检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2025年第3期51卷 281-285页

作者：关月红吴健汪李军徐斌沈玄霖常熟市第二人民医院康复科江苏215500 常熟市第二人民医院脊柱骨科江苏215500

目的观察三种椎间孔镜技术治疗单节段单侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法行椎间孔入路椎管减压术的108例单节段单侧症状腰椎管狭窄症患者分为三维(3D)打印辅助I See椎间孔镜(A)组、I See椎间孔镜(B)组和常规椎间孔镜(C)组,每组36... 详细信息

目的观察三种椎间孔镜技术治疗单节段单侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法行椎间孔入路椎管减压术的108例单节段单侧症状腰椎管狭窄症患者分为三维(3D)打印辅助I See椎间孔镜(A)组、I See椎间孔镜(B)组和常规椎间孔镜(C)组,每组36例。记录三组通道建立时间、手术时间及摄片次数。测量三组手术前后侧隐窝直径和椎管面积。评估三组术前和术后3d、6个月、12个月VAS疼痛评分和日本骨科学会(JOA)评分。比较三组临床有效率和术后并发症发生率。结果与C组比较,A组和B组通道建立时间延长,但手术时间缩短,摄片次数减少(P<0.05),且A组手术时间短于B组(P<0.05)。与术前比较,三组术后侧隐窝直径和椎管面积均增加,术后3d和6、12个月VAS疼痛评分均降低,而JOA评分均升高(P<0.05)。与C组比较,A组和B组术后侧隐窝直径和椎管面积增加,术后6、12个月VAS疼痛评分降低,而JOA评分升高(P<0.05)。与B组比较,A组术后椎管面积增大,术后6、12个月VAS疼痛评分降低,而术后6个月JOA评分升高(P<0.05)。三组临床有效率和术后并发症发生率均相仿(P>0.05)。结论三种椎间孔镜技术治疗单节段单侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效确切。其中,I See椎间孔镜技术在手术时间、摄片次数、疼痛程度减轻和腰椎神经功能改善等方面更有优势,而3D打印辅助I See椎间孔镜技术可以放大I See椎间孔镜技术优势。

关键词：腰椎管狭窄症 I See椎间孔镜三维打印辅助

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瑞马唑仑复合舒芬太尼在内镜下逆行阑尾炎治疗术中的应用效果

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麻醉安全与质控 2025年第2期7卷 113-117页

作者：马宁王秋云李晶晶李春生银川市第二人民医院麻醉与围术期医学科宁夏银川750004 宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏银川750004

目的评价瑞马唑仑复合舒芬太尼用于内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)患者的麻醉诱导与维持的效果。方法选取2024年5~8月于银川市第二人民医院在全身麻醉下行ERAT的患者100例作为研究对象,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用深吸气... 详细信息

目的评价瑞马唑仑复合舒芬太尼用于内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)患者的麻醉诱导与维持的效果。方法选取2024年5~8月于银川市第二人民医院在全身麻醉下行ERAT的患者100例作为研究对象,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用深吸气法进行吸氧去氮后,BMI 18~30 kg/m 2。采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑复合舒芬太尼组(R组,n=50)和丙泊酚复合舒芬太尼组(P组,n=50例)。R组依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和1200 mL/h静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg;P组依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和1200 mL/h静脉注射1%丙泊酚2.0 mg/kg。改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)为0分时开始手术。记录术中镇静药物显效时间、苏醒时间、医师和患者满意度评分、术中瑞马唑仑和丙泊酚的追加率以及围术期心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛不良反应发生情况。结果与P组比较,R组患者术毕苏醒时间明显缩短(P<0.05);患者满意度评分明显升高(P<0.05);患者低血压(8.0%vs 48.0%)、心动过缓(8.0%vs 48.0%)、呼吸抑制(0.0%vs 44.0%)、注射痛(0.0%vs 32.0%)的发生率均明显降低(P<0.05);两组患者瑞马唑仑或者丙泊酚追加率、医师满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼在ERAT围术期安全性更高,血流动力学更稳定,不良反应少,患者满意度评分高,镇静效果与丙泊酚类似。

关键词：苯二氮䓬类瑞马唑仑麻醉内镜下逆行阑尾炎治疗术

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乙型肝炎相关肝病患者血清可溶性CD39的表达水平及临床意义

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现代免疫学 2025年第2期45卷 111-117页

作者：张倩格马海霞陈开勇曹磊刘莹龚燕萍蒋廷旺杨文燕苏州大学附属第一医院江苏临床免疫研究所苏州215129 常熟市第二人民医院重点专科实验室常熟215500 江苏省灌云县人民医院检验科连云港222200 常熟市医学检验所常熟215500

为检测乙型肝炎相关肝病患者血清可溶性CD39(soluble CD39, sCD39)水平并探讨其临床意义,选择134例HBV感染患者[慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(hepatitis B liver cirrhosis, HBLC)56例,乙型肝炎相关性肝... 详细信息

为检测乙型肝炎相关肝病患者血清可溶性CD39(soluble CD39, sCD39)水平并探讨其临床意义,选择134例HBV感染患者[慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)46例,乙型肝炎肝硬化(hepatitis B liver cirrhosis, HBLC)56例,乙型肝炎相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)32例]和同期42例健康对照(health control, HC)。采用ELISA检测血清sCD39水平,生化分析仪检测天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)活性,化学发光法检测血清AFP、透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层黏连蛋白(laminin, LN)表达量,qRT-PCR检测血清HBV DNA水平,计算肝纤维化4因子(fibrosis 4 factor, FIB-4)指数、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分、 AST-血小板比率指数(AST-to-platelet ratio index, APRI)以及改良的PAGE-B (modified PAGE-B, mPAGE-B)评分,分析HBV感染者不同阶段血清sCD39表达水平差异,采用Spearman分析sCD39与各项临床指标的相关性,ROC曲线评价sCD39在HCC中的诊断价值。结果显示,HCC组患者血清sCD39水平显著高于HC组、 CHB组和HBLC组(P<0.01);伴有肝损伤(ALT>40 U/L)的乙型肝炎相关肝病患者sCD39水平显著高于无损伤(ALT≤40 U/L)患者(P<0.001);sCD39与AST、 ALT、 AFP、 LN、 HA、 APRI及FIB-4指数均呈正相关(P<0.001);血清sCD39与MELD评分呈显著正相关(P=0.016);血清sCD39诊断HCC的AUC为0.743, AFP与sCD39联合诊断HCC的AUC为0.894。该研究提示,检测sCD39可能对HBLC患者预后评估以及乙型肝炎相关性HCC的诊断有一定价值,sCD39可作为潜在的HCC诊断标志物。

关键词：乙型肝炎相关性肝细胞癌可溶性CD39 肿瘤标志物

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2014—2016年常熟市第二人民医院抗糖尿病药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第7期17卷 953-956,960页

作者：徐振亚张桂芬刘英常熟市第二人民医院药剂科江苏常熟215500 常熟市第一人民医院药剂科江苏常熟215500

目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频... 详细信息

目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用等指标进行评价与分析。结果:2014—2016年该院抗糖尿病药销售金额分别为1 157.59、1 204.00、1 225.81万元,呈逐年增长趋势,2015年比2014年增长了4.01%、2016年比2015年增长了1.81%,其占西药总销售金额的比例变化不大。3年来,销售金额排序居第1、2位的分别为胰岛素类似物、磺酰脲类药物,DDDs排序居第1、2位的分别为双胍类药物、磺酰脲类药物;销售金额排序居前3位的药品依次为重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液和阿卡波糖片,销售金额排序居前10位药品的销售金额累计占抗糖尿病药销售金额的比例>80%;DDDs排序居前3位的药品依次为二甲双胍(缓释)片、吡格列酮片和格列齐特缓释片,DDDs排序居前10位药品的DDDs累计占抗糖尿病药DDDs的比例>85%。结论:该院抗糖尿病药的使用基本合理,符合目前抗糖尿病药使用规律和趋势。但仍应加强对糖尿病患者的宣传教育,实施个体化给药。

关键词：抗糖尿病药销售金额用药频度构成比用药分析

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2014-2016年常熟市第二人民医院口服抗高血压药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第4期17卷 543-547页

作者：徐振亚刘英张桂芬常熟市第二人民医院药学部江苏常熟215500 常熟市第一人民医院药剂科江苏常熟215500

目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"我院")抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:按照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年我院口服抗高血压药的销售金额、年增长率、构成比,用药频度... 详细信息

目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"我院")抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:按照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年我院口服抗高血压药的销售金额、年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC)等指标进行回顾性统计分析。结果:2014—2016年我院口服抗高血压药销售金额分别为1 562.44、1 593.24和1 617.60万元,西药销售金额分别为32 010.38、31 162.36、31 218.22万元,口服抗高血压药销售金额占西药销售金额的比例分别为4.88%、5.11%和5.18%;2015年我院口服抗高血压药销售金额较2014年增长了1.97%,2016年较2015年增长了1.53%;3年来,销售金额和DDDs排序均居第1、2位的抗高血压药类别分别为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。3年来,销售金额排序居前3位的单品种抗高血压药依次为缬沙坦胶囊(合资)、厄贝沙坦片(进口)和氨氯地平片(合资),销售金额排序居前15位药品的销售金额累计占口服抗高血压药销售金额的90.81%;3年来,DDDs排序居前3位的单品种抗高血压药依次为美托洛尔缓释片(进口)、氨氯地平片(国产)和左旋氨氯地平片(国产),DDDs排序居前15位药品的DDDs累计占口服抗高血压药DDDs的86.97%。结论:我院口服抗高血压药的使用与《中国高血压防治指南(2010年版)》的推荐基本一致,符合目前抗高血压药的使用规律和趋势。不足之处在于对复方抗高血压药的选择倾向于相对较低。

关键词：口服抗高血压药销售金额构成比用药频度用药分析

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呋喹替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效与安全性真实世界研究

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中国药物应用与监测 2025年第2期22卷 333-337页

作者：瞿俊晨卢吟秋殷秋忆唐剑顾玉兰周晨霞常熟市第二人民医院影像科常熟215500 常熟市第二人民医院药学部常熟215500 常熟市第二人民医院肿瘤科常熟215500

目的通过真实世界观察呋喹替尼二三线治疗晚期肺癌和结直肠癌的疗效及安全性,并分析其不良反应发生的风险因素。方法选择2021年1月至2023年6月在常熟市第二人民医院首次接受呋喹替尼治疗的结直肠癌和肺癌患者作为研究对象,采用横断面方... 详细信息

目的通过真实世界观察呋喹替尼二三线治疗晚期肺癌和结直肠癌的疗效及安全性,并分析其不良反应发生的风险因素。方法选择2021年1月至2023年6月在常熟市第二人民医院首次接受呋喹替尼治疗的结直肠癌和肺癌患者作为研究对象,采用横断面方法开展观察研究,具体内容包括:采集病例资料、评价临床疗效、记录不良反应及随访疾病转归情况;统计分析呋喹替尼治疗的有效率、疾病缓解时间及不良反应发生率;采用二元Logistics回归分析不良反应发生的临床风险因素。结果43例患者被纳入研究,其中结直肠癌26例,肺癌17例,分别使用呋喹替尼单药治疗、联合化疗、靶向或免疫治疗。第8周疗效评价客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR):结直肠癌为23.1%和69.2%,肺癌为5.9%和64.7%;无疾病进展生存期(PFS)中位值:结直肠癌为4.6个月(最长为15.4个月),肺癌为5.1个月(最长为7.3个月);3、6、9及12个月生存率:肠癌为96%、85%、69%及42%(最长随访时间为36.6个月,仍存活),肺癌为100%、88%、53%及18%(最长随访时间为14.1个月,仍存活)。ADR发生率为90.7%,3级及以上ADR发生率为32.6%;主要ADR包括手足皮肤反应(53.5%)、腹胀腹痛/腹部不适(39.5%)、高血压(37.2%)、、乏力(34.9%)、蛋白尿(30.2%)、肝功能异常(23.3%)等;不良反应风险因素分析:乏力与高龄(≥65岁)、女性等因素相关(P<0.05),蛋白尿与超重相关(P<0.05),结直肠癌患者发生蛋白尿的风险高于肺癌患者(P<0.05)。结论呋喹替尼二三线治疗晚期结直肠癌和肺癌的疗效明确,高龄和超重是需重点关注的不良反应高发人群。

关键词：呋喹替尼结直肠癌肺癌真实世界研究药品不良反应

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miR-19a-3p靶向ABCA1调控妊娠糖尿病滋养层细胞的增殖和迁移

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中国优生与遗传杂志 2025年第2期 268-273页

作者：杨丽丹朱丹婴沈婷王冠怡陶智娟居悦俊常熟市中医院产科南通大学附属常熟医院/常熟市第二人民医院内分泌科南通大学附属常熟医院/常熟市第二人民医院产科

目的本研究旨在探讨miR-19a-3p在妊娠糖尿病（GDM）中对滋养细胞增殖和迁移的调控作用，并分析其是否通过靶向ABCA1发挥这一功能。方法通过选取GDM患者和正常组孕妇的胎盘样本，采用实时荧光定量PCR检测miR-19a-3p的表达水平，Western... 详细信息

目的本研究旨在探讨miR-19a-3p在妊娠糖尿病（GDM）中对滋养细胞增殖和迁移的调控作用，并分析其是否通过靶向ABCA1发挥这一功能。方法通过选取GDM患者和正常组孕妇的胎盘样本，采用实时荧光定量PCR检测miR-19a-3p的表达水平，Western blot用于检测ABCA1蛋白表达水平，分析miR-19a-3p与ABCA1表达水平的相关性。同时，在人绒毛滋养细胞系HTR-8/SVneo中，通过转染miR-19a-3p mimics和阴性对照mimics，并使用TO901317处理，评估其对细胞增殖和迁移的影响。Westernblot用于检测ABCA1蛋白表达水平，双荧光素酶报告实验验证miR-19a-3p与ABCA1之间的靶向关系。结果研究发现，GDM患者的胎盘组织中miR-19a-3p的表达显著上调，ABCA1表达显著下调，两者呈负相关。过表达miR-19a-3p显著抑制了滋养细胞的增殖和迁移能力，同时降低了ABCA1的表达水平，激活ABCA1后，滋养细胞的增殖和迁移能力得到改善。双荧光素酶报告实验验证了miR-19a-3p与ABCA1之间的直接靶向关系。结论 miR-19a-3p通过靶向下调ABCA1，抑制了滋养细胞的增殖与迁移，可能在GDM的发病机制中起到关键作用。这一发现为GDM的分子机制研究提供了新的见解，并提示miR-19a-3p及其靶标ABCA1在GDM的防治中具有潜在的临床应用价值。

关键词： miR-19a-3p ABCA1 妊娠糖尿病增殖迁移

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特应性皮炎患者血清25-羟维生素D_(3)、免疫球蛋白E水平与病情严重程度的关系

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大医生 2025年第7期10卷 102-104页

作者：陆晓逸常熟市第二人民医院皮肤科江苏苏州215500

目的分析特应性皮炎患者血清25-羟维生素D_(3)、免疫球蛋白E(IgE)水平与病情严重程度的关系,为临床提供参考。方法选取2019年5月至2024年5月常熟市第二人民医院收治的80例特应性皮炎患者为特应性皮炎组,根据病情严重程度的不同分为轻度... 详细信息

目的分析特应性皮炎患者血清25-羟维生素D_(3)、免疫球蛋白E(IgE)水平与病情严重程度的关系,为临床提供参考。方法选取2019年5月至2024年5月常熟市第二人民医院收治的80例特应性皮炎患者为特应性皮炎组,根据病情严重程度的不同分为轻度组(19例)、中度组(33例)和重度组(28例),另选取同期于常熟市第二人民医院体检中心体检的60名健康者为对照组,进行回顾性分析。比较特应性皮炎组和对照组研究对象血清25-羟维生素D_(3)、IgE水平,比较不同病情严重程度患者25-羟维生素D_(3)、IgE水平和特应性皮炎积分指数(SCORAD)评分,采用Pearson相关性分析不同病情严重程度特应性皮炎患者血清25-羟维生素D_(3)、IgE水平与SCORAD评分的相关性。结果特应性皮炎组研究对象血清25-羟维生素D_(3)水平低于对照组、IgE水平高于对照组(均P<0.05)。轻度组患者血清25-羟维生素D_(3)水平高于中度组、重度组,IgE水平及SCORAD评分低于中度组、重度组;中度组患者25-羟维生素D_(3)水平高于重度组,IgE水平及SCORAD评分低于重度组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D_(3)水平与SCORAD评分呈负相关,IgE水平与SCORAD评分呈正相关(均P<0.05)。结论特应性皮炎患者25-羟维生素D_(3)水平越低、IgE水平越高表示病情越严重,临床诊治时可结合以上指标进行共同判断。

关键词：特应性皮炎 25-羟维生素D_(3) 免疫球蛋白E 严重程度相关性

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西帕依固龈液与牙周激光联合治疗牙周炎的临床效果研究

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大医生 2025年第8期10卷 125-128页

作者：范羽佳常熟市第二人民医院口腔科江苏苏州215500

目的探讨西帕依固龈液联合牙周激光治疗牙周炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月常熟市第二人民医院收治的60例牙周炎患者的临床资料,进行回顾性分析。依据治疗方法不同分为单纯激光组(30例,采用牙周激光治疗)... 详细信息

目的探讨西帕依固龈液联合牙周激光治疗牙周炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月常熟市第二人民医院收治的60例牙周炎患者的临床资料,进行回顾性分析。依据治疗方法不同分为单纯激光组(30例,采用牙周激光治疗)和联合固龈液组(30例,采用西帕依固龈液联合牙周激光治疗),持续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、牙周指标[探诊出血(BOP)阳性率、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6]水平、不良反应发生情况。结果联合固龈液组患者临床疗效优于单纯激光组,治疗总有效率高于单纯激光组,不良反应总发生率低于单纯激光组(均P<0.05)。治疗4周后,两组患者BOP阳性率、PLI均减少,且联合固龈液组均少于单纯激光组;两组患者PD均减小,且联合固龈液组均小于单纯激光组;两组患者IL-1β、IL-6水平均降低,且联合固龈液组均低于单纯激光组(均P<0.05)。联合固龈液组患者不良反应总发生率低于单纯激光组(P<0.05)。结论西帕依固龈液与牙周激光联合治疗牙周炎的效果较好,可有效改善牙周症状,抑制牙周炎症反应,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：西帕依固龈液牙周激光牙周炎

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有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon骨折

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中国修复重建外科杂志 2010年第5期24卷 628-629页

作者：黄开杨金华张剑平常熟市第二人民医院骨科江苏常熟215500 常熟市第二人民医院康复科江苏常熟215500

目的总结采用有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法2004年3月-2008年8月,收治高能量Pilon骨折31例。其中男23例,女8例;年龄32～66岁,平均45.3岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例,其他伤5例。合并... 详细信息

目的总结采用有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法2004年3月-2008年8月,收治高能量Pilon骨折31例。其中男23例,女8例;年龄32～66岁,平均45.3岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例,其他伤5例。合并腓骨骨折22例。根据Ruedi-Allgower分型标准:Ⅲ型18例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例。其中开放性骨折17例。31例均以克氏针和螺钉有限内固定骨折端并植骨,术后跟骨牵引结合支具外固定。结果患者术后均获随访,随访时间12～39个月,平均25.6个月。无伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露。骨折均愈合,愈合时间为11～17周,平均14.3周。无骨折块继发移位致力线改变等。踝关节功能根据Mazur等评分系统评定,获优9例,良15例,可5例,差2例,优良率77%。结论有限内固定结合外固定支具及骨牵引是一种治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。

关键词： Pilon骨折有限内固定外固定支具骨牵引

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