关键词：膝关节软骨损伤微骨折捐赠者软骨下骨关节面修复重建供体来源骨性融合

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关节镜与传统切开手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效的Meta分析

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中国骨伤 2022年第3期35卷 292-299页

作者：牛文杰黄凌岸周新杨彦飞梁浩然宋文杰刘洋段王平国药同煤总医院骨科山西大同037003 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目的:系统评价关节镜与传统切开手术治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:计算机检索2010年7月至2020年7月Embase,Pubmed,Central,Cinahl,学位论文和论文(ProQuest dissertations and theses,PQDT),中国知网,维普,万方,Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)已发表的关于关节镜与传统切开手术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床对照研究类文章。按照纳入和排除标准进行文献筛选及数据提取,并采用改良Jadad评分和渥太华纽卡斯尔量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3软件对两种术式的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后优良率、并发症发生率、Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分和Tegner评分进行统计分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇为随机对照试验,15篇为非随机对照试验,共822例患者(关节镜组405例,传统切开手术组417例)。Meta分析显示,关节镜组手术时间[MD=-9.03,95%CI(-14.36,-3.70),P<0.001],住院时间[MD=-5.81,95%CI(-9.32,-2.31),P=0.001]和骨折愈合时间[MD=-14.61,95%CI(-17.93,-11.28),P<0.001]优于传统切开手术组。关节镜组并发症发生率低于传统切开手术组[OR=0.15,95%CI(0.07,0.33),P<0.001]。关节镜组术后优良率[OR=4.39,95%CI(1.96,9.82),P<0.001],膝关节活动度[MD=6.78,95%CI(2.79,10.77),P<0.001],Lysholm评分[MD=11.63,95%CI(4.91,18.36),P<0.001],IKDC评分[MD=7.83,95%CI(6.09,9.57),P<0.001]和Tegner评分[MD=0.60,95%CI(0.31,0.89),P<0.001]高于传统切开手术组。结论:与传统手术切开复位内固定相比,ACL胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下手术能缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,降低术后并发症发生率,获得良好的膝关节功能,可推荐作为ACL胫骨止点撕脱骨折的首选术式之一。

关键词：关节镜前交叉韧带胫骨骨折 Meta分析

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骨关节炎软骨细胞凋亡与组蛋白去乙酰化酶4含量的降低

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中国组织工程研究 2022年第20期26卷 3147-3151页

作者：顾晓东李飞车先达李鹏翠山西白求恩医院山西省太原市030032 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西省太原市030001

背景:内质网应激介导的软骨细胞凋亡在骨关节炎的发病中起重要作用,而内质网应激介导的细胞凋亡主要受ATF4/CHOP信号通路调节,但该信号通路在骨关节炎中的作用及其调控仍不清楚。目的:探讨组蛋白去乙酰化酶4和ATF4/CHOP信号通路在骨关... 详细信息

背景:内质网应激介导的软骨细胞凋亡在骨关节炎的发病中起重要作用,而内质网应激介导的细胞凋亡主要受ATF4/CHOP信号通路调节,但该信号通路在骨关节炎中的作用及其调控仍不清楚。目的:探讨组蛋白去乙酰化酶4和ATF4/CHOP信号通路在骨关节炎软骨细胞凋亡中的作用。方法:按照Outerbridge分级,将从膝关节置换切取的胫骨平台软骨分为相对正常软骨(OuterbridgeⅠ级)和骨关节炎软骨(OuterbridgeⅢ级),通过Tunel染色观察软骨细胞凋亡情况,免疫组化染色检测组蛋白去乙酰化酶4、激活转录因子4(ATF4)与CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)表达,实时荧光定量PCR检测CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白mRNA表达,Western Blot与实时荧光定量PCR检测组蛋白去乙酰化酶4、激活转录因子4的表达。结果与结论:①Tunel染色显示,骨关节炎软骨中软骨细胞的凋亡率高于相对正常软骨[(83.5±10.1)%,(20.5±5.2)%,P<0.05];②免疫组化染色显示,骨关节炎软骨中激活转录因子4的表达高于相对正常软骨,组蛋白去乙酰化酶4的表达低于相对正常软骨;骨关节炎关节软骨中CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白的表达高于相对正常软骨;③骨关节炎软骨中激活转录因子4与CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白的mRNA表达均高于相对正常软骨(P<0.05),组蛋白去乙酰化酶4的mRNA表达低于相对正常软骨(P<0.05);④骨关节炎软骨中组蛋白去乙酰化酶4的蛋白表达低于相对正常软骨(P<0.05),激活转录因子4的蛋白表达高于相对正常软骨(P<0.05);⑤结果表明,在骨关节炎病理进程中,关节软骨中的组蛋白去乙酰化酶4表达降低、ATF4/CHOP信号通路分子表达升高,可能与骨关节炎软骨细胞凋亡相关。

关键词：骨关节炎软骨细胞组蛋白去乙酰化酶4 激活转录因子4 CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白内质网应激凋亡

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软骨单位对间接共培养软骨细胞增殖凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 904-907页

作者：段王平赵瑞鹏宋文杰任晓春赵昱李琦孙振伟李鹏翠卫小春山西医科大学第二临床学医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

目的通过体外间接共培养的方式,分析兔膝关节软骨单位对体外软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法2个月龄新西兰兔6只,购自山西医科大学动物中心。双侧股骨全层软骨组织依次酶解消化获取软骨细胞,联合酶解搅拌消化获取软骨单位。按2×105... 详细信息

目的通过体外间接共培养的方式,分析兔膝关节软骨单位对体外软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法2个月龄新西兰兔6只,购自山西医科大学动物中心。双侧股骨全层软骨组织依次酶解消化获取软骨细胞,联合酶解搅拌消化获取软骨单位。按2×105个/孔浓度接种于Transwell双层细胞培养板。实验组:软骨单位接种于上室,软骨细胞接种于下室;对照组:下室接种软骨细胞,上室未接种。分别在第2、4、6、8天提取各组Transwell下室软骨细胞,通过脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色荧光显微镜观察及磷脂结合蛋白V(Annexin V)和7-氨基-放线菌素D(7-AAD)标记流式细胞仪分析软骨细胞早期凋亡率。通过5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色荧光显微镜观察及增殖细胞核抗原(PCNA)标记流式细胞仪分析软骨细胞增殖率检测。两组间比较用t检验。结果流式细胞仪分析发现,第6天实验组软骨细胞早期凋亡率为(13.60±4.65)%,明显低于对照组[(24.76±2.69)%,t=8.271,P<0.01];第8天实验组早期凋亡率明显低于对照组[(28.75±4.26)%比(42.48±6.06)%,t=7.419,P<0.01]。EdU染色荧光显微镜检测发现,第6天实验组软骨细胞增殖率为(46.23±6.17)%明显高于对照组[(32.23±5.40)%,t=3.254,P<0.05]。PCNA标记流式细胞仪检测发现,第6天实验组软骨细胞增殖率为(76.60±5.85)%明显高于对照组[(62.73±6.69)%,t=5.573,P<0.01];第8天实验组增殖率为(64.65±8.44)%明显高于对照组[(44.35±7.97)%,t=7.722,P<0.01]。结论软骨单位延缓了间接共培养后期软骨细的早期凋亡,促进软骨细胞的增殖。

关键词：软骨单位软骨细胞增殖凋亡

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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤临床疗效的研究现状

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实用骨科杂志 2024年第9期30卷 769-773页

作者：王薛丁马永胜林啟泰李泽昊杨文铭邢煜刚段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西省骨软骨移植中心山西太原030001

关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前... 详细信息

关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前,治疗重度软骨损伤的手术方法主要包括骨髓刺激技术(marrow stimulation techniques,MST)(包括软骨下钻孔和微骨折)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)、自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer,OAT)以及同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)[5-7]。

关键词：软骨损伤骨关节炎微骨折早发性关节软骨自我修复医学领域

来源：评论

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