检索结果-内蒙古大学图书馆

武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 104-111页

作者：吴昊刘洲吴丹陶华捷婉辛金聪丽李前进广东医科大学附属医院神经内科广东湛江524000 广东医科大学附属第二医院康复医学科广东湛江524000

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献,研究类型为随机对照试验(RCTs)... 详细信息

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痴呆患者认知、行为及精神状态方面的干预效果。方法:在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库中检索rTMS应用于痴呆患者的相关文献,研究类型为随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2023年7月。根据纳入与排除标准筛选文献,并对文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,涉及378例痴呆患者。Meta分析显示,MMSE评分中,实验组的精神状态即时和长期改善程度高于对照组(MD=2.03,95%CI:1.17~2.33,Z=5.89,P<0.00001;MD=1.21,95%CI:0.94~1.49,Z=8.67,P<0.00001)。ADAS-Cog评分中,实验组的ADAS-Cog即时评分高于对照组(MD=-0.49,95%CI:-0.77~-0.21,Z=3.39,P<0.00007),在6~12周后进行的ADAS-Cog评分中,实验组和对照组差异无统计学意义(MD=-0.73,95%CI:-2.75~1.28,Z=0.71,P=0.48)。BEHAVE-AD评分中,实验组的BEHAVE-AD即时评分高于对照组(MD=-3.25,95%CI:-4.93~-1.57,Z=3.79,P=0.0002)。结论:rTMS对痴呆患者的认知、行为和精神状态有一定的改善效果,可在临床实践中应用,但仍需进行进一步的研究来评估其在更多痴呆患者群体中的长期疗效和安全性。

关键词：重复经颅磁刺激痴呆认知精神状态 Meta分析

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宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效观察

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医师在线 2025年第3期15卷 45-48页

作者：李前进李其杰吴一雷广东医科大学附属第二医院神经康复科广东湛江524000

目的观察宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效。方法320例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B、C、D组,每组80例。四组均予以常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用神经肌肉电刺激疗法和高压氧疗... 详细信息

目的观察宫氏脑针疗法联合神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者的疗效。方法320例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B、C、D组,每组80例。四组均予以常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用神经肌肉电刺激疗法和高压氧疗法,D组加用神经肌肉电刺激疗法、高压氧疗法和宫氏脑针疗法,均持续治疗3个月。对比四组的临床疗效,以及治疗前后步态、平衡能力、运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损情况。结果治疗后,四组的步频、步幅、步速以及FMA、MBI和BBS评分均升高,且D组>C组>B组>A组;四组的NIHSS评分、步宽、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和健侧患侧摆动相比值均降低,且D组神经肌肉电刺激和高压氧治疗脑卒中偏瘫恢复期患者可达到较好的临床效果。

关键词：宫氏脑针神经肌肉电刺激高压氧脑卒中偏瘫肢体功能步态平衡能力

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以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响

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中国妇幼保健 2025年第6期40卷 971-975页

作者：黄林敏单慧慧张青青胡丹红温州医科大学附属第二医院神经康复科浙江温州325000

目的探讨以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响。方法选取2023年3月—2024年3月温州医科大学附属第二医院收治的80例围绝经期脑卒中患者为研究对象,随机分成对照组(常规出院准备)和研究组(以需求为导向... 详细信息

目的探讨以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者认知恢复与康复效果的影响。方法选取2023年3月—2024年3月温州医科大学附属第二医院收治的80例围绝经期脑卒中患者为研究对象,随机分成对照组(常规出院准备)和研究组(以需求为导向的出院准备),每组40例患者。比较两组患者住院时间、住院费用、住院满意度、生活质量、自我感受负担、认知功能、出院准备度、再次入院率及并发症发生率。结果研究组患者的住院时间[(14.89±2.36)d]、住院费用[(7589.16±1462.53)元]均少于对照组[(16.38±2.75)d、(8639.27±1543.48)元],住院满意度评分[(93.67±8.45)分]高于对照组[(89.46±7.52)分],差异均有统计学意义(t=2.600,3.123,2.354,均P<0.05)。干预后,研究组患者的躯体功能评分[(92.13±4.96)分]、情感状态评分[(88.52±5.40)分]、社交活动评分[(91.86±5.21)]、全面健康状况评分[(93.02±4.15)分]较对照组[(89.16±5.49)分、(85.73±5.09)分、(88.72±6.54)分、(90.34±5.21)分]均明显上升(t=2.539,2.378,2.375,2.545,均P<0.05)。干预后,研究组患者的经济负担评分[(3.75±0.71)分]、生理负担评分[(17.86±3.45)分]、情绪负担评分[(12.96±1.24)分]较对照组[(4.10±0.57)分、(19.65±3.27)分、(13.62±1.48)分]均明显下降,差异均有统计学意义(t=2.431,2.382,2.162,均P<0.05),简易智能评估量表(MMSE)评分[(25.18±1.40)分]较对照组[(24.31±1.65)分]明显上升,差异均有统计学意义(t=2.543,P<0.05)。干预后,研究组患者的个人状态评分[(21.75±3.41)分]、适应能力评分[(35.71±4.09)分]、预期性支持评分[(31.97±3.86)分]较对照组[(19.85±3.16)分、(33.68±4.25)分、(29.84±3.61)分]均明显上升,差异均有统计学意义(t=2.585,2.177,2.429,均P<0.05)。研究组患者再次入院率(5.00%)和并发症发生率(5.00%)均低于对照组(20.00%、22.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.114,5.165,均P<0.05)。结论以需求为导向的出院准备对围绝经期脑卒中患者的认知恢复与康复效果均有显著影响,通过满足个性化需求、促进认知恢复、提高康复效果以及提升生活质量等方面的综合作用,使围绝经期脑卒中患者获得更好的康复效果。

关键词：以需求为导向出院准备围绝经期脑卒中认知恢复

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基于MR T2WI及弥散加权成像影像组学构建机器学习模型预测直肠癌周围神经侵犯

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中国医学影像技术 2025年第04期 616-621页

作者：尚宏霖詹钰琪莫少颖范誉铧杨云竣赵海王伟广东医科大学第一临床医学院广东医科大学佛山市第一人民医院影像科广州医科大学第二临床学院首都医科大学附属北京康复医院放射科

目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌，按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(... 详细信息

目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌，按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(-)]。以单、多因素逻辑回归(LR)分析临床相关资料，筛选直肠癌PNI的独立预测因素并构建临床模型。基于术前T2WI及DWI提取及筛选最佳影像组学特征，分别以极度随机树、多层感知器、轻量梯度提升机、极限梯度提升、支持向量机(SVM)、LR、K-邻近法及随机森林算法构建ML模型，筛选其中最优者，联合临床相关因素构建临床-影像组学ML模型；评估各模型预测效能及临床价值。结果患者年龄为直肠癌PNI的独立预测因素(OR=0.988,P<0.001),以之构建的临床模型在训练集和测试集的曲线下面积(AUC)分别为0.435及0.458。8种ML模型SVM模型最优，其在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.854;临床-影像组学ML模型在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.860,与SVM模型差异均无统计学意义(P均>0.05)。决策曲线分析显示，阈值为0.20～0.45时，SVM模型的临床净收益高于其他模型。结论基于T2WI及DWI影像组学构建的SVM模型可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤肿瘤侵袭性磁共振成像影像组学机器学习

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体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效

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中华全科医学 2019年第12期17卷 1989-1992,1997页

作者：郭君怡徐爱华叶小聪李菊芳王亦素温州医科大学附属第二医院神经康复科

目的探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。方法选取2015年1月-2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。方法选取2015年1月-2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组在综合康复治疗基础上运用了体外冲击波治疗,治疗组在综合康复治疗基础上,增加了体外冲击波联合镜像疗法。2组患者采用改良的痉挛评估量表(Modified Ashworth scale,MAS)评估患者的痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的上肢运动功能,日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评定日常生活活动能力,运动功能恢复(Signe Brunnstrom创建,Brunnstrom)分期评定患者的上肢运动功能恢复疗效。结果与治疗前相比,2组患者偏瘫侧Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数均有明显改善(均P<0.01);同时治疗组的Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数优于对照组(均P<0.01)。治疗后2组患者上肢及手Brunnstrom分期比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组上肢功能恢复明显优于对照组。结论体外冲击波联合镜像疗法,能部分改善脑卒中后患者上肢关节痉挛状态,改善患者上肢肢体功能,促进上肢肢体功能康复,提高患者日常生活活动能力,有利于患者脑卒中的康复。

关键词：体外冲击波镜像疗法脑卒中上肢痉挛

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镜像疗法改善脑卒中患者肢体功能的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2017年第6期39卷 472-474页

作者：沈晓妍姜咏梅唐妮妮宋惠大连医科大学附属第二医院神经康复科大连116023

脑卒中是脑局部血液循环障碍而导致的综合征，其发病率与致残率均较高，可导致患者的功能障碍、活动受限、社会参与受限制。脑卒中患者中，55％～75％存在日常生活活动能力部分或完全依赖。如何使丧失的上肢功能得到恢复，是脑卒中康复... 详细信息

脑卒中是脑局部血液循环障碍而导致的综合征，其发病率与致残率均较高，可导致患者的功能障碍、活动受限、社会参与受限制。脑卒中患者中，55％～75％存在日常生活活动能力部分或完全依赖。如何使丧失的上肢功能得到恢复，是脑卒中康复的重点。

关键词：医学康复医学镜像疗法脑卒中患者

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精氨酸酶Ⅰ参与环腺苷酸促进脑缺血再灌注大鼠的轴突再生

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中国生物化学与分子生物学报 2014年第4期30卷 369-376页

作者：张燕虹李长清牛陵川重庆医科大学附属第二医院神经内科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院康复科重庆400010

环腺苷酸(cAMP)作为细胞内的重要第二信使之一,主要通过激活下游cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA),进一步激活转录因子-cAMP效应元件结合蛋白(CREB),达到促进损伤轴突再生的作用.精氨酸酶Ⅰ主要是通过促进多胺的表达,从而克服髓鞘相关抑制因子... 详细信息

环腺苷酸(cAMP)作为细胞内的重要第二信使之一,主要通过激活下游cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA),进一步激活转录因子-cAMP效应元件结合蛋白(CREB),达到促进损伤轴突再生的作用.精氨酸酶Ⅰ主要是通过促进多胺的表达,从而克服髓鞘相关抑制因子对轴突再生的抑制作用,达到促进轴突再生的效果.在脑缺血中,cAMP促进轴突再生的过程是否有精氨酸酶Ⅰ的参与及其与RhoA信号通路的关系尚不清楚.本研究采用线栓法制备脑缺血再灌注模型(MACO),采用Longa 5评分法对大鼠运动功能进行评分,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western蛋白印迹方法分别检测缺血灶周边脑组织生长相关蛋白43(GAP-43)和RhoA的mRNA和蛋白表达,免疫组化法进行GAP-43的形态学检测,作为轴突再生的标志.通过尾静脉注射cAMP类似物db-cAMP增加脑缺血后大鼠脑组织内cAMP的浓度后发现:db-cAMP处理可明显降低MACO大鼠的运动功能评分,且可促进GAP-43 mRNA及蛋白的表达,抑制RhoA mRNA及蛋白的表达,由此可见db-cAMP处理可促进脑缺血后大鼠运动功能的恢复,且这一过程与抑制RhoA通路,进而促进轴突再生有关;通过在db-cAMP的基础上给予精氨酸酶Ⅰ拮抗剂NOHA来降低精氨酸酶Ⅰ的活性发现:给予NOHA的大鼠运动功能评分明显增加,这一变化趋势与RhoA mRNA及蛋白表达的变化趋势相一致,而与GAP-43 mRNA及蛋白表达的变化趋势相反.因此可推断:精氨酸酶Ⅰ参与了db-cAMP促进轴突再生、改善脑缺血后大鼠运动功能的过程,且与钝化RhoA通路有关.

关键词：轴突再生脑缺血双丁酸环腺苷酸 RhoA 生长相关蛋白-43 精氨酸酶I

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子宫颈癌图像引导的自适应近距离放疗的研究进展

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中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 713-716页

作者：郭念姜永梅李国权大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科 116027 大连医科大学附属第二医院神经康复科 116027

子宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，放疗是子宫颈癌的主要治疗方法之一，而腔内近距离放疗是子宫颈癌放疗中不可或缺的部分。近年来，随着放疗技术和医学影像学技术的不断发展，以三维影像（如CT、MRI）为基础的近距离放疗计划... 详细信息

子宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，放疗是子宫颈癌的主要治疗方法之一，而腔内近距离放疗是子宫颈癌放疗中不可或缺的部分。近年来，随着放疗技术和医学影像学技术的不断发展，以三维影像（如CT、MRI）为基础的近距离放疗计划系统已经逐渐应用到子宫颈癌的临床治疗中。采用CT、MRI兼容施源器进行断层影像扫描，在三维影像上勾画靶体积和危及器官，在此基础上设计治疗计划，并对靶体积和危及器官进行剂量优化，利用剂量体积直方图（dose volume histogram，DVH）分析判断、评估，这就是图像引导的自适应近距离放疗（image-guided adaptivebrachy therapy，IGABT）。其优势在于改变传统的靶区梨形等剂量线的大小和形状，进行合理的剂量优化，提高靶区覆盖，降低重要器官的受照量，从而提高肿瘤局部控制率并减少放疗副反应[1]。

关键词：腔内近距离放疗子宫颈癌图像引导自适应生殖系统恶性肿瘤医学影像学技术剂量体积直方图放疗计划系统

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镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响

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中国现代医学杂志 2023年第2期33卷 54-59页

作者：张姗姗缪萍陈艳杨洁欧秀君广州医科大学附属第二医院康复科广东广州510280 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510280

目的探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组,每组61例。对... 详细信息

目的探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组,每组61例。对照组患者给予康复机器人治疗,研究组患者在对照组患者基础上另给予镜像理论指导下的运动。两组患者持续治疗4周后评价疗效。对比两组患者治疗前后手最大握力、捏力及手指总主动活动情况,比较两组患者治疗前后腕关节等速肌力及手屈曲、背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值情况,统计两组患者治疗前后上肢功能及日常生活活动功能变化。结果研究组治疗前后的最大握力、捏力的差值高于对照组(P <0.05)。研究组手指总主动活动度优良率高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的腕关节屈肌肌群手、腕关节伸肌肌群峰值力矩、最大总用功的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后的手屈曲、手背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值的差值高于对照组(P <0.05)。研究组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数的差值高于对照组(P <0.05)。结论镜像理论指导下的运动结合康复机器人可改善脑卒中患者手功能、手腕部肌力及肌群,提高其上肢功能及日常生活活动功能。

关键词：脑卒中手功能镜像运动康复机器人效果

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银杏内酯联合高压氧治疗对血管性痴呆患者血清炎性因子及预后的影响

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中国慢性病预防与控制 2019年第10期27卷 779-782页

作者：梁云云莫沛解龙昌陈艳胡楠黄梅秀广州医科大学附属第二医院康复科广东省广州510260 广州医科大学附属第二医院心内科广州医科大学附属第二医院神经内科

目的了解银杏内酯联合高压氧治疗对血管性痴呆患者血清炎性因子及预后的影响。方法选择2017年5月至2018年12月广州医科大学附属第二医院接诊的120例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为常规治疗组、高压氧组、银杏内酯组和高压氧联合... 详细信息

目的了解银杏内酯联合高压氧治疗对血管性痴呆患者血清炎性因子及预后的影响。方法选择2017年5月至2018年12月广州医科大学附属第二医院接诊的120例血管性痴呆患者作为研究对象,随机分为常规治疗组、高压氧组、银杏内酯组和高压氧联合银杏内酯组(联合组),每组30例。对4组患者均予以基础性治疗,包括降血压、积极控制血糖、调血脂和抗血小板聚集等;银杏内酯组在常规治疗的基础上给予银杏内酯B注射液静脉滴注,疗程10 d;高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧治疗;联合组在常规治疗的基础上加用银杏内酯B注射液及高压氧治疗。比较4组患者入院第1、7和14天血清白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8含量及治疗前和治疗后3、6个月简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)评分的差异。用SPSS 18.0统计学软件分析数据,计量资料的多组比较进行方差分析,两两比较采用SNK-q检验。结果治疗前4组患者血清IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量和MMSE、ADL、CDR评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规治疗组、银杏内酯组相比,入院第14天联合组血清IL-1、TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,联合组、高压氧组MMSE和ADL评分均明显高于常规治疗组和银杏内酯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银杏内酯联合高压氧治疗可以显著降低血管性痴呆患者血清炎性因子水平,具有治疗血管性痴呆的作用。

关键词：银杏内酯高压氧血管性痴呆炎性因子

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