检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2024年第11期28卷 1264-1269页

作者：李福星刘莎张嘉宇籍静茹武嫣斐曹九茹魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院产科太原030001

目的探讨苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)宫内暴露与胚胎停育的关联,以及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)平衡偏移的中介效应。方法选取胚胎停育患者与正常妊娠但自愿人工流产的女性作为研究对象(... 详细信息

目的探讨苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)宫内暴露与胚胎停育的关联,以及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)平衡偏移的中介效应。方法选取胚胎停育患者与正常妊娠但自愿人工流产的女性作为研究对象(245名)。检测研究对象绒毛组织中7,8-二羟-9,10-环氧苯并[a]芘(7,8-dihydroxy-9,10-epoxy-benzo[a]pyrene,BPDE)-DNA加合物与白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-10水平。采用logistic回归分析模型分析B[a]P暴露与胚胎停育的关联,运用Bootstrap法分析Th1/Th2平衡偏移的中介效应。结果调整协变量后,BPDE-DNA加合物的中高暴露、高暴露水平发生胚胎停育的风险分别是低暴露水平的5.66倍(aOR=5.66,95%CI:2.00~16.01,P<0.001)、5.63倍(aOR=5.63,95%CI:1.97~16.14,P<0.001);中介分析结果显示,B[a]P对胚胎停育的总效应为1.220(0.501~1.939),Th1/Th2平衡偏移介导的中介效应为0.328(0.078~0.716),中介比例占26.89%。结论B[a]P暴露是胚胎停育的危险因素,且Th1/Th2失衡发生Th1型偏移是B[a]P暴露致胚胎停育的中介变量。

关键词：苯并[a]芘胚胎停育辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 平衡偏移中介效应

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中老年跌倒住院患者治疗效果影响因素分析及预测模型建立

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中国公共卫生 2023年第7期39卷 902-907页

作者：赵钦康魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非... 详细信息

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素,并应用R 4.2.0软件建立列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验和Calibration校准曲线评价模型的拟合度。结果1500例中老年跌倒住院患者中,出院时治愈1017例,治愈率为67.8%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,入院途径为急诊、躯干跌伤、跌伤性质为其他和校正年龄的Charlson共病指数(aCCI)≥6分中老年跌倒住院患者的治疗效果较差,上肢和下肢跌伤、跌伤严重程度为中度和重度中老年跌倒住院患者的治疗效果较好;据此建立的列线图预测模型的AUC=0.732(95%CI=0.705~0.759),预测模型的拟合度良好(χ^(2)=12.692,P=0.123)。结论入院途径、跌伤部位、跌伤性质、跌伤严重程度和aCCI与中老年跌倒住院患者出院时的疗效密切相关,基于上述5个影响因素建立的列线图预测模型拟合度和区分度良好,有助于中老年跌倒住院患者的个体化治疗和针对性治疗。

关键词：治疗效果影响因素预测模型跌倒住院患者中老年

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多环芳烃DNA加合物和端粒长度对胎停育的交互作用

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中华预防医学杂志 2023年第2期57卷 193-199页

作者：韩梅刘莎籍静茹武嫣斐常可为张嘉宇魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院产科太原030001

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采... 详细信息

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等,并收集流产绒毛组织,检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1,Q3)为453.75(404.61,504.72)pg/ml。TL的M(Q1,Q3)为1.21(0.77,1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10,P=0.036),而TL低于对照组(Z=-4.05,P<0.001),差异有统计学意义。多因素分析显示,PAH-DNA加合物低、中、高水平(OR=3.17,95%CI:1.41~7.14;OR=2.85,95%CI:1.25~6.52;OR=2.46,95%CI:1.07~5.64)、TL长、中、短水平(OR=2.50,95%CI:1.11~5.63;OR=3.32,95%CI:1.45~7.56;OR=3.22,95%CI:1.42~7.26)均为胎停育的危险因素。PAH-DNA加合物中等水平者TL缩短是最低水平组的2.76倍,但未发现TL在PAH-DNA加合物与胎停育的关系中有中介作用。分层分析结果显示,TL水平较长(>1.21)时,PAH-DNA加合物的低、高水平与胎停育相关(均P<0.05);TL水平较短(<1.21)时,PAH-DNA加合物的中等水平与胎停育相关(P=0.025);PAH-DNA加合物水平较低时,未观察到TL对胎停育的影响;而PAH-DNA加合物水平较高时,端粒长、中和短水平与胎停育强关联(OR=7.50,95%CI:1.95~28.82;OR=6.04,95%CI:1.54~23.65;OR=9.05,95%CI:2.34~35.04)。交互作用分析显示,PAH-DNA加合物与TL交互作用归因比AP=0.72(95%CI:0.46~0.99),交互作用指数SI=5.21(95%CI:2.30~11.77)。结论 PAH-DNA加合物高水平和TL缩短可能增加胎停育的发病风险,且两者对胎停育的影响存在相加交互作用。

关键词：多环芳烃端粒胎停育多环芳烃DNA加合物交互作用病例对照研究

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m^(6)A甲基化调节因子在慢性肾脏病中的预测价值

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中华疾病控制杂志 2024年第11期28卷 1336-1343页

作者：崔超群张帆李怡淳张铁如周涵雷立健山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 山西医科大学环境污染与重大慢病流行病学研究中心太原030001

目的研究RNA N^(6)-甲基腺嘌呤(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化调节因子在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中的表达变化,为疾病预防提供新的思路和靶点。方法选取中国华北地区某市社区人群作为研究对象,比较病例组(151人... 详细信息

目的研究RNA N^(6)-甲基腺嘌呤(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化调节因子在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中的表达变化,为疾病预防提供新的思路和靶点。方法选取中国华北地区某市社区人群作为研究对象,比较病例组(151人)和对照组(362人)基线特征,并分析RNA m^(6)A甲基化调节因子和肾功能指标的相关性,利用LASSO回归筛选相关变量用于构建多因素logistic回归分析模型;通过受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对模型进行验证。结果病例组中甲基转移酶样蛋白14(methyltransferase like 14,METTL14)表达水平更高(P<0.05),相关性分析结果显示,METTL14(r_(s)=-0.110,P<0.05)、去甲基化酶AlkB同源物5(human Alk B homolog 5,ALKBH5)(r_(s)=-0.218,P<0.001)均与转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1呈负相关;脂肪量和肥胖相关蛋白(fat mass and obesity-associated protein,FTO)与尿素(rs=0.169,P<0.001)、TGF-β1(r_(s)=0.088,P<0.05)均呈正相关。回归分析结果显示,性别、年龄、血肌酐、METTL14、总胆固醇和家庭人均月收入是CKD患病的预测因子(均P<0.05)。基于此构建风险预测模型,曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.796(95%CI:0.752~0.840),Bootstrap法验证平均绝对误差值为0.036,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型有较好的校准能力(χ^(2)=12.57,P=0.128)。结论METTL14在CKD患者中表达水平较高,与CKD发生风险存在相关性。

关键词：慢性肾脏病 RNA甲基化列线图 LASSO回归

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宫颈细胞学异常妇女不同HPV16感染状态下阴道菌群特征及功能分析

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中华疾病控制杂志 2023年第3期27卷 268-273,325页

作者：王嘉浩张明璇张乐宋丽丁玲裴蕊欣闫佳欣武彩红吕元婧崔萌王志莲王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨宫颈细胞学异常妇女不同HPV16感染状态下阴道菌群的特征,并对菌群功能进行预测。方法选取2018年1―6月在山西医科大学第二医院妇科门诊经液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)宫颈细胞学异常的132... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学异常妇女不同HPV16感染状态下阴道菌群的特征,并对菌群功能进行预测。方法选取2018年1―6月在山西医科大学第二医院妇科门诊经液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)宫颈细胞学异常的132例妇女为研究对象,利用导流杂交法进行HPV感染及分型检测,采集阴道分泌物进行16S rDNA测序,利用生物信息学方法描述阴道菌群特征,并结合Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库对阴道菌群功能进行分析。结果 HPV16阳性妇女(59例)Simpson指数低于阴性妇女(73例)(P=0.047),而Shannon指数高于阴性妇女(P=0.036),基于Bray-Curtis距离的非度量多维尺度分析(non-metric multidimensional scaling, NMDS)显示两组Beta多样性差异无统计学意义(P=0.199)。宫颈细胞学异常妇女以及不同HPV16感染状态下均以乳酸杆菌为优势菌,但在HPV16阳性组乳酸杆菌占比降低(57.50%vs.60.69%),加德纳菌属(14.29%vs.13.66%)、嗜胨菌属(4.28%vs.2.99%)等厌氧菌属的构成比增加。在HPV16阴性组中乳酸杆菌属、肠球菌属、葡萄球菌属等丰度均高于阳性组,而HPV16阳性组中加德纳菌属、解脲脲原体、嗜胨菌属、普雷沃菌属等厌氧菌的丰度则均高于阴性组。Linear discriminant analysis Effect Size(LEfSe)软件分析显示解脲脲原体、嗜胨菌属为HPV16阳性组的特征菌。功能分析显示阴道菌群的功能主要集中在代谢层面,在HPV16阳性组以破坏阴道微环境和促进恶性肿瘤发生为主,HPV16阴性组以抑癌作用和糖脂代谢为主。结论阴道菌群多样性增加、比例结构改变与HPV16感染密切相关,解脲脲原体、嗜胨菌属可作为HPV16感染的潜在生物标志,HPV16感染状态下阴道菌群可能具有引发阴道微环境紊乱和促癌的功能。

关键词：宫颈细胞学异常人乳头瘤病毒16型阴道菌群 16S rDNA测序功能预测

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宫颈细胞学异常妇女多环芳烃暴露与人乳头瘤病毒感染的关系

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中华疾病控制杂志 2023年第7期27卷 814-820页

作者：张乐张明璇王嘉浩武彩红裴蕊欣闫佳欣吕元婧宋丽崔萌丁玲郝敏王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨宫颈细胞学异常妇女多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系。方法选取课题组建立的自然人群队列中宫颈细胞学异常的2285名妇女为研究对象,利用队列基线资料... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学异常妇女多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)暴露与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的关系。方法选取课题组建立的自然人群队列中宫颈细胞学异常的2285名妇女为研究对象,利用队列基线资料进行横断面研究。在收集研究对象基线资料的同时,进行宫颈脱落细胞HPV分型检测和尿液1-羟基芘(1-hydropyrene,1-OHP)浓度的测定,分析PAHs暴露与HPV感染的关系。结果宫颈细胞学异常妇女HPV感染率为32.3%,其中单一和多重感染率分别为22.8%和9.4%,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染率为31.6%,居前5位的感染型别为HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51。HPV及其单一/多重、HR-HPV、HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51感染的妇女,PAHs的暴露水平均高于未感染者(均P<0.001),PAHs高暴露均可增加各类型HPV的感染风险,且随着PAHs暴露水平的升高,HPV及其单一/多重,HR-HPV,HPV16、HPV58、HPV52、HPV53和HPV51感染的风险均呈上升趋势(均P<0.05)。进一步经分层分析发现,在35~<45岁、初中及以下文化程度、被动吸烟、未绝经和产次≥3次的妇女中,PAHs高暴露发生HPV和HPV16感染的风险更大。结论PAHs高暴露可增加宫颈细胞异常的妇女HPV及高危型HPV的感染风险,尤其是35~<45岁、文化程度较低、被动吸烟、未绝经和多产次的妇女感染风险更大。

关键词：宫颈细胞学异常多环芳烃人乳头瘤病毒分层分析

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不同宫颈病变女性阴道菌群特征变化及菌群间相互关系分析

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中华肿瘤杂志 2023年第3期45卷 253-258页

作者：张明璇王嘉浩张乐闫佳欣武彩红裴蕊欣吕元婧宋丽崔萌丁玲王志莲王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨不同宫颈病变女性阴道菌群的特征变化及菌群间的相互关系。方法选取2018年1—6月于山西医科大学第二医院就诊、经病理学确诊宫颈病变的女性,其中正常宫颈(NC)41例,低度宫颈上皮内瘤样变(CIN 1)39例,高度宫颈上皮内瘤样变(CIN 2/... 详细信息

目的探讨不同宫颈病变女性阴道菌群的特征变化及菌群间的相互关系。方法选取2018年1—6月于山西医科大学第二医院就诊、经病理学确诊宫颈病变的女性,其中正常宫颈(NC)41例,低度宫颈上皮内瘤样变(CIN 1)39例,高度宫颈上皮内瘤样变(CIN 2/3)37例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)15例。应用16S rDNA测序技术对阴道分泌物中的阴道菌群进行检测,采用共生网络分析菌群间的Spearman相关关系。结果NC、CIN 1和CIN 2/3患者优势菌均为乳酸杆菌属[构成比分别为79.4%(1869598/2354098)、63.6%(1536466/2415100)和58.3%(1342896/2301536)],嗜胨菌属[20.4%(246072/1205154)]为SCC患者的优势菌。随着宫颈病变的加重,阴道菌群多样性呈升高趋势(Shannon指数F=6.39,P=0.001;Simpson指数F=3.95,P=0.012),乳酸杆菌属构成比逐渐降低,嗜胨菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属等厌氧菌构成比逐渐增加,特征菌(LDA分值>3.5)由乳酸杆菌属演变为以嗜胨菌属、拟杆菌属、卟啉单胞菌属等为代表的厌氧菌。选取相对丰度居前10位、Spearman相关系数>0.4且P<0.05的菌属经共生网络分析,结果显示,在不同阶段宫颈病变组中,普雷沃菌属、嗜胨菌属、卟啉单胞菌属、厌氧球菌属、纤毛菌属、奇异菌属、加德纳菌属、链球菌属等厌氧菌属之间呈正相关,而乳酸杆菌属与多种厌氧菌属呈负相关,尤其在CIN 1患者中阴道菌群间关系最为复杂,在SCC患者中仅嗜胨菌属与乳酸杆菌呈负相关。结论阴道菌群多样性增加、菌群间相互关系改变与宫颈病变密切相关,嗜胨菌属对宫颈病变的诊断及预测预警具有重要意义。

关键词：宫颈病变阴道菌群 16S rDNA测序共生网络

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基于生物信息学分析YTHDF2在宫颈病变中的表达及其与预后的关系

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 280-287页

作者：彭煜舒田楠冯新琳张瑞冉朝霞王金桃赵卫红田志强丁玲山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二临床医学院妇产科太原030001 山西白求恩医院(山西医学科学院) 太原030032

目的分析YTHDF2在宫颈病变及预后中的作用及其潜在分子机制。方法从GEO数据库获取宫颈组织基因表达数据,以分析YTHDF2 mRNA表达情况并进行通路富集分析。选取山西省介休市妇幼保健院妇科门诊通过液基薄层细胞检测技术确诊的宫颈病变患... 详细信息

目的分析YTHDF2在宫颈病变及预后中的作用及其潜在分子机制。方法从GEO数据库获取宫颈组织基因表达数据,以分析YTHDF2 mRNA表达情况并进行通路富集分析。选取山西省介休市妇幼保健院妇科门诊通过液基薄层细胞检测技术确诊的宫颈病变患者作为研究对象,收集宫颈病变相关资料和宫颈脱落细胞。采用导流杂交法检测HPV感染状况,反转录实时定量聚合酶链式反应测定YTHDF2 mRNA表达水平,分析YTHDF2在宫颈病变中的表达及HPV感染在YTHDF2与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的中介作用。对GEO和ENCORI数据库多数据集取交集筛选YTHDF2相关基因,分析相关基因表达情况,并对其进行免疫浸润分析及生存分析,以评价YTHDF2与预后的关系。结果与正常宫颈相比,YTHDF2在宫颈病变组织中高表达(P<0.05)。GSE49339数据集共筛选出3672个差异表达基因,基因本体论分析结果显示,YTHDF2主要参与转录调控等过程;基因组百科全书分析发现YTHDF2可能与HPV感染等信号通路有关。在中介分析中,χ^(2)检验结果显示,YTHDF2表达水平在各组间差异有统计学意义(χ^(2)=22.47,P<0.001),趋势χ^(2)检验结果显示,YTHDF2表达水平在宫颈癌前病变中随病变程度增加而上调(趋势χ^(2)=10.26,P=0.001),多因素logistic回归分析结果显示,YTHDF2高表达增加了低级别鳞状上皮内病变(OR=3.15,95%CI:1.93~5.15)和高级别鳞状上皮内病变(OR=1.85,95%CI:1.01~3.39)的发生风险,且HPV感染在YTHDF2与SIL中存在部分中介效应,占总效应的32.02%。多数据集取交集筛选出12个YTHDF2相关基因,免疫浸润分析结果显示,YTHDF2及其相关基因KLF4、E2F3和HOXC6与免疫浸润相关(均P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,KLF4低表达(HR=0.53,95%CI:0.30~0.94)和RHOB高表达(HR=1.80,95%CI:1.04~3.13)为宫颈癌预后的危险因素。结论YTHDF2在宫颈病变中高表达,可能参与调控HPV感染相关过程,其下游相关基因与宫颈癌免疫浸润和预后生存相关,可为宫颈病变相关机制研究提供理论依据。

关键词：宫颈病变人乳头瘤病毒 RNA甲基化生物信息学

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HBV刺激下滋养层细胞MAVS信号通路对PBMC乙肝疫苗免疫反应影响的研究

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1077-1082页

作者：任朝敏赵甜静陈转转姚添王科科张德梅冯永亮王素萍山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西医科大学第一临床医学院山西医科大学第一医院太原市血液中心

目的探讨HBV刺激下人绒毛膜滋养层细胞（HTR8-S/Vneo）线粒体抗病毒信号蛋白（Mitochondrial Antiviral Signaling Protein, MAVS）信号通路对外周血单个核细胞（Peripheral Blood Mononuclear Cell, PBMC）乙肝疫苗免疫反应的影响及... 详细信息

目的探讨HBV刺激下人绒毛膜滋养层细胞（HTR8-S/Vneo）线粒体抗病毒信号蛋白（Mitochondrial Antiviral Signaling Protein, MAVS）信号通路对外周血单个核细胞（Peripheral Blood Mononuclear Cell, PBMC）乙肝疫苗免疫反应的影响及作用机制。方法 HBV DNA阳性患者血清刺激HTR8-S/Vneo后，采用MAVS过表达质粒/siRNA分别转染至HTR8-S/Vneo以过表达/沉默MAVS,并将其与人类免疫细胞集合体PBMC共培养后给予乙肝疫苗刺激。采用逆转录-实时荧光定量PCR（Reverse Transcription-Quantitative Real-Time PCR,RT-qPCR）及流式细胞术（Flow CytoMetry, FCM）检测MAVS信号通路相关分子（MAVS、NF-κB、pNF-κB、IRF3和pIRF3等）mRNA及蛋白水平；酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA）检测IL-2、IL-6、IFN-β和IL-17等细胞因子表达；FCM检测PBMC中CD4+T细胞比例。采用独立样本t检验进行数据分析。结果 HBV下调MAVS、NF-κB、IRF3 mRNA表达（t=6.66,P=0.003;t=14.18,P<0.001;t=3.70,P=0.021）及MAVS、NF-κB、pNF-κB蛋白表达（t=3.42,P=0.042;t=4.23,P=0.013;t=4.86,P=0.008）,抑制抗病毒因子IFN-β的产生（t=9.83,P=0.010）;沉默HTR8-S/Vneo中MAVS下调MAVS mRNA及蛋白表达（t=31.20,P<0.001;t=6.53,P=0.023）,抑制PBMC乙肝疫苗免疫反应中IFN-β的产生（t=5.46,P=0.032）,降低CD4+T细胞比例（t=9.07,P=0.001）;过表达MAVS则上调MAVS mRNA及蛋白表达（t=-34.26,P<0.001;t=-5.11,P=0.036）,诱导PBMC乙肝疫苗免疫反应中IFN-β的产生（t=-7.04,P=0.020）,CD4+T细胞比例数值上升高（t=-0.73,P=0.506）。结论 HBV可抑制HTR8-S/Vneo中MAVS信号通路；过表达MAVS则促进PBMC乙肝疫苗的免疫反应。

关键词： MAVS 信号通路乙型肝炎疫苗免疫反应

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基于机器学习算法的小于胎龄儿风险预测

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 922-927,962页

作者：张瑞敏王科科李金波陈转转杨海澜邬惟为冯永亮王素萍张新日山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院健康管理中心太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科太原030001

目的评价极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)和朴素贝叶斯等6种机器学习模型与传统logistic回归分析模型对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的预测效能.方法选取2012年3月-2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的9 972例孕妇作为研究对象,采用问卷调查及从医院信息系统收集数据.依据分娩结局分为SGA组(n=1 124)与非SGA组(n=8 848),按7.50∶2.50比例划分训练集与测试集.采用多因素logistic回归模型筛选危险因素,基于XGBoost、SVM、朴素贝叶斯、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree,GBDT)、K 最近邻(k-nearest neighbor,KNN)算法及传统logistic回归分析模型方法分别建立预测模型,使用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确率和精确度等指标比较预测性能.结果 Logistic回归模型结果显示,妊娠期高血压和子痫等7项变量是SGA的影响因素.将以上因素纳入预测模型,SVM算法构建的预测模型效能最佳,AUC达0.72,模型准确率为71％.传统logistic回归分析模型表现欠佳,AUC为0.71,准确率为66％.结论基于机器学习算法尤其是SVM算法建立的SGA风险预测模型具有较好的效能,能够有效预测山西省SGA的发生,为实现SGA的一级预防提供参考.

关键词：小于胎龄儿机器学习风险预测模型 logistic回归模型

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