营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.
目的了解不同性角色男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的肛周人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其相关危险因素。方法 2016年3月~2017年4月于乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募MSM 704名,通过问卷调查收集...
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目的了解不同性角色男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的肛周人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其相关危险因素。方法 2016年3月~2017年4月于乌鲁木齐市采用滚雪球抽样法招募MSM 704名,通过问卷调查收集人口学与性行为特征数据,采集肛管内脱落细胞并使用37型HPV检测试剂盒进行分型鉴定。结果 MSM的肛周HPV既往感染率为50.4%,其中性角色"0"组与性角色"1"组的肛周HPV总感染率和低危型HPV的感染率不同,分别为54.6%、18.8%与45.6%、11.9%,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肛交有时使用安全套、近6个月同性商业性行为是性角色"0"组感染HPV的危险因素(均有P<0.05);近6个月同性商业性行为是性角色"1"组感染HPV的危险因素(OR=3.04,95%CI:1.21~7.62,P=0.018)。结论性角色"0"组与性角色"1"组之间肛周HPV感染率有差异,结合危险因素提倡MSM督促性伴使用安全套、避免商业性行为。
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