检索结果-内蒙古大学图书馆

精准结直肠癌外科诊疗专家共识(2025版)

中华消化外科杂志 2025年第4期24卷 407-428页

作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组《中华消化外科杂志》编辑委员会张忠涛郑民华董家鸿陈敏姚宏伟马君俊冯波韩加刚黄颖李心翔李勇林国乐刘骞卢云申占龙童卫东王贵英王自强武爱文徐徕张剑张卫周建平不详首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京100050 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 清华大学附属北京清华长庚医院陆军军医大学第一附属医院《中华消化外科杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京友谊医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京朝阳医院福建医科大学附属协和医院复旦大学附属肿瘤医院广东省人民医院中国医学科学院北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院北京大学人民医院陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心) 河北医科大学第二附属医院四川大学华西医院北京大学肿瘤医院海军军医大学第二附属医院海军军医大学第一附属医院中国医科大学第一附属医院

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈上升趋势。为规范实施结直肠癌精准外科理念,以结直肠癌外科诊疗中病情评估、肿瘤学精准评估、综合治疗及精准外科决策等常见的临床实践问题为导向,以循证医学为基础,中华医学会外科学分会... 详细信息

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈上升趋势。为规范实施结直肠癌精准外科理念,以结直肠癌外科诊疗中病情评估、肿瘤学精准评估、综合治疗及精准外科决策等常见的临床实践问题为导向,以循证医学为基础,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、结直肠外科学组、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家制订《精准结直肠癌外科诊疗专家共识(2025版)》,通过规范践行精准外科理念、系统化实施精准外科策略,最终改善结直肠癌患者长期生存和生命质量。

关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤精准外科诊断治疗共识

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基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 33-37页

作者：余一帆于承洋罗慧燕王雄文蔡玉荣广州中医药大学第一临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广东广州510006

目的探究基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果。方法回顾性研究70例老年原发性肝癌患者资料,根据治疗方法分为观察组与对照组各35例,观察组使用西医标准治疗联合使用疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方治疗,对照... 详细信息

目的探究基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果。方法回顾性研究70例老年原发性肝癌患者资料,根据治疗方法分为观察组与对照组各35例,观察组使用西医标准治疗联合使用疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方治疗,对照组使用西医标准治疗联合非肝积方的非标准化中医治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、Child-pugh肝功能分级、肝纤维化预测指标[门冬氨酸转移酶纤维化指数(APRI)、谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB)-4、红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)、国际标准化比值/血小板比值(INPR)]。观察两者肝功能改善情况及临床疗效。结果治疗后观察组中医证候积分、肝功能恶化程度显著低于对照组(P<0.05),且观察组GPRI、RPR、INPR较前明显改善(P<0.05)。结论疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方能缓解脘胁胀痛、食少的症状,抑制老年原发性肝癌患者的肝功能恶化,且能明显改善肝纤维化。

关键词：疏肝祛湿化瘀法原发性肝癌肝纤维化

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电镜半薄切片PAS甲苯胺蓝双染色是诊断糖原贮积病的一种辅助方法

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电子显微学报 2025年第3期44卷 373-378页

作者：杨惠霏钟学军王伶朱伟城祝赫杨醒晶侯晓涛唐洪梅广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州复大肿瘤医院病理科广东广州510665 广州金域医学检验中心广东广州510005 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广东药科大学临床医学院广东广州510006

本文介绍了一种可靠的糖原染色方法-电镜半薄切片PAS甲苯胺蓝双染色,该方法染色过程简便,易于识别组织中累积的糖原,特异性及敏感性强,是诊断和鉴别诊断各类组织器官糖原贮积病的可靠方法。

关键词：电镜半薄切片 PAS 甲苯胺蓝糖原贮积病

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血清反应因子与肿瘤关系的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第13期31卷 2552-2557页

作者：郑阿秀袁建玲罗泊涛揭伟广东医科大学第一附属医院病理诊断与研究中心广东湛江524023 海南医学院第一附属医院肿瘤内科海南海口570102

血清反应因子(serum response factor,SRF)的异常表达与癌症密切相关,SRF的高表达增强了癌细胞的存活、增殖、迁移和侵袭能力。此外,SRF与肿瘤干细胞的生存、自我更新和肿瘤耐药有关。SRF具有致癌基因特性,一些针对SRF的特异性抑制剂备... 详细信息

血清反应因子(serum response factor,SRF)的异常表达与癌症密切相关,SRF的高表达增强了癌细胞的存活、增殖、迁移和侵袭能力。此外,SRF与肿瘤干细胞的生存、自我更新和肿瘤耐药有关。SRF具有致癌基因特性,一些针对SRF的特异性抑制剂备受关注。本文综述了SRF在肿瘤发生发展中的研究进展及其在癌症中的作用机制,并展望了SRF作为靶点在肿瘤防治中的意义。

关键词：血清反应因子肿瘤发病学肿瘤靶向治疗

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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三氧化二砷联合改良N7诱导方案治疗儿童高危神经母细胞瘤的多中心短期临床报告

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 949-955页

作者：杨舒陈开澜何云燕彭晓敏熊昊贾文广吴沙吉训琦陈玉雯田川叶中绿杨震祝建君刘爱国田小华潘凤娟黄科周敦华方建培黎阳中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心血液肿瘤科广州510120 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院肿瘤科武汉430016 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 海南省人民医院血液肿瘤科海口570311 广东医科大学附属医院儿童医学中心血液肿瘤科湛江524001 昆明市儿童医院肿瘤科昆明650000 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童血液肿瘤科武汉430030 广东省农垦中心医院儿科湛江524000 中山市人民医院儿科中山528400

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院... 详细信息

目的探讨三氧化二砷(ATO)联合改良N7诱导方案治疗初治高危神经母细胞瘤(NB)的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性、单臂、多中心Ⅱ期临床研究。以2019年1月至2023年8月中山大学孙逸仙纪念医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、广西医科大学第一附属医院、海南省人民医院、广东医科大学附属医院、昆明市儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广东省农垦中心医院8家单位收治的67例高危NB患儿为研究对象,均予ATO联合改良N7诱导方案化疗,对诱导化疗结束时的疗效及不良反应进行评估及分析,根据疗效评估结果分为治疗有反应组及治疗无反应组,采用Fisher确切概率法比较两组患儿临床特征的差异。结果67例高危NB患儿中男40例(60%)、女27例(40%);发病年龄3.5(2.6,4.8)岁;原发灶大多在腹膜后(含肾上腺)(56/67,84%);初诊时伴有远处淋巴结转移25例(37%)、骨转移48例(72%)、骨髓转移56例(84%)、中枢神经系统转移3例(4%);检测出MYCN基因扩增28例(42%)。在诱导化疗结束时完全缓解33例(49%),部分缓解29例(43%),疾病稳定1例(1%),疾病进展4例(6%);诱导化疗结束时客观缓解率为93%(62/67),疾病控制率为94%(63/67)。治疗无反应组初诊时中枢神经系统转移占比高于治疗有反应组[2/5比2%(1/62),P=0.013],而MYCN基因扩增情况在两组间差异无统计学意义[3/5比40%(25/62),P=0.786]。诱导化疗期间发生Ⅲ级及以上的不良反应有骨髓抑制60例(90%)、胃肠道症状33例(49%)、感染20例(30%),肝毒性4例(6%)和心血管毒性1例(2%),未出现与化疗相关的死亡。结论ATO联合改良N7诱导方案具有良好的疗效及安全性,值得在临床中进一步推广。

关键词：神经母细胞瘤砷剂儿童多中心研究

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益肺散结丸缓解小鼠癌因性骨骼肌萎缩的作用

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南方医科大学学报 2023年第11期43卷 1839-1849页

作者：吴迎朝左谦罗薇王慧皮大锦陈前军陈利国林丽珠欧阳明子广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广东省中医院乳腺科广东广州510120 广东省中医药科学院广东广州510120 暨南大学中医学院广东广州510632 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广东广州510405

目的研究益肺散结丸对荷瘤小鼠骨骼肌重量、强度、病理形态、糖原和脂质含量以及代谢强度的影响,以探究益肺散结丸治疗荷瘤小鼠骨骼肌萎缩的作用机制。方法将16只雌性ICR小鼠通过腹腔注射小鼠Lewis肺腺癌细胞建立荷瘤小鼠动物模型,随机... 详细信息

目的研究益肺散结丸对荷瘤小鼠骨骼肌重量、强度、病理形态、糖原和脂质含量以及代谢强度的影响,以探究益肺散结丸治疗荷瘤小鼠骨骼肌萎缩的作用机制。方法将16只雌性ICR小鼠通过腹腔注射小鼠Lewis肺腺癌细胞建立荷瘤小鼠动物模型,随机分为模型组、益肺散结丸治疗组(4 g·kg^(-1)·d^(-1),共21 d),8只/组,并设正常组(n=8)。记录小鼠体质量、腓肠肌重量,前肢握力试验测试肌肉强度,液质联用分析益肺散结丸入血成分,酶联免疫吸附测定血清血糖、血清胰岛素浓度和血清及腓肠肌炎症因子水平。苏木素-伊红染色和透射电子显微镜观察腓肠肌病理形态,转录组学测序分析腓肠肌病理过程中涉及的信号通路变化,过碘酸雪夫染色观察腓肠肌糖原含量,油红O染色观察腓肠肌脂质含量,腺苷三磷酸酶染色观察腓肠肌代谢强度,免疫组织化学染色观察腓肠肌炎症细胞浸润程度和P-AKT水平,试剂盒检测腓肠肌肌酸激酶、乳酸脱氢酶和肌红蛋白含量。结果益肺散结丸增加荷瘤小鼠的骨骼肌强度及腓肠肌重量(P<0.001),降低腓肠肌损伤标志物(P<0.01)。转录组学测序及入血成分显示,益肺散结丸改善荷瘤小鼠腓肠肌损伤的机制可能与炎症浸润、胰岛素抵抗和脂质代谢相关(P<0.05)。实验结果显示,益肺散结丸降低血清和腓肠肌炎症因子水平(P<0.05)及腓肠肌的促炎细胞浸润,增加腓肠肌胰岛素敏感性指标P-AKT水平,提高糖原和脂质含量以及代谢水平。结论益肺散结丸可能通过降低炎症性胰岛素抵抗缓解癌因性骨骼肌萎缩。

关键词：益肺散结丸炎症性胰岛素抵抗癌因性骨骼肌萎缩

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不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤疗效的多中心研究

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中华消化外科杂志 2023年第4期22卷 519-525页

作者：张维富冯兴宇张鹏熊文俊叶再生陈韬邱海波杨悦生王伟陈路川余江王俊江吴德庆周志伟陶凯雄李勇广东医科大学第一临床医学院湛江524023 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科普通外科广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 广东省中医院广州中医药大学第二附属医院胃肠外科广州510120 福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 南方医科大学附属南方医院普通外科广州510515 中山大学肿瘤防治中心胃外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 汕头大学医学院汕头515041

目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123... 详细信息

目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123例,女128例;年龄为58(24,87)岁。观察指标:(1)治疗情况。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料以绝对数或百分比表示,等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)治疗情况。251例患者中,202例行胃楔形切除术,26例行特殊腹腔镜技术(10例浆膜剥离切除术、16例经胃腔内切除术),23例行胃结构性切除术(6例全胃切除术、17例近端胃部分切除术)。251例患者中,24例出现术后并发症。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。行胃楔形切除术患者性别(男、女),年龄,肿瘤最大径,手术时间,术中出血量,切口长度,术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,术后住院时间,围手术期并发症,核分裂数(≤5/50高倍视野、6~10/50高倍视野、>10/50高倍视野),危险度分级(极低危险度、低危险度、中危险度、高危险度),肿瘤部位(贲门部、胃底部)分别为93、109例,(59±11)岁,3.50(0.40,10.00)cm,88.00(25.00,290.00)min,20.00(25.00,290.00)mL,4.00(2.00,12.00)cm,3.00(1.00,9.00)d,4.00(1.00,16.00)d,5.00(1.00,18.00)d,14例,164、31、7例,47、83、50、22例,30、172例;行特殊腹腔镜技术患者上述指标分别为19、7例,(49±14)岁,2.55(0.20,5.00)cm,101.00(59.00,330.00)min,27.50(2.00,300.00)mL,4.50(0,6.00)cm,2.50(1.00,10.00)d,4.00(1.00,16.00)d,6.00(1.00,18.00)d,3例,20、5、1例,15、5、2、4例,24、2例;行胃结构性切除术患者上述指标分别为11、12例,(52±10)岁,5.00(0.80,10.00)cm,187.00(80.00,325.00)min,50.00(10.00,300.00)mL,6.00(4.00,12.00)cm,4.00(2.00,8.00)d,6.00(3.00,14.00)d,8.00(2.00,18.00)d,7例,11、5、7例,2、6、6、9例,13、10例;3者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.75,F=10.19,H=17.71、37.50、35.54、24.68、16.09、20.20、13.76,χ^(2)=13.32,Z=28.98、32.17,χ^(2)=82.14,P<0.05)。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。10例浆膜剥离切除术患者术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,肿瘤位置分型(内生型、外生型、壁间型)分别为4.50(1.00,10.00)d,8.00(3.00,12.00)d,0、8、2例;16例经胃腔内切除术患者上述指标分别为2.00(1.00,4.00)d、3.00(1.00,6.00)d,16、0、0例;两者术后首次进食全流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间比较,差异均有统计学意义(Z=-2.65,-3.16,P<0.05);两者肿瘤位置分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃楔形切除术是治疗胃底贲门部GIST最常用的腹腔镜手术方式。特殊腹腔镜技术主要应用于贲门部GIST患者,手术重点为保留贲门功能。

关键词：胃肿瘤胃底贲门部胃肠间质瘤外科手术腹腔镜检查

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miRNA-182水平与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系

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中国妇幼健康研究 2025年第3期36卷 21-29页

作者：高飞王永存尹纪来王大平海南医学院第一附属医院检验科海南海口570105 广东医科大学附属医院肿瘤中心广东湛江524001

目的探讨miRNA-182水平与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选择2021年2月至2023年6月在海南医学院第一附属医院治疗的112例宫颈癌患者为研究对象,根据研究对象180天随访过程中有无死亡这一不良结局为判断终点,分为预后良好组(7... 详细信息

目的探讨miRNA-182水平与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法选择2021年2月至2023年6月在海南医学院第一附属医院治疗的112例宫颈癌患者为研究对象,根据研究对象180天随访过程中有无死亡这一不良结局为判断终点,分为预后良好组(78例)和预后不良组(34例)。对不同miRNA-182水平患者进行临床特征比较,分析不同miRNA-182水平患者预后情况,研究患者miRNA-182水平与预后不良发生概率的剂量反应关系,进行miRNA-182水平与预后的决策曲线分析(DCA)。结果与低水平miRNA-182组相比,中高水平组患者年龄较大,吸烟史、糖尿病史、国际妇产科联合会(FIGO)肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、鳞状细胞癌、辅助治疗给药、淋巴结转移占比较高,饮酒史、阴道浸润占比较低,差异均具有统计学意义(χ^(2)/F值介于3.650~15.118之间,P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者miRNA-182水平较高,差异具有统计学意义(t=2.652,P<0.05);Cox回归模型显示低、中等水平组患者预后不良风险均低于高水平组(HR值介于0.125~0.566之间,P<0.05);剂量反应关系结果显示miRNA-182水平与预后不良呈显著正相关性;DCA曲线分析结果显示,高风险阈值在1%~70%内取值越小,净获益率越高,临床意义越大。结论miRNA-182水平对宫颈癌患者的预后有良好的预测价值,值得临床推广。

关键词： miRNA-182 宫颈癌临床病理特征预后

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KRAS突变型非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第17期31卷 3325-3330页

作者：侯雪楠郭泽怀曹洋广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广东广州510405

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,KRAS是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的主要突变基因之一。关于KRAS的治疗存在疗效不佳、特异性不强、安全性不足等问题,使得KRAS突变型非小细胞肺癌成为目前的研究热点。文章就KRAS突变... 详细信息

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,KRAS是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的主要突变基因之一。关于KRAS的治疗存在疗效不佳、特异性不强、安全性不足等问题,使得KRAS突变型非小细胞肺癌成为目前的研究热点。文章就KRAS突变型非小细胞肺癌的靶向和免疫治疗的机制、疗效等作一综述,以期为下一步相关研究提供方向和目标。

关键词：非小细胞肺癌 KRAS突变靶向治疗免疫治疗

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