检索结果-内蒙古大学图书馆

山西省2018至2021年结缔组织病合并肺高血压患者流行病学特征调查

中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 156-161页

作者：王莉枝韩学斌李俐王志鑫郭彦青山西省心血管病医院老年医学科太原山西省心血管病医院心内科太原山西省心血管病医院实验室太原

目的探讨山西省2018至2021年结缔组织病(CTD)合并肺高血压患者的流行病学特征。方法该研究为横断面调查。筛选2018至2021年山西省卫生健康统计直报系统中的CTD合并肺高血压患者, 筛选依据为住院患者病案首页提供的信息。收集入选患者的... 详细信息

目的探讨山西省2018至2021年结缔组织病(CTD)合并肺高血压患者的流行病学特征。方法该研究为横断面调查。筛选2018至2021年山西省卫生健康统计直报系统中的CTD合并肺高血压患者, 筛选依据为住院患者病案首页提供的信息。收集入选患者的相关临床资料, 分析、总结不同类型CTD合并肺高血压患者的流行病学特征。不同年份的山西省总人口数从山西省统计年鉴中获取。结果共纳入CTD合并肺高血压患者1 697例, 其中干燥综合征(SS)患者451例(26.58%)、系统性红斑狼疮(SLE)患者392例(23.10%)、系统性硬化症(SSc)患者289例(17.03%)、混合性CTD(MCTD)患者109例(6.42%)、大动脉炎患者69例(4.07%)、其他CTD患者387例(22.80%)。1 697例患者中女性占绝大多数[1 410例(83.09%)], 年龄以41～65岁者居多[783例(46.14%)], 行右心导管检查者6例(0.35%)。2018至2021年山西省CTD合并肺高血压的患病率呈逐年上升趋势, 依次为0.06/万人、0.10/万人、0.13/万人和0.20/万人。不同类型CTD合并肺高血压患者肺高血压严重程度、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、住院时间、住院费用及转归差异均有统计学意义(均P<0.001), 其中SSc合并肺高血压患者NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级者占比最高[65.1%(188/289)]、住院时间最长[13(9, 18)d]、住院费用最高[13 622.67(8 636.38, 20 597.75)元]、好转出院率最低[51.90%(150/289)]。结论山西省2018至2021年CTD合并肺高血压患者中女性占比高、41～65岁者占比高, 右心导管检查率较低, 其中CTD以SS多见, 2018至2021年患病率呈逐年上升趋势;不同类型CTD合并肺高血压患者中, SSc患者心功能受损最为严重、住院时间较长、住院费用较高、临床转归较差。

关键词：高血压, 肺性结缔组织病流行病学

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认识冠心病

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健康向导 2025年第1期31卷 21-22页

作者：唐璐山西省心血管病医院心内科

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,在我国每年大约有260万人死于该疾病。冠心病发病率较高,严重影响患者的身心健康,对家庭及社会均带来较大的负担。概念冠心病是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不... 详细信息

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,在我国每年大约有260万人死于该疾病。冠心病发病率较高,严重影响患者的身心健康,对家庭及社会均带来较大的负担。概念冠心病是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致。

关键词：冠心病发病率粥样硬化营养物质冠状动脉心脏人类健康身心健康血供不足

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硫化氢调控PI3K/AKT介导的Nrf2/HO-1通路减轻缺氧/复氧HL-1心肌细胞损伤

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 32-38页

作者：郑晓斌王朝武海燕姚冰琪候书贤山西省心血管病医院心内科太原030000

目的探讨硫化氢(H2S)对缺氧/复氧(H/R)HL-1心肌细胞的保护作用,并分析其潜在机制。方法首先,利用RNA干扰技术筛选并验证核因子红系2相关因子2(Nrf2)的选择性靶向小干扰RNA(siRNA)。随后,建立H/R损伤的HL-1心肌细胞模型,并分为Control、... 详细信息

目的探讨硫化氢(H2S)对缺氧/复氧(H/R)HL-1心肌细胞的保护作用,并分析其潜在机制。方法首先,利用RNA干扰技术筛选并验证核因子红系2相关因子2(Nrf2)的选择性靶向小干扰RNA(siRNA)。随后,建立H/R损伤的HL-1心肌细胞模型,并分为Control、H/R、H/R+硫氢化钠(NaHS)、H/R+NaHS+Nrf2 siRNA和H/R+Nrf2 siRNA五组进行相应处理。利用CCK-8法检测各组细胞活力,试剂盒测定H2S水平、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,TUNEL染色观察各组细胞凋亡情况。最后,蛋白质印迹(Western blot)方法分析各组细胞中凋亡、炎症、Nrf2/血红素氧合酶-1(HO-1)通路及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路相关蛋白的表达。结果成功筛选出针对Nrf2的有效siRNA片段,并验证了其对Nrf2表达的显著抑制作用,随后按分组要求转染Nrf2 siRNA。与Control组相比,H/R组细胞活力,H2S与SOD水平,B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、胞核Nrf-2、HO-1蛋白表达水平、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、磷酸化的糖原合成酶激酶-3β(p-GSK-3β)/GSK-3β比值均显著降低,MDA含量、细胞凋亡程度、剪切型半胱天冬酶-3(cle-capase-3)、胞浆Nrf-2、胞核酪氨酸蛋白激酶Fyn(Fyn)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达水平及磷酸化的核因子κB p65亚基(pp65)/p65比值均显著升高(P<0.05);NaHS预处理能够显著逆转上述变化,然而,转染Nrf2 siRNA则部分抵消了NaHS的保护作用。结论H2S通过激活PI3K/AKT/GSK-3β信号通路增加Nrf2表达,减轻HL-1心肌细胞缺氧/复氧诱导的氧化应激损伤。

关键词：硫化氢缺血再灌注损伤氧化应激 PI3K/AKT信号通路 Nrf2/HO-1信号通路

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基于健康医疗数据智能平台的CTEPH患者相关死亡危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 28-31页

作者：吕雅萱郭彦青王志鑫李俐韩学斌山西省心血管病医院血管医学精准实验室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024

目的基于健康医疗数据智能平台调查慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的死亡危险因素。方法利用CTEPH健康医疗数据库收集2021年6月至2023年6月的CTEPH患者资料,根据随访结果将患者分为生存组(n=94)与死亡组(n=14)。比较两组患者的基... 详细信息

目的基于健康医疗数据智能平台调查慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的死亡危险因素。方法利用CTEPH健康医疗数据库收集2021年6月至2023年6月的CTEPH患者资料,根据随访结果将患者分为生存组(n=94)与死亡组(n=14)。比较两组患者的基线特征、临床表现以及肺栓塞风险评分(PESI)的差异,通过logistic多因素分析CTEPH患者死亡的危险因素。结果共收集患者108例,其中生存组94例,死亡组14例。与生存组相比,死亡组的心功能Ⅳ级占比、血清肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较高,肾小球滤过率(eGFR)水平较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。死亡组在活动后出现气短、胸闷胸憋、晕厥、外周水肿以及口唇发绀等临床症状的占比显著高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,死亡组PESIⅢ~Ⅴ级的患者占比大于生存组,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic多因素分析表明,SCR与PESI是CTEPH患者死亡的独立危险因素(P=0.015,P=0.028)。结论SCR和PESI是CTEPH患者死亡的关键独立预测因素。因此,在CTEPH患者的临床管理中,应加强SCR的监测和肺栓塞(PE)的早期预防,以便及时识别与干预高风险的患者,从而改善预后。

关键词：慢性血栓栓塞性肺高血压死亡临床特征危险因素 PESI肺栓塞风险评分

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HMGB1在神经变性疾病炎症反应过程中的作用研究进展

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 472-478页

作者：江楠丁智斌杨婷侯苗苗韩红霞马存根宋丽娟李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科太原030032 山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/神经生物学研究中心晋中030619 山西省心血管病医院(山西医科大学附属心血管病医院) 太原030024

神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受... 详细信息

神经变性疾病是一组以中枢神经系统炎症、变性和凋亡为主要特征的慢性进行性疾病,慢性神经炎症反应作为其潜在致病和诱发因素越来越受到重视。HMGB1作为一种广泛表达的非组蛋白核蛋白,在维持染色体稳态同时,主要通过晚期糖基化终产物受体和Toll样受体等参与机体炎症反应过程。HMGB1作为参与神经炎症的关键因子,广泛参与神经变性疾病发生发展,可能成为神经变性疾病的生物标志物及潜在治疗靶点。本文就HMGB1在神经变性疾病中的研究进展进行综述,为进一步探讨靶向HMGB1治疗神经变性疾病提供基础研究和临床应用的依据。

关键词：高迁移率族蛋白B1 神经变性疾病炎症

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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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床旁BAL联合激素对COPD肺部感染的免疫炎症调节分析

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中华肺部疾病杂志(电子版) 2025年第1期18卷 135-139页

作者：史丽英张小青史丽珠郭李平马燕太原市中心医院全科医学科太原030027 丹东市中心医院CT科辽宁118000 山西省心血管病医院心内科太原030024

目的分析床旁纤维支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)联合激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺部感染的免疫炎症调节作用。方法选取2020年2月至2024年2月我院收治的COPD肺部感染患者133例... 详细信息

目的分析床旁纤维支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)联合激素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺部感染的免疫炎症调节作用。方法选取2020年2月至2024年2月我院收治的COPD肺部感染患者133例,随机分为观察组66例,对照组67例,对照组接受甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加用床旁BAL治疗。采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council dyspnea scale,mMRC)和COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)量表分析疗效,记录肺功能。观察炎症反应及免疫功能变化情况,记录组间不良反应。结果观察组治疗后mMRC评分(1.87±0.44)分、CAT评分(16.67±2.98)分低于对照组(2.23±0.5)分、(19.66±4.11)分,两组评分比治疗前降低(P<0.05);观察组FEV1(2.92±0.56)L、PEF(3.77±0.36)L/s、FEV1/FVC(83.35±3.64)%高于对照组(2.44±0.42)L、(2.55±0.41)L/s、(72.23±3.36)%,两组指标较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后单核细胞趋化蛋白4(monocyte chemotactic protein 4,MCP4)(26.15±4.16)ng/L、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen⁃activated protein kinase,MAPK)(56.77±6.13)ng/L和半胱氨酸白三烯受体1(cysteinyl leukotriene 1,CysLT1)(3.98±0.67)ng/L,两组炎症因子水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后,免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)(2.55±0.52)g/L、IgG(11.22±2.45)g/L、IgM(1.69±0.15)g/L高于对照组(1.44±0.41)g/L、(9.51±2.23)g/L、(1.50±0.13)g/L,两组免疫指标较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)/Th2水平(2.98±0.51)低于对照组(3.77±0.55),两组较治疗前降低(P<0.05);观察组出现不良反应10例(15.15%),对照组9例(13.43%),两组间比较无差异(P>0.05)。结论床旁BAL联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗改善COPD伴肺部感染患者的免疫炎症反应,降低患者mMRC和CAT评分,改善肺功能。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺部感染床旁纤维支气管镜肺泡灌洗甲泼尼龙琥珀酸钠免疫炎症调节

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通过调控心脏神经生长因子和Semaphorin3a的平衡表达抑制大鼠心肌梗死后心功能恶化

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实用医技杂志 2025年第1期32卷 5-10,I0001页

作者：王海雄李泽锴林亚如李军李娜张安欣孙跃辉郭李平余星燕向杰山西省心血管病医院心内科太原030024 山西医科大学临床医学院太原030012 山西医科大学医学科学院太原030012

目的探索大鼠心肌梗死后交感神经再生和重塑,人为调控相关因子以期减少心肌梗死后病理性重塑所引发的心功能减退,为以后研发有相应效应和特点的抗心力衰竭新药做理论准备。方法利用CRISPR/Cas9和基因敲入技术建立3种大鼠品系模型,与野生... 详细信息

目的探索大鼠心肌梗死后交感神经再生和重塑,人为调控相关因子以期减少心肌梗死后病理性重塑所引发的心功能减退,为以后研发有相应效应和特点的抗心力衰竭新药做理论准备。方法利用CRISPR/Cas9和基因敲入技术建立3种大鼠品系模型,与野生型C57BL/6J心肌梗死大鼠比较,在此基础上结扎冠状动脉造成心肌梗死,人为调控心肌梗死后心肌细胞神经生长因子(NGF)和Semaphorin 3a(Sema3a)的动态平衡表达,并利用关键基因表达水平、病理切片观察、心脏超声等方法观察大鼠的心肌病理性重塑和心功能改变。结果与野生型假手术组相比,野生型心肌梗死组大鼠的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)降低(P<0.05),心脏质量/体质量比(HW/BW)增加(P<0.05)。与NGF-Sema3a大鼠假手术组相比,NGF-Sema3a心肌梗死组大鼠的SBP、DBP、平均动脉压(MBP)、LVIDs降低(P<0.05);和野生型大鼠相比,NGF-Sema3a心肌梗死组大鼠的LVIDd、LVIDs降低(P<0.001),左心室缩短分数(FS)、射血分数(EF)升高(P<0.05)。与野生型心肌梗死组相比,NGF-Sema3a心肌梗死组大鼠HW/BW降低(P<0.05),梗死区较小,炎症反应较轻,细胞轮廓较清楚。结论通过调控心肌细胞中的NGF和Sema3a的动态平衡表达可减少心肌梗死面积、减轻心肌炎症和纤维化、降低死亡率、改善心功能。

关键词：心肌梗死心脏功能试验 Semaphorin 3a 神经生长因子心力衰竭

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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前后心电图缺血性J波的观察

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中华心血管病杂志 2011年第12期39卷 1083-1087页

作者：郭五一李保张晓敏山西省心血管病医院综合心电室太原030024 山西省心血管病医院心内科太原030024

目的探讨经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）对冠心病患者心电图缺血性J波的影响及临床意义,为临床提供无创检查指标起到预警作用.方法选择经皮冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者（冠心病组）162例,其中不稳定性心绞痛（心... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）对冠心病患者心电图缺血性J波的影响及临床意义,为临床提供无创检查指标起到预警作用.方法选择经皮冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者（冠心病组）162例,其中不稳定性心绞痛（心绞痛组）108例,急性心肌梗死（心梗组）54例.记录PCI术前、术后24h内的12导联体表心电图,分别测量各导联J波的振幅和时限,分析PCI术前、术后J波的发生率及参数变化.根据狭窄的冠脉分为2个冠脉狭窄组（前降支狭窄组和右冠脉或回旋支狭窄组）,观察体表12导联心电图J波的形态比较及发生率.结果（1）PCI 术前、术后J波发生率最高为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,冠心病组发生率分别为33.95％、22.84％、26.54％和30.86％、19.75％、23.46％,心绞痛组发生率分别为37.04％、27.78％、31.48％和35.19％、25.00％、27.78％;而心梗组PCI术前为V5、Ⅱ、aVF、Ⅲ、V3导联J波发生率较高,术后J波发生率为V5、Ⅱ、aVF、aVL、Ⅲ导联J波发生率较高（分别为33.33％、27.78％、16.67％、12.96％、11.11％和22.22％、22.22％、14.81％、12.96％、9.26％）.（2）前降支狭窄组PCI术前J波在V5、V6导联为25.78％,右冠脉或回旋支狭窄组PCI术前J波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为35.37％;术后两组均在Ⅱ、Ⅲ、aVF组发生率最高,分别为21.09％和35.37％.（3）全部冠心病组在PCI术前的J波以振幅0.08 mV和时限0.02s的例数最多,PCI术后J波振幅为0.02 mV和时限0.02s例数最多.（4）全部冠心病组PCI术前J波振幅和时限在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3、V4导联上均大于PCI术后,差异有统计学意义[中位数（四分位数间距P25,P75）为：Ⅱ导联振幅0.05（0.05,0.10） mV比0.02（0.02,0.05） mY,P=0.00,时限0.03（0.02,0.04）s比0.02（0.02,0.03）s,P=0.00;Ⅲ导联振幅0.05（0.05,0.10） mV比0.02（0.02,0.05） mV,P=0.00,时限0.02（0.02,0.03）s比0.02（0.01,0.02）s,P=0.00;aVF导联振幅0.05（0.05,0.10）mV比0.02（0.00,0.08）mV,P=0.00,时限0.02（0.02,0.03）s比0.02（0.00,0.02）s,P=0.00;V3导联振幅0.05（0.05,0.16）mV比0.05（0.00,0.05）mV,P=0.03,时限0.02（0.02,0.04）s比0.02（0.00,0.02）s,P=0.01;V4导联振幅0.06（0.04,0.12）mV比0.01 （0.00,0.07） mV,P=0.01,时限0.04（0.04,0.05）s比0.01（0.00,0.02）s,P=0.00].结论冠心病组和心绞痛组PCI术前、术后J波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的发生率最高,而心梗组在V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较高;前降支狭窄与右冠脉或回旋支狭窄组J波分别在V5、V6与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的发生率最高;PCI术后,J波振幅和时限均降低,说明PCI对冠心病缺血性J波有相对较好的影响.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉心电描记术

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异位综合征合并心房颤动行经皮肝静脉穿刺导管射频消融术1例

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 819-821页

作者：李娜李军闫蕊张冰洲邵新王海雄山西省心血管病医院心血管内科太原030000

下腔静脉不能作为心房颤动射频消融术的入路时,手术路径的选择显得至关重要。本文报道了1例异位综合征合并心房颤动行经皮肝静脉穿刺导管射频消融术的患者,以期为下腔静脉不能作为常规入路并需行左心操作的患者提供一定的经验和依据。

关键词：肝静脉穿刺术心房颤动导管射频消融

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