检索结果-内蒙古大学图书馆

罕少疾病杂志 2025年第3期32卷 176-178页

作者：刘成丽张珊珊平顶山市第一人民医院普通外科一病区河南平顶山467000 平顶山市第一人民医院普通外科七病区河南平顶山467000

目的探究基于压力与适应理论的护理干预在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年9月期间本院收治的胃肠肿瘤患者80例,根据护理干预方案分为两组,对照组(n=43)患者行常规护理,观察组(n=37)患者在常规护理基础上联合实... 详细信息

目的探究基于压力与适应理论的护理干预在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年9月至2024年9月期间本院收治的胃肠肿瘤患者80例,根据护理干预方案分为两组,对照组(n=43)患者行常规护理,观察组(n=37)患者在常规护理基础上联合实施基于压力与适应理论的护理干预。对两组的负性情绪、自护能力、依从性以及生活质量进行对比分析。结果干预前,两组各项指标评分之间差异均不显著(P>0.05)。干预后,相较于对照组,观察组SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05);自护能力各维度评分、依从率、生活质量各维度评分均明显升高(P<0.05)。结论在胃肠肿瘤患者中应用基于压力与适应理论的护理干预,可明显减轻患者的负性情绪,有效改善患者的自护能力、依从性以及生活质量,具有较高的临床应用价值及推广价值。

关键词：压力与适应理论护理干预胃肠肿瘤应用效果

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责任制护理护理敏感指标的建立及其在甲状腺肿瘤患者护理质量改善中的作用

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航空航天医学杂志 2025年第4期36卷 504-506页

作者：李瑞华刘成丽顾玉婵平顶山市第一人民医院普通外科一病区河南平顶山467000

目的研究责任制护理护理敏感指标的建立及其在甲状腺肿瘤患者护理质量改善中的作用。方法本研究采取前瞻性研究,以2022年03月-2024年03月在我院诊断并进行手术治疗的76例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组以及对照组,观察组患者... 详细信息

目的研究责任制护理护理敏感指标的建立及其在甲状腺肿瘤患者护理质量改善中的作用。方法本研究采取前瞻性研究,以2022年03月-2024年03月在我院诊断并进行手术治疗的76例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组以及对照组,观察组患者采取责任制护理模式,对照组则采用常规护理模式,比较两组患者的围术期指标、护理能力、护理满意度以及护理心理弹性之间的差异。结果通过第二轮专家函询,专家的问卷的回收率为100%,专家对于一级以及二级指标的变异系数波动较为平稳,专家对于三级指标的各项指标的变异系数波动较小。第一轮以及第二轮专家函询的相关指标的重要性、计算公式的合理性以及收集资料方法的可操作性的一致性较强。观察组患者的手术准备时间、手术时间以及术中出血量显著低于对照组,专业知识评分、快速反应能力评分以及医护配合评分显著高于对照组,观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的个人能力、宗教信仰、积极接受变化、控制能力、忍受消极情绪能力以及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理护理敏感指标的建立对于甲状腺肿瘤患者护理质量改善具有积极的意义。

关键词：甲状腺癌责任制护理护理质量专家函询

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开放手术和内镜手术治疗甲状腺恶性肿瘤的效果及其对血清Tg、TgAb水平的影响

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深圳中西医结合杂志 2025年第3期35卷 13-16页

作者：王耀磊王盼攀平顶山市第一人民医院普通外科河南平顶山467021

目的:分析对甲状腺恶性肿瘤患者实施开放手术和内镜手术治疗的效果及其对血清甲状腺糖蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月平顶山市第一人民医院普通外科收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,... 详细信息

目的:分析对甲状腺恶性肿瘤患者实施开放手术和内镜手术治疗的效果及其对血清甲状腺糖蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月平顶山市第一人民医院普通外科收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为干预组(45例,改良Miccoli内镜术式)与对照组(45例,开放性甲状腺癌根治术式)。比较两组患者的治疗效果,以及术前、术后6个月及末次复查时血清Tg、TgAb水平与复发情况。结果:干预组患者临床总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P <0.05);与术前比较,术后两组患者血清Tg、TgAb水平均下降,且干预组术后6个月、末次复查时血清Tg、TgAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后随访,干预组患者无复发情况,对照组患者复发2例。结论:采用改良Miccoli内镜术式治疗甲状腺恶性肿瘤患者疗效明确,可有效降低患者血清Tg、TgAb水平,降低复发风险。

关键词：甲状腺恶性肿瘤开放性甲状腺癌根治术改良Miccoli内镜术式甲状腺糖蛋白抗甲状腺球蛋白抗体

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肝门部胆管癌患者术后并发症发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1822-1825页

作者：王耀磊王盼攀河南省平顶山市第一人民医院普通外科一病区 467000

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)患者术后并发症发生情况,基于并发症发生的影响因素建立Logistic预测模型并进行验证,为临床防治工作提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月于本院接受手术治疗的90例HCCA患者,依据术后1个月内并发... 详细信息

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)患者术后并发症发生情况,基于并发症发生的影响因素建立Logistic预测模型并进行验证,为临床防治工作提供参考。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月于本院接受手术治疗的90例HCCA患者,依据术后1个月内并发症发生情况分为发生组、未发生组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。构建Logistic预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价Logistic预测模型对术后并发症的预测价值。采用净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)明确预测模型对术后并发症发生风险预测能力的改善情况。结果:术后1个月内并发症发生率为31.11%(28/90);高龄、术前mSAS评分降低、伴有淋巴结转移、AJCC分期升高、分化程度降低及术前TBIL水平升高、ALB水平降低、CA199水平升高为术后并发症发生的危险因素(P<0.05);基于年龄、术前mSAS评分、淋巴结转移、AJCC分期、分化程度联合预测作为Logit(P)_1预测模型,基于年龄、术前mSAS评分、淋巴结转移、AJCC分期、分化程度及术前TBIL、ALB、CA199水平联合预测作为Logit(P)_(2)预测模型,Logit(P)_(1)预测模型预测术后并发症的AUC、敏感度、特异度分别为0.844、75.00%、83.87%,Logit(P)_(2)预测模型的AUC、敏感度、特异度分别为0.948、89.29%、90.32%,且Logit(P)_(2)预测模型预测效果有明显改善(P<0.05)。结论:高龄、术前mSAS评分降低、伴有淋巴结转移、AJCC分期升高、分化程度降低及术前TBIL水平升高、ALB水平降低、CA199水平升高为HCCA患者术后并发症发生的危险因素,基于上述危险因素建立Logistic预测模型,该模型对术后并发症发生具有一定预测价值,有助于临床早期识别高危病患,并制定针对性干预措施。

关键词：肝门部胆管癌并发症影响因素 Logistic回归分析预测

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食管空肠两层半吻合在胃癌根治术中应用的安全性:一项前瞻性多中心单臂研究

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中华胃肠外科杂志 2023年第10期26卷 977-985页

作者：马鹏飞李森王耿泽景小松刘大勇郑浩李朝辉王云帅王银中吴岳展鹏远段文飞刘清泉杨涛刘作民荆琼优丁战伟崔广飞刘志强夏甘树王国兴王盼攀高磊胡德升张俊立曹养辉刘晨宇李振豫张嘉琛李长征李智赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科郑州450003 南阳市中心医院普通外科南阳473000 驻马店市中心医院普通外科驻马店463000 洛阳市中心医院普通外科洛阳471000 河南理工大学第一附属医院普通外科焦作454000 河南大学第一附属医院普通外科开封475000 漯河市中心医院普通外科漯河462000 鹤壁市人民医院普通外科鹤壁458000 商丘市第一人民医院普通外科商丘476000 安阳市肿瘤医院普通外科安阳455000 平顶山市第一人民医院普通外科平顶山467000 郑州大学附属郑州中心医院胃肠外科郑州450000

目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市... 详细信息

目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市中心医院、驻马店市中心医院、洛阳市中心医院、河南理工大学第一附属医院、河南大学第一附属医院、漯河市中心医院、鹤壁市人民医院、商丘市第一人民医院、安阳市肿瘤医院、平顶山市第一人民医院和郑州大学附属郑州中心医院。病例入组标准:(1)术前胃镜确诊胃腺癌;(2)术前影像学评估可行R0切除;(3)术前评估无手术禁忌证;(4)术中计划行食管空肠吻合;(5)患者自愿参加本次研究,签署知情同意书;(6)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1;(7)美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅲ。病例排除标准:(1)上腹部手术史(腹腔镜胆囊切除史除外);(2)胃部手术史(内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术除外);(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)胃癌合并症(穿孔、出血、梗阻)行急诊手术者;(5)5年内出现过或同时患有其他恶性肿瘤;(6)患者6个月内发生过动脉栓塞性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等;(7)合并有其他疾病或精神状态异常,可能影响到患者参与研究。病例剔除标准:(1)无法完成根治性胃癌切除术;(2)术中未行食管空肠端侧吻合;(3)无法行食管空肠吻合口加固。食管空肠吻合口加固方法:开腹手术使用倒刺线或3-0可吸收缝线,连续全层加固吻合口1周然后进行吻合口浆肌层包埋1周,每周平均缝合6~8针。腹腔镜手术,自吻合口前壁偏左侧采用逆时针全层缝合加固,缝合至吻合口右后方时,向右侧牵拉空肠残端,适当翻转吻合口继续完成后壁加固,缝合间距5 mm左右。全层缝合1周后继续逆时针缝合完成浆肌层包埋。根据纳入、排除和剔除标准,连续入组自2021年6月开始,于以上12个中心接受胃癌根治术并于术中行食管空肠两层半吻合的患者临床病理及围手术期资料。主要观察食管空肠吻合的安全性指标(吻合口相关并发症发生情况及相关处理),次要观察指标包括手术情况(手术时间、术中出血量等)、术后恢复(术后排气时间、进食时间、住院天数)及随访情况(生活质量采用Visick评估)。结果截至2022年9月,共457例患者纳入研究,其中男355例,女102例,年龄(60.8±10.1)岁,体质指数(23.7±3.2)kg/m2;肿瘤位于胃上部294例、胃中部139例、胃下部24例;肿瘤直径(4.3±2.2)cm。所有患者均顺利完成手术,经腹手术352例,经腹食管裂孔手术25例,胸腹联合手术80例;近端胃切除48例,全胃切除409例。全腹腔镜53例(11.6%)、腹腔镜辅助189例(41.4%),开放手术215例(47.0%)。术中中位出血量200(10~1350)ml,手术时间(215.6±66.7)min,食管空肠吻合口加固时间(7.3±3.9)min,其中腔镜下加固时间(17.6±1.7)min;开腹加固时间(6.0±1.2)min。术后排气时间(3.1±1.1)d,术后中位造影时间6(4~13)d,术后进食中位时间7(2~14)d,术后住院(15.8±6.7)d。共有184例(40.3%)患者出现术后并发症,食管空肠吻合口并发症发生率为2.2%(10/457),其中4例(0.9%)吻合口漏(亚临床漏和临床漏各2例),均经保守治疗治愈;另6例(1.3%)为吻合口狭窄,2例分别于术后21 d、46 d经内镜下球囊扩张治愈,其余4例改变饮食方式后好转。全组均无术后吻合口出血的发生。非吻合口并发症发生率为38.1%(174/457)。中位随访时间10(3~18)个月,术后3个月生活质量Visick分级,Ⅰ级89.1%(407/457),Ⅱ级7.9%(36/457),Ⅲ级2.6%(12/457),Ⅳ级0.4%(2/457)。结论胃癌根治术中应用食管空肠两层半吻合安全有效。

关键词：胃肿瘤胃切除术食管空肠吻合并发症

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生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 83-86页

作者：魏艳艳王盼攀河南省平顶山市第二人民医院宝丰分院普内科河南平顶山467400 河南省平顶山市第一人民医院普通外科一病区河南平顶山467000

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP... 详细信息

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

关键词：生长抑素低分子肝素高脂血症性急性胰腺炎红细胞聚集指数 C反应蛋白

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标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表在门诊就诊肠造口者中的应用效果

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中国肛肠病杂志 2022年第8期42卷 68-70页

作者：张蕊孙晓林张光云张俊俊南阳市中心医院普通外科河南南阳473000 南阳市中心医院创面外科河南南阳473000 平顶山市第一人民医院门诊部河南平顶山467000

目的:探讨标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表在门诊就诊肠造口者中的应用效果。方法:选取因造口相关并发症于南阳市中心医院门诊就诊的80例肠造口者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组联合应用标准化造口管理流程及造口身... 详细信息

目的:探讨标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表在门诊就诊肠造口者中的应用效果。方法:选取因造口相关并发症于南阳市中心医院门诊就诊的80例肠造口者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组联合应用标准化造口管理流程及造口身体形态评估表进行护理干预,对照组实施常规护理干预,比较2组患者护理干预前后自护能力、生活质量,以及干预后并发症再发情况。结果:干预后3个月,观察组患者自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能方面评分及总分均高于对照组,生活质量评分高于对照组,P <0.05;而且造口相关并发症再发率明显低于对照组,P <0.05。结论:标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表用于门诊就诊肠造口者,可有效提高其自护能力,降低造口相关并发症再发率,从而提高其生活质量。

关键词：门诊肠造口标准化造口管理流程身体形态评估表自护能力生活质量并发症

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丙氨酰谷氨酰胺对胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的影响

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北方药学 2017年第7期14卷 182-183页

作者：赵理想平顶山市第一人民医院普通外科平顶山467000

目的:分析丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法:选取2010年4月~2013年12月我院收治的胃肠道肿瘤患者80例,将所有患者随机分为两组,各40例。两组均给予基础支持,观察组在基础支持的同时加用Ala-... 详细信息

目的:分析丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法:选取2010年4月~2013年12月我院收治的胃肠道肿瘤患者80例,将所有患者随机分为两组,各40例。两组均给予基础支持,观察组在基础支持的同时加用Ala-Gln增强治疗,对比两组治疗前后营养状态及免疫功能。结果:术前,两组营养状态及免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8d,观察组TF、PAB、Alb、氮平衡、IgM、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在基础支持的同时联合Ala-Gln加强治疗均可有效改善胃肠道肿瘤患者术后营养状态及免疫功能,降低术后并发症发生率,有助于预后,在临床值得推广。

关键词： Ala-Gln 胃肠道肿瘤营养状态免疫功能

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526例ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症原因分析

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中国实验诊断学 2017年第6期21卷 1016-1018页

作者：陈晓旭林艺平顶山市第一人民医院特检科河南平顶山467000 梅河口市爱民医院普通外科

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆胰管疾病已成为胆胰疾病诊断和治疗的重要手段,随着治疗性ERCP的不断进展,其术后并发症逐渐受到重视。ERCP术后高淀粉酶血症（hyperamylasemia）因无自觉症状对治疗影响不大,但相关性胰腺炎（PEP）... 详细信息

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆胰管疾病已成为胆胰疾病诊断和治疗的重要手段,随着治疗性ERCP的不断进展,其术后并发症逐渐受到重视。ERCP术后高淀粉酶血症（hyperamylasemia）因无自觉症状对治疗影响不大,但相关性胰腺炎（PEP）可导致患者后续手术延期,甚至死亡。本文通过对526例患者ERCP临床资料回顾分析,旨在发现引起PEP的原因,减少或避免ERCP相关性胰腺炎的出现。

关键词：高淀粉酶血症 ERCP术术后胰腺炎胆胰管水肿型胰腺炎嵌顿结石术后并发症鼻胆管乳头括约肌胆管良性狭窄

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经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌13例

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中国普外基础与临床杂志 2008年第9期15卷 656-658页

作者：吴兴桂井红民蔺桂恒张庆林李颖吴万峰中国人民解放军第152医院普通外科河南平顶山467000 河南省平顶山市第一人民医院普通外科河南平顶山467000

目的探讨经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法从2005年6月到2007年12月期间对13例患者施行该手术。其中男8例,女5例,平均年龄53岁(41～69岁)。肿瘤距离肛缘均小于5cm。结果13例手术全... 详细信息

目的探讨经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法从2005年6月到2007年12月期间对13例患者施行该手术。其中男8例,女5例,平均年龄53岁(41～69岁)。肿瘤距离肛缘均小于5cm。结果13例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为1～30个月,平均随访17个月,1例盆腔复发,1例肝转移;无戳孔种植转移,术后6个月肛门括约肌功能达优良者9例。结论经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术是治疗超低位直肠癌的一种微创、安全、疗效可靠、肛门括约肌功能满意的较理想保肛手术。

关键词：超低位直肠癌腹腔镜内括约肌间切除

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