检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2012年第6期28卷 415-418页

作者：许喜生陈凯李柏同周海洋马铮铮周永生欧才生程勇黄云胡永才张义王永飞湖南省郴州市第一人民医院烧伤整形科 423000

目的探讨头部深度高压电烧伤创面的修复方法。方法2002年6月～2012年5月，笔者单位共收治头部深度高压电烧伤患者26例，均为高压电（电压380V～300kV）接触导致头部及全身多处深度电烧伤，烧伤总面积为1％～75％TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度... 详细信息

目的探讨头部深度高压电烧伤创面的修复方法。方法2002年6月～2012年5月，笔者单位共收治头部深度高压电烧伤患者26例，均为高压电（电压380V～300kV）接触导致头部及全身多处深度电烧伤，烧伤总面积为1％～75％TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅳ度。头皮缺损面积为3cm×2cm～20cm×18cm，颅骨外露最大面积为12cm×9cm，颅骨缺损最大面积为7cm×6cm。应用局部推进皮瓣、双侧旋转皮瓣、局部旋转皮瓣结合供瓣区薄中厚皮片移植、吻合血管的游离股前外侧皮瓣、创面愈合前早期扩张器治疗、创面愈合后期扩张器治疗以及薄中厚皮片移植修复创面。结果术后各种皮瓣及薄中厚皮片均成活良好，其中1例有深Ⅱ度创面存在的局部旋转皮瓣并发伤口感染，予以换药缝合后愈合。置入的扩张器扩张顺利。术后随访15d-3年，15例患者完整修复，预后效果良好。结论头部深度高压电烧伤的修复，应根据损伤面积及病情，选用合适的皮瓣结合供瓣区植皮、扩张器置入等方式治疗。

关键词：烧伤电头部外科皮瓣

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侧胸腹部扩张皮瓣带蒂转移整复上肢烧伤后大面积增生性瘢痕的效果

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中华烧伤杂志 2016年第11期32卷 -页

作者：夏成德薛继东狄海萍牛景林李晓亮曹大勇李强牛希华 450004郑州市第一人民医院烧伤科鄢陵县人民医院烧伤整形科

目的观察应用侧胸腹部扩张皮瓣带蒂转移整复上肢烧伤后大面积增生性瘢痕的效果. 方法 2008年10月-2015年10月,郑州市第一人民医院收治上肢烧伤创面愈合8个月～3年后,继发大面积增生性瘢痕患者12例,瘢痕面积为11 cm×7 cm～20cm... 详细信息

目的观察应用侧胸腹部扩张皮瓣带蒂转移整复上肢烧伤后大面积增生性瘢痕的效果. 方法 2008年10月-2015年10月,郑州市第一人民医院收治上肢烧伤创面愈合8个月～3年后,继发大面积增生性瘢痕患者12例,瘢痕面积为11 cm×7 cm～20cm×l0cm,其中5例患者肘关节伸直、屈曲受限.根据瘢痕大小,采用患肢同侧侧胸腹部扩张皮瓣或联合上肢扩张皮瓣整复.侧胸腹部切口位于腋前线附近、上肢切口位于瘢痕缘,在浅筋膜层钝性剥离形成囊腔,置入适当大小扩张器后注射壶内置,按扩张器容积的1～3倍超量注水扩张.注水扩张结束后,切取胸外侧皮动脉供血的侧胸腹部扩张皮瓣、上肢扩张皮瓣.上肢扩张皮瓣局部推进覆盖周围瘢痕切除后继发创面;侧胸腹部扩张皮瓣带蒂转移整复瘢痕,蒂部缝合成皮管,供瓣区直接拉拢缝合.术后3周左右断蒂,术区缝合口愈合后行抗瘢痕治疗. 结果共埋置18个扩张器,均未见扩张器置入后感染、外露等并发症.侧胸腹部扩张皮瓣面积为11 cm×7 cm～ 16 cm×11 cm;6例患者联合应用上肢扩张皮瓣,面积为8 cm×4 cm～9 cm×6 cm.术后皮瓣均成活,切口愈合.出院后随访6个月～2年,皮瓣修复处颜色、质地、厚薄与上肢正常皮肤接近,5例肘关节伸直、屈肘受限者得以纠正,3例患者术区缝合口遗留线状瘢痕明显、9例患者术区缝合口瘢痕轻微. 结论侧胸腹部扩张皮瓣血管恒定、解剖容易,修复上肢烧伤后大面积增生性瘢痕后外观及功能恢复较好.

关键词：烧伤瘢痕上肢外科皮瓣组织扩张装置

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小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足部软组织缺损

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中华整形外科杂志 2009年第3期25卷 181-183页

作者：许喜生胡永才陈凯马铮铮李柏同欧才生程勇周永生李志湘湖南省郴州市第一人民医院烧伤整形科 423000

目的探讨小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复儿童足部软组织缺损中的应用特点。方法2006年7月至2008年6月，应用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足背、足跟及足踝部软组织缺损8例，皮瓣切取范围6cm×5cm-... 详细信息

目的探讨小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复儿童足部软组织缺损中的应用特点。方法2006年7月至2008年6月，应用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足背、足跟及足踝部软组织缺损8例，皮瓣切取范围6cm×5cm-9cm×7cm，除2例足踝部外，6例修复足背、足跟，皮瓣上界超过小腿中上1／3交界处，其中1例接近胴窝横纹。结果8例皮瓣全部成活良好。经1～17个月的随访，皮瓣外观满意，感觉功能有部分恢复，足跟处亦未出现溃烂，供区无功能障碍，双小腿发育未见明显差异，外观稍受影响。皮瓣上界可超过小腿中上1／3交界处达胭窝横纹，皮瓣旋转点位于外踝尖后上方4～6cm。结论儿童小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣存活的范围与成人相比差异不大，操作简单，对小腿发育未见明显影响，是修复足部软组织缺损的较好方法。

关键词：腓肠神经外科皮瓣儿童足部缺损

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耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌血流感染小鼠血清蛋白组学分析

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 823-828页

作者：鲍金凤麻雅婷徐茵何燕娟王玉月时洛洛王成彬常州市第一人民医院检验科江苏常州213003 解放军总医院第一医学中心检验科北京100853 北京医院国家老年中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的应用液相色谱-质谱仪(LC-MS)分析耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)血流感染小鼠的血清蛋白变化,寻找差异表达蛋白,并进行相应的生物学功能分析。方法建立ICR小鼠CR-hvKP及经典肺炎克雷伯菌(cKP)血流感染模型,收集感染12 h小... 详细信息

目的应用液相色谱-质谱仪(LC-MS)分析耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)血流感染小鼠的血清蛋白变化,寻找差异表达蛋白,并进行相应的生物学功能分析。方法建立ICR小鼠CR-hvKP及经典肺炎克雷伯菌(cKP)血流感染模型,收集感染12 h小鼠血清,进行LC-MS检测。采用Maxquant软件对LC-MS结果进行鉴定,并对差异蛋白进行相应的生物信息学分析。结果与正常对照组相比,CR-hvKP组分别有24个蛋白上调和20个蛋白下调。与cKP组相比,CR-hvKP组有107个蛋白上调。134个差异表达蛋白于Uniprot数据库逐一进行检索,发现这些蛋白参与生物调控、免疫过程、生物间相互作用、运动、代谢过程、对刺激的反应、信号转导、炎症反应、氧化应激、血管生成等过程。信号通路分析涉及补体和凝血级联、胆固醇代谢、细菌感染、血红素清除、血浆脂蛋白组装、重塑和清除等多条代谢相关通路。重点关注蛋白,其中激肽释放酶B1(KLKB1)及丝氨酸蛋白酶抑制剂家族A成员(Serpina)1b与正常组相比下调但与cKP组相比上调,淀粉样蛋白A(SAA)1、SAA2、泛酰巯乙胺酶3(VNN3)、血红蛋白β多肽链b2(HBB-b2)蛋白与cKP组及正常组相比均上调。结论CR-hvKP血流感染涉及多个蛋白的激活及作用,SAA1、SAA2、VNN3、HBB-b2升高或KLKB1、Serpina1b下降时或提示CR-hvKP血流感染。

关键词：耐碳青霉烯高毒力肺炎克雷伯菌液相色谱-质谱血流感染血清淀粉样蛋白A 激肽释放酶B1

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miR-155、miR-34a和miR-30a在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

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中华医学遗传学杂志 2013年第1期30卷 79-83页

作者：孙冠星曹祥山李青王志林彭静鲁常青苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院血液科江苏常州213003 常州市第一人民医院病理科

目的分析miR-155、miR-34a和miR-30a在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）中的表达水平，并探讨其与DLBCL临床病理特征的关系以及在DLBCL发生发展中扮演的角色。方法应用RT-PCR方法检测46例DLBCL中miR-155、miR-34a及miR-30a的表达水平，用间期荧光原位杂交技术分析患者MYC和p53基因的异常情况，用免疫组织化学技术（Envision法）对DLBCL进行CD3、CDl0、CD20、BCL-6、MUM-1标记。根据Hans的分类方法分为生发中心B细胞型（GCB型）和非生发中心B细胞型（non-GCB型）。结果与正常对照组相比，miR-155在DLBCL中显著高表达。miR-155在non-GCB型的表达明显高于GCB型。miR-155在MYC基因重排组表达降低。miR-34a在p53基因丢失组的表达较p53基因正常组显著降低。与BCL-6蛋白阴性表达组相比，miR-30a在BCL-6蛋白阳性组明显低表达。结论miR-155在正常人群与DLBCL以及DLBCL的不同亚型之间表达不同，对DLBCL的诊断分型有一定参考价值。miR-34a对疾病预后判断有一定指导意义。miR-155、miR-34a和miR-30a可能是DLBCL潜在的治疗靶点。

关键词：大细胞弥漫型淋巴瘤免疫表型分型微小RNA 基因表达

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血友病并发颅内血肿手术成功一例

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中华儿科杂志 1991年第2期29卷 112-113页

作者：龚松南杨伊林熊树民常州市第一人民医院神经外科常州市第一人民医院血液科

我院最近为1例血友病乙血浆促凝血酶原激酶成份(PTC)缺乏症或凝血因子IX缺乏症合并硬脑膜外血肿患儿施行手术治疗获得成功,报道如下。

关键词：病例报告脑出血/外科学脑出血/并发症血友病A/外科学血友病A/并发症血肿/外科学人类

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鱼尾形切口矫正内眦赘皮同期行重睑术的临床效果

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江苏医药 2014年第15期40卷 1841-1842页

作者：王颖倩王德伟李玲巧周虹常州市第一人民医院烧伤整形科江苏省213000

内眦赘皮是内眦角前方覆盖内眦部的一片半月形皮肤蹼状皱襞,它呈斜向或垂直向分布。在东方蒙古人种中最常见,在单睑人群中的出现率达到70%以上[1]。内眦赘皮的存在使睑裂缩短,内眦间距增宽,从而影响眼睛的美观。对于单睑合并内眦赘皮的... 详细信息

内眦赘皮是内眦角前方覆盖内眦部的一片半月形皮肤蹼状皱襞,它呈斜向或垂直向分布。在东方蒙古人种中最常见,在单睑人群中的出现率达到70%以上[1]。内眦赘皮的存在使睑裂缩短,内眦间距增宽,从而影响眼睛的美观。对于单睑合并内眦赘皮的患者,如在术中未作内眦赘皮的矫正,将影响重睑的术后效果[2]。以往所报道的一些内眦赘皮矫正方法大多较繁琐,不易掌握,且术后局部瘢痕明显,同时伴有矫正不足或易复发等缺点。2012年1月-2014年3月，我院对8l例单睑合并内眦赘皮的患者行鱼尾形切口联合重睑成形术矫正内眦赘皮，取得满意疗效，现报道如下。

关键词：内眦赘皮矫正方法重睑术临床效果切口鱼尾术后效果重睑成形术

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游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果

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中华烧伤杂志 2019年第7期35卷 512-516页

作者：夏成德狄海萍薛继东田社民杨焕纳邢培朋曹大勇王丽敏赵耀华郑州市第一人民医院烧伤科 450004 江阴市人民医院烧伤整形科 214400

目的探讨游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果。方法2014年1月—2017年10月,郑州市第一人民医院收治18例颜面部严重烧伤患者,其中男12例、女6例,年龄15~78岁。4例伴面颊部洞穿性缺损者移植自体中厚皮替代口腔黏膜,... 详细信息

目的探讨游离股前外侧或小腿内侧皮瓣修复患者颜面部严重烧伤的效果。方法2014年1月—2017年10月,郑州市第一人民医院收治18例颜面部严重烧伤患者,其中男12例、女6例,年龄15~78岁。4例伴面颊部洞穿性缺损者移植自体中厚皮替代口腔黏膜,8例患者早期行负压封闭引流并移植自体中厚皮缩小创面,至皮瓣移植前创面面积14 cm×6 cm^22 cm×14 cm。15例患者创面采用游离股前外侧皮瓣修复,另3例患者创面采用游离小腿内侧皮瓣修复,皮瓣面积16 cm×7 cm^24 cm×17 cm。术中将面动脉或颞浅动脉与旋股外侧动脉或胫后动脉于显微镜下常规手工端端吻合,将2条伴行静脉采用Coupler微血管吻合器进行端端吻合。供瓣区拉拢缝合或移植自体中厚皮。记录静脉吻合时间,计算血管通畅率,观察皮瓣存活情况,随访观察受区恢复情况。结果本组患者2条静脉吻合时间为6~10 min,平均8.5 min,静脉和动脉通畅率均为100%,无因血管吻合问题所致血管危象。16例患者游离皮瓣存活良好;1例患者术后6 h皮瓣下出血,经手术探查止血后皮瓣血运转好;1例患者术后皮瓣远端坏死3 cm,经过换药及自体中厚皮移植后创面封闭。出院后随访2~24个月,患者五官功能大部分恢复,皮瓣颜色、质地等与面部正常皮肤不一致,部分皮瓣略显臃肿。4例面颊部洞穿性缺损者口腔完整性得以修复,张口度2.2~3.5 cm。结论游离股前外侧皮瓣或小腿内侧皮瓣可以较好修复颜面部严重烧伤创面,术中应用微血管吻合器吻合静脉耗时短,可保证静脉吻合质量。

关键词：烧伤面部外科皮瓣微血管吻合器显微外科技术

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水动力清创系统治疗背部深度烧伤创面五例

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中华烧伤杂志 2015年第6期31卷 462-463页

作者：周虹王德伟李玲巧王颖倩王屋金吴敏刘小舒闵文华江苏省常州市第一人民医院整形烧伤科 213003

1临床资料2014年8月，笔者单位收治2014年8月2日昆山粉尘爆炸事故伤员5例，年龄23—44（30±8）岁，其中男3例、

关键词：深度烧伤创面系统治疗背部清创临床资料爆炸事故水

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基于宏基因组学第二代测序技术分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第10期40卷 940-947页

作者：史继静赵靓李晓亮张群夏成德马超郑州市第一人民医院中心实验室郑州450004 郑州市第一人民医院烧伤科郑州450004 郑州市第一人民医院整形科郑州450004

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41... 详细信息

目的基于宏基因组学第二代测序(mNGS)技术,分析烧伤脓毒症患者感染病原体的特征。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年7月—2023年12月,郑州市第一人民医院烧伤科收治109例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男68例,年龄57~92岁;女41例,年龄48~83岁。采集患者住院期间的血液、支气管肺泡灌洗液、脑脊液、痰液或其他液体标本,分别进行微生物培养(86例患者)和mNGS技术检测(109例患者)。统计采用mNGS技术检测的送检标本类型及检出病原体的情况,同时将患者分为入住重症监护病房(ICU)的ICU组(78例)和未入住ICU的非ICU组(31例),并对2组患者感染的病原体进行分析。另对同时进行mNGS技术检测和微生物培养检测的86例患者标本的病原体检出情况进行分析。结果采用mNGS技术检测的109份标本中,血液标本42份、支气管肺泡灌洗液标本17份、痰液标本4份、脑脊液标本6份、脓液标本16份、组织液标本24份;共检测出39种病原体,其中细菌13种、真菌12种、病毒10种、寄生虫2种、支原体2种;检出病原体的总体阳性率为88.99%(97/109)。检出率排前3位的革兰阴性菌依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌,排前3位的革兰阳性菌依次是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;检出率排前3位的病毒依次是人类疱疹病毒、巨细胞病毒、细环病毒;检出率排前3位的真菌依次是烟曲霉菌、白色念珠菌、黄曲霉菌。27例患者感染1种病原体,45例患者感染2种病原体,25例患者感染≥3种病原体。与非ICU组相比,ICU组患者检出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、假单胞菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、巨细胞病毒的占比均明显升高(χ^(2)值分别为8.62、7.93、3.93、5.48、4.28、5.58,P<0.05)。mNGS技术和微生物培养法检出的病原体中,最常见细菌的是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,最常见的真菌是曲霉菌属菌株和念珠菌属菌株。只能通过mNGS技术检测到的病原体有19种,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等;无采用微生物培养法检测到而采用mNGS技术检测不到的病原体。与采用微生物培养法相比,采用mNGS技术检出病原体的总体阳性率、细菌阳性率、真菌阳性率均显著升高(χ^(2)值分别为45.52、5.88、4.94,P<0.05)。采用2种检测方法同时报告阳性结果的患者占27.91%(24/86),采用mNGS技术检测结果为阳性而采用微生物培养法检测结果为阴性的患者占72.09%(62/86)。2种检测方法所得结果的一致性检验显示,差异无统计学意义(κ=0.02,P>0.05)。结论采用mNGS技术检测标本中病原体的阳性率高于采用常规微生物培养法,且能检测到后者不能检出的病原体,如分枝横梗霉菌、耶氏肺孢子菌、结核分枝杆菌、病毒等。采用mNGS技术检测有助于明确烧伤脓毒症患者感染病原体的种类,为临床用药提供依据和指导。

关键词：烧伤感染脓毒症宏基因组学病原体

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