检索结果-内蒙古大学图书馆

2011―2020年中国内地城镇劳动力人口死亡趋势及影响因素相关性研究

中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 117-121页

作者：李博郝晓红郭淑赟董茹心车琳星雷立健山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 太原市迎泽区疾病预防控制中心传染病防控科太原030001

目的分析2011―2020年中国内地城镇劳动力人口死亡趋势及其影响因素。方法采用Joinpoint回归模型分析我国内地城镇劳动力人口死亡率变化趋势;采用灰色关联分析法评价就业单位类型、劳动力人口结构(年龄、性别、学历)、工作时间、烟酒... 详细信息

目的分析2011―2020年中国内地城镇劳动力人口死亡趋势及其影响因素。方法采用Joinpoint回归模型分析我国内地城镇劳动力人口死亡率变化趋势;采用灰色关联分析法评价就业单位类型、劳动力人口结构(年龄、性别、学历)、工作时间、烟酒消费、空气主要污染物、交通事故死亡人数、快递业务量等因素与主要死因死亡趋势的关联强度。结果 2011―2020年城镇劳动力人口标化死亡率呈下降趋势;前5位死因死亡率均呈下降趋势;心脏病年龄别死亡率35~<40岁组呈上升趋势。长时间工作与恶性肿瘤(r=0.923)、心脏病(r=0.946)、脑血管病(r=0.929)、损伤和中毒(r=0.919)标化死亡率关联度最强;大气一氧化碳(carbon monoxide,CO)日均值浓度与呼吸系统疾病标化死亡率关联度最强(r=0.904)。结论 2011―2020年中国内地城镇劳动力人口死亡率总体呈下降趋势;长时间工作已成为中国内地城镇劳动力人口健康状况最大的隐患。

关键词：死亡率劳动力人口 Joinpoint回归灰色关联分析

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慢性心衰患者报告结局恶化与最小显著差异之TUDD纵向分析

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 239-243页

作者：赵一瑾田晶闫晶晶韩琳艾冯佳雨韩港飞丁凤琴韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科山西中医药大学重大疾病风险评估山西省重点实验室

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线... 详细信息

目的依据最小临床重要差异值,估计慢性心衰患者报告结局恶化事件的预警阈值及与死亡无关的病情恶化时间,预判患者发生不良事件的关键时点,提前干预,以减少不良事件发生。方法使用慢性心力衰竭患者报告结局量表,将患者报告结局评分从基线到18个月的变化按性别分组,进行Cox分析,并设置评分的降低值超过最小临床重要差异值为结局事件,观察各组患者分别出现生命质量下降的时间。本文主要关注量表的社会及治疗领域。结果共纳入173例患者,其中男性98例,女性75例。社会领域中男性病情恶化时间的中位数为18个月(P=0.043);治疗领域中,男性病情恶化时间的中位数为18个月(P<0.001),女性为12个月(95%CI:9.898~14.011,P<0.001)。对治疗领域做Cox回归分析,结果显示支持利用度维度是患者生命质量下降的危险因素(HR=1.018,95%CI:1.010~1.026,P<0.001)。结论慢性心衰患者生命质量的下降存在性别差异,需更早关注女性患者的生命质量,同时应鼓励患者主动向外界倾诉及寻求帮助。

关键词：心力衰竭患者报告结局最小临床重要差异确定病情恶化时间

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基于Markov模型的低度宫颈上皮内瘤变转移概率及影响因素研究

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现代预防医学 2022年第1期49卷 167-170+177页

作者：闫佳欣武彩红裴蕊欣贾海霞宋丽王捷丁玲王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室

目的应用多状态Markov模型分析低度宫颈上皮内瘤变(CIN1)的转归,估计其转移概率并探讨影响CIN1转归的因素。方法选取课题组在山西省建立的社区已婚妇女队列中经病理学确诊为CIN1的564例妇女为研究对象,对其实施6个月、12个月和24个月的... 详细信息

目的应用多状态Markov模型分析低度宫颈上皮内瘤变(CIN1)的转归,估计其转移概率并探讨影响CIN1转归的因素。方法选取课题组在山西省建立的社区已婚妇女队列中经病理学确诊为CIN1的564例妇女为研究对象,对其实施6个月、12个月和24个月的随访观察。依据各个随访时点研究对象的病理学检查结果,将CIN1的转归分为逆转为NC(正常宫颈)、CIN1持续和进展为CIN2+(包括CIN2、CIN3及宫颈癌)三个状态,应用Markov模型对CIN1的转归情况及其相关因素进行分析,并预测其转归概率。结果 564例CIN1患者中共453人完成了24个月的随访,CIN1妇女发生逆转、持续和进展的概率分别为75.50%、12.80%和11.70%,利用Markov模型预测的24个月时CIN1逆转率、持续率和进展率分别为80.12%、8.62%和11.26%,拟合效果良好。本次特别发现由CIN1逆转为正常宫颈的妇女仍有再进展为CIN1(5.56%)及CIN2+(1.31%)的风险。应用Markov模型对CIN1的转归影响因素分析显示,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染可促进CIN1进展为CIN2+以及由CIN1逆转为NC后再进展为CIN1的风险,绝经和高洗阴频率(≥4次/周)均有利于CIN1逆转为NC。结论 CIN1逆转为正常宫颈的概率较高,随着时间的延长,CIN1进展为高级别病变的概率逐渐增加,病变持续的概率呈下降趋势,由CIN1逆转为正常宫颈的妇女再进展为宫颈病变的现象不容忽视,HR-HPV感染可增加CIN1进展和由CIN1逆转为NC后再进展为CIN1的风险。

关键词：多状态Markov模型低度宫颈上皮内瘤变疾病转归

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多中心四肢创伤性骨髓炎的临床特征分析及预后研究

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中国骨与关节杂志 2024年第3期13卷 184-189页

作者：张茹琦张乐刘泽民李超邬惟为张永红山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001

目的多中心分析山西地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征及预后因素。方法查阅山西医科大学第二医院、省人民医院、白求恩医院、运城市中心医院4家医院电子病历系统,回顾分析2016年1月1日至2021年12月31日确诊为四肢创伤性骨髓炎患者... 详细信息

目的多中心分析山西地区四肢创伤性骨髓炎患者的临床特征及预后因素。方法查阅山西医科大学第二医院、省人民医院、白求恩医院、运城市中心医院4家医院电子病历系统,回顾分析2016年1月1日至2021年12月31日确诊为四肢创伤性骨髓炎患者的基本信息、实验室指标、病原菌培养结果,根据出院情况分为预后良好组和预后不良组,组间比较用χ^(2)或Mann-Whitney U检验,多元Logistic回归模型分析预后因素。结果 374例四肢创伤性骨髓炎男女比例为3.2∶1,中位发病年龄为47 (33,58)岁;以开放性骨折[241例(64.4%)]多见,致伤原因常见于交通伤[150例(40.1%)];胫骨[201例(53.7%)]为感染好发部位;血清炎症标志物阳性率为白细胞18.7%、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 62.1%、红细胞沉降率75.0%;病原菌培养阳性率为69.8%,单一致病菌145例(73.2%),以金黄色葡萄球菌[73例(50.3%)]最常见。多元Logistic回归显示CRP (OR=0.965,95%CI:0.924~0.989)是四肢创伤性骨髓炎的预后因素。结论四肢创伤性骨髓炎多见于男性,继发于开放性骨折,好发于胫骨,金黄色葡萄球菌为常见致病菌;CPR是四肢创伤性骨髓炎的预后因素。

关键词：骨髓炎骨折,开放性金黄色葡萄球菌并发症

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基于Joinpoint回归及年龄-时期-队列模型分析中国肾功能损伤所致心血管病死亡率变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 764-769,783页

作者：张越张英英丁玲伍劲屹雷立健山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001 武汉市第四医院公共卫生科武汉430030

目的分析1990-2019年我国肾功能损伤所致心血管病(cardiovascular disease attributed to kidney dysfunction,KI-CVD)死亡率变化趋势,并评估年龄、时期及队列对KI-CVD死亡率的影响。方法利用2019全球疾病负担研究(global burden of disease study 2019,GBD 2019)中1990-2019年中国KI-CVD死亡资料,通过Joinpoint回归模型分析粗死亡率(crude death rate,CDR)及年龄标化死亡率(age-standardized death rate,ASDR)的年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);建立年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列对KI-CVD的影响。结果归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,从1990年的12.65/10万上升至2019年的26.49/10万,年均上升3.35%(AAPC=3.35%,95%CI:3.06%~3.64%),ASDR总体呈上升趋势(AAPC=0.70%,95%CI:0.39%~1.00%)。APC模型显示:1990-2019年归因于KI-CVD的死亡率随年龄增长呈上升趋势,随时间推移呈先下降后上升至平稳再下降的趋势,以2000-2004年为参考,1990-1994年死亡风险相对较高,2015-2019年死亡相对风险较低。队列效应显示呈倒“U”型,1911-1939年队列死亡率呈上升趋势,1931-1939年死亡风险达到高峰(RR=1.100,95%CI:1.046~1.158)后呈下降趋势。结论1990-2019年我国归因于KI-CVD的CDR总体呈上升趋势,死亡风险受年龄、时期及队列效应的影响。

关键词：肾功能损伤心血管病死亡率 Joinpoint回归模型年龄-时期-队列模型

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结合SMOTE技术与优化算法的支持向量机在慢性心衰不良结局预测中的应用

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中国卫生统计 2024年第6期41卷 802-806页

作者：李晓桐程璠田晶闫晶晶张岩波韩清华山西医科大学基础医学院生理学系 030001 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西... 详细信息

目的应用优化算法的支持向量机(support vector machine,SVM)结合合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)预测慢性心衰患者不良结局,提高分类模型预测性能。方法顺序入选2014年1月至2017年12月,山西省两所三级甲等医院心内科确诊为慢性心力衰竭的1183例住院患者,收集患者的病历资料。基于原始训练集构建logistic回归(logistic regression,LR)与支持向量机模型,同时结合SMOTE算法构建LR、SVM、遗传算法支持向量机(genetic algorithm support vector machine,GA-SVM)和粒子群支持向量机模型(particle swarm support vector machine,PSO-SVM),通过灵敏度(sensitivity,SEN)、准确度(accuracy,ACC)、特异度(specificity,SPE)、G-means、F-measure、ROC曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)等指标综合评价各模型的分类性能。结果相较于对原始数据进行直接分类,应用SMOTE技术均衡化数据集后,模型性能明显提高。均衡化训练集构建LR、SVM、GA-SVM和PSO-SVM模型结果表明,GA-SVM和PSO-SVM在SPE、ACC指标低于LR;SEN、G-means、F-measure和AUC均优于LR。GA-SVM和PSO-SVM的综合效果显著高于SVM(SEN、G-means、F-measure指标表现均优于SVM)。结论基于均衡化数据集构建GA-SVM或PSO-SVM模型可提高SVM对于心衰预后的预测性能。

关键词： SMOTE 支持向量机遗传算法优化粒子群算法优化慢性心力衰竭

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血清叶酸与RAR-β、MGMT甲基化在宫颈上皮内瘤变中的交互效应

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现代预防医学 2022年第6期49卷 1099-1103+1117页

作者：巩璐王金桃朱京京郭翀宇冉朝霞王璐宋丽吕元婧丁玲山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室陕西能源职业技术学院

目的探讨血清叶酸与RAR-β、MGMT启动子区Cp G岛甲基化在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的交互效应。方法基于课题组建立于山西省（介休市和阳曲县）的已婚妇女人群队列，选取2014年6月-9月病理学确诊的CIN患者（CINⅠ147例、CINⅡ/Ⅲ134例... 详细信息

目的探讨血清叶酸与RAR-β、MGMT启动子区Cp G岛甲基化在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的交互效应。方法基于课题组建立于山西省（介休市和阳曲县）的已婚妇女人群队列，选取2014年6月-9月病理学确诊的CIN患者（CINⅠ147例、CINⅡ/Ⅲ134例）及正常宫颈妇女（156例）为研究对象。收集全部对象人口学特征及相关因素，采集空腹静脉非抗凝血与宫颈脱落细胞。采用化学发光免疫法检测血清叶酸浓度，甲基化特异性PCR法检测基因Cp G岛甲基化状态，导流杂交法判定HPV感染状况。采用Kruskal-Wallis H检验、χ2检验、趋势χ2检验进行资料分析，非条件logistic回归模型和交互作用指标评价交互效应。结果血清叶酸在NC、CINⅠ和CINⅡ/Ⅲ组总体分布差异有统计学意义（P<0.001）。低血清叶酸（≤23.13 nmol/L）可增加CINⅠ和CINⅡ/Ⅲ的发生风险（OR=6.78,95%CI:3.75～12.26;OR=64.13,95%CI:18.34～224.20），且随病变进展，血清叶酸逐渐降低(χ趋势2=92.69,P<0.001)。CIN组RAR-β、MGMT Cp G岛甲基化率均高于NC组，且甲基化率随病变进展逐渐上升(χ趋势2=20.19,P<0.001；χ趋势2=15.35,P<0.001)。在各组中低血清叶酸与RAR-β、 MGMT Cp G岛高甲基化均呈正相加交互作用（CINⅠ:S=2.23,95%CI:1.63～8.08,S=1.21,95%CI:1.01～10.01;CINⅡ/Ⅲ:S=2.43,95%CI:1.72～6.80,S=2.83,95%CI:1.55～8.10），但未显示相乘交互作用（P>0.05）。结论低血清叶酸和RAR-β、 MGMT Cp G岛高甲基化均可增加CIN的风险，且可能存在相加交互作用。

关键词：血清叶酸 Cp G岛甲基化宫颈上皮内瘤变

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基于联合脆弱模型的冠心病心衰患者的再住院和死亡影响因素分析：一项前瞻性队列研究

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中国循证医学杂志 2025年

作者：朱裕闫晶晶杨雅棋王菲闫娟娟张岩波山西中医药大学中药与食品工程学院山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西医科大学重大疾病风险评估山西省重点实验室山西中医药大学健康服务与管理学院

目的冠心病心力衰竭患者再住院与死亡事件具有非独立性、异质性、存在信息删失等数据特征。本文建立联合脆弱模型对事件进行联合建模，探讨影响患者预后的危险因素，降低患者的再住院率及死亡率。方法纳入2014年1月至2019年6月两所三... 详细信息

目的冠心病心力衰竭患者再住院与死亡事件具有非独立性、异质性、存在信息删失等数据特征。本文建立联合脆弱模型对事件进行联合建模，探讨影响患者预后的危险因素，降低患者的再住院率及死亡率。方法纳入2014年1月至2019年6月两所三甲医院的冠心病心衰患者4 682例，收集患者住院期间的电子病历信息及随访信息，采用Cox模型、条件脆弱模型及联合脆弱模型对患者的再住院和死亡情况进行联合分析。结果联合脆弱模型识别出患者死亡风险与再住院风险具有较高依赖性，即复发风险越高的患者死亡风险也越高（θ=0.209,P<0.001）。高龄、3级高血压、脑力劳动、无医保、高胱抑素C水平、低射血分数、游离甲状腺素-3和游离甲状腺素-4水平低都会增加患者再住院风险。抗血小板药和他汀类药物显著降低了患者再住院风险。高龄、NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、无医保、脑力劳动、高胱抑素C水平、高肌钙蛋白I水平、低游离甲状腺素-3水平以及低射血分数增加了患者的死亡风险。PCI治疗、抗血小板药及他汀类药物显著降低了死亡风险。结论联合脆弱模型能够同时拟合复发事件和终点事件，并对其进行精确预测。患者的甲状腺激素水平和胱抑素C水平对患者预后有较大的影响。此外，从事脑力劳动的人应改善不良工作习惯，以降低不良后果的发生。

关键词：冠心病心力衰竭联合脆弱模型再入院率死亡率事件依赖性

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miR-154-5p调控CUL2对子宫颈癌裸鼠模型的抑制作用研究

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中华妇产科杂志 2022年第5期57卷 374-379页

作者：张宏蕾李亚芹拜莹王秀婷卫怡妙王淑玲李嘉荣温松泉李琦赵卫红山西医科大学基础医学院病理学与病理生理学教研室太原030001 山西医科大学第二临床医学院妇产科学教研室太原030001 山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨微小RNA 154-5p(miR-154-5p)调控枯灵素2(CUL2)对子宫颈癌裸鼠模型的抑制作用。方法(1)采用慢病毒转染技术,建立并筛选稳定过度表达miR-154-5p的子宫颈癌SiHa细胞株(miR-154-5p-OE组),以转染慢病毒空载体的SiHa细胞作为对照组(m... 详细信息

目的探讨微小RNA 154-5p(miR-154-5p)调控枯灵素2(CUL2)对子宫颈癌裸鼠模型的抑制作用。方法(1)采用慢病毒转染技术,建立并筛选稳定过度表达miR-154-5p的子宫颈癌SiHa细胞株(miR-154-5p-OE组),以转染慢病毒空载体的SiHa细胞作为对照组(miR-154-5p-CO组),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测两组细胞中miR-154-5p和CUL2 mRNA的表达。将两组SiHa细胞悬液接种于裸鼠皮下,建立裸鼠皮下移植瘤模型,测量移植瘤体积。49 d后处死miR-154-5p-OE组和miR-154-5p-CO组裸鼠,剥离移植瘤,采用qRT-PCR技术、蛋白印迹(western blot)法和免疫组化法检测两组裸鼠移植瘤组织中miR-154-5p及CUL2 mRNA和蛋白的表达。(2)建立并筛选miR-154-5p与CUL2同时稳定过度表达的SiHa细胞株(CUL2-OE组),以转染过度表达miR-154-5p载体和空基因序列载体的SiHa细胞作为对照组(CUL2-CO组),进行功能回复实验,qRT-PCR技术检测两组细胞中CUL2 mRNA的表达。将两组SiHa细胞悬液接种于裸鼠皮下,建立裸鼠皮下移植瘤模型,测量移植瘤体积。(3)将miR-154-5p-CO组和miR-154-5p-OE组带有绿色荧光蛋白(GFP)的SiHa细胞悬液注射于裸鼠尾静脉内,建立裸鼠转移瘤模型,60 d后处死裸鼠,解剖肝、脾、肺、肾、子宫,采用小动物活体光学成像系统检测各器官的GFP信号强度。结果(1)与对照miR-154-5p-CO组SiHa细胞比较,miR-154-5p-OE组SiHa细胞中miR-154-5p表达水平显著升高(分别为1.00±0.23、22.30±16.29;t=3.92,P=0.001),CUL2 mRNA表达水平显著下降(分别为1.00±0.95、0.62±0.07;t=9.67,P<0.001)。接种49 d后,与对照miR-154-5p-CO组裸鼠比较,miR-154-5p-OE组裸鼠移植瘤体积显著缩小[分别为(554.6±108.3)、(84.9±47.4)mm3;t=4.17,P<0.001];miR-154-5p-OE组裸鼠移植瘤组织中miR-154-5p表达水平显著升高(P<0.001),CUL2 mRNA和蛋白的表达水平均显著下降(P均<0.01)。(2)功能回复实验中,与CUL2-CO组SiHa细胞比较,CUL2-OE组SiHa细胞中CUL2 mRNA表达水平显著升高(分别为1.00±0.17、6.24±0.88;t=10.13,P<0.001)。接种31 d后,与对照CUL2-CO组裸鼠比较,CUL2-OE组裸鼠移植瘤体积显著增大[分别为(4.5±0.4)、(18.4±6.5)mm^(3);t=2.64,P=0.020]。(3)60 d后处死肿瘤转移模型裸鼠,空白组、miR-154-5p-CO组、miR-154-5p-OE组裸鼠的肝、脾、肺、肾、子宫的GFP信号强度分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);且与miR-154-5p-CO组相比,miR-154-5p-OE组裸鼠的肺、子宫的GFP信号强度均显著下降(P均<0.001)。结论miR-154-5p可通过靶向调控CUL2在裸鼠体内发挥抑制子宫颈癌的作用,miR-154-5p可作为子宫颈癌治疗的潜在靶点。

关键词：裸鼠移植瘤 SiHa细胞灵素微小RNA mRNA表达水平裸鼠模型瘤模型子宫颈癌

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孕妇血汞水平与子痫前期关系的研究

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现代预防医学 2023年第16期50卷 2978-2982+2999页

作者：申志童卢悦宋泽昕冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西医科大学第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院

目的分析孕妇血汞（mercury, Hg）含量与子痫前期（preeclampsia, PE）及其临床亚型发病风险间的联系。方法研究对象为2012年3月至2016年9月期间在山西医科大学第一医院分娩的孕妇。最终检测442例PE患者及1 745例正常妊娠孕妇静脉血... 详细信息

目的分析孕妇血汞（mercury, Hg）含量与子痫前期（preeclampsia, PE）及其临床亚型发病风险间的联系。方法研究对象为2012年3月至2016年9月期间在山西医科大学第一医院分娩的孕妇。最终检测442例PE患者及1 745例正常妊娠孕妇静脉血中Hg暴露水平。构建非条件logistic模型分析血Hg含量与PE及其临床亚型包括早发性子痫前期（early-onset preeclampsia, EOPE）和晚发型子痫前期（late-onset preeclampsia, LOPE）发病风险间的联系，并通过交互作用分析血Hg含量和孕期增重水平与PE发病风险的联系。结果 PE组孕妇血Hg含量为1.50（0.97,2.36）μg/L,EOPE组为1.58（0.95,2.48）μg/L均高于对照组为1.39（0.93,2.19）μg/L(ZPE=2.006,PPE=0.045;ZEOPE=2.285,PEOPE=0.022)。非条件logistic模型分析结果显示Hg暴露（OR=1.42,95%CI:1.04～1.94）增加PE的发病风险，交互作用分析发现血Hg含量与孕期增重水平间存在交互作用。按照临床亚型分层后发现Hg（OR=1.85,95%CI:1.19～2.88）显著增加EOPE的发病风险。结论妊娠期汞暴露增加PE发病风险，尤其是血汞高暴露水平（≥2.22μg/L）与EOPE发病风险间的联系；且血Hg含量与孕期增重水平间存在交互作用。

关键词：子痫前期汞早发型子痫前期孕期增重

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