检索结果-内蒙古大学图书馆

分步消融治疗长期持续性心房颤动的评价

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 373-376页

作者：徐燕萍殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010

心房颤动（房颤）是临床上常见的快速型心律失常，目前导管消融正逐渐成为房颤治疗的主要手段之一。随着人们对房颤机制研究的不断深入，导管消融的策略逐步完善，适应证范围逐渐扩大，尤其在非阵发性房颤中取得了一定的效果，

关键词：持续性心房颤动消融治疗快速型心律失常导管消融阵发性房颤适应证

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心房颤动中的室率控制和节律控制策略

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中华心血管病杂志 2012年第1期40卷 68-72页

作者：陈少杰殷跃辉董莹范晋奇苏立重庆医科大学附属第二医院心血管内科 400010

目的室率控制和节律控制是临床治疗心房颤动（房颤）的两种基本策略.为了进一步比较两种治疗策略在不同人群中的获益,该研究入选了10个前瞻性随机临床研究进行荟萃分析.方法以房颤、室率控制、节律控制、随机对照试验为检索词,对MEDL... 详细信息

目的室率控制和节律控制是临床治疗心房颤动（房颤）的两种基本策略.为了进一步比较两种治疗策略在不同人群中的获益,该研究入选了10个前瞻性随机临床研究进行荟萃分析.方法以房颤、室率控制、节律控制、随机对照试验为检索词,对MEDLINE、The Cochrane Library、The Clinical Trials 和中国维普期刊数据库进行系统检索,检索截止时间为2010年5月31日.结果该研究总入选人群7876例,3932例分布在室率控制组,3944例分布在节律控制组.结果显示,在总体年龄中,室率控制组的住院率明显低于节律控制组（17.56％与22.98％,OR：0.37,95％ CI：0.19～0.71）；而在平均年龄＜65岁的亚组人群中,室率控制组的总病死率（3.6％与1.9％,OR：1.89,95％CI：1.01～3.53）和进行性加重的心力衰竭事件（2.3％与0.3％,OR：5.6,95％ CI：1.44～21.69）明显高于节律控制组.而对于血栓栓塞事件和出血事件,在总体人群和亚组人群中,两组之间差异无统计学意义.结论研究结果提示,对于相对年轻的房颤患者,节律控制策略可能优于室率控制策略.

关键词：心房颤动心率心律失常

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经导管肾交感神经消融术治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2019年第6期16卷 342-348页

作者：勾白冰黄晶钱俊熊波重庆医科大学附属第二医院心血管内科

目的通过Meta分析方法评价经导管肾交感消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网及万方数据库中,检索自建库至2018年12月发表的关于RDN治疗慢性心力衰竭的临床研究,经筛选后用... 详细信息

目的通过Meta分析方法评价经导管肾交感消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网及万方数据库中,检索自建库至2018年12月发表的关于RDN治疗慢性心力衰竭的临床研究,经筛选后用于Meta分析。主要结局指标为左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDD)及脑钠肽(BNP),次要结局指标为心率、收缩压及舒张压、6 min步行试验结果。采用Rev Man 5.3统计分析软件进行数据处理。以加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及95%CI表示效应量。随机对照试验(RCT)和队列研究(CS)采用"RDN组"和"药物治疗组"的结局指标变化,自身对照试验采用"治疗前"和"治疗后"的结局指标变化,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献(230例患者)。在RCT/CS中,RDN组主要结局指标LVEF较药物治疗组明显升高[WMD=7.17,95%CI(3.77,10.56),P<0.01],LVDD[WMD=-4.42,95%CI(-0.59,0.26),P<0.01]及BNP[SMD=-1.48,95%CI(2.38,-1.12),P<0.01]明显降低;次要结局指标心率明显降低[WMD=-9.96,95%CI(-17.08,-2.12),P=0.01],收缩压明显升高[WMD=12.89,95%CI(1.15,24.17),P=0.27],舒张压及6 min步行试验结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。自身对照试验中,RDN治疗后BNP较治疗前明显升高[SMD=-0.47,95%CI(-0.83,0.11),P=0.01],心率较治疗前明显降低[WMD=-2.57,95%CI(-4.75,-0.39),P=0.02],其余主要及次要结局指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经导管RDN治疗可明显改善慢性心力衰竭患者心功能。

关键词：心力衰竭经导管肾交感神经消融术治疗结果安全性综合分析

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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肌球蛋白重链基因***743Arg和***1389Lys双突变致心脏疾病表型的研究

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中华危重病急救医学 2021年第11期33卷 1327-1331页

作者：钟圣涵王姚陈维韦江军方庆华龙湘林何嘉程邓松柏佘强杜建霖重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的探讨肌球蛋白重链基因(MYH6)***743Arg和***1389Lys双突变与心脏表型的关系。方法从2015至2020年就诊于重庆医科大学附属第二医院的52例无血缘关系的左心室肥厚(LVH)患者中筛选出携带MYH6基因***743Arg和***1389Lys双突变患者。二... 详细信息

目的探讨肌球蛋白重链基因(MYH6)***743Arg和***1389Lys双突变与心脏表型的关系。方法从2015至2020年就诊于重庆医科大学附属第二医院的52例无血缘关系的左心室肥厚(LVH)患者中筛选出携带MYH6基因***743Arg和***1389Lys双突变患者。二代全外显子测序检测技术对患者外周血进行基因检测,并对其家系成员基因组DNA进行Sanger测序验证。通过心电图、冠状动脉CT血管成像(CTA)、超声心动图、心脏磁共振成像(MRI)辅助检查手段,对患者心脏表型进行临床评估。结果52例无血缘关系的LVH患者进行了全外显子基因检测,其中1例(1.9%)MYH6基因***743Arg和***1389Lys双突变(先证者)。先证者母系成员中2位携带***1389Lys突变,但无明显临床表型;其父系成员中2位携带***743Arg突变,且有明显心动过缓临床表型,但无LVH。先证者男性,发病年龄21岁,表现为LVH伴窦性心动过缓,治疗前CTA未见冠状动脉狭窄,MRI提示左室舒张期末内径为58 mm。经血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗后,心电图提示心率明显增加(从43次/min增加到72次/min),超声心动图提示左室舒张期末内径明显缩小(从60 mm缩小到49 mm)。结论MYH6基因***1389Lys突变可以不表现为心脏疾病表型;MYH6基因***743Arg突变可以表现为无症状性窦性心动过缓,但无LVH表型;而MYH6基因***743Arg和***1389Lys双突变致心脏疾病表型较明显,青少年时期可出现无症状性LVH和窦性心动过缓表现,但经ARNI治疗可短期内逆转LVH表型。

关键词：左心室肥厚肌球蛋白重链突变临床表型心源性猝死血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂

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PCSK9抑制剂对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂谱的影响

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 341-344页

作者：王晶邓松柏刘亚杰佘强杜建霖重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的:探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的降脂效果及其安全性。方法:选择2019年4月至10月重庆医科大学附属第二医院门诊及住院的极高危ASCVD患者。应用随机数字表法... 详细信息

目的:探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂对极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的降脂效果及其安全性。方法:选择2019年4月至10月重庆医科大学附属第二医院门诊及住院的极高危ASCVD患者。应用随机数字表法将入选患者分为两组。阿托伐他汀组仅每晚单独给予阿托伐他汀20 mg口服,疗程为4周;联合用药组在口服阿托伐他汀的基础上皮下注射PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液140 mg,2周1次,疗程为4周。分别于治疗前及治疗4周后检测患者血脂谱水平,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白-a(Lp-a);并记录患者不良反应发生情况。结果:研究期间共纳入40例患者,阿托伐他汀组和联合用药组各20例。两组治疗前血脂谱水平差异无统计学意义;经过4周治疗后,两组TC和LDL-C水平以及联合用药组Lp-a水平均较治疗前明显降低,而两组TG和HDL-C水平与治疗前差异无统计学意义。进一步分析显示,联合用药组TC、LDL-C和Lp-a治疗前后的差值均较阿托伐他汀组明显增加〔TC差值(mmol/L):2.78±1.98比0.54±0.83,LDL-C差值(mmol/L):1.91±1.38比0.39±0.72,Lp-a差值(mg/L):115.87±138.93比-84.19±251.85,均P<0.05〕。联合用药组仅有1例患者发生过敏反应,主要表现为皮疹,经抗过敏治疗后好转;两组均无肝功能异常、肌酶增高等其他不良反应发生。结论:PCSK9抑制剂可快速有效降低极高危ASCVD患者TC、LDL-C及Lp-a水平,但对TG、HDL-C水平影响不大,并具有一定安全性。

关键词：前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型血脂脂蛋白-a

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缺氧复氧致心肌AC16细胞损伤途径的研究

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中国病理生理杂志 2019年第7期35卷 1232-1235页

作者：戴文芝叶文峰何原陈灿黄石安雷桅郭军广东医科大学心血管疾病研究室广东湛江524000 广东医科大学附属医院心血管内科中心广东湛江524000 暨南大学附属第一医院心血管内科广东广州510632

目的:探讨缺氧复氧条件下不同复氧时间致心肌细胞损伤的途径。方法:培养人心肌AC16细胞,先置入1%O2、无糖无血清条件下培养24 h,再更换含10%胎牛血清的低糖DMEM联合21%O2进行不同时间的复氧培养,采用CCK-8法检测细胞活力,并通过Western ... 详细信息

目的:探讨缺氧复氧条件下不同复氧时间致心肌细胞损伤的途径。方法:培养人心肌AC16细胞,先置入1%O2、无糖无血清条件下培养24 h,再更换含10%胎牛血清的低糖DMEM联合21%O2进行不同时间的复氧培养,采用CCK-8法检测细胞活力,并通过Western blot法检测不同细胞损伤途径标记分子的蛋白水平,如细胞自噬相关蛋白LC3-II/-I、细胞焦亡相关蛋白caspase-1和gasdermin D及凋亡相关蛋白caspase-3、Bax和Bcl2。结果:与空白对照组相比,各缺氧复氧组细胞活力降低,且随复氧时间延长,细胞活力相应持续降低(P<0.05),同时缺氧组LC3-II/-I上调(P<0.05),而复氧后LC3-II/-I较缺氧组下降,但仍高于对照组;此外,cleaved caspase-1和cleaved gasdermin D蛋白在复氧6 h组和复氧12 h组表达水平上调(P<0.05);cleaved caspase-3水平和Bax/Bcl2在复氧12 h组上调(P<0.05)。结论:缺氧致心肌AC16细胞的自噬上调,并随复氧时间增加自噬水平减弱,且在复氧过程中细胞焦亡的激活早于细胞凋亡。

关键词：缺氧复氧心肌细胞细胞自噬细胞焦亡细胞凋亡

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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后支架再狭窄与血浆内皮细胞膜微粒的相关性

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新乡医学院学报 2021年第3期38卷 245-248,254页

作者：姚峰何思泉王妹芳肖梦媛李波广东医科大学附属医院心血管内科广东湛江524000 广东医科大学附属第二医院心血管内科广东湛江524000

目的探讨血浆内皮细胞膜微粒(EMPs)、血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架再狭窄的相关性。方法回顾性分析2016年5月至2018年11月广东医科大学附属医院收治的200... 详细信息

目的探讨血浆内皮细胞膜微粒(EMPs)、血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后支架再狭窄的相关性。方法回顾性分析2016年5月至2018年11月广东医科大学附属医院收治的200例急性冠状动脉综合征患者的临床资料,患者均顺利完成PCI手术。术后1 a对患者进行冠状动脉造影,根据PCI术后是否出现支架再狭窄分为再狭窄组(n=36)和非狭窄组(n=164),并对再狭窄组患者的狭窄程度进行分级。分别于PCI术前1 h及术后1 d、1周、1个月、6个月、1 a,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清IL-6、ICAM-1水平;流式细胞仪检测2组患者血浆EMPs水平。分析血清IL-6、ICAM-1水平与血浆EMPs水平的相关性及血浆EMPs水平与急性冠状动脉综合征患者PCI术后支架再狭窄的相关性。结果PCI术前及术后1 d,再狭窄组和非狭窄组患者血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、6个月、1 a,再狭窄组患者血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平高于非狭窄组(P<0.05)。术后1 a,再狭窄组患者中血管狭窄A级31例(86.11%),B级3例(8.33%),O级2例(5.56%)。急性冠状动脉综合征患者PCI术后血清IL-6、ICAM-1水平均与血浆EMPs呈正相关(r=0.033、0.530,P<0.05)。急性冠状动脉综合征患者PCI术后血浆EMPs水平与支架再狭窄的发生呈正相关(r=0.658,P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者PCI术后血清IL-6、ICAM-1及血浆EMPs水平均升高,血浆EMPs水平与PCI术后支架再狭窄的发生有关。

关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术支架内再狭窄内皮细胞膜微粒白细胞介素-6 细胞间黏附分子-1

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无鞘7 F普通导引导管经桡动脉介入治疗冠状动脉病变临床效果

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介入放射学杂志 2017年第4期26卷 296-298页

作者：陈建宁胡文志南京医科大学第二附属医院心血管内科 210011

目的比较经桡动脉无鞘7 F普通导引导管和常规6 F鞘导引导管治疗冠状动脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月连续接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术的160例冠状动脉病变患者临床资料。随机分为无鞘组(n=80)和有... 详细信息

目的比较经桡动脉无鞘7 F普通导引导管和常规6 F鞘导引导管治疗冠状动脉病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月连续接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术的160例冠状动脉病变患者临床资料。随机分为无鞘组(n=80)和有鞘组(n=80),比较两种方法的导引导管到位、桡动脉创口压迫时间、止血成功、桡动脉痉挛、桡动脉术后血管直径、远端肿胀消退时间、前臂疼痛或不适、前臂血肿、假性动脉瘤、桡动脉闭塞、皮肤缺血坏死等。结果无鞘组、有鞘组术中发生桡动脉痉挛分别为9例、2例,前臂疼痛或不适分别为7例、1例,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组导引导管到位、桡动脉创口压迫时间、前臂血肿、止血成功、桡动脉术后直径、桡动脉闭塞及皮肤缺血坏死间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规6 F鞘导引导管相比,桡动脉无鞘7 F普通导引导管治疗冠状动脉病变安全有效。

关键词：无鞘技术桡动脉 7F普通导引导管冠状动脉病变

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经多功能导管化学消融犬左心室前组乳头肌

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中国医学影像技术 2020年第7期36卷 976-980页

作者：钱俊黄晶杨刚江永红朱悫刘地川邓昌明重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的观察利用多功能心腔内超声(ICE)导管化学消融犬左心室前组乳头肌(APM)的可行性。方法将15只杂交犬随机分均为0.2 ml组、0.4 ml组及0.8 ml组,每组5只。在ICE图像定位和监控下于左心室APM基底部注射不同剂量无水乙醇进行化学消融。于... 详细信息

目的观察利用多功能心腔内超声(ICE)导管化学消融犬左心室前组乳头肌(APM)的可行性。方法将15只杂交犬随机分均为0.2 ml组、0.4 ml组及0.8 ml组,每组5只。在ICE图像定位和监控下于左心室APM基底部注射不同剂量无水乙醇进行化学消融。于消融前及消融5天后行经胸超声,检测二尖瓣反流面积(MRA)及射流紧缩口宽度(VC)。之后处死动物,观察APM大体及病理变化。结果ICE图像可清晰显示左心室APM结构,并实时监测进针深度及消融过程。消融5天后0.2 ml及0.4 ml组MRA、VC无明显改变,0.8 ml组MRA及VC较消融前明显增加(P均<0.05)。APM基底部可见中央呈苍白色的消融灶,0.2 ml、0.4 ml及0.8 ml无水乙醇在APM基底部形成的消融灶体积分别为(0.37±0.07)cm^2、(0.69±0.08)cm^2、(0.96±0.19)cm^2,较高剂量组消融灶体积均大于较低剂量组(P均<0.05)。光镜下见消融灶内心肌细胞呈不可逆性坏死改变。结论采用ICE导管注射低剂量无水乙醇可安全、有效消融左心室APM,有望为治疗左心室APM起源室性心律失常提供新的策略。

关键词：心律失常,心性超声心动描记术导管消融犬

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