检索结果-内蒙古大学图书馆

中国合理用药探索 2022年第4期19卷 59-64页

作者：李晓琳吴景硕刘正朱惠源张钟郑州市第二人民医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的:探讨金荞麦片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取2018年10月~2020年5月期间本院收治的88例COPD急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组均给予基础药物配合呼吸机... 详细信息

目的:探讨金荞麦片联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取2018年10月~2020年5月期间本院收治的88例COPD急性加重期患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组均给予基础药物配合呼吸机通气治疗,对照组在此基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加服金荞麦片,两组均治疗2周。对比两组治疗前后的COPD评估量表测试评分(CAT)、6分钟步行距离、血气分析指标、临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应发生率。结果:两组治疗后的CAT评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);6分钟步行距离均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉氧分压(PaO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:金荞麦片联合噻托溴铵粉雾剂临床疗效较佳,安全性高,可有效改善COPD急性加重期患者的临床症状和血气分析指标,减轻炎症反应。

关键词：金荞麦片噻托溴铵粉雾剂慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

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BIPAP联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察

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医药前沿 2021年第31期11卷 102-103页

作者：汤韵博周楠刘云杰南通市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的:观察双水平气道正压通气（BIPAP）联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法:选取2018年2月—2021年2月我院收治的80例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）... 详细信息

目的:观察双水平气道正压通气（BIPAP）联合氧气雾化给药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法:选取2018年2月—2021年2月我院收治的80例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例）。对照组予以常规治疗,观察组则采用BIPAP联合氧气雾化给药治疗。比较两组患者治疗前后血气指标情况、两组患者治疗前后pH值与HR。结果:两组治疗后,观察组的PaCO2、PaO2指标均优于对照组（P <0.05）;两组治疗后,观察组的pH值与HR指标均优于对照组（P <0.05）。结论:针对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗中,BIPAP联合氧气雾化给药治疗具有较高的应用价值,可提升患者临床治疗效果,改善患者pH值、HR以及血气水平,稳定生命安全,值得应用。

关键词： BIPAP联合氧气雾化给药治疗 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭血气水平

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综合护理对无创机械通气下COPD合并高血压患者的干预效果

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中西医结合心血管病电子杂志 2021年第8期9卷 90-92页

作者：王志兰泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨综合护理对无创机械通气下COPD合并高血压患者的干预效果。方法选取2019年7月至2020年12月期间来我院就医的行无创机械通气治疗且合并高血压的患者62例，随机分为两组，每组各31例，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理... 详细信息

目的探讨综合护理对无创机械通气下COPD合并高血压患者的干预效果。方法选取2019年7月至2020年12月期间来我院就医的行无创机械通气治疗且合并高血压的患者62例，随机分为两组，每组各31例，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理。观察两组呼吸机使用时间、住院时间、血压水平和不良反应发生情况。结果观察组呼吸机使用及住院时间短于对照组（P <0.05）；观察组干预后收缩压、舒张压低于对照组（P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论综合护理用于无创机械通气下COPD合并高血压患护理干预中可缩短呼吸机使用时间及住院时间，有效降压的同时还能降低不良反应发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压综合护理干预效果血压

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集束化护理在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗中的应用

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第35期 129-131+125页

作者：梁小华泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨集束化护理在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗中的效果。方法选取2021年8月至2022年8月期间于我院就诊的56例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性、随机对照试验，按照随机数字表法分为实验组（接受集束化护理策略）和... 详细信息

目的探讨集束化护理在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气治疗中的效果。方法选取2021年8月至2022年8月期间于我院就诊的56例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性、随机对照试验，按照随机数字表法分为实验组（接受集束化护理策略）和对照组（接受常规护理）。结果治疗前，实验组和对照组的呼吸频率、氧饱和度和患者满意度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，实验组的呼吸频率低于对照组，氧饱和度高于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后的呼吸频率、氧饱和度均优于治疗前，实验组治疗后的患者满意度高于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05），但对照组治疗前后的患者满意度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论集束化护理在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中具有积极效果，有望改善患者的生命质量和预后。然而，尚需更大规模的研究来验证这一发现，并深入探讨集束化护理策略的最佳实践和机制。

关键词：肺心病 Ⅱ型呼吸衰竭集束化护理无创通气

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以晕厥为主要临床表现的肺动脉栓塞患者的治疗体会

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中西医结合心血管病电子杂志 2023年第22期 31-33+15页

作者：田胤纯泰州市第二人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨以晕厥为主要临床表现的肺动脉栓塞患者的临床表现、治疗经过、辅助检查、预后。方法选取南通大学附属医院2012年1月至2018年6月与泰州市第二人民医院2020年1月至2023年1月收治的以晕厥为主要临床表现的57例肺动脉栓塞患者，... 详细信息

目的探讨以晕厥为主要临床表现的肺动脉栓塞患者的临床表现、治疗经过、辅助检查、预后。方法选取南通大学附属医院2012年1月至2018年6月与泰州市第二人民医院2020年1月至2023年1月收治的以晕厥为主要临床表现的57例肺动脉栓塞患者，对其临床表现、治疗经过、辅助检查、预后进行分析，并与指南、专著、学术论文研究数据进行对比。结果 57例患者中，48例双侧肺动脉(包括分支)发生栓塞，30例肺动脉主干发生栓塞；57例患者中，56例血浆D-二聚体升高；44例完成血气分析的患者中，59.09%(26/44)患者血气分析提示低氧血症，45.45%(20/44)出现呼吸性碱中毒；在39例完成心脏彩超检查的患者中，97.44%(38/39)肺动脉压升高；在57例患者中，11例被误诊或者漏诊，55例患者治疗后好转。结论晕厥是肺动脉栓塞患者的主要临床表现，此类肺动脉栓塞绝大多数累及主干，大部分累及双侧肺动脉，绝大部分患者血D-二聚体升高，大部分患者缺氧、肺动脉压升高。

关键词：肺动脉栓塞晕厥血气分析 D-二聚体临床表现

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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的护理研究进展

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保健文汇 2020年第6期 220-221页

作者：李娟莫凤娟何春玲桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科

临床呼吸内科常见一类呼吸系统疾病为慢性阻塞性肺疾病,早期特征表现为气道不完全可逆性气道受限为主,疾病治愈率低,对患者身心痛苦、经济负担增加.通过对患者采取肺康复,可显著改善呼吸困难症状,患者在接受康复训练期间,可不断增强运... 详细信息

临床呼吸内科常见一类呼吸系统疾病为慢性阻塞性肺疾病,早期特征表现为气道不完全可逆性气道受限为主,疾病治愈率低,对患者身心痛苦、经济负担增加.通过对患者采取肺康复,可显著改善呼吸困难症状,患者在接受康复训练期间,可不断增强运动耐力、肺功能,并提高生活质量.文章通过结合近几年文献报道并结合我科实际情况如下总结,为后续临床工作者深入分析提供了理论基础.

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复护理进展

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感染和非感染因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

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国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 195-201页

作者：邓海燕于恪张含嘉高波杨智张敏深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科深圳518035

目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法,选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者... 详细信息

目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法,选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例,收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷,完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定,根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年,观察患者首次重度急性加重时间及次数,用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%,F=3.66,P=0.028],细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0,F=12.60,P<0.001),患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05);155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示,既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重非感染呼吸衰竭合并症

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气道径向超声引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值

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广州医药 2023年第3期54卷 35-40页

作者：陈绍森胡佩村陈露黄琨伦佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科佛山528000

目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化... 详细信息

目的探讨气道径向超声(RP-EBUS)引导多维度联合检查对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2019年9月—2021年12月于佛山市第二人民医院确诊的74例周围型肺癌患者,分析RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗细胞学及DNA甲基化检测等多维度联合检查对周围型肺癌的诊断阳性率及影响因素。结果RP-EBUS引导肺活检、支气管黏膜刷检、支气管肺泡灌洗液细胞学、DNA甲基化检测对周围型肺癌的诊断阳性率分别为52.7%、47.3%、45.9%和51.4%,RP-EBUS引导多维度联合检查阳性率为71.6%,高于单一方法检查(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查病灶直径≥30 mm诊断阳性率高于病灶直径<30 mm(82.9%vs 57.6%),差异有统计学意义(P<0.05);RP-EBUS引导多维度联合检查在肺上叶、中叶/舌叶、下叶病灶的阳性率分别为69.7%、66.7%和76.9%,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查中超声探及病灶的诊断阳性率高于超声未探及病灶(76.9%vs 33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶超声图像表现为中心均实型的联合检查诊断阳性率高于非中心均实型(86.0%vs 59.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RP-EBUS引导多维度联合检查对周围型肺癌有更高的诊断阳性率,诊断阳性率与病灶大小、超声是否探及病灶及病灶超声图像特征有关,与病灶部位无关。

关键词：气道径向超声多维度联合检查周围型肺癌诊断价值

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DLL3表达和血清NSE与小细胞肺癌预后的相关性分析

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临床肺科杂志 2022年第12期27卷 1793-1797,1803页

作者：刘丹丹张孝飞王锦黄慧华程雪松安徽省第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230041 亳州市人民医院呼吸与危重症医学科安徽亳州236800

目的评估Delta-like protein 3(简称DLL3)、血清神经元特异性烯醇化酶(serum neuron-specifc enolase,NSE)和其他潜在预后因素在晚期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后中的价值。方法选取确诊为SCLC的患者,采用免疫组化... 详细信息

目的评估Delta-like protein 3(简称DLL3)、血清神经元特异性烯醇化酶(serum neuron-specifc enolase,NSE)和其他潜在预后因素在晚期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后中的价值。方法选取确诊为SCLC的患者,采用免疫组化方法检测DLL3在SCLC肿瘤组织中的表达情况,根据DLL3表达情况将患者分为高表达组(DLL3-high)和低表达组(DLL3-low)。Kaplan-Meier和Cox多因素分析探究DLL3表达及血清NSE对晚期SCLC患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响。结果DLL3-low组的中值PFS为6.6个月(区间:5.6~7.6),DLL3-high组为4.2个月(区间:3.1~5.3),差异具有统计学意义(P=0.009)。NSE<35ng/mL组的PFS和OS均长于NSE≥35ng/mL组(P<0.05)。低DLL3表达和血清NSE<35ng/mL的患者呈现出最佳的生存期。Cox Hazard多因素分析显示,高DLL3表达和肿瘤直径>5cm是PFS的独立危险因素,NSE<35ng/mL、年龄<70岁和Ki67在肿瘤组织中的阳性细胞数≤60%是OS的独立预后因素,分期和化疗是PFS和OS的独立预后因素(P<0.05)。结论联合DLL3在肿瘤组织中的表达与治疗前血清NSE,有助于预测晚期SCLC患者的预后。

关键词：小细胞肺癌 DLL3 NSE 预后

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成人2型糖尿病患者社区发生血流感染的危险因素和病原菌特征

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中华疾病控制杂志 2020年第11期24卷 1302-1307,1314页

作者：董琳王德斌雷祖宝赵雷许萍杨万春合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科合肥230011 安徽医科大学卫生管理学院卫生信息系合肥230011

目的研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。方法回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月-2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感... 详细信息

目的研究成人2型糖尿病(T2DM)患者社区发生血流感染(COBSI)的危险因素和病原菌特征,为早期诊治提供理论依据。方法回顾分析合肥市第二人民医院2017年1月-2020年3月成人社区发生感染的T2DM住院患者293例,根据48 h内血培养结果分为血流感染(BSI)组和对照组,分析危险因素,构建预测模型,检验模型。分析社区获得性血流感染(CABSI)和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组间的病原菌特点。结果构建预测模型P=1/(1+e-y),y=-45.137+0.751×院外或入院48 h内体温峰值+0.033×中性粒细胞百分比+0.027×血浆渗透压+0.009×血C反应蛋白+1.144×肾功能衰竭+1.740×糖尿病酮症酸中毒(DKA),模型曲线下面积(AUC)为0.800,95%CI为(0.747~0.853),最佳截断值为0.208,灵敏度为0.90,特异度为0.56。对模型的校准度予以Hosmer-lemeshow检验,χ^2=12.285,P=0.139。CABSI和HCABSI组间在革兰阴性菌(G-)、大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、革兰阳性菌(G+)和金黄色葡萄球菌的检出差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。结论院外或入院48 h内体温峰值、中性粒细胞百分比、血浆渗透压、血C反应蛋白、肾功能衰竭、DKA是成人T2DM患者COBSI的危险因素。预测模型具有较高的灵敏度,CABSI和HCABSI组间病原菌存在差异,对早期诊治具有临床指导意义。

关键词： 2型糖尿病血流感染危险因素病原菌

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