检索结果-内蒙古大学图书馆

基于临床与CT影像特征的可解释性机器学习模型预测脑出血早期血肿扩大的价值

临床放射学杂志 2025年第5期44卷 814-820页

作者：过永张晓金张林杰徐家军朱先锋董明松张虎芜湖市第二人民医院放射科 241000

目的探讨基于临床与CT影像特征的可解释性多种机器学习(ML)算法、并构建选择最优输出模型预测原发性脑出血(PICH)早期血肿进展的价值。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院260例PICH患者的临床、实验室检查、CT影像学资料,根据初始血肿体... 详细信息

目的探讨基于临床与CT影像特征的可解释性多种机器学习(ML)算法、并构建选择最优输出模型预测原发性脑出血(PICH)早期血肿进展的价值。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院260例PICH患者的临床、实验室检查、CT影像学资料,根据初始血肿体积和复查血肿体积的差值,分为进展组和稳定组。将所有患者按6∶4随机分为训练组(n=156)与验证组(n=104)。通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选预测PICH早期血肿进展的独立危险因素。利用逻辑回归(LR)、K最近邻(KNN)、决策树(DT)、朴素贝叶斯(NB)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)6种不同ML算法分别构建预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评估其性能。通过比较不同ML算法的性能,选出最佳模型,并利用Shapley加法解释方法(SHAP)值对该模型进行可视化,解释各个特征对预测结果的贡献。结果单因素与多因素Logistic回归分析显示形态评分、混合征、低密度征和糖尿病是预测PICH早期血肿扩大的独立危险因素。训练组ML模型的AUC为0.760~0.892;验证组ML模型的AUC为0.732~0.843。其中,RF模型在验证组中显示出最高的预测性能,其AUC值达到0.843,为最优输出模型,SHAP显示混合征是PICH早期血肿进展最重要的危险因素。结论结合临床与CT影像学特征的可解释性ML模型,可为PICH患者早期血肿进展提供更精确的评估。特别是RF模型在验证组中AUC值最大,显示出其在提升临床决策中具有较高价值。

关键词：体层摄影术 X线计算机机器学习原发性脑出血血肿进展 SHAP

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肿瘤包绕型血管肝癌的诊断研究进展

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实用放射学杂志 2025年第2期41卷 335-337页

作者：吴杰肖安岭阜阳市第二人民医院放射科安徽阜阳 236015

肝癌术后复发是影响患者生存的主要因素,如何术前对肝癌患者准确评估,提高患者生存率是临床面临的难题[1].上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是肝癌转移的经典方式,此种途径肿瘤细胞脱离原发灶,随血液循环在靶器官...

肝癌术后复发是影响患者生存的主要因素,如何术前对肝癌患者准确评估,提高患者生存率是临床面临的难题[1].上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是肝癌转移的经典方式,此种途径肿瘤细胞脱离原发灶,随血液循环在靶器官内进行增殖,形成新的转移灶.肿瘤包绕型血管(vessels encapsulating tumor clusters,VETC)肝癌无法用经典的EMT转移方式解释,它是以血管内皮细胞整体包绕肿瘤细胞群的方式进行转移.

关键词：

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胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 127-134页

作者：王夕江郭炜刘剑羽晋中市第二人民医院影像科晋中030800 北京大学第三医院放射科北京100191

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organiz... 详细信息

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2019年第五版的分类和分级标准,将panNEN中的G1、G2、G3级神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)分别划分为低级别组(G1级NEN)和中高级别组(包括G2、G3级NEN和NEC)。对患者性别、年龄和病灶的形态、位置、体积、囊实性质、CT特征(平扫、增强动脉期和静脉期相CT值、动脉期和静脉期CT图像的增强模式)、MRI特征[T1、T2加权MRI图像上的信号强度、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列b值=1000 s/mm^(2)图像的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像的信号强度],以及血管侵犯和肝转移进行统计学分析。运用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较panNEN不同病理分级和病灶相关参数的差异,并采用二元logistic回归构建预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能,采用DeLong检验比较模型间的AUC值的差异。校准曲线评估模型的拟合度,决策曲线分析评估模型的临床价值。结果低级别组与中高级别组在肿瘤体积、肝转移和血管侵犯方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、囊实性质和发生部位方面的差异无统计学意义(P>0.05)。CT和MRI特征中,仅DWI和ADC图信号特征差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,肿瘤体积、肝转移和血管侵犯是panNEN病理分级的独立预测因素,联合后构建的模型预测panNEN中高级别组的AUC达0.861(95%CI:0.798~0.923),敏感度为78.1%,特异度为83.3%。结论基于肿瘤体积、肝转移和血管侵犯的联合模型在术前能有效预测panNEN病理分级。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振成像体层摄影 X-线计算机病理分级

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负载抗菌肽KR-12-a5猪小肠黏膜下层复合纳米羟基磷灰石生物支架的制备及抗菌性能

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中国组织工程研究 2025年

作者：闫启全杨立斌李梦君倪亚卓陈科颖许博李耀扬马士卿李睿李建文天津医科大学口腔医院修复科石嘴山市第二人民医院口腔科天津医科大学第二医院口腔科石嘴山市第二人民医院放射科

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽... 详细信息

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽-纳米羟基磷灰石-小肠黏膜下层复合支架，评估该复合支架作为促进骨缺损修复材料的可行性。方法：通过1-乙基-3-(3-二甲氨丙基)碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺交联法制备小肠黏膜下层支架与含25,50,100 mg/mL纳米羟基磷灰石的小肠黏膜下层支架(记为nHA-SIS支架)，通过力学性能测试筛选出适宜的支架用于后续实验。检测KR-12-a5多肽溶液对金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌的抗菌性能。将nHA-SIS支架分别浸泡于250,500,1 000μg/mL KR-12-a5多肽溶液中24 h，冻干制得负载多肽的纳米羟基磷灰石-猪小肠黏膜下层复合支架(记为P-nHA-SIS支架)，表征3组支架的缓释性能。将nHA-SIS支架与3组P-nHA-SIS支架分别与金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌共培养24 h或48 h，通过活死细菌染色与扫描电镜筛选抗菌能力较强的支架用于后续实验。表征未交联小肠黏膜下层支架、交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架与P-nHA-SIS支架的降解性能与吸水率。将交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架、P-nHA-SIS支架浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养，进行CCK-8实验与活死细胞染色实验；通过Transwell小室实验检测上述3种支架浸提液对MC3T3-E1细胞迁移的影响。结果与结论：(1)25,50,100 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度均高于小肠黏膜下层支架(P <0.05)，其中25 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度最高，后续实验选择该组支架负载多肽。(2)KR-12-a5多肽对骨缺损常见菌群(金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌)均具有较强的抗菌活性。3组P-nHA-SIS支架均具有缓释性能。随着多肽质量浓度的增加，P-nHA-SIS支架的抗菌性能增强，其中负载500μg/mL多肽的P-nHA-SIS支架已达到较满意的抑菌效果，后续选择该组支架。(3)3组交联支架的降解速率均低于未交联支架，吸水率均大于未交联支架。P-nHA-SIS支架可促进MC3T3-E1细胞的增殖与迁移，并且不影响MC3T3-E1细胞活性。(4)结果表明，P-nHA-SIS支架具有较强的抗菌性能与促MC3T3-E1细胞增殖、迁移能力，有望应用于骨缺损修复中。

关键词：抗菌肽小肠黏膜下层支架纳米羟基磷灰石骨组织工程三维支架表面修饰支架改性组织工程骨材料

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抑郁症多模态磁共振脑成像与炎性标志物的相关性研究进展

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磁共振成像 2025年第4期16卷 126-131,144页

作者：凌琰鑫汪雨婷邓杰杨虹莉程燕邱丽华西南医科大学附属医院放射科泸州646000 宜宾市第二人民医院医学影像中心宜宾644000 宜宾市第四人民医院放射科宜宾644000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心宜宾644000

抑郁症发病率、自杀率逐年攀升,已成为一个严峻的全球公共卫生问题。近年来较多研究显示,外周血炎性标志物与抑郁症的病理生理过程关系紧密。炎性标志物与抑郁症的相关性可通过多模态磁共振成像进行表征,进一步加深了对抑郁症进展、治... 详细信息

抑郁症发病率、自杀率逐年攀升,已成为一个严峻的全球公共卫生问题。近年来较多研究显示,外周血炎性标志物与抑郁症的病理生理过程关系紧密。炎性标志物与抑郁症的相关性可通过多模态磁共振成像进行表征,进一步加深了对抑郁症进展、治疗靶点选择以及预后评估的探索。本文简要综述近年来炎性标志物与多模态磁共振成像的影像学表征在抑郁症的相关性研究及潜在不足,旨在为今后的研究提供方向。

关键词：抑郁症炎性标志物多模态磁共振成像磁共振成像

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支气管动脉栓塞术治疗大咯血136例随访研究

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 374-377+391页

作者：张智勇陈雷李龙朋王志雷阜阳市第二人民医院介入放射科

目的总结支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血患者的1年随访结果，分析BAE对大咯血的治疗效果、安全性以及术后1年随访期间复发的危险因素。方法收集2019年1月至2022年5月阜阳市第二人民医院收治并完成术后1年随访的136例大咯血患者的... 详细信息

目的总结支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血患者的1年随访结果，分析BAE对大咯血的治疗效果、安全性以及术后1年随访期间复发的危险因素。方法收集2019年1月至2022年5月阜阳市第二人民医院收治并完成术后1年随访的136例大咯血患者的临床资料。收集所有患者BAE术前的基线资料、BAE术中相关信息及随访结果，统计分析BAE治疗大咯血的即刻止血率、术后并发症发生情况以及术后1个月和术后1年随访期间大咯血的复发率。按照术后1年内是否复发将患者分为复发组（n=43）和对照组（n=93）。对可能与大咯血患者术后1年随访期间复发有关的危险因素进行单因素分析，将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型，进一步分析大咯血患者术后1年随访期间大咯血复发的危险因素。结果术后住院期间的并发症主要包括胸闷（23例）、胸痛（18例）和咳嗽（15例）等，均较轻微，经过观察或对症治疗均可在住院期间逐渐缓解并消失。单因素分析结果显示，复发组患者的年龄大于对照组患者，合并支气管扩张、合并肺部空洞、有吸烟史的比例均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，年龄较大、有吸烟史、合并支气管扩张和合并肺部空洞均为BAE术后1年随访期间大咯血复发的独立危险因素（P﹤0.05）。结论大咯血患者BAE术后随访期间的复发率较高，与术后1年内复发有关的危险因素包括年龄较大、合并支气管扩张、合并空洞和有吸烟史，临床中应重视具有这些危险因素的患者，做好监测和预防。

关键词：大咯血支气管动脉栓塞术疗效复发危险因素

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儿童胼胝体径线在MRI正中矢状面的性别差异

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 926-931页

作者：陆宽邓杰郑勇晁芳邱丽华宜宾市第二人民医院医学影像中心 644000 宜宾市第四人民医院放射科四川省妇幼保健院放射科成都615000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心644000

目的采用颅脑高分辨率MRI正中矢状面图像测量0~14岁正常儿童胼胝体各径线值,探讨胼胝体与枕额径的相关性及性别差异。方法回顾性选择颅脑MRI检查结果正常的967例儿童影像学数据,按年龄段分组,以每1周岁为一组,共分14组,于颅脑正中矢状... 详细信息

目的采用颅脑高分辨率MRI正中矢状面图像测量0~14岁正常儿童胼胝体各径线值,探讨胼胝体与枕额径的相关性及性别差异。方法回顾性选择颅脑MRI检查结果正常的967例儿童影像学数据,按年龄段分组,以每1周岁为一组,共分14组,于颅脑正中矢状面测量胼胝体前后径(APD)、膝部厚度(GT)、体部厚度(BT)、峡部厚度(IT)、压部厚度(ST)以及枕额径(FOD)。在MRI颅脑正中矢状面图像上测量不同年龄儿童胼胝体各径线值,对14组胼胝体数据进行全面评估。采用直线回归和线性相关分析研究胼胝体各测量径线值与FOD的关系。将14组数据按性别分组,使用t检验进行统计分析,比较男孩组与女孩组各年龄组胼胝体各测量径线值及FOD差异是否有统计学意义,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果儿童胼胝体各测量径线值随FOD的增加而增加,且与FOD呈正相关关系(均P<0.05)。利用14组各测量径线值,分别对男孩组和女孩组APD、GT、BT、IT、ST及FOD这6个数据共84个参数进行分析,其中有16个(19.0%)参数显示差异有统计意义,其中胼胝体各亚区厚度的性别差异集中在5~9岁,特别是5~6岁组,其GT、BT、IT、ST均显示出性别差异(均P<0.05),而FOD的性别差异集中在11~14岁;其余68个(80.9%)参数显示差异没有统计学意义。结论儿童胼胝体的各测量径线值与FOD呈正相关关系。性别因素的影响仅在部分年龄段的胼胝体部分亚区中呈现出差异,且存在一定规律(年龄集中趋势),可能反映不同年龄段、不同性别儿童在其认知能力上(如语言功能、运动协调能力等)的差异,为临床评估不同年龄、不同性别儿童发育情况提供一定参考依据。

关键词：磁共振成像儿童胼胝体性别差异

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简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 126-133页

作者：冷加燕蔡翊鸿葛雪萍赵楠平苏倩倩贾祝霞钱军李炳宗华海应卢旭章朱华渊李建勇施文瑜江苏大学附属人民医院血液科镇江212002 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 南通大学附属医院肿瘤科南通226001 苏州大学附属第二医院血液科苏州215000 江南大学附属医院血液科无锡214122 常州市第二人民医院血液科常州213003

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例... 详细信息

目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例,分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果219例患者的中位年龄68(60~87)岁。根据sGA评分标准,将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组,分别为101例(46.1%)、103例(47.0%)和15例(6.8%)。接受化疗后发生血液学不良反应最常见,三组的>2级血液学不良反应发生率相似(47.5%、41.7%和46.7%,χ^(2)=0.712,P=0.700)。脆弱组患者的>2级胃肠道、肺不良反应及感染发生率高于适合组和不适合组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。适合组、不适合组和脆弱组的缓解率分别为74.3%、46.6%和20.0%(χ^(2)=25.249,P<0.001),疾病进展率分别为5.9%、11.7%和26.7%(χ^(2)=6.763,P<0.05),2年总生存率分别为92.1%(95%CI 86.6%~97.9%)、77.6%(95%CI 69.5%~86.6%)、70.1%(95%CI 49.4%~99.6%)(P<0.05),2年无进展生存率分别为76.8%(95%CI 67.0%~84.8%)、69.7%(95%CI 61.8%~82.0%)、65.7%(95%CI 53.3%~100%),差异无统计学意义(P=0.399)。结论sGA可有效预测老年DLBCL的治疗相关不良反应、疗效、疾病进展及长期生存。

关键词：淋巴瘤,B细胞简化,老年综合评估生存分析

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炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的临床研究

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 37-47页

作者：毕孝杨邱瑞珍杨福军杨巧飞唐艳隆大理大学临床医学院云南大理671000 大理市第二人民医院大理大学第一附属医院放射科

目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫... 详细信息

目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫描并收集患者血常规、血生化资料,根据术后增强CT图像,采用改良实体肿瘤标准评估肿瘤早期反应,将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者归所有类为有效组(n=14),疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的患者为无效组(n=11)。分析不同反应组CT灌注成像参数和炎症参数的差异,探究术前CT灌注出血和炎症参数对术后早期反应的预测价值,并在最大约登指数处取截断值,单因素、多因素分析CTPI及炎症参数、临床特征对预后的影响,用R软件构建列线图预测模型。结果TACE术后肝动脉灌注量(ALP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)明显低于手术前(P<0.05),TACE术后门静脉灌注量(PVP)明显高于术前(P<0.05),TACE手术前后平均通过时间(MTT)、流量提取乘积(FED)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、炎症预后指数(IPI)差异无统计学意义(P>0.05);有效组TACE术前ALP、BF、FED明显高于无效组,有效组术前CRP、IPI明显低于有效组(P<0.05),有效组和无效组TACE术前PVP、HPI、MTT、BV、ALB、NLR差异无统计学意义(P>0.05);在有效组中,TACE术前ALP、HPI、BF、BV、FED明显高于术后(P<0.05),术前PVP明显低于术后(P<0.05),MTT、CRP、ALB、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05),在无效组中,TACE术前HPI明显高于术后(P<0.05),ALP、PVP、BF、BV、MTT、FED、ALB、CRP、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05);术前ALP、BF、BV、FED、CRP、IPI对TACE术后早期反应的预测价值较高(P<0.05),AUC值分别为0.831、0.779、0.740、0.753、0.779、0.805,最佳截断值分别为33.280 mL/(100 mL·min)、61.860 mL/(100 mL·min)、5.885 mL/100 mL、29.725 mL/(100 mL·min)、30.465 mg/L、1.885。ALP联合CRP对TACE术后早期反应预测价值最高,AUC为0.968(95%CI:0.906~1.000,P<0.05),ALP联合IPI能显著提高预测价值,AUC为0.961(95%CI:0.894~1.000,P<0.05),敏感性和特异性一致,分别为0.929、0.909。多因素分析示术前ALP、CRP是TACE术后早期有效的独立影响因素(P<0.05),基于术前ALP、CRP构建的列线图模型能有效预测TACE术后早期有效,AUC值为0.968(95%CI:0.908~1.000)。结论ALP和CRP可用于肝癌TACE术后早期反应的预测,两者联合能显著提高其预测价值。

关键词：肝癌 CT灌注成像肝动脉化疗栓塞列线图

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5G赋能磁共振检查案例分享

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中国乡村医药 2025年第9期32卷 63-64页

作者：夏恩伟毛德旺浙江玉环市第二人民医院放射科 317605 浙江省人民医院放射科杭州

该文总结了5G技术在磁共振成像中的应用经验,特别是通过GE医疗公司的SIGNATM Butler 5G远程指挥中心,在基层医院中实现的3个典型案例。3例患者均通过改善图像质量后的磁共振检查明确诊断。5G技术允许实时连接制造商的临床工程师或上级... 详细信息

该文总结了5G技术在磁共振成像中的应用经验,特别是通过GE医疗公司的SIGNATM Butler 5G远程指挥中心,在基层医院中实现的3个典型案例。3例患者均通过改善图像质量后的磁共振检查明确诊断。5G技术允许实时连接制造商的临床工程师或上级医院专家,进行参数调整、序列优化和高级扫描指导,促进了优质医疗资源向基层医院的延伸。此外,借助5G互联,实现了规范化扫描协议的下载与实施,提高了不同级别医院间的影像资料互认度。这些实践不仅提升了基层医院技师的操作水平和影像质量,还加强了县级医疗机构的服务能力和科研能力,对促进县域医疗服务的整体提升具有重要意义。

关键词： 5G赋能磁共振检查实践体会

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