检索结果-内蒙古大学图书馆

EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉旁路移植手术患者临床结局的预测价值评估

中华胸心血管外科杂志 2024年第8期40卷 464-468页

作者：熊鑫李楠徐一君陈志强刘鹏温文李晓伟张小龙陈杜荣邓勇志山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院(研究所)山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科太原030024 山西医科大学附属心血管病医院山西省心血管病医院(研究所)山西省心血管病临床医学研究中心麻醉科太原030024 山西医科大学统计教研室太原030024

目的探讨EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉移植手术患者临床结局的预测效能,并探讨患者围术期死亡和术后4年死亡的危险因素。方法选择2014年4月到2023年7月在山西省心血管病医院诊治并进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者50... 详细信息

目的探讨EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分对冠状动脉移植手术患者临床结局的预测效能,并探讨患者围术期死亡和术后4年死亡的危险因素。方法选择2014年4月到2023年7月在山西省心血管病医院诊治并进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者500例作为研究对象,所有患者均进行EuroSCORE Ⅱ和SYNTAX Ⅱ评分。分别评估EuroSCORE Ⅱ对CABG患者围术期死亡和SYNTAX Ⅱ对CABG患者术后4年死亡的预测价值,并通过logistic单变量和多变量分析,探讨围术期和术后4年死亡的危险因素。结果围术期死亡3例(0.60%,3/500),预测死亡比例1.71%;术后4年死亡21例(4.23%,21/500),预测死亡比例9.02%。Logistic回归分析显示左心室射血分数(LVEF)是患者围术期死亡的唯一独立的保护因素,年龄是患者术后4年死亡的唯一独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,EuroSCORE Ⅱ对CABG患者围术期死亡预测曲线下面积为0.782,SYNTAX Ⅱ对术后4年死亡预测曲线下面积为0.743。结论EuroSCORE Ⅱ对冠脉旁路移植手术患者围术期死亡和SYNTAX Ⅱ对患者术后4年死亡比例有一定的预测价值,但预测死亡比例偏高。低LVEF和高龄分别是围术期和术后4年死亡的唯一独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术 EuroSCOREⅡ评分 SYNATAXⅡ评分危险因素

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小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其机制

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中国药物与临床 2024年第6期24卷 348-352页

作者：王家璞张晓娟介希许慧玉王科朱宗凤山西省心血管病医院山西省心血管病研究所山西医科大学附属心血管病医院实验室山西太原030024 山西省心血管病医院山西省心血管病研究所山西医科大学附属心血管病医院心内科山西太原030024

目的观察小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其可能机制。方法40只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后分为4组:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组(AAC组)、AAC+小檗碱组、AAC+小檗碱+自噬抑制剂3-甲基嘌... 详细信息

目的观察小檗碱抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用及其可能机制。方法40只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后分为4组:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组(AAC组)、AAC+小檗碱组、AAC+小檗碱+自噬抑制剂3-甲基嘌呤(3-MA)组。术后观察4周采用小动物超声测心功能,蛋白质印迹实验测凋亡相关因子B细胞淋巴瘤因子2蛋白(bcl-2)和凋亡蛋白(bax)表达、自噬相关蛋白beclin1表达、信号通路相关哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)表达。结果与sham组相比,AAC组的左心室收缩末期内径(LVESD)为(4.80±0.32)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)为(5.97±0.18)mm、bax/bcl-2比值为(1.31±0.06)、p-mTOR/mTOR比值为(1.20±0.07),均高于sham组,左心室射血分数(LVEF)为(50.90±1.71)%、左心室缩短分数(LVFS)为(34.87±0.45)%,均低于sham组,差异均有统计学意义(P<0.05),但是beclin1/GAPDH减少差异无统计学意义。与AAC组相比,AAC+小檗碱组的LVESD为(4.33±0.10)mm、LVEDD为(4.91±0.55)mm、bax/bcl-2比值为0.81±0.07、p-mTOR/mTOR比值为1.07±0.03,均低于AAC组,LVEF为(56.32±1.44)%、LVFS为(40.71±0.94)%、beclin1/GAPDH比值为1.59±0.04,均高于AAC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC+小檗碱组相比,AAC+小檗碱+3MA组的LVEDD为(5.82±0.19)mm、bax/bcl-2比值为(1.28±0.04),均高于AAC+小檗碱组,而LVEF为(52.44±0.57)%、LVFS为(37.14±0.34)%、beclin1/GAPDH比值为(1.32±0.08),均低于AAC+小檗碱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小檗碱通过自噬增强来抵抗AAC大鼠心肌肥厚,降低心肌细胞凋亡水平,其机制与抑制mTOR有关。

关键词：小檗碱心肌肥厚自噬凋亡

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小檗碱下调内质网应激抵抗压力超负荷大鼠心肌肥厚的研究

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 670-672页

作者：王家璞张晓娟杨资鉴许慧玉张晓丽山西省心血管病医院、山西省心血管病研究所、山西医科大学附属心血管病医院实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西省心血管病医院超声室太原030024

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber... 详细信息

目的观察小檗碱(Ber)调节内质网应激和对压力超负荷大鼠心肌肥厚的影响。方法24只SD大鼠通过腹主动脉缩窄术建立压力超负荷心肌肥厚模型,术后随机分为3组,每组8只:假手术组(sham组)、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术(AAC)组]、AAC+Ber组。术后观察4周,采用小动物超声测心功能,实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qPCR)测B型利钠肽(BNP)mRNA,蛋白质免疫印迹法(Western blot)测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达。结果与sham组相比,AAC组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP mRNA、GRP78增大,LVEF减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与AAC组相比,AAC+Ber组的LVESD、LVEDD、BNP mRNA、GRP78减低,LVEF显著增加,P<0.05,差异均有统计学意义。结论Ber下调内质网应激,抵抗AAC大鼠心肌肥厚。

关键词：心肌病,肥厚性小檗碱压力超负荷内质网应激

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星形胶质细胞调节缺血性脑卒中的胶质瘢痕形成

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 131-138页

作者：杨婷丁智斌江楠韩红霞侯苗苗马存根宋丽娟李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科山西省太原市030032 山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/第一临床学院脑病科山西省晋中市030619 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西省太原市030001 山西省心血管病医院(山西医科大学附属心血管病医院) 山西省太原市030024

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复... 详细信息

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复的主要原因。目的:通过对缺血性脑卒中后星形胶质细胞瘢痕形成的病理过程、关键的信号调节机制和潜在治疗靶点进行分析,旨在为干预星形胶质细胞瘢痕形成以有效治疗缺血性脑卒中提供理论依据,并为促进脑卒中后康复提供新策略。方法:全面检索2010-2022年在中国知网、PubMed和Web of Science数据库收录的相关文献,中文检索词:“缺血性脑卒中、脑缺血、星形胶质细胞、胶质瘢痕、胶质增生、星形胶质细胞增多症”,英文检索词:“Ischemic stroke,Brain ischemi*,Cerebral ischemi*,Astrocyt*,Astroglia*,Glial scar,Gliosis,Astrogliosis”,经筛选后纳入78篇文献进行综述。结果与结论:①星形胶质细胞在中枢神经系统稳态的维持中具有重要作用,缺血性脑卒中发生后,星形胶质细胞从静息态转变为激活态,由于脑缺血部位损伤的严重程度的不同,其活化呈现从肿胀、增殖到胶质瘢痕形成的动态变化。②成熟的星形胶质细胞受到刺激重新进入细胞周期并发生增殖和迁移,是形成胶质瘢痕的主要细胞来源,脑室下区的神经干细胞、脑实质局部神经胶质抗原2(NG2)和室管膜细胞前体细胞也可分化为星形胶质细胞,内皮素1(ET-1)、水通道蛋白4(AQP4)、睫状神经营养因子(CNTF)和缝隙连接蛋白参与了此过程;硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)是细胞外基质的主要成分,同增殖的星形胶质细胞共同形成致密的胶质瘢痕屏障,阻碍了轴突的极化和延伸。③星形胶质细胞活化、增殖、迁移及促炎作用所涉及的关键信号分子的激活或者抑制调节了胶质瘢痕形成,转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad和JAK/STAT3是经典的星形胶质细胞反应性相关通路,糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和受体相互作用蛋白激酶1(RIP1K)是调节炎症反应的关键分子,而关于Smad泛素化相关因子2(Smurf2)和白细胞介素17及其下游信号通路在胶质瘢痕形成中的研究相对较少,值得深入探索。④以星形胶质细胞反应性相关的信号通路、细胞增殖调控蛋白和炎症因子为靶点的药物有效抑制了缺血性脑卒中后胶质瘢痕的形成,其中临床常用药物如褪黑素和丙戊酸调节胶质瘢痕形成的作用已被发现,这使得通过抑制胶质瘢痕形成来促进神经功能恢复的药物应用于脑卒中患者成为可能。⑤然而,胶质瘢痕在脑卒中急性期发挥的神经保护作用是不可忽视的,因此如何选择合适的药物干预时机,以在保持胶质瘢痕发挥保护作用的同时促进局部微环境中的神经再生和修复是今后努力的方向。

关键词：缺血性脑卒中星形胶质细胞胶质瘢痕增殖炎症再生信号通路治疗

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MYBPC3和MYH7双变异致左心室致密化不全患者的临床表型及基因变异分析

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中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1160-1165页

作者：张亚辉李小燕宋邦荣王月丽张峻瑞任燕龙首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科北京100029 山西省心血管病医院心血管内科太原030024 首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室心血管智慧诊疗北京市工程研究中心北京100029

目的探讨左心室致密化不全(LVNC)家系携带的致病基因及致病突变与临床表型的关系。方法研究对象为1例LVNC患者及其家系成员。收集先证者及其家系成员的病史、12导联心电图、超声心动图及心脏磁共振检查结果。对先证者行全外显子测序,重... 详细信息

目的探讨左心室致密化不全(LVNC)家系携带的致病基因及致病突变与临床表型的关系。方法研究对象为1例LVNC患者及其家系成员。收集先证者及其家系成员的病史、12导联心电图、超声心动图及心脏磁共振检查结果。对先证者行全外显子测序,重点对与遗传性心肌病相关基因进行分析,应用Sanger测序对候选致病位点进行验证。依据美国医学遗传学与基因组学学会指南进行致病性判定。结果先证者携带MYBPC3基因c.C2827T无义变异和MYH7基因c.G2221C错义变异。先证者姐姐携带MYBPC3基因c.C2827T无义变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南对变异位点进行致病性判定,均为有害变异。结论MYBPC3基因c.C2827T和MYH7基因c.G2221C杂合变异是先证者心肌致密化不全的致病原因,为该患者及家系成员的临床诊断及遗传咨询提供了理论依据。

关键词：心肌病左心室致密化不全 MYBPC3基因 MYH7基因基因检测

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术前CT评估肿瘤生长模式对结肠癌复发转移的预测价值

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第2期45卷 140-149页

作者：胡庆如叶蕴锐黄海涛许伟雄赵可崔艳芬刘再毅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 放射科广东广州 510080 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广东广州 510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 放射科广东广州 510080 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省医学影像智能分析与应用重点实验室广东广州 510080 华南理工大学医学院广东广州 510641 山西省肿瘤医院放射科山西太原 030013 广东省心血管病研究所广东广州 510080

目的:探讨术前CT图像评估肿瘤生长模式(CT-TGP)对非转移性结肠癌术后复发转移的预测价值.方法:回顾性分析来自两个独立研究中心共426 例(中心1,n=204;中心2,n=222)经手术切除治疗的非转移性结肠癌患者资料.通过术前CT图像评估CT-TGP和... 详细信息

目的:探讨术前CT图像评估肿瘤生长模式(CT-TGP)对非转移性结肠癌术后复发转移的预测价值.方法:回顾性分析来自两个独立研究中心共426 例(中心1,n=204;中心2,n=222)经手术切除治疗的非转移性结肠癌患者资料.通过术前CT图像评估CT-TGP和原发肿瘤分期(CT-T分期).根据肿瘤外缘征象,将CT-TGP分为G1(肿瘤外缘光滑清晰)或G2(肿瘤外缘模糊伴不规则突起);根据肿瘤浸润超出肠壁外缘轮廓的深度,将CT-T分期分为T1/2-T3ab(≤5 mm)或T3cd-T4(>5 mm).采用Cox回归分析评估CT-TGP、CT-T分期与结肠癌术后复发转移的关系,用Kaplan-Meier曲线比较不同CT-TGP或CT-T分期组间无病生存期(DFS)的差异.采用C指数量化CT-TGP和CT-T分期对预后的评估效能.采用Cohen's kappa和Light's kappa量化CT-TGP和CT-T分期的观察者间一致性.结果:在中心1 与中心2 中,CT-TGP均与患者DFS显著相关,CT-TGP在中心1 和中心2 的风险比分别为2.48(95%CI为1.32～4.64,P<0.01,C指数为0.61)和2.59(95%CI为1.50～4.48,P<0.001,C指数为0.62).CT-T分期仅在中心1 中与患者DFS显著相关(风险比为 2.65;95%CI 为 1.32～5.34,P<0.01,C指数为0.60).在中心 2 中,T3cd-T4 期与 T1/2-T3ab 期患者 DFS 差异无统计学意义(风险比为 1.54;95%CI 为0.83～2.83,P=0.17,C指数为 0.55).此外,CT-TGP的观察者间一致性优于CT-T分期(Light's kappa 0.67 与0.52).结论:CT-TGP与非转移性结肠癌患者的术后复发转移风险相关,且在不同中心均有较好的预后评估价值.相比于CT-T分期,CT-TGP具有更高的观察者间的一致性.因此,认为CT-TGP是一个有效的非转移性结肠癌预后评估的生物标志物,可用于患者的风险分层分析.

关键词：结肠癌计算机断层扫描预测复发转移

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