检索结果-内蒙古大学图书馆

中国基层医药 2025年第5期32卷 681-687页

作者：晋明赵晋慧崔建功长治市第二人民医院屯留医院外科长治长治市第二人民医院屯留医院妇产科长治长治市第二人民医院屯留医院放射科长治

目的比较椎间孔内镜腰椎椎间融合术(Endo-LIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年腰间盘突出症的临床疗效。方法本研究回顾性选取2021年1月至2023年1月长治市第二人民医院屯留医院手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者120例... 详细信息

目的比较椎间孔内镜腰椎椎间融合术(Endo-LIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年腰间盘突出症的临床疗效。方法本研究回顾性选取2021年1月至2023年1月长治市第二人民医院屯留医院手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者120例的病历资料, 根据手术方式的不同分为Endo-LIF组和MIS-TLIF组各60例。比较两组患者手术相关指标、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、影像学指标、并发症和满意度。结果手术相关指标方面, 与MIS-TLI组相比, Endo-LIF组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间均更少[(76.29±8.35)min比(80.85±9.15)min, t=-11.93, P < 0.001;(31.37±4.57)mL比(45.47±6.26)mL, t=-9.66, P < 0.001;(1.02±0.54)d比(2.51±0.83)d, t=-5.49, P=0.042;(5.25±1.67)d比(7.43±2.82)d, t=-5.16, P=0.039];与MIS-TLI组比较, Endo-LIF组患者的术中透视次数更多[(7.62±2.63)次比(6.91±1.84)次, t=8.53, P < 0.001]。干预前后, 两组患者的VAS评分、ODI指数、JOA评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。干预前后椎间隙高度指数和病变节段活动度(ROM)情况, 两组患者的差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组患者的并发症差异无统计学意义(P > 0.05), Endo-LIF组的满意度优于MIS-TLI组[91.67%(55/60)比78.33%(13/60), χ2=4.18, P=0.041]。结论 Endo-LIF和MIS-TLI两种术式的术后3个月恢复指标相似, 但Endo-LIF的手术指标更好, 因此对于老年腰间盘突出症患者更推荐Endo-LIF治疗。

关键词：椎间盘移位外科手术疼痛测定手术后并发症疗效比较研究病人满意度老年人

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经岩乙状窦前入路最小化乳突切除的解剖学定量分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 181-186页

作者：袁孝宽田震祝应平宋雅洁沈亮刘芳南京医科大学第三附属医院(常州市第二人民医院)神经外科常州213000

目的探讨在不轮廓化半规管和面神经管的前提下,确定经岩乙状窦前入路手术的最小乳突骨质切除范围,以及轮廓化与否对手术显露面积和手术自由度的影响。方法收集行头颅CT血管成像(CTA)检查的无颅骨畸形的成年患者,将头颅CTA数据导入3D Sli... 详细信息

目的探讨在不轮廓化半规管和面神经管的前提下,确定经岩乙状窦前入路手术的最小乳突骨质切除范围,以及轮廓化与否对手术显露面积和手术自由度的影响。方法收集行头颅CT血管成像(CTA)检查的无颅骨畸形的成年患者,将头颅CTA数据导入3D Slicer软件行三维重建。采用3D Slicer软件分别标记100例三维重建骨质模型中的亨勒棘、上半规管顶点、外侧半规管中点、后半规管前点、后半规管后点、乳突尖,并测量连接亨勒棘与乳突尖、半规管各关键点之间的线段在矢状面的投影距离,并确定半规管和面神经的最小骨质保护区域。采集尸头标本5具(10侧),模拟常规经岩乙状窦前入路手术,行乳突骨质切除,分别在未轮廓化半规管(保留保护区域)和轮廓化半规管(磨除保护区域)后,测量各关键点间线段在矢状面的投影距离、乙状窦前显露面积和颞下显露面积,以及手术自由度。结果所有尸头手术中的半规管及面神经乳突段均完整保留。三维重建影像与尸头标本上测得的各关键点间线段在矢状面的投影距离之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。轮廓化半规管前的乙状窦前显露面积为(151.63±32.77)mm^(2),颞下显露面积为(113.12±53.10)mm^(2),手术自由度为(3017.04±839.77)mm^(2);轮廓化半规管后的乙状窦前显露面积为(200.85±42.93)mm^(2),颞下显露面积为(127.14±53.66)mm^(2),手术自由度为(4392.56±906.60)mm^(2),轮廓化半规管前、后上述指标的差异均有统计学意义(均P=0.005)。结论该研究中定义的最小乳突切除区域可以在不轮廓化半规管和面神经管的前提下保护半规管及面神经乳突段,但在一定程度上会减少乙状窦前和颞下的显露面积,以及降低手术自由度。

关键词：模型,解剖学体层摄影术,X线计算机半规管面神经经岩乙状窦前入路最小乳突切除

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肾盂肉瘤样癌术后复发应用PD-1抑制剂治疗获完全缓解1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 55-56页

作者：高磊鹿超史晓凯孙阳阳周晓莉吴小鹏张力峰左立南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213000 大连医科大学大连116000

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)... 详细信息

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗,每3周1次。治疗24周后复查CT,提示复发的肿瘤消失。术后随访42个月,未见肿瘤再次复发及转移。

关键词：肾盂肉瘤样癌复发免疫治疗预后

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Toll样受体在胰腺癌细胞中表达的研究

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 285-291页

作者：胡星辰刘德俊刘雯婷常州市第二人民医院普外科常州213164 复旦大学附属华东医院眼科上海200040

目的比较Toll样受体(TLR)及炎症因子在胰腺癌及正常胰腺上皮细胞间的表达差异,探讨TLR与炎症微环境的相关性。方法体外培养人胰腺癌细胞(Panc-1和Mia-PACA-2)及正常人胰腺导管上皮细胞(HPNE),采用蛋白质印迹法检测TLR2、TLR3、TLR4、TLR... 详细信息

目的比较Toll样受体(TLR)及炎症因子在胰腺癌及正常胰腺上皮细胞间的表达差异,探讨TLR与炎症微环境的相关性。方法体外培养人胰腺癌细胞(Panc-1和Mia-PACA-2)及正常人胰腺导管上皮细胞(HPNE),采用蛋白质印迹法检测TLR2、TLR3、TLR4、TLR7、TLR8、TLR9、髓样分化因子88(MyD88)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在三种细胞中的表达。将IL-6和TNF-α与TLR进行Pearson相关性分析。结果与HPNE细胞相比,Panc-1细胞和Mia-PACA-2细胞中TLR2、TLR3、TLR4、TLR7、TLR8和TLR9的相对表达量均增加,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与Panc-1细胞相比,Mia-PACA-2细胞中TLR2和TLR4的相对表达量增加,而TLR9的相对表达量降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。HPNE细胞中IL-6的相对表达量低于Panc-1细胞(0.52±0.03比0.76±0.04)和Mia-PACA-2细胞(0.52±0.03比1.12±0.09),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。HPNE细胞中TNF-α的相对表达量低于Panc-1细胞(0.63±0.04比0.87±0.06)和Mia-PACA-2细胞(0.63±0.04比0.95±0.10),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。IL-6的表达与TLR2(r=0.964)、TLR4(r=0.968)、TLR7(r=0.844)、TLR8(r=0.668)呈显著正相关(均P<0.05);TNF-α的表达与TLR2(r=0.805)、TLR4(r=0.893)、TLR7(r=0.847)、TLR8(r=0.780)呈显著正相关(均P<0.05)。HPNE细胞中MyD88的相对表达量低于Panc-1细胞(0.33±0.03比0.91±0.10)和Mia-PACA-2细胞(0.33±0.03比1.14±0.10),差异具有统计学意义(均P<0.001)。Mia-PACA-2细胞中MyD88的相对表达量高于Panc-1细胞(1.14±0.10比0.91±0.10),差异具有统计学意义(P=0.048)。结论 TLR家族及炎症因子在胰腺癌细胞中普遍表达增加,考虑TLR家族可能通过激活炎症免疫微环境促进胰腺癌的发生发展,MyD88是机制中的关键信号传导分子。

关键词： Toll样受体胰腺肿瘤炎症因子肿瘤免疫微环境

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原发性前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2023年第11期44卷 869-870页

作者：陈寅岳闯周晓莉左立南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213000

原发性前列腺平滑肌肉瘤罕见。本文报道1例前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌。患者PSA异常升高,MRI检查提示前列腺恶性肿瘤,经会阴前列腺穿刺活检病理诊断平滑肌肉瘤。遂行腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理确诊为前列腺平滑肌肉瘤+腺泡... 详细信息

原发性前列腺平滑肌肉瘤罕见。本文报道1例前列腺平滑肌肉瘤合并腺泡腺癌。患者PSA异常升高,MRI检查提示前列腺恶性肿瘤,经会阴前列腺穿刺活检病理诊断平滑肌肉瘤。遂行腹腔镜根治性前列腺切除术,术后病理确诊为前列腺平滑肌肉瘤+腺泡腺癌。术后随访20个月未见复发和转移。

关键词：肯前列腺肿瘤平滑肌肉瘤原发腺泡腺癌

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以CYP2C19基因多态性为导向的双抗治疗方案在冠状动脉旁路移植术后的应用价值

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中国微创外科杂志 2023年第6期23卷 442-448页

作者：丛子涵张明吴奇勇江苏省常州市第二人民医院心胸外科常州213000

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体... 详细信息

目的探讨CYP2C19基因多态性检测指导冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后双抗治疗方案的应用价值。方法回顾性分析2015年2月~2022年2月我院166例冠心病行CABG的临床资料,根据患者是否行CYP2C19基因检测及个体化抗血小板,分为个体化治疗组和常规治疗组,前者根据CYP2C19基因检测结果采用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛治疗,后者采用阿司匹林联合标准剂量的氯吡格雷治疗。比较2组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)、出血事件发生情况,以及术后12个月桥血管通畅情况。结果个体化治疗组和常规治疗组患者MACE发生率分别为2.5%(2/80)、10.5%(9/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.250,P=0.039);出血事件发生率分别为16.3%(13/80)、5.8%(5/86),差异有统计学意义(χ^(2)=4.669,P=0.031)。术后1年冠状动脉CTA示个体化治疗组桥血管总体通畅率93.7%(252/269),显著高于常规治疗组85.1%(239/281)(Z=-3.259,P=0.001)。结论基于CYP2C19基因指导下个体化抗血小板治疗方案,可以降低CABG患者术后MACE发生率,提高术后1年桥血管通畅率。

关键词：冠状动脉旁路移植术氯吡格雷替格瑞洛 CYP2C19基因主要不良心血管事件

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基于认知行为干预的术前访视对甲状腺恶性肿瘤患者情绪状态及自我管理能力的影响

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临床护理研究 2025年第1期34卷 205-207页

作者：郑梅赵波陆金金常州市第二人民医院甲状腺外科江苏常州 213003 常州市第二人民医院甲状腺外科江苏常州 213003 常州市第二人民医院甲状腺外科江苏常州 213003

目的:探讨基于认知行为干预的术前访视对甲状腺恶性肿瘤患者情绪状态及自我管理能力的影响.方法:选取2023年8月—2024年6月于本院就诊的76例甲状腺恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例.对照组患... 详细信息

目的:探讨基于认知行为干预的术前访视对甲状腺恶性肿瘤患者情绪状态及自我管理能力的影响.方法:选取2023年8月—2024年6月于本院就诊的76例甲状腺恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者采用常规术前访视,观察组患者采用基于认知行为干预的术前访视.比较两组患者的负面情绪、自护能力以及应对方式.结果:干预后,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者ESCA各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:基于认知行为干预的术前访视在甲状腺恶性肿瘤患者中的应用效果良好,可改善患者的负面情绪,提高患者的自护能力,引导患者保持积极态度面对治疗,值得临床推广应用.

关键词：认知行为干预术前访视甲状腺恶性肿瘤情绪状态自我管理能力

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不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究

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中国全科医学 2023年第27期26卷 3435-3440页

作者：裴蓓成琳许凌云南京医科大学附属常州第二人民医院乳腺外科江苏省常州市213003

背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和... 详细信息

背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响。方法收集2017年9月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等。结果治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥0.45%低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境。

关键词：乳腺肿瘤 HER-2阳性抗肿瘤联合化疗方案分子靶向治疗双靶治疗肿瘤微环境免疫指标

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tRF-Pro-CGG对小鼠胰腺癌细胞生物学行为的影响及其分子机制

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中国癌症杂志 2023年第3期33卷 241-249页

作者：符庆胜金雷张旭东徐荧晨朱春富秦锡虎吴宝强蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233030 常州市第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213003

背景与目的:tRNA衍生的片段(tRNA-derived fragments,tRF)是一类长度为14~30 nt的小分子非编码RNA,其影响着恶性肿瘤的发展进程。本研究旨在探讨tRF-Pro-CGG对小鼠胰腺癌细胞生物学行为的影响及其可能的分子机制。方法:采用实时荧光定... 详细信息

背景与目的:tRNA衍生的片段(tRNA-derived fragments,tRF)是一类长度为14~30 nt的小分子非编码RNA,其影响着恶性肿瘤的发展进程。本研究旨在探讨tRF-Pro-CGG对小鼠胰腺癌细胞生物学行为的影响及其可能的分子机制。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测tRFPro-CGG在小鼠胰腺癌细胞系pan02、LTPA,人胰腺癌细胞系Capan-2和正常胰腺细胞HPDE6-C7中的表达水平。通过慢病毒转染技术过表达pan02细胞及敲低LTPA细胞中tRF-Pro-CGG的表达,采用RTFQ-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)检测过表达和敲低效果。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖情况。采用transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。采用动物模型检测tRF-Pro-CGG对胰腺癌裸鼠移植瘤生长和转移的影响。采用H-E染色观察移植瘤的组织病理学结构。采用Western blot检测移植瘤组织中Ki-67增殖指数、转移相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达及磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)信号转导通路蛋白的表达及磷酸化情况。结果:小鼠胰腺癌细胞系pan02中tRF-Pro-CGG表达最低,在pan02细胞中转染tRF-Pro-CGG mimics后,tRF-Pro-CGG的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),细胞增殖能力显著降低(P<0.01),细胞迁移(P<0.001)和侵袭能力(P<0.001)显著降低,裸鼠移植瘤体积(P<0.01)和重量(P<0.001)均显著降低,裸鼠移植瘤组织中出现明显坏死和凋亡细胞;裸鼠移植瘤组织中Ki-67增殖指数和vimentin的表达显著降低(P<0.001),而E-cadherin的表达显著升高(P<0.001),PI3K、P-PI3K、AKT和P-AKT的表达显著降低(P<0.001),胰腺癌肝转移例数差异无统计学意义(P>0.05)。小鼠胰腺癌细胞系LTPA中tRF-Pro-CGG表达最高,在LTPA细胞中转染tRF-Pro-CGG inhibitor后,tRF-Pro-CGG的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01),细胞增殖能力显著升高(P<0.01),细胞迁移(P<0.001)和侵袭能力(P<0.001)显著升高,裸鼠移植瘤体积(P<0.01)和重量(P<0.01)均显著升高,裸鼠移植瘤组织中出现少量的坏死及凋亡细胞;裸鼠移植瘤组织中Ki-67和vimentin的表达显著升高(P<0.001),而E-cadherin的表达显著降低(P<0.001),PI3K、P-PI3K、AKT和P-AKT的表达显著升高(P<0.001),胰腺癌肝转移例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过表达tRF-Pro-CGG可以抑制小鼠胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭,抑制胰腺癌裸鼠移植瘤的生长,下调Ki-67增殖指数、vimentin的表达水平和PI3K/AKT磷酸化水平。tRF-Pro-CGG可能通过调节PI3K/AKT信号转导通路抑制胰腺癌的发生、发展。

关键词：胰腺癌 tRNA衍生的片段-Pro-CGG 增殖迁移侵袭裸鼠移植瘤模型

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脊柱-骨盆矢状面参数和腰椎前凸分布指数对短节段腰椎融合术后邻近节段退变的影响

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 553-560页

作者：王鑫周栋王牧一徐南伟蒋羽清邱勇孙旭沈益飞南京医科大学附属常州第二人民医院骨科常州213000 常州市儿童医院骨科常州213000 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008

目的探讨脊柱-骨盆矢状面参数和腰椎前凸分布指数对短节段腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院... 详细信息

目的探讨脊柱-骨盆矢状面参数和腰椎前凸分布指数对短节段腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院因腰椎退变性疾病接受后路椎间融合手术的患者234例,男102例、女132例,年龄(60.1±10.0)岁(范围41~78岁)。根据术后是否出现ASD分为ASD组和无ASD组。比较两组患者的一般资料及手术前后的骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、下腰椎前凸角(distal lordosis,DL)、融合节段前凸角(segmental lordosis,SL)、腰椎前凸分布指数(lordosis distribution index,LDI)和矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)。采用二分类logistic回归分析腰椎融合术后发生ASD的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算各独立危险因素的曲线下面积。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为(70.6±11.9)个月(范围60~121个月)。234例患者中116例术后发生ASD。ASD组与无ASD组年龄(t=2.697,P=0.008)、融合节段(χ2=16.439,P<0.001)、术前PT(t=2.268,P=0.024)、术前LL(t=2.042,P=0.042)、术前DL(t=2.724,P=0.007)、术后DL(t=3.104,P=0.002)、术后LDI(t=2.063,P=0.040)及手术前后SVA差值(Z=2.001,P=0.045)的差异有统计学意义。二分类logistic回归分析结果显示术后LDI降低(OR=0.971,P=0.002)、双节段融合(OR=3.477,P<0.001)、手术前后SVA差值增加(OR=0.992,P=0.039)是腰椎融合术后发生ASD的独立危险因素。ROC曲线显示融合节段数、术后LDI、手术前后SVA差值的曲线下面积及95%CI分别为0.633(0.561,0.704)、0.583(0.510,0.656)和0.576(0.502,0.649)。联合预测模型的曲线下面积为0.702,预测价值为中。结论双节段融合、术后LDI降低、手术前后SVA差值增加是腰椎融合术后发生ASD的独立危险因素,三者联合预测具有良好的预测效能。

关键词：腰椎脊柱融合术放射学危险因素

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