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高危型HPV感染状态下阴道微环境因子联合检测对低度宫颈上皮内瘤变诊断的优化模式研究

中华流行病学杂志 2021年第6期42卷 1108-1112页

作者：王捷丁玲吕元婧孟丹刘虹宋丽祁卓贾海霞裴蕊欣田志强郝敏王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学口腔医院太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001

目的探讨高危型HPV(HR-HPV)感染状态下阴道微环境因子联合检测对低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的诊断价值,并确定最优检测组合模式。方法从课题组前期建立的社区队列中选取正常宫颈(NC)女性623人和CINⅠ患者303人作为研究对象,应用需氧菌... 详细信息

目的探讨高危型HPV(HR-HPV)感染状态下阴道微环境因子联合检测对低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的诊断价值,并确定最优检测组合模式。方法从课题组前期建立的社区队列中选取正常宫颈(NC)女性623人和CINⅠ患者303人作为研究对象,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测方法检测阴道微环境因子,采用导流杂交法进行HPV分型检测。采用SAS 9.2及SPSS 23.0软件进行资料分析。结果在经主成分分析获得阴道清洁度、pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶为阴道微环境主要代表性因子的基础上,对以上4种因子基于logistic回归原理进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,结果显示,单项检测灵敏度以pH值最高(76.2%),特异度以唾液酸苷酶最高(90.9%),联合检测以唾液酸苷酶+白细胞酯酶、pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶、阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶和pH值+阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶4种组合的ROC曲线下的面积较高,分别为0.714、0.719、0.713和0.709。进一步结合HR-HPV感染状况,通过逼近理想排序法对4种组合模式的诊断效果进行优化分析后显示,HR-HPV阳性组以pH值+唾液酸苷酶+白细胞酯酶的联合检测最佳(Ci=0.585),而HR-HPV阴性组则为阴道清洁度+唾液酸苷酶+白细胞酯酶(Ci=0.641)。结论阴道微环境因子的联合检测可用于CINⅠ的辅助诊断,pH值、唾液酸苷酶、白细胞酯酶联合检测对HR-HPV阳性女性CINⅠ的诊断价值较大,而阴道清洁度、唾液酸苷酶和白细胞酯酶的联合检测对HR-HPV阴性的CINⅠ诊断意义更大。

关键词：低度宫颈上皮内瘤变阴道微环境因子高危型人乳头瘤病毒优化模式

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高危型人乳头瘤病毒感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归影响的研究

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中华流行病学杂志 2021年第6期42卷 1103-1107页

作者：孟丹宋丽祁卓王捷刘虹吕元婧贾海霞丁玲郝敏田志强王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 山西医科大学口腔医院太原030001

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法从本课题组前期建立的社区队列中,选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象,进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上,... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的转归特点及阴道微环境因子对其转归的影响。方法从本课题组前期建立的社区队列中,选取HR-HPV感染、经病理学诊断为正常宫颈的421名女性为研究对象,进行24个月的随访。在收集基线资料的基础上,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒测定阴道微环境因子,采用导流杂交技术检测HPV感染状况。根据基线和随访24个月后HR-HPV的感染状况,描述HR-HPV感染的转归特征,并探讨阴道微环境因子对HR-HPV感染转归的影响。结果在390名完成24个月随访的HR-HPV感染女性中,HR-HPV持续感染率居前5位的型别依次为HPV16(24.1%)、HPV58(22.2%)、HPV53(21.7%)、HPV52(20.0%)和HPV39(11.8%)。阴道pH值(aOR=1.74,95%CI:1.08~2.80)、唾液酸苷酶(aOR=2.70,95%CI:1.52~4.83)和白细胞酯酶(aOR=3.41,95%CI:2.13~5.44)异常可增加HR-HPV持续感染的风险,其中唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常均可增加同型和异型HR-HPV持续感染的风险。结论HPV16容易发生持续感染,阴道pH值、唾液酸苷酶和白细胞酯酶异常可增加HR-HPV持续感染的风险,特别是唾液酸苷酶、白细胞酯酶异常作用更为明显。

关键词：阴道微环境因子高危型人乳头瘤病毒转归

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血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒感染的交互作用

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中华肿瘤杂志 2021年第8期43卷 866-871页

作者：祁卓丁玲孟丹刘虹王捷宋丽吕元婧贾海霞郝敏田志强王金桃山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院妇产科太原030001 山西医科大学口腔医院人事科太原030001

目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列,选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象,12个月... 详细信息

目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列,选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象,12个月后再次行病理学检查,根据CIN1转归情况,将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系,采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中,479例再次行病理学检查,CIN1消退组331例,持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L,差异有统计学意义(Z=-6.937,P<0.001)。154例患者检出HPV感染,其中148例为HR-HPV感染,6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示,消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,清洗阴部频率(OR=0.422,95%CI为0.238~0.750)、换洗内裤频率(OR=0.574,95%CI为0.355~0.928)、血清叶酸(13.06~16.78 nmol/L:OR=4.806,95%CI为2.355~9.810;≤13.05 nmol/L:OR=8.378,95%CI为4.024~17.445)、HR-HPV感染(OR=1.852,95%CI为1.170~2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示,血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度=4.992(95%CI为0.189~9.796),归因危险度=0.552(95%CI为0.279~0.824),交互作用指数=2.632(95%CI为1.239~5.588),血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR=9.055(95%CI为4.878~16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险,且与HR-HPV感染存在协同作用。

关键词：叶酸人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变转归巢式病例对照研究

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智能姜黄素纳米颗粒联合热疗对肝癌Huh 7细胞的抑制作用

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山西医科大学学报 2024年第4期55卷 413-418页

作者：温艳艳邬惟为林奇雄田伟山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第九临床医学院普外科山西省心血管病医院普外科

目的制备并表征智能姜黄素(curcumin,Cur)-四氧化三铁(Fe_(3)O_(4))纳米颗粒(Cur-Fe_(3)O_(4)NPs),探讨体外协同热疗后对Huh 7细胞的抑制作用。方法采用溶剂热法合成Fe_(3)O_(4)纳米团簇,再化学结合携带Cur,合成Cur-Fe_(3)O_(4)NPs。用傅里叶红外光谱(FT-IR)和透射电子显微镜(TEM)等表征验证。用紫外分光光度法测定NPs的载药率。使用透析法进行药物释放实验,比较射频(radiofrequency,RF)热疗组与无热疗组的Cur释放率。根据不同处理方式将Huh 7细胞分为单纯热疗组、游离Cur组、Cur-Fe_(3)O_(4)NPs组、Cur+RF组和Cur-Fe_(3)O_(4)NPs+RF组,通过CCK-8法评估不同处理组的细胞毒性。结果FT-IR观察到在570 cm^(-1)处是Fe-O键,在963.75 cm^(-1)处Cur连接成功。透射电镜观察Fe_(3)O_(4)纳米团簇和Cur-Fe_(3)O_(4)NPs的粒径分别为(50.7±10.2)nm和(94.0±12.2)nm。Cur-Fe_(3)O_(4)NPs载药率为69.91%。无热疗组Cur-Fe_(3)O_(4)NPs释放Cur约68%,热疗组NPs释放Cur明显增多到85%。细胞毒性实验表明,单纯热疗组和游离Cur组Huh 7细胞存活率均在90%左右;与单纯热疗组和游离Cur组相比,Cur-Fe_(3)O_(4)NPs组细胞活力降低(P<0.05);与其他三组比较,Cur-Fe_(3)O_(4)NPs+RF组Huh 7细胞的存活率明显下降(P<0.0001)。结论Cur-Fe_(3)O_(4)NPs可有效释放Cur,协同热疗后对肝癌Huh 7细胞有明显抑制作用。

关键词：肝细胞癌姜黄素智能载药系统磁共振成像热疗

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早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 122-126页

作者：弓培慧贾晓云申嘉欣张岳琴李秀辉康娅楠周浩白丽霞山西医科大学流行病学教研室太原030001 山西医科大学第二医院太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 太原030013

目的分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两... 详细信息

目的分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ^(2)=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ^(2)=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ^(2)=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ^(2)=18.210,P<0.05;χ^(2)=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ^(2)=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%~100%时具有较高的净获益值。结论女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。

关键词：早发败血症早产儿足月儿列线图

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加权随机森林和代价敏感支持向量机与心衰患者死亡风险评估

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中国卫生统计 2022年第3期39卷 381-384,388页

作者：杨弘田晶孟冰霞张瑜罗艳虹王可郑楚韩清华张岩波山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 030001 山西医科大学附属第一医院心内科重大疾病风险评估山西省重点实验室(201805D111006)

目的探讨加权随机森林和代价敏感支持向量机模型在慢性心衰死亡风险评估中的应用。方法利用AUC-RF自变量筛选方法选出与心衰死亡的相关因素,将选出的变量作为输入变量,预后有无死亡作为结局变量构建传统随机森林、支持向量机、logisti... 详细信息

目的探讨加权随机森林和代价敏感支持向量机模型在慢性心衰死亡风险评估中的应用。方法利用AUC-RF自变量筛选方法选出与心衰死亡的相关因素,将选出的变量作为输入变量,预后有无死亡作为结局变量构建传统随机森林、支持向量机、logistic回归、加权随机森林和代价敏感支持向量机分类预测模型。结果 AUC-RF筛选出的变量中有中枢系统疾病史、肾功能不全史、心包积液、BMI、中性粒细胞比值、肾小球滤过率、N端前脑钠肽等指标重要度较高,提示这些指标或有临床意义。评价指标有灵敏度、特异度、准确度、G-means、F-measure和AUC值,logistic模型评价指标的中位数分别为:78.46%、63.19%、81.4%、0.6933、0.467和0.7003;加权随机森林评价指标分别为:78.08%、82.74%、85.96%、0.8086、0.4853和0.8109;代价敏感支持向量机评价指标分别为:75.38%、72.49%、88.8%、0.7402、0.4749和0.7940。结论加权随机森林模型对心衰患者预后死亡预测性能较高,该模型有助于临床医生识别心衰死亡危险因素,具有较高应用价值。

关键词：慢性心衰疾病预后加权随机森林代价敏感支持向量机

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2010-2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征流行特征及病例转诊影响因素分析

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疾病监测 2025年第2期40卷 208-213页

作者：陈澜胡晓雯陈禹存凌倩李贝杰贾静罗雪莲山西医科大学医学科学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 大连市疾病预防控制中心辽宁大连116037 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京102206

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性... 详细信息

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性流行病学方法描述三间分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归模型及logistic回归分析方法分析2021—2023年SFTS个案就诊到确诊间隔时间及其转诊的影响因素。结果2010—2023年青岛市累计报告SFTS病例495例,其中确诊病例396例,临床诊断病例99例。死亡病例26例。报告病例年均发病率为0.38/10万,病死率为5.25%。青岛市SFTS具有明显季节性,发病多集中在4—10月,占病例总数的80.20%(397/495)。男女性别比为1.09∶1。2010—2023年青岛市SFTS病例报告数总体呈上升趋势(年度变化百分比=40.17%,P<0.01)。年龄[比值比(OR)=0.57,P<0.05]和首诊医院类型(OR=12.23,P<0.05)为转诊的影响因素。进一步分析表明首诊医院为传染病专科医院的病例转诊率最低。结论青岛市SFTS发病率总体呈上升趋势,黄岛区累计报告病例数最多,发病多以中老年农民为主。SFTS在基层医疗机构的确诊率较低,需转诊至三级医院或传染病专科医院。因此,应开展重点人群的宣传教育,增强个人防范意识;加强对各级医疗机构医护人员的业务培训,提升其诊断水平;加强黄岛区等重点区(县)蜱、动物宿主密度、带病毒率等监测,定期发布SFTS风险提示。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行特征转诊首诊医院

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氯化锂对苯并[a]芘暴露致大鼠胚胎海马神经元损伤的改善作用

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环境与职业医学 2021年第5期38卷 482-488页

作者：张楠张英英王鹤霏陈茜白文琳孙谊然张文平山西医科大学公共卫生学院卫生毒理学教研室山西太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室山西太原030000 山西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室山西太原030000

[背景]诸多研究证实苯并[a]芘(BaP)可透过胎盘屏障及血脑屏障引起胚胎神经毒性,而目前关于外源化合物对BaP暴露所致健康损害的干预作用研究鲜有报道。氯化锂(LiCl)在临床上广泛应用于情绪调节,具有神经营养和神经元保护作用。[目的]探讨... 详细信息

[背景]诸多研究证实苯并[a]芘(BaP)可透过胎盘屏障及血脑屏障引起胚胎神经毒性,而目前关于外源化合物对BaP暴露所致健康损害的干预作用研究鲜有报道。氯化锂(LiCl)在临床上广泛应用于情绪调节,具有神经营养和神经元保护作用。[目的]探讨LiCl对孕期BaP暴露致大鼠胚胎发育及海马神经元损伤的改善作用,为研究其具体作用机制提供实验依据。[方法]10周龄孕期SD大鼠随机分为5组,分别为对照组、植物油组、BaP组(20 mg·kg^(-1)BaP)、LiCl组(40 mg·kg^(-1)LiCl)及LiCl干预组(20 mg·kg^(-1)BaP+40 mg·kg^(-1)LiCl),每组6只。妊娠第8天(GD8)开始灌胃染毒,1次·d^(-1),连续7 d至妊娠第14天(GD14),每天记录孕鼠体重。妊娠第18天(GD18)剖腹取出胎鼠,记录胎鼠总数、体重、身长及尾长;HE染色观察胎鼠海马神经元形态;Western blotting检测胎鼠海马组织糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、pGSK-3β、β-catenin蛋白表达。[结果]实验期间,对照组、植物油组和LiCl组孕鼠体重及胎鼠发育指标差异均无统计学意义(P>0.05)。GD14和GD18,BaP组孕鼠体重[(323.34±5.71)g、(364.34±10.41)g]均低于对照组[(339.17±7.10)g、(390.32±11.35)g](P<0.05),而LiCl干预组孕鼠体重[(345.05±7.72)g、(398.73±12.32)g]均高于Ba P组(P<0.05)。Ba P组胎鼠的体重、身长、尾长分别为(2.325±0.061)g、(3.072±0.077)cm、(1.135±0.068)cm,均低于对照组的相应指标值[(2.563±0.091)g、(3.284±0.078)cm、(1.276±0.041)cm](P<0.05);LiCl干预组胎鼠上述发育指标值为(2.669±0.096)g、(3.356±0.107)cm、(1.206±0.041)cm,均较BaP组有上升(P<0.05)。形态学观察发现,BaP组胎鼠海马组织齿状回区出现神经元皱缩和染色加深,LiCl干预组有改善。Western blotting结果显示:与对照组相比,BaP组pGSK-3β表达降低(对照组和BaP组的灰度值比值分别为0.87±0.04、0.50±0.04,F=19.64,P<0.001),GSK-3β表达升高(对照组和BaP组的灰度值比值分别为1.53±0.14、2.09±0.11,F=5.90,P=0.011),β-catenin表达降低(对照组和BaP组的灰度值比值分别为1.41±0.14、0.90±0.04,F=11.16,P=0.001);LiCl干预可明显逆转由BaP暴露引起的pGSK-3β表达降低、GSK-3β表达升高及β-catenin表达降低的现象(灰度值比值分别为:pGSK-3β,0.69±0.08,P=0.036;GSK-3β,1.59±0.15,P=0.042;β-catenin,1.33±0.08,P=0.006)。[结论]LiCl干预可改善孕期BaP暴露诱导的大鼠胚胎生长发育迟缓及海马神经元损伤,其机制可能与LiCl抑制GSK-3β活性进而提高β-catenin的表达相关。

关键词：氯化锂苯并[a]芘胚胎毒性海马神经元糖原合酶激酶-3β β-catenin

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分娩前静脉血铬水平与子痫前期的病例对照研究

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中华疾病控制杂志 2022年第7期26卷 798-802,826页

作者：李汪俊李金波郭孟竹任庆文冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前... 详细信息

目的探讨分娩前静脉血铬(chromium,Cr)水平与孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的发生风险的关系。方法研究对象为2012年3月―2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩的孕妇,从中随机选取442例PE病例[195例早发型子痫前期(earlyonset PE,EOPE)和247例晚发型子痫前期(late-onset PE,LOPE)]和1745例正常妊娠孕妇。收集其一般人口学特征、疾病史、家族史等,以及检测其全血中的重金属Cr浓度。经非条件Logistic回归分析模型分析Cr暴露对PE及其临床亚型的发生风险的影响。结果PE组孕妇全血Cr暴露水平为[9.54(3.40,39.26)]μg/L,其中EOPE组为[9.75(3.56,55.38)]μg/L,LOPE组为[9.36(3.21,39.24)]μg/L,均高于与正常妊娠孕妇的[7.02(0.10,30.05)]μg/L(均有P<0.05)。经非条件Logistic回归分析,调整孕妇年龄、文化程度、家庭人均月收入等混杂因素后,Cr暴露与PE及其临床亚型的发生风险均有关,且对EOPE影响更大。结论妊娠Cr暴露与PE的发生风险有关,并与EOPE的发病风险关联更大。

关键词：子痫前期铬暴露妊娠全血

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孕期膳食维生素C摄入与子痫前期及其临床亚型的关系

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中华疾病控制杂志 2022年第9期26卷 1023-1029,1096页

作者：李金波李汪俊任庆文郭孟竹冯永亮杨海澜张亚玮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院妇产科太原030001 国家癌症中心、国家肿瘤临床研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。方法选取2012年3月1日―2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7987例非PE孕妇作为对照组,收... 详细信息

目的探讨孕期膳食维生素C摄入与子痫前期(preeclampsia,PE)及其临床亚型的关系。方法选取2012年3月1日―2016年9月30日于山西医科大学第一医院妇产科住院分娩的孕妇为研究对象,其中861例PE孕妇作为病例组,7987例非PE孕妇作为对照组,收集其一般人口学特征、疾病史、家族史及孕期膳食摄入情况等。采用非条件logistic回归分析模型分析孕期膳食维生素C摄入对PE及其临床亚型的发生风险的影响。结果调整孕妇年龄、文化程度等影响因素后,孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.80,95%CI:0.64~0.99)、孕晚期达到Q_(3)水平(OR=0.78,95%CI:0.63~0.97)会降低PE的发生风险。按照孕前BMI进行分层后,孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇孕早期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.73,95%CI:0.55~0.96)、孕中期达到Q_(3)水平(OR=0.71,95%CI:0.54~0.93)、孕晚期达到Q_(3)水平(OR=0.67,95%CI:0.51~0.88)是PE的保护因素。进一步探讨不同孕前BMI孕妇膳食维生素C摄入与PE临床亚型的关系后发现,孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇孕晚期膳食维生素C摄入达到Q_(3)水平(OR=0.66,95%CI:0.47~0.93)会降低晚发型子痫前期(late-onset preeclampsia,LOPE)的发生风险。结论孕前BMI<24.0 kg/m^(2)的孕妇Q_(3)水平的膳食维生素C摄入可降低PE的发生风险,尤其是对于LOPE。

关键词：维生素C 子痫前期 BMI 晚发型子痫前期

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