检索结果-内蒙古大学图书馆

国外医学（医学地理分册） 2012年第3期33卷 191-195页

作者：李杰贾永社张志强卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2... 详细信息

目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱行保留前交叉韧带残端单束重建治疗前交叉韧带损伤的近期临床效果,探讨前交叉韧带胫骨残端在重建术后韧带功能及膝关节本体感觉恢复过程中的作用,并对一些相关问题展开讨论。方法病例取自2010年1月至2011年2月,就诊于山西医科大学第二医院骨科诊断为"前交叉韧带损伤"的患者,共48例,其中46例获得随访,年龄16～44岁,平均27.80岁,其中男32例,女14例。受伤至手术时间为5～75天,平均25.85 d。对46例患者行关节镜下保留前交叉韧带下止点残端的单束重建手术治疗,股骨端应用带袢钢板固定,胫骨端应用可吸收界面螺钉固定。术后随访时通过前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm膝关节评分评价膝关节的稳定性,2000年国际膝关节文献委员会(IKDC-2000)评分评价术后膝关节本体感觉恢复情况。结果 46例患者术后12个月随访,45例患者(97.82%)前抽屉试验阴性,43例患者(93.48%)Lachman试验阴性。Lysholm评分由术前平均(61.33±7.82)分改善至末次随访时(91.61±4.04)分(t=-22.720,P<0.001),IKDC-2000主观评分由术前平均(65.67±8.13)分改善至末次随访时(92.39±4.15)分(t=-18.298,P<0.001)。结论关节镜下保留前交叉韧带下止点残端单束重建手术,能够建立具有良好稳定性的膝关节,术后本体感觉较术前明显提高,近期临床疗效良好。是一种效果较好的手术方式。

关键词：关节镜保留残端单束重建前交叉韧带

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髋关节股骨侧翻修的治疗策略

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中华关节外科杂志（电子版） 2012年第1期6卷 87-89页

作者：任志鹏张志强卫小春天津市天津医院骨科 300211 山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室 030001

全髋关节置换术（totalhip arthroplasty，THA）是目前缓解髋关节疼痛、改善功能、矫正畸形最常用的手术。尽管随着假体设计理念的不断完善和制造工艺的不断改良，患者的满意度和假体的生存率逐渐提高，但仍有一定比例的患者由于假体无... 详细信息

全髋关节置换术（totalhip arthroplasty，THA）是目前缓解髋关节疼痛、改善功能、矫正畸形最常用的手术。尽管随着假体设计理念的不断完善和制造工艺的不断改良，患者的满意度和假体的生存率逐渐提高，但仍有一定比例的患者由于假体无菌性松动、感染、脱位、磨损等并发症而行翻修手术。据瑞典关节登记系统统计，2008年瑞典共收治1．6万余例THA，其中10．6％为翻修手术，回顾1999年至2008年的翻修病例，数量增加了约20％。

关键词：全髋关节置换术翻修手术假体无菌性松动治疗股骨髋关节疼痛矫正畸形制造工艺

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同种异体血清体外培养兔膝关节软骨细胞的增殖

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中国组织工程研究 2012年第15期16卷 2661-2664页

作者：曾令员王世东贺冬冬王宇泽段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西省太原市030001

背景:兔关节软骨细胞体外单层培养采用胎牛血清培养基易去分化,有必要寻找合适培养基来提高兔关节软骨细胞培养质量。目的:观察同种异体兔血清对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖能力的影响。方法:以0.4%链霉蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶分... 详细信息

背景:兔关节软骨细胞体外单层培养采用胎牛血清培养基易去分化,有必要寻找合适培养基来提高兔关节软骨细胞培养质量。目的:观察同种异体兔血清对体外培养的兔膝关节软骨细胞增殖能力的影响。方法:以0.4%链霉蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶分离成年兔膝关节软骨细胞,将获得的软骨细胞随机分为实验组和对照组。实验组以体积分数10%异体兔血清+DMEM/F12培养;对照组以体积分数10%胎牛血清+DMEM/F12培养,传代培养至4代。结果与结论:实验组前4代软骨细胞增殖较对照组慢,但软骨细胞形态未发生明显改变而对照组软骨细胞出现去分化现象。提示体积分数10%异体兔血清培养利于维持软骨细胞增殖和形态的稳定,是较好的获取大量优良软骨细胞的体外培养方式。

关键词：同种异体血清软骨细胞增殖细胞培养兔

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A-2巨球蛋白对急性关节损伤治疗作用的研究进展

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实用骨科杂志 2012年第3期18卷 236-240,288页

作者：李杰王少伟魏垒卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001 美国布朗大学医学院罗德岛医院骨科罗德岛普罗维登斯02903

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种最常见的关节退行性疾病，是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因，OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。关节损伤学... 详细信息

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种最常见的关节退行性疾病，是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因，OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。关节损伤学说、慢性炎症学说、关节疼痛综合征学说、关节应力平衡失调学说、骨内静脉瘀滞及骨内高压学说、

关键词：急性关节损伤治疗作用巨球蛋白关节疼痛综合征学说慢性炎症学说骨内高压学说退行性疾病生物学因素

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微管蛋白破坏对软骨细胞代谢功能的影响

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中华医学杂志 2011年第15期91卷 1036-1040页

作者：郭恒段王平李琦曹晓明王磊卫小春 030001 太原山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室

目的探讨微管蛋白破坏对体外关节软骨细胞代谢功能的影响.方法 2月龄新西兰白兔8只,处死后取双膝关节全层软骨,采用常规0.4%链酶菌蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞培养3 d贴壁后,分为对照组和实验组,对照组继续用原代培养... 详细信息

目的探讨微管蛋白破坏对体外关节软骨细胞代谢功能的影响.方法 2月龄新西兰白兔8只,处死后取双膝关节全层软骨,采用常规0.4%链酶菌蛋白酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞培养3 d贴壁后,分为对照组和实验组,对照组继续用原代培养基（90%DMEM/F12±10%胎牛血清）培养,实验组在原代培养基中加入微管蛋白破坏剂秋水仙素（终浓度为0.1μmol/L）.加药后第1、2天用Annexin-Ⅴ/PI流式细胞术检测软骨细胞早期凋亡率,加药后第6天细胞爬片HE染色观察细胞形态的改变,加药后第3、6、9天取细胞用实时定量荧光反转录聚合酶链式反应法测定软骨细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖以及MMP-13 mRNA的表达量,同时在加药后第3、6、9天取细胞上清液,用ELISA法和阿尔新蓝法检测各组上清液中Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量.结果实验组第2天软骨细胞早期凋亡率明显高于对照组（P＜0.05）;与对照组比较,实验组第6天软骨细胞呈不规则多角形,胞核深染且分裂象增多,细胞基质减少,实验组第3、6、9天软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达量较对照组均明显降低（P＜0.05）,第6、9天实验组软骨细胞MMP-13mRNA表达较对照组明显增高（P＜0.01）,同时实验组第3、6、9天上清液中的Ⅱ型胶原和蛋白多糖含量均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论微管蛋白破坏可致软骨细胞早期凋亡,导致体外培养软骨细胞Ⅱ型胶原、蛋白多糖等基质成分合成减少,炎性因子MMP-13的表达增多.

关键词：软骨,关节微管蛋白软骨细胞胶原

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K＋、Cl-离子通道阻滞对体外培养兔关节软骨细胞基质合成代谢的影响

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中华实验外科杂志 2011年第4期28卷 608-610页

作者：任立新王琦丁娟杨朝晖段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

目的观察阻断体外培养兔关节软骨细胞膜上的K＋、cl-离子通道对其糖胺多糖（GAG）、II型胶原基质合成代谢的影响。方法2个月龄新西兰白兔，无菌条件下切取双膝关节软骨，酶解法分离软骨细胞，以5×10^4／孔接种于24孔板中。正常培... 详细信息

目的观察阻断体外培养兔关节软骨细胞膜上的K＋、cl-离子通道对其糖胺多糖（GAG）、II型胶原基质合成代谢的影响。方法2个月龄新西兰白兔，无菌条件下切取双膝关节软骨，酶解法分离软骨细胞，以5×10^4／孔接种于24孔板中。正常培养2d细胞贴壁后换液，并以12个孔为1组随机分为3组，对照组：用DMEM／F12正常培养；K＋离子通道阻滞组（简称4-AP组）：利用含1mmol／L4-氨基吡啶（4一AP）的DMEM／F12培养，特异性阻断电压门控型K＋离子通道；c1一离子通道阻滞组（简称SITS组）：利用含1mmol／L4-乙酰氨基4＋-异硫氰基_2，2＋．乙拌磷酸均二苯乙烯（SITS）的DMEM／F12培养，阻断阴离子通道，主要是Cl-离子通道。分别在换液后第3、6、9天留取各孔上清液并分为2份，1份以阿尔新蓝法检测其GAG的含量，同时另1份以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测Ⅱ型胶原的含量（n=12）。结果4-AP组在第3天时与对照组比较GAG含量明显下降（P〈0．05），但第6天和第9天差异无统计学意义（P〉0．05），同时在第3天和第6天Ⅱ型胶原含量显著增加（P〈0．05），第9天时有下降趋势，但差异无统计学意义（4-AP组GAG含量分别为17．23±1．47、20．98±2．61、33．13±8．13；11型胶原含量分别为0．793±0．214、0．789±0．084、0．715±0．388）；SITS组在第3、6、9天与对照组比较GAG含量都显著增加（P〈0．05），同时在第3天和6天Ⅱ型胶原含量显著增加（P〈0．05），第9天仍然有增加的趋势，但差异无统计学意义（SITS组GAG含量分别为54．30±4．43、56．47±3．14、58．71±2．50；II型胶原含量分别为0．793±0．125、0．853±0．060、0．925±0．053）。结论阻断K＋、cl-离子通道后显著促进软骨细胞GAG、Ⅱ型胶原的合成，尤其是阻断cl-离子通道后，GAG的合成增加尤为明显。

关键词：软骨细胞离子通道糖胺多糖 Ⅱ型胶原

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骨髓间充质干细胞成软骨分化的影响因素研究进展

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中华实验外科杂志 2011年第7期28卷 1193-1194页

作者：张永强杨自权卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

软骨组织工程的研究发展为关节软骨损伤的修复带来了新的希望。骨髓间充质工细胞（BMSCs）具有分化为骨、软骨、肌腱、脂肪等组织的多分化潜能，也是目前软骨组织工程的研究热点。

关键词：骨髓间充质干细胞成软骨分化影响因素软骨组织工程关节软骨损伤分化潜能

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髋膝关节置换围术期骨质丢失的研究现状及防治

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上海医学 2011年第9期34卷 708-712页

作者：孙剑向川卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

人工关节置换术对解除患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。随着预期寿命的延长和对生活质量要求的提高，越来越多的晚期骨性关节炎和髋部骨折患者接受髋膝关节置换术。骨性关节炎和骨质疏松的发生率均随年龄增加而增高。晚期等待髋... 详细信息

人工关节置换术对解除患者疼痛和提高其生活质量具有重要意义。随着预期寿命的延长和对生活质量要求的提高，越来越多的晚期骨性关节炎和髋部骨折患者接受髋膝关节置换术。骨性关节炎和骨质疏松的发生率均随年龄增加而增高。晚期等待髋膝关节置换的骨折和骨性关节炎患者因疼痛长期卧床导致废用性骨质疏松。

关键词：髋膝关节置换术骨质丢失晚期骨性关节炎废用性骨质疏松围术期人工关节置换术防治骨折患者

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膝骨关节炎骨赘放射学大小与负重位下肢力线相关性分析

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中国矫形外科杂志 2011年第15期19卷 1279-1283页

作者：侯志超李凯卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室太原030001

[目的]探讨膝OA患者膝关节放射学骨赘大小与负重位下肢力线的关系。[方法]对40例接受人工全膝关节置换术的原发性骨关节炎患者(共40膝),利用躯体X线测量系统进行负重位下肢力线的测量。将膝关节正位X线片导入计算机,应用Photoshop软件... 详细信息

[目的]探讨膝OA患者膝关节放射学骨赘大小与负重位下肢力线的关系。[方法]对40例接受人工全膝关节置换术的原发性骨关节炎患者(共40膝),利用躯体X线测量系统进行负重位下肢力线的测量。将膝关节正位X线片导入计算机,应用Photoshop软件长度测量工具分别测量股骨远端、胫骨平台宽度和骨赘长度。骨赘长度与骨端宽度的比值,称为骨赘突起指数。应用SPSS软件通过Pearson相关检验,评价测量者内及测量者间骨赘突起指数重复性,探索膝OA患者膝关节放射学骨赘大小和负重位下肢力线之间的关系。[结果]40例膝OA患者负重位下肢力线平均为:12.53°±5.62°。测量者内及测量者间骨赘突起指数有较好相关性,r接近1(P<0.001)。负重位下肢力线与股骨内侧髁骨赘突起指数呈正相关(r=0.530,P<0.001),与胫骨平台内侧骨赘突起指数呈正相关(r=0.618,P<0.001)。负重位下肢力线与股骨外侧髁(r=-0.008,P=0.961)、胫骨平台外侧(r=0.244,P=0.129)骨赘突起指数间无相关性存在。[结论]膝OA患者股骨内侧髁骨赘突起指数、胫骨平台内侧骨赘突起指数与负重位下肢力线呈正相关,机械应力通过生物化学因素促使骨赘的形成可能是此现象的原因。

关键词：骨关节炎骨赘突起指数下肢力线

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兔膝关节软骨单位微管吸吮黏弹性力学分析

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中华骨科杂志 2011年第4期31卷 379-383页

作者：段王平孙振伟李琦郝永壮王立陈维毅卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室030001太原太原理工大学应用力学与生物医学工程研究所

目的探讨体外急性消化软骨单位的生物力学特性.方法成年8月龄新西兰白兔8只,随机分为两组,各4只.无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规质量浓度0.4%的pronase酶和质量浓度0.025%的Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组采用质... 详细信息

目的探讨体外急性消化软骨单位的生物力学特性.方法成年8月龄新西兰白兔8只,随机分为两组,各4只.无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规质量浓度0.4%的pronase酶和质量浓度0.025%的Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组采用质量浓度0.3%的dispase酶和质量浓度0.2%的Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3 h为软骨单位.利用微管吸吮结合半无限体细胞力学模型定量分析急性消化软骨细胞及软骨单位黏弹性力学特性,包括平衡模量（E∞）、瞬间模量（E0）和表观黏性（μ）等黏弹性参数.结果成年软骨细胞在0.2-0.4 kPa恒定微管负压下,表现为典型黏弹性固体特征,即在微管中产生瞬间微小变形,随后发生形率单调减小的蠕变过程,其到达平衡状态时间为（110±18）s.成年软骨单位在微管吸吮负压提高到1.0～1.2 kPa时,与软骨细胞发生同样的黏弹性蠕变行为,但其瞬间吸入微管内的长度明显减少,且到达平衡状态的时间缩短为（36.5±4.5）s.同时,软骨单位黏弹性参数平衡模量（E∞）、瞬间模量（E0）和表观黏性（μ）均明显高于软骨细胞.结论与软骨细胞相比,成年软骨单位同样表现为黏弹性固体特征,但其黏弹性力学特性明显提高.

关键词：膝关节软骨生物力学

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