检索结果-内蒙古大学图书馆

膝关节镜手术时机对ACL伴半月板损伤患者稳定性应力、并发症、临床效果的影响

河南医学研究 2025年第3期34卷 467-471页

作者：徐新立杨林张勇黄永青平煤神马医疗集团总医院骨科河南平顶山467000

目的探讨前交叉韧带(ACL)伴半月板损伤不同膝关节镜手术时机对稳定性应力、并发症、临床效果的影响。方法回顾性分析2020年9月至2023年3月平煤神马医疗集团总医院骨科122例行膝关节镜ACL自体肌腱重建和半月板修整缝合术的ACL伴半月板... 详细信息

目的探讨前交叉韧带(ACL)伴半月板损伤不同膝关节镜手术时机对稳定性应力、并发症、临床效果的影响。方法回顾性分析2020年9月至2023年3月平煤神马医疗集团总医院骨科122例行膝关节镜ACL自体肌腱重建和半月板修整缝合术的ACL伴半月板损伤患者的临床资料,根据手术时机不同分为1~2周组(39例)、3~4周组(41例)、4~12周组(42例)。对比3组完全负重活动时间、膝关节功能[采用国际膝关节文献委员会膝关节评价表(IKDC)评分、膝关节Lysholm评估量表(Lysholm)评分评估]、患侧膝关节屈曲与伸直改变及并发症。结果 1~2周组、3~4周组患者完全负重活动时间早于4~12周组,且1~2周组患者完全负重活动时间早于3~4周组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月1~2周组、3~4周组患者IKDC、Lysholm评分高于4~12周组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月1~2周组与3~4周组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月1~2周组、3~4周组患者患侧膝关节屈曲较健侧减少、患侧膝关节伸直较健侧减少程度低于4~12周组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月1~2周组与3~4周组差异无统计学意义(P>0.05);1~2周组、3~4周组患者并发症发生率低于4~12周组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL伴半月板损伤1~2周、3~4周后进行膝关节镜手术疗效相近,可有效改善膝关节功能及屈伸度,减少术后并发症,但1~2周完全负重活动时间更短。

关键词：半月板损伤前交叉韧带关节镜手术并发症膝关节关节功能

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Activ C人工颈椎间盘置换术与颈前路椎间盘切除融合治疗单节段颈椎病的早期疗效比较

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中国骨伤 2015年第11期28卷 1026-1031页

作者：李洪珂张长江王明君杨贤玉李来好中国平煤神马医疗集团总医院脊柱骨病科河南平顶山467000

目的：观察比较Activ C人工颈椎间盘置换术（ACDR）和颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段颈椎病的早期临床效果。方法：自2009年7月至2012年9月,76例单节段颈椎病患者接受Activ C人工颈椎间盘置换手术（置换组）或颈前路椎间盘切... 详细信息

目的：观察比较Activ C人工颈椎间盘置换术（ACDR）和颈前路椎间盘切除融合（ACDF）治疗单节段颈椎病的早期临床效果。方法：自2009年7月至2012年9月,76例单节段颈椎病患者接受Activ C人工颈椎间盘置换手术（置换组）或颈前路椎间盘切除融合手术（融合组）。其中置换组28例,男18例,女10例,年龄32-62岁,平均（45.2±6.2）岁;融合组48例,男28例,女20例,年龄33-60岁,平均（45.8±6.4）岁。分别在术前,术后1周,术后3、6、12、24个月,对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）脊髓功能评分和生活质量量表（SF-36）评估及影像学评估。结果：76例患者均获得随访,时间6-24个月,平均13.2个月。颈痛、上肢痛的VAS评分及JOA评分,术后均有改善（P〈0.05）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者SF-36躯体评分、精神评分术后均有明显上升（P〈0.05）,置换组优于融合组（P〈0.05）。置换组术后手术节段及邻近节段屈伸活动度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。置换组中1例患者在6个月时椎体后缘周围出现异位骨化,1年随访时暂无融合现象;融合组中1例患者发生邻椎病并接受二次手术治疗。结论：单节段Activ C人工颈椎间盘置换术早期临床效果满意,能减少邻近节段退变,远期效果有待临床进一步研究。

关键词：颈椎病人工椎间盘置换术脊柱融合术

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煤矿井下创伤致胫骨骨感染影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第7期34卷 523-525页

作者：孟伟正郭永杰刘宗克李云飞王桂枝河南省平顶山平煤神马医疗集团总医院创伤骨科 467000 河南省平顶山平煤神马医疗集团总医院病理科 467000

目的探讨煤矿井下创伤致胫骨骨感染的影响因素。方法回顾性分析1995年1月至2015年8月收治1090例煤矿井下受伤的胫骨骨折患者并发骨质感染的创伤类型、损伤部位、严重程度、治疗结果，将各危险因素与感染的关系进行分析。结果357例均有... 详细信息

目的探讨煤矿井下创伤致胫骨骨感染的影响因素。方法回顾性分析1995年1月至2015年8月收治1090例煤矿井下受伤的胫骨骨折患者并发骨质感染的创伤类型、损伤部位、严重程度、治疗结果，将各危险因素与感染的关系进行分析。结果357例均有急性及慢性骨感染临床表现，219例患者小腿红肿热痛，138例发生皮肤坏死、破溃、流脓。1995至2001年胫骨感染的发生率为31％，2002至2008年胫骨感染的发生率26．9％，2009至2015年胫骨感染的发生率为20．2％。胫骨近段骨感染发生率为42．1％，中、远段骨感染发生率分别为18．9％、27．1％，胫骨近段骨感染发生率明显高于中远段，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同创伤分型（Gustilo分型）间感染率比较，Ⅲ型骨折骨感染发生率52．8％，Ⅰ、Ⅱ型骨折骨感染发生率分别为21．8％与24．6％，Ⅲ型骨折骨感染发生率高于Ⅰ、Ⅱ型骨折，差异有统计学意义（P〈0．01）；骨牵引后骨感染发生率为20．7％，钢板内固定骨折后骨感染发生率为43．5％，外固定架固定后骨感染发生率21．4％，髓内钉固定后骨感染发生率为26．1％，钢板内固定骨感染发生率高于其他固定方法比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，胫骨骨折部位和骨折分型是发生骨感染的独立危险因素。结论煤矿井下创伤致胫骨骨感染发病率高，胫骨部位、骨折分型是引起骨感染的独立危险因素，用VSD负压引流及Ilizarov技术可达到满意的治疗效果。

关键词：胫骨外伤支架(骨科) 流行病学

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叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响

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中国健康心理学杂志 2021年第10期29卷 1515-1519页

作者：吴莹莹吴霞平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科平顶山467000 郑州大学第一附属医院骨科

目的:探讨叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响。方法:选取2018年10月-2020年10月某院收治的90例OVCF患者,按照入院编号进行分组,单号为对照组... 详细信息

目的:探讨叙事疗法对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后疼痛、负性情绪及生活质量影响。方法:选取2018年10月-2020年10月某院收治的90例OVCF患者,按照入院编号进行分组,单号为对照组(采取常规管理及心理疏导),双号为观察组(在对照组的基础上采取叙事疗法),各45例。干预2周后,比较两组术后疼痛程度、负性情绪、应对方式及生活质量。结果:干预后,观察组疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)得分(t=-5.235,P=0.000)、焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)(t=-4.484,P=0.000)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)(t=-3.434,P=0.001)得分均低于对照组。干预后,两组简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)评分比较,积极应对维度(t=8.167,P=0.000)评分观察组高于对照组,消极应对维度(t=-5.192,P=0.000)评分观察组低于对照组。干预后,观察组生活质量健康调查简表(SF-36Health Survey,SF-36)8个维度:生理功能(t=3.371,P=0.001)、生理职能(t=2.160,P=0.034)、躯体疼痛(t=3.172,P=0.002)、社会功能(t=4.645,P=0.000)、情感职能(t=4.253,P=0.000)、生命活力(t=3.813,P=0.000)、精神健康(t=4.898,P=0.000)、总体健康(t=2.535,P=0.013)评分均显著高于对照组。结论:叙事疗法不仅能够减轻OVCF患者术后疼痛及焦虑、抑郁情绪,还能改善患者的应对方式和生活质量。

关键词：叙事疗法骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛负性情绪应对方式生活质量

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认知行为干预配合腰腹肌肌力训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响分析

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实用医药杂志 2019年第8期36卷 749-751,755页

作者：张志芳平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,随着社会发展、生活节奏加快,对腰椎的过度使用致使LDH发病率逐年上升,且其发病情况趋于年轻化[1]。手术治疗可极大减轻LDH患者痛苦,但仅凭外科手术并不能保证患者完全康复,术... 详细信息

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,随着社会发展、生活节奏加快,对腰椎的过度使用致使LDH发病率逐年上升,且其发病情况趋于年轻化[1]。手术治疗可极大减轻LDH患者痛苦,但仅凭外科手术并不能保证患者完全康复,术后仍有部分患者残留腰腿疼痛,这与未进行良好的术后康复干预有关[2]。因此为巩固并增强手术疗效,减轻患者痛苦,促进患者恢复,实施科学的术后康复干预相当重要。腰腹肌肌力训练是目前临床常用物理康复干预方法,可增强肌力、缓解疼痛、改善患者腰椎功能。但单纯物理康复干预仅仅是改善患者生理问题,而患者心理问题并没有得到足够重视及解决。

关键词：腰椎间盘突出症腰腹肌肌力训练认知行为干预疼痛

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单次给药法静滴氨甲环酸对双节段后路腰椎椎间融合术后白细胞与红细胞沉降率及C反应蛋白的影响

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中国骨伤 2024年第10期37卷 978-984页

作者：郝申申安晓龙董胜利刘帅李洪珂王鹏程张韶民康凯平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科骨肿瘤科河南平项山467000 延安市人民医院骨科陕西延安716000 平煤神马医疗集团总医院四肢骨科河南平项山467000 延安大学附属医院脊柱骨科陕西延安716000

目的:观察单次给药法静滴氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在双节段后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)中的安全性与有效性,并探讨围术期的白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及趋势。方法:自2020年10月至2022年9月,采用双节段PLIF治疗了46例腰椎退行性疾病患者,其中男18例,女28例,年龄34~80(60.24±10.68)岁。根据治疗方法不同分为观察组和对照组。观察组28例,男12例,女16例;年龄(61.04±9.03)岁;腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)3例,腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)18例,腰椎滑脱症(lumbar spondylolisthesis,LS)7例;在全身麻醉后切皮前15 min开始一次性静滴TXA(1 g/100 ml)。对照组18例,男6例,女12例;年龄(59.00±13.04)岁;LDH 5例,LSS 9例,LS 4例;不使用TXA。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、术后住院时间、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞压积(hematocrit,HCT),术后第1、4、7天和末次测量的WBC、ESR和CRP。结果:术后患者伤口愈合良好,均无DVT。46例患者获随访,时间3~6个月。观察组术中出血量400.0(300.0,500.0)ml、术后引流量260.0(220.0,450.0)ml,低于对照组600.0(400.0,1000.0)ml及395.0(300.0,450.0)ml(P<0.05)。两组手术时间、术后住院时间,术后APTT、PT、TT、FIB、PLT、RBC、HB、HCT,术后不同时间WBC、ESR和CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用单次给药法静滴TXA可减少双节段PLIF失血,且对术后的WBC、ESR和CRP无显著影响。

关键词：双节段后路腰椎椎间融合术氨甲环酸失血量

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患者疼痛敏感度对腰椎间盘突出症行MIS-TLIF手术疗效的影响分析

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颈腰痛杂志 2019年第6期40卷 781-783,787页

作者：刘帅张豪伟韦学昌郭阿雷虞鑫平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的探讨术前疼痛敏感度对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行MIS-TLIF手术的疗效影响。方法自2014年7月-2016年7月,共纳入行MIS-TLIF手术治疗的72例LDH患者,依据其术前疼痛敏感性问卷(Pain sensitivity questionnaire,PSQ)评分不同,分为两组:观察组42例,PSQ评分<6.5分;对照组30例,PSQ评分≥6.5分。对比两组患者术后VAS评分和ODI指数的改善程度,并进行PSQ评分与两项疗效指标的相关性分析。结果与术前相比,两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著改善(P<0.05);但观察组的VAS评分、ODI指数改善程度均显著大于对照组(P<0.05)。末次随访时,观察组的总优良率为90.48%,显著优于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验,术后VAS评分和ODI指数的改善程度,均与患者术前PSQ评分呈明显的负相关关系(r=-0.153,r=-0.074;P<0.05)。结论疼痛敏感度对LDH患者行MIS-TLIF手术的预后可产生明显影响,若患者术前疼痛敏感度较高,其疼痛和功能障碍改善程度亦明显偏差。

关键词：腰椎间盘突出症椎体间融合手术微创疼痛敏感度疼痛敏感性问卷

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PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的危险因素及预防对策研究

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现代诊断与治疗 2019年第21期30卷 3845-3847页

作者：刘帅张豪伟韦学昌郭阿雷平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2013年7月~2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别... 详细信息

目的研究经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的临床情况,探究影响其发生的危险因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2013年7月~2016年7月我院收治的278例脊柱骨折行经皮椎体成形术(PVP)脊柱术患者临床资料,统计患者年龄、性别、椎体骨折情况、伤椎解剖位置、椎体骨折Genant分类、一次性治疗椎体个数、是否抗骨质疏松治疗、穿刺路径及手术时间,记录骨水泥注入量、术前VAS评分、术前骨密度值、术前椎体前中柱高度、术前Cobb角情况等临床资料。结果收治的278例行PVP术患者中共有50例发生术中骨水泥渗漏,发生率为17.99%;单因素分析显示年龄、椎体骨折情况、一次性治疗椎体个数、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角等因素与PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏密切相关(P<0.05);Logistic回归显示椎体骨折情况、穿刺路径、骨水泥注入量、术前椎体前中柱高度及术前Cobb角是影响PVP脊柱术中发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论关注骨折前的临床状况,做好术前准备,在满足手术条件下尽量选择单侧穿刺、减少骨水泥注入量,有利于减少PVP术中骨水泥渗漏的发生。

关键词： PVP 骨水泥渗漏危险因素预防对策

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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效

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临床外科杂志 2019年第12期27卷 1083-1085页

作者：韦学昌董胜利刘帅张豪伟平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的分析前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效。方法 2009年1月~2017年12月我院收治的颈椎骨折脱位并脊髓损伤病人56例,均采用前后路联合手术治疗,记录手术时间、术中出血量,观察脊髓功能恢复效果及手术并发症。结果手... 详细信息

目的分析前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效。方法 2009年1月~2017年12月我院收治的颈椎骨折脱位并脊髓损伤病人56例,均采用前后路联合手术治疗,记录手术时间、术中出血量,观察脊髓功能恢复效果及手术并发症。结果手术时间(198.45±30.58)分钟,术中出血量(522.67±60.25)ml;椎间隙融合率100%。术后ASIA评分为(81.47±6.05)分,术前为(49.25±4.15)分,术后JOA评分为(14.61±1.27)分,术前为(6.35±1.72)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎骨折脱位并脊髓损伤病人采用前后路联合手术治疗,可获得理想效果,虽然手术耗时较长、出血较多,但该手术方案对促进骨折愈合、改善颈椎及脊髓功能均有帮助。

关键词：前后路联合手术颈椎骨折脱位脊髓损伤

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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果

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河南外科学杂志 2019年第6期25卷 111-112页

作者：郭阿雷平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选取2016-09—2018-03间收治的72例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(32例)实施经皮椎体成形术(PVP),观察组(40例)行PKP。... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法选取2016-09—2018-03间收治的72例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据手术方法不同分为2组。对照组(32例)实施经皮椎体成形术(PVP),观察组(40例)行PKP。比较2组的疗效。结果2组患者术后均获10~12个月随访,术前2组患者的VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和末次随访时2组的上述指标均较术前明显改善,其中观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏率归于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,能有效恢复伤椎前缘高度和矫正后凸畸形,减少骨水泥渗漏发生率。

关键词：老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术

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