检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2025年第1期30卷 58-61页

作者：钱源源李东许明戴平常熟市第一人民医院整形外科常熟215500

目的探讨以逆行方式切取的指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣修复手指中远节指背软组织缺损的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2023年3月常熟市第一人民医院整形外科收治的15例手指中远节指背软组织缺损的患者, 其中男11例、女4... 详细信息

目的探讨以逆行方式切取的指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣修复手指中远节指背软组织缺损的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2018年3月—2023年3月常熟市第一人民医院整形外科收治的15例手指中远节指背软组织缺损的患者, 其中男11例、女4例, 年龄34~55[43.0(39.5, 45.5)]岁。电刨伤9例, 挤压伤2例, 热压伤4例;中指7例, 示指4例, 环指2例, 小指2例;11例为中节缺损, 4例为中节伴远指间关节缺损, 同时合并肌腱或骨的损伤。创面面积2.0 cm×0.8 cm~5.5 cm×1.5 cm, 皮瓣切取面积2.5 cm×1.0 cm~6.0 cm×2.5 cm。清创后, 先修复肌腱及骨损伤, 再以逆行方式切取指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣旋转180°覆盖创面、修复软组织缺损。通过门诊复诊、电话或微信等方式对患者进行随访, 并对患指皮瓣的外观、质地、感觉及功能的恢复情况进行评价。结果 15例患者皮瓣术后均存活, 其中1例出现远端表皮部分坏死, 经换药后愈合。15例患者均获7~24个月随访, 皮瓣质地柔软, 外观良好, 不臃肿, 皮肤色泽与周围正常组织接近;末次随访皮瓣两点辨别觉为6.0~9.0[7.0(6.5, 8.0)]mm, 中华医学会手外科协会上肢功能评定手指功能优12例、良2例、可1例;腕背及手掌背侧可见线形瘢痕, 少许色素沉着, 供区瘢痕无触痛及挛缩等并发症。结论逆行切取指蹼动脉蒂掌背动脉穿支皮瓣转位覆盖创面, 皮瓣的蒂部安全并可延长, 皮瓣血供稳定, 手术操作简单, 供区损伤小, 适合修复手指中远节指背组织缺损。

关键词：软组织损伤指背软组织缺损掌背动脉指蹼动脉穿支皮瓣

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影像组学赋能肝细胞癌智慧诊疗的初步探索进展

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 40-46页

作者：李永海钱桂香荚卫东安徽省合肥市第一人民医院普通外科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科/肝胆胰外科安徽省重点实验室安徽合肥230001

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。尽管近年来诊疗技术不断进步,HCC的总体治疗效果仍待提升。随着人工智能的发展,影像组学通过从医学影像中提取肉眼无法识别的定量特征,构建预测模型,为HCC的诊断... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。尽管近年来诊疗技术不断进步,HCC的总体治疗效果仍待提升。随着人工智能的发展,影像组学通过从医学影像中提取肉眼无法识别的定量特征,构建预测模型,为HCC的诊断、治疗决策、疗效评估和预后预测提供新路径,助力精准诊疗。本文结合最新研究进展,系统探讨影像组学在HCC智慧诊疗中的应用,以期推动综合诊疗水平的提升。

关键词：癌,肝细胞人工智能影像组学

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不同时间行腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的效果差异

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 7-9页

作者：张晓进徐颖杰许锋常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时... 详细信息

目的探究于不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者临床效果的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析常熟市第一人民医院2022年1月至2024年6月需行腹腔镜胆囊切除术的200例急性胆囊炎患者的临床资料,依据不同手术时间将其分为两组,晚期手术组(100例,发病与手术间隔时间>72h)和早期手术组(100例,发病与手术间隔时间≤72h)。两组患者均于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h血清学指标,以及随访期间并发症发生情况和中转开腹率。结果与晚期手术组比,早期手术组患者手术时间、住院时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均更短;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(E)均升高,但早期手术组患者均较晚期手术组更低;与晚期手术组比,早期手术组患者并发症总发生率、中转开腹率均更低(均P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与晚期手术组比,发病与手术间隔时间≤72 h时采用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎患者恢复更快,且可减轻术后应激反应,中转开腹率低,且安全性较好。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机

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术前白细胞计数与胆石症患者胆道镜取石术后胆管炎发生风险的相关性研究

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黑龙江医药科学 2025年第5期48卷 193-195页

作者：刘军龙王鹏洛阳市第一人民医院普通外科河南洛阳471000

目的:探讨术前白细胞计数与胆石症患者胆道镜取石术后胆管炎发生风险的相关性。方法:回顾性分析洛阳市第一人民医院普通外科2021年6月至2024年6月行胆道镜取石术治疗的96例胆石症患者的临床资料,根据其术后是否发生胆管炎分为发生组(n=... 详细信息

目的:探讨术前白细胞计数与胆石症患者胆道镜取石术后胆管炎发生风险的相关性。方法:回顾性分析洛阳市第一人民医院普通外科2021年6月至2024年6月行胆道镜取石术治疗的96例胆石症患者的临床资料,根据其术后是否发生胆管炎分为发生组(n=18)和未发生组(n=78);统计两组性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、病程、既往胆道手术史、胆总管直径、术前白细胞计数、术前胆红素水平、术中抗生素使用情况、手术时间等临床资料进行对比;采用Logistic回归分析影响胆道镜取石术后影响胆石症患者发生胆管炎的危险因素。结果:96例胆石症患者行胆道镜取石术后共18例发生胆管炎,发生率为18.75%;两组性别、年龄、BMI、病程、术前胆红素水平、术中抗生素使用情况等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),发生组既往有胆道手术史、胆总管直径>1.2 cm、术前白细胞计数>12×10~9/L、手术时间>120 min占比高于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果发现,既往有胆道手术史、胆总管直径>1.2 cm、术前白细胞计数>12×10~9/L、手术时间>120 min为胆石症患者胆道镜取石术后发生胆管炎的危险因素(OR=1.774、1.173、2.785、1.686,P<0.05)。结论:既往有胆道手术史、胆总管直径>1.2 cm、术前白细胞计数>12×10~9/L、手术时间>120 min为胆道镜取石术后影响胆石症患者发生胆管炎的危险因素。

关键词：白细胞计数胆石症胆道镜取石术胆管炎发生风险相关性

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肾癌患者围术期综合护理对并发症发生率的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 087-090页

作者：陈迪朱樱常熟市第一人民医院泌尿外科江苏苏州215500

探究综合护理对肾癌围手术期的应用价值及其对术后并发症的积极影响。方法纳入2022.01-2024.12期间进行手术治疗的80例肾癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组、观察组,分别采取常规护理、综合护理,每组各40例,探究不同模式的应用... 详细信息

探究综合护理对肾癌围手术期的应用价值及其对术后并发症的积极影响。方法纳入2022.01-2024.12期间进行手术治疗的80例肾癌患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组、观察组,分别采取常规护理、综合护理,每组各40例,探究不同模式的应用差异。结果比对照组,观察组的进食时间、下床时间、排气时间、引流管留置时间、住院时间均更短(P<0.05),观察组的并发症总发生率更低(P<0.05),观察组的干预后生活质量评分更高(P<0.05)。结论综合护理可以有效控制围手术期风险因素,减少术后并发症,也可通过多项优化措施以有效加快术后康复速度,缩短康复指标和改善患者术后生活状况,其在肾癌手术期间具有较大的应用优势。

关键词：综合护理并发症肾癌康复指标生活质量

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一期吻合联合T管造瘘在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的初步探索

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 198-202页

作者：罗立杰王涛叶歆睿王献哲张焯铉张子敬彭耀辉陈妍曾海平唐海鹏林建涛邹卫强王伟广州中医药大学第一附属医院胃肠外科广州510405 广东省中医临床研究院广州510405 广州中医药大学广州510006 广东省汕尾市陆丰市人民医院普通外科汕尾516511 广东省韶关市第一人民医院结直肠肛门外科韶关512099

目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部... 详细信息

目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的14例十二指肠肿瘤患者的临床诊治资料。手术步骤如下:(1)明确安全切缘后, 全层完整切除十二指肠肿瘤, 标本袋取出标本送冰冻, 确定肿瘤性质及切缘阴性;(2)于肿瘤平面下方十二指肠前壁凿孔, 置入16#T管, 腹腔镜荷包缝合固定, 经十二指肠引出腹壁, 呈十二指肠T管造瘘术;(3)全层横形连续缝合十二指肠, 浆肌层加固, 形成一期吻合。主要观察患者术后营养改善情况, 并记录术中情况和术后并发症发生情况。结果 14例完成腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的患者均未出现中转开腹和术后急诊再手术及术中术后的相关并发症。手术时间为(225.4±56.5)min, 术中出血量为(72.1±74.6)ml。患者术后恢复良好, 无出现术后腹腔严重出血, 术后消化道造影提示吻合口通畅, 无狭窄及吻合口漏等相关并发症。患者术前与术后1周血清白蛋白[(37.09±3.53)g/L比(37.52±4)g/L]和血红蛋白[(100.79±31.93)g/L比(103.07±19.6)g/L], 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术可作为十二指肠肿瘤局部切除术有效减少相关并发症发生的安全可行改良方法之一。

关键词：十二指肠肿瘤局部切除一期吻合 T管造瘘腹腔镜手术

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基于压力与适应理论的护理干预在胃肠肿瘤中的应用效果研究

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罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 176-178页

作者：刘成丽张珊珊平顶山市第一人民医院普通外科一病区河南平顶山467000 平顶山市第一人民医院普通外科七病区河南平顶山467000

目的探究基于压力与适应理论的护理干预在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年9月期间本院收治的胃肠肿瘤患者80例,根据护理干预方案分为两组,对照组(n=43)患者行常规护理,观察组(n=37)患者在常规护理基础上联合实... 详细信息

目的探究基于压力与适应理论的护理干预在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年9月期间本院收治的胃肠肿瘤患者80例,根据护理干预方案分为两组,对照组(n=43)患者行常规护理,观察组(n=37)患者在常规护理基础上联合实施基于压力与适应理论的护理干预。对两组的负性情绪、自护能力、依从性以及生活质量进行对比分析。结果干预前,两组各项指标评分之间差异均不显著(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05);自护能力各维度评分、依从率、生活质量各维度评分均明显升高(P<0.05)。结论在胃肠肿瘤患者中应用基于压力与适应理论的护理干预,可明显减轻患者的负性情绪,有效改善患者的自护能力、依从性以及生活质量,具有较高的临床应用价值及推广价值。

关键词：压力与适应理论护理干预胃肠肿瘤应用效果

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钬激光前列腺剜除术应用于良性前列腺增生的临床优势

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第5期9卷 104-106页

作者：周文俊范波屠文健金晓华秦伟杰苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)泌尿外科江苏苏州215500

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)收治的121例良性前列腺增生患... 详细信息

目的探讨钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能的影响。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)收治的121例良性前列腺增生患者的临床资料,根据采取的手术方式分为A组[60例,采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗]和B组(61例,采取HoLEP治疗),术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后3 d炎症因子水平,术前、术后6个月特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、引流管留置时间及住院时间均短于A组,术中出血量少于A组;与术前比,术后3d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但B组均低于A组;术后6个月两组患者血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平及国际前列腺症状评分(IPSS)评分均降低,B组较A组均更低,两组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分及最大膀胱容量、最大尿流率(Q_(max))水平均升高,B组较A组均更高;随访期间,B组并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论与TURP比较,良性前列腺增生患者行HoLEP可改善其围术期指标,且对炎症因子、特异性抗原、勃起功能、下尿路症状及膀胱功能均具有更有效的改善效果,安全性较高。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术钬激光前列腺剜除术特异性抗原勃起功能

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三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后行保乳手术的可行性分析

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 141-146页

作者：夏坤健王琳唐娜郭伟李梦琴九江学院第二附属医院普通外科九江332005 南昌大学第二附属医院乳腺外科南昌330006 九江市第一人民医院乳腺科九江332000 赣南医科大学附属九江医院乳腺科九江332000

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NC)后行保乳手术(BCS)的可行性。方法以南昌大学第二附属医院2014年6月至2017年6月收治的132例TNBC患者为研究对象,其中62例接受NC后BCS(NC组),70例仅接受传统的标准BCS(对照组)。计算NC组患... 详细信息

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NC)后行保乳手术(BCS)的可行性。方法以南昌大学第二附属医院2014年6月至2017年6月收治的132例TNBC患者为研究对象,其中62例接受NC后BCS(NC组),70例仅接受传统的标准BCS(对照组)。计算NC组患者的缓解率。比较两组患者的一般临床病理资料,采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析,采用Cox比例风险回归方法分析NC后BCS对TNBC患者无病生存的影响。结果NC组患者的临床缓解率为96.8%(60/62)。NC组患者的年龄、肿瘤组织学分级、腋窝淋巴结状态、Ki67指数、NC后的肿瘤最大直径与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),NC组脉管内癌栓侵犯的患者比例高于对照组(P<0.01)。BCS后,NC组的1、3、5年无病生存率分别为100%(62例)、93.5%(58例)、69.4%(43例),平均无病生存期为55.5个月;对照组的1、3、5年无病生存率分别为100%(70例)、95.7%(67例)、72.9%(51例),平均无病生存期为55.6个月。两组无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析显示,NC后BCS不是TNBC患者无病生存的危险因素(HR=1.133,95%CI 0.600~2.139,P=0.701)。结论TNBC患者接受NC后临床缓解率较高,NC后行BCS的治疗策略是切实可行的。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗保乳手术无病生存期

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日间乳腺癌保乳术的安全性、经济效益及社会心理满意度分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 160-166页

作者：周娇肖小潇杨加彬冯玉杨焕佐邱梦雪张晴刘洋黄明君梁鹏杜正贵四川大学华西医院普通外科成都610041 四川大学华西医院乳腺疾病中心成都610041 资阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科四川资阳641300 四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 四川大学华西医院日间服务中心成都610041

目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料和临床资料;前瞻性收集2021年6... 详细信息

目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料和临床资料;前瞻性收集2021年6月—2022年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料、临床资料、医疗交通费用、术前及术后BREAST-Q评分等,分析日间手术的安全性、经济效益及社会心理满意度。结果回顾性研究共纳入42例女性乳腺癌患者,前瞻性研究共纳入39例女性乳腺癌患者。无论在前瞻性还是回顾性研究中,两组患者的平均年龄均<50岁。基线资料方面,仅在前瞻性研究中,两组患者高血压(P=0.022)、新辅助化疗(P=0.037)及术后雌激素受体(P=0.033)差异有统计学意义。术后并发症方面,无论是前瞻性研究还是回顾性研究中,两组患者的外科及麻醉相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。在前瞻性研究中,日间组患者较病房组医疗费用更少(P=0.002)。在术后社交、性生活、乳房满意度及胸壁情况方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格的管理规范下,在日间手术中心进行乳腺癌保乳术是安全可靠的,更能节约医疗费用且不会对患者产生较大的心理负担。

关键词：日间手术保乳术并发症经济效益心理效应

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