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二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖：54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

南方医科大学学报 2019年第11期39卷 1305-1311页

作者：徐玉凤吴佩丽温伟恒陈宏南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东广州510280 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)内分泌科广东顺德528300

目的观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗... 详细信息

目的观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)/餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)/餐后2 h胰岛素(2 hPINS)、空腹C肽(F-CP)/餐后2 hC肽(2 hP-CP)、体质量(WT),并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善(P<0.001),HbA1c下降值为(4.19±1.07)%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG(r=0.487,P=0.000)、2 hPBG(r=0.310,P=0.023)、HOMA-β(r=-0.398,P=0.003)相关。治疗后体质量下降2.47±3.38 kg(P<0.001),体质量指数(BMI)下降0.90±1.18 kg/m2(P<0.001),减重效果与患者基础体质量(r=0.678,P=0.000)、BMI(r=0.818,P=0.000)、F-CP(r=0.282,P=0.039)、HOMA-IR(r=0.297,P=0.029)相关。有8人发生低血糖症状10次(14.81%),确诊为低血糖症(血糖≤3.9 mmol/L)为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者(9%≤HbA1c≤12%)中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。

关键词： 2型糖尿病强化治疗三联治疗沙格列汀达格列净

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糖尿病神经源性膀胱治疗中的舒适护理

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医药前沿 2012年第30期 275-276页

作者：岳小林常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州 213003

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在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

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医药高职教育与现代护理 2023年第6期6卷 534-538页

作者：张娜娜叶赟朱佳琦陈雪姣曹雁南冯秋艳赵月常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213000

目的了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者... 详细信息

目的了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。

关键词：在职中青年糖尿病饮食管理影响因素

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国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版)

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中华内分泌代谢杂志 2023年第6期39卷 538-554页

作者：代谢中心学术委员会代谢中心专家顾问委员会代谢中心理事会王卫庆王育璠王桂侠宁光朱大龙刘萍刘礼斌刘建民闫朝丽汤旭磊纪邦群严孙杰苏恒杜建玲李社莉励丽吴胜利旷劲松沙榆波张萍张翼飞陈蕾周尊海郑超郑启东单忠艳赵冬赵志刚胡玲柯亭羽施羽秦映芬顾明君顾雪疆徐风梅高祖华董其娟舒毅戴元成上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080 吉林大学第一医院内分泌代谢科长春130021 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008 西安市第三医院(西北大学附属医院)内分泌科西安710018 福建医科大学附属协和医院内分泌代谢科福州350001 内蒙古医科大学附属医院内分泌科呼和浩特010050 兰州大学第一医院内分泌科兰州730000 兴义市人民医院内分泌科兴义562400 福建医科大学附属第一医院内分泌科福州350005 云南省第一人民医院内分泌代谢病科昆明月650032 大连医科大学附属第一医院内分泌科大连主116011 延安大学附属医院内分泌代谢科延安716000 宁波大学附属第一医院内分泌科宁波315010 克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)内分泌代谢中心克拉玛依834000 沈阳市第四人民医院内分泌科沈阳110000 大理市第一人民医院内分泌代谢病科大理里671000 广西玉林市第一人民医院内分泌代谢科玉林537000 南京医科大学附属苏州市立医院内分泌科苏州215002 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)内分泌科上海200090 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科杭州310000 玉环市第二人民医院内科玉环317605 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科沈阳日110001 首都医科大学附属北京路河医院内分泌代谢与免疫中心北京101149 河南大学附属郑州颐和医院内分泌科郑州450047 南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)内分泌科南昌330008 昆明医科大学第二附属医院内分泌科昆明月650106 启东市人民医院内分泌科启东226200 广西医科大学第一附属医院内分泌科南宁530021 上海市浦东新区公利医院内分泌科上海200135 温州医科大学附属第一医院内分泌科温州325000 鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院内分泌科鹤壁458000 浙江省台州医院内分泌科台州317000 河南中医药大学附属郑州人民医院内分泌代谢科郑州450053 佛山市南海区人民医院内分泌科佛山528225 射阳县糖尿病专科医院中医内科盐城文224301 不详

最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不... 详细信息

最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不断将标准化的代谢病诊疗模式向前推进。为使该标准化管理模式得到更高效运行,现在第一版指南基础上,就6年来的运行经验,结合当前国际国内最新代谢病诊疗指南进行总结归纳,撰写此第二版指南。

关键词：代谢中心糖尿病代谢病

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多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

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常州实用医学 2011年第3期27卷 154-158页

作者：庄琦华飞钱凤娟唐暎蒋晓红常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏213003

目的探讨多囊卵巢综合征（polyeystie ovary syndrome，PCOS）、胰岛素抵抗及代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标，按稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOM... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征（polyeystie ovary syndrome，PCOS）、胰岛素抵抗及代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的关系。方法临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标，按稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），依照4个不同的标准——美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）（2005年）、国际糖尿病联盟（IDF）（2005年）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）（2004年）和《中国成人血脂异常防治指南》制定联合委员会（JCDCG）（2007年），计算PCOS患者中MS的发生率。并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较。结果①根据ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）MS诊断标准，PCOS中MS的发病率分别为45．5％，43．6％，31．7％，32．7％。②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较：在年龄、腰围、腰臀比（WHR）、收缩压、空腹血糖（FBG）、胰岛分泌指数（HOMA—β）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体激素（IM）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）方面，两组差异无统计学意义；在体质量指数（BMI）、舒张压、餐后2小时血糖（PBG）、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯（TG）、血尿酸方面，PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高，而胰岛素敏感性则显著降低，差异有统计学意义。结论按照MS的4个定义——ATPⅢ（2005）、IDF（2005）、CDS（2004）、JCDCG（2007）标准，PCOS患者中均有较高的MS的患病率。PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗，肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关。

关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征胰岛素抵抗指数美国国家胆固醇教育计划中华医学会糖尿病学分会餐后2小时血糖 PCOS 国际糖尿病联盟

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胰岛素不同给药方式的临床效果观察

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常州实用医学 2011年第4期27卷 226-228页

作者：万静波华飞戈敏娟常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏213003

目的探讨胰岛素经皮超声导入治疗糖尿病的临床效果。方法对39例2型糖尿病患者采用胰岛素皮下注射和胰岛素经皮超声导入皮下给药的方法，并采取自身对照，观察患者血浆胰岛素和血糖值的变化。结果应用同等剂量的胰岛素，两种给药方式在... 详细信息

目的探讨胰岛素经皮超声导入治疗糖尿病的临床效果。方法对39例2型糖尿病患者采用胰岛素皮下注射和胰岛素经皮超声导入皮下给药的方法，并采取自身对照，观察患者血浆胰岛素和血糖值的变化。结果应用同等剂量的胰岛素，两种给药方式在设定时间内胰岛素变化值对比无统计学差异（P〉0．05），血糖变化值对比有统计学差异（P〈0．05）。结论胰岛素经皮超声导入与皮下注射两种给药方式，都能提高患者血浆胰岛素水平，并有效控制血糖，但在同等给药剂量的前提下，血糖的下降水平较皮下注射组低。

关键词：胰岛素给药方式临床效果

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品管圈在提高糖尿病OSAHS高危患者住院规范管理中的应用

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江苏卫生事业管理 2024年第10期35卷 1408-1412页

作者：薛姣杨旻星王龙徐英蕾郝贤艳孙璐曹雁南常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213000

目的:探讨品管圈活动在提高住院糖尿病OSAHS高危患者规范管理执行率中的效果。方法:成立品管圈活动小组,分析住院糖尿病患者OSAHS高危人群规范管理率低的原因,制定活动方案和实施计划。结果:住院糖尿病患者OSAHS高危人群规范管理执行率... 详细信息

目的:探讨品管圈活动在提高住院糖尿病OSAHS高危患者规范管理执行率中的效果。方法:成立品管圈活动小组,分析住院糖尿病患者OSAHS高危人群规范管理率低的原因,制定活动方案和实施计划。结果:住院糖尿病患者OSAHS高危人群规范管理执行率由实施前的52.63%提高至83.3%,差异具有统计学差异(P <0.001)。结论:品管圈活动可提高住院糖尿病患者OSAHS高危人群规范管理执行率,提升患者满意度。

关键词：品管圈糖尿病患者 OSAHS高危人群规范管理执行率

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品管圈在提高OGTT联合C肽释放试验执行准确率中的应用

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江苏卫生事业管理 2022年第11期33卷 1529-1532页

作者：张海云叶赟杨旻星孙璐韩文娟曹雁南薛姣徐英蕾常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏常州213003

目的:提高OGTT联合C肽释放试验执行的准确率。方法:成立品管圈活动小组,通过现况调查和原因解析,找出八项真因,即宣教材料单一、出现不良反应需终止、无多点采血核查标准、试验流程不完善、标本种类多区分不明显、多点采血方法繁琐、送... 详细信息

目的:提高OGTT联合C肽释放试验执行的准确率。方法:成立品管圈活动小组,通过现况调查和原因解析,找出八项真因,即宣教材料单一、出现不良反应需终止、无多点采血核查标准、试验流程不完善、标本种类多区分不明显、多点采血方法繁琐、送检不及时、试管架不利于辨认。根据真因拟定六项对策并予以执行,即制定专科护理敏感指标及多点采血执行方法核查标准、采用直式留置针多点采血技术并改用氟化钠试管采集、改良试管架及送血容器、制作试验方法口诀图谱及宣教视频、穴位按摩及C肽馒头保温、采用精益管理模式并完善流程。结果:OGTT联合C肽释放试验执行的准确率由82.2%提高至93.5%。结论:品管圈活动开展可提高OGTT联合C肽释放试验执行的准确率,节约人力成本,提升患者满意度。

关键词：品管圈 OGTT C肽释放试验执行准确率护理质量

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非酒精性脂肪性肝病的管理

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中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1028-1030页

作者：彭琳瑞王柳杨晓玲高烂宇张雨薇四川大学华西医院内分泌代谢科四川成都610041 广元市第一人民医院内分泌、老年科四川广元628000

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组累及全球1/4人口的疾病谱,包括单纯的脂肪变性(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、在脂肪变的基础上合并坏死性炎症、肝细胞损伤的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及肝纤维化、肝硬化[1]。NAFLD的定义是指肝细胞内存在>5%的脂质积聚,与代谢因素尤其是肥胖和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有关,且需排除过量的酒精摄入(男性≥30 g/d,女性≥20 g/d)和其他慢性肝病。

关键词：非酒精性脂肪性肝病药物治疗管理

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湿性敷料对糖尿病足部溃疡愈合的疗效观察

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常州实用医学 2011年第4期27卷 211-213页

作者：万凌常州市第一人民医院内分泌代谢科江苏213003

目的探讨湿性敷料在糖尿病足溃疡愈合中的作用。方法62例糖尿病足患者分为观察组和对照组，按照溃疡伤口基本情况相当的条件下分别应用普通换药法和针对性选择湿性敷料换药的方法，对两组伤口换药次数、伤口临床愈合时间、疼痛分级、经... 详细信息

目的探讨湿性敷料在糖尿病足溃疡愈合中的作用。方法62例糖尿病足患者分为观察组和对照组，按照溃疡伤口基本情况相当的条件下分别应用普通换药法和针对性选择湿性敷料换药的方法，对两组伤口换药次数、伤口临床愈合时间、疼痛分级、经济费用进行比较。结果观察组在换药次数、伤口临床愈合时间、疼痛程度以及经济费用上明显少于对照组，两组之间的比较差异明显（P〈0．05）。结论在糖尿病足治疗的过程中，通过严格的控制血糖及抗感染治疗，同时选择性的应用湿性敷料换药能够使溃疡伤口疼痛程度减轻，临床愈合时间明显缩短，提高治愈率，减少住院天数，治疗费用未有明显增加。

关键词：湿性敷料糖尿病足伤口护理

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