检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第2期16卷 256-263页

作者：曹曦黄涛杨骥伟王小文朱文峰陈浩琦范宁汪根树广州中医药大学第二临床医学院广州510000 中山大学附属第三医院肝胆外科暨肝移植中心广州医科大学第二附属医院肝胆外科广东省中医院肝移植外科

目的建立小鼠颈部心脏移植急性排斥模型,评估移植后生存情况及排斥反应的动态过程。方法将小鼠随机分为假手术组(n=10)、同系移植组(n=21)和同种异体移植组(n=65),分别进行假手术、同系颈部心脏移植、同种异体颈部心脏移植。观察受体... 详细信息

目的建立小鼠颈部心脏移植急性排斥模型,评估移植后生存情况及排斥反应的动态过程。方法将小鼠随机分为假手术组(n=10)、同系移植组(n=21)和同种异体移植组(n=65),分别进行假手术、同系颈部心脏移植、同种异体颈部心脏移植。观察受体小鼠及移植物存活情况、移植物组织病理学变化、脾脏淋巴细胞亚群和血清、移植物炎症因子表达情况。结果假手术组、同系移植组术后7 d生存率及移植物存活率为100%;同种异体移植组5例手术失败,均于术后1 d死亡,术后7 d生存率为86%,存活的小鼠移植物均于术后7 d停止搏动。同种异体移植组在术后7 d出现明显排斥反应,伴随组织损伤和CD8^(+)T细胞浸润;脾脏CD8^(+)T细胞比例在术后持续升高,而CD4^(+)T细胞比例呈下降趋势;血清和移植物干扰素-γ表达在术后5 d达到峰值,而肿瘤坏死因子-α表达差异无统计学意义。结论小鼠心脏移植急性排斥反应在术后5~7 d加剧,此时可能是免疫干预的关键时间窗口。

关键词：心脏移植颈部异位移植小鼠急性排斥反应浸润 CD8^(+)T细胞 CD4^(+)T细胞

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口内穴位点刺疗法联合吞咽康复训练对脑卒中后流涎的临床疗效

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温州医科大学学报 2025年第3期55卷 218-223,229页

作者：王金金邵蒙蒙周雪珍吴文秀袁拯忠朱艳艳卓飞男李海燕符文彬温州医科大学附属第一医院康复医学科浙江温州325015 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 温州医科大学附属第一医院中医科浙江温州325015 广东省中医院针灸科广东广州510120

目的:评估口内穴位点刺疗法结合吞咽康复训练对脑卒中后流涎(PSS)患者流涎症状的临床疗效。方法:纳入2022年4月至2023年8月在温州医科大学附属第一医院康复医学科收治的62例PSS患者,随机分为治疗组和对照组,分别选用常规针灸针、高仓假... 详细信息

目的:评估口内穴位点刺疗法结合吞咽康复训练对脑卒中后流涎(PSS)患者流涎症状的临床疗效。方法:纳入2022年4月至2023年8月在温州医科大学附属第一医院康复医学科收治的62例PSS患者,随机分为治疗组和对照组,分别选用常规针灸针、高仓假针灸针点刺金津、玉液、咽后壁,并接受吞咽康复训练。同时,选取同期30例脑卒中后无流涎患者为无流涎组,作为唾液分泌量的正常对照。治疗周期为4周,治疗前后采用教师流涎量表(TDS)评估流涎严重程度,功能性经口摄食量表(FOIS)评估吞咽功能,并比较PSS患者唾液分泌量的变化。结果:治疗组与对照组患者TDS评级均较治疗前降低(P<0.01),治疗组的降低幅度大于对照组;治疗组治疗后FOIS评级较治疗前提高(P<0.05),但治疗前后两组间FOIS评级差异均无统计学意义(P>0.05);三组在治疗前后的唾液分泌量组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前FOIS评级与TDS评级存在弱相关性(rs=0.398,P<0.05),治疗后两组FOIS评级与TDS评级无显著相关性(P>0.05)。结论:口内穴位点刺疗法联合吞咽康复训练能够有效改善脑卒中患者的流涎严重程度,且效果优于假针刺联合吞咽康复训练。

关键词：流涎口内点刺疗法脑卒中吞咽康复训练吞咽功能

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十种中成药大品种和经典名方上市后治疗重大疾病的循证评价及其效应机制的示范研究

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中国科技成果 2025年第6期26卷 14-17页

作者：谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所项目广州中医药大学第一附属医院河南中医药大学第一附属医院天津中医药大学天津中医药大学第二附属医院中国中医科学院广安门医院中国中医科学院西苑医院广东省中医院中国医学科学院药用植物研究所国家食品药品监督管理总局药品评价中心山东中医药大学附属医院辽宁中医药大学附属医院长春中医药大学附属医院辽宁省中医药研究院北京科技大学中国人民大学北京大学天津天士力之骄药业有限公司广西梧州制药(集团)股份有限公司浙江康莱特药业有限公司云南生物谷药业股份有限公司重庆太极实业(集团)股份有限公司天津中新药业集团股份有限公司吉林敖东延边药业股份有限公司东阿阿胶股份有限公司昆明龙津药业股份有限公司济川药业集团有限公司陕西摩美得气血和制药有限公司贵州景诚制药有限公司

国内尚未建立符合中药特点的上市后评价技术体系,中成药缺少具有国内外影响力和决策支持能力的循证证据,普遍存在"安全性信息不全、临床价值不明、效应机制不清"的共性问题,严重阻碍了中药现代化和国际化进程.建立符合中药特... 详细信息

国内尚未建立符合中药特点的上市后评价技术体系,中成药缺少具有国内外影响力和决策支持能力的循证证据,普遍存在"安全性信息不全、临床价值不明、效应机制不清"的共性问题,严重阻碍了中药现代化和国际化进程.建立符合中药特点的上市后评价技术体系,是面向人民生命健康,服务"百姓用药安全、临床合理用药"的国家重大需求.

关键词：中药国际化中药现代化循证证据中成药

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成人乳酸清除率指导脓毒症复苏治疗价值的Meta分析

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解放军医学杂志 2018年第9期43卷 761-768页

作者：廖继旸袁金霞韩云周敏莹李芷瑛张燕广州中医药大学第二临床医学院广州510102 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院重症医学科广州510104

目的探讨乳酸清除率(LCR)及其不同阈值对脓毒症复苏治疗的指导价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库2001年1月至2017年12月的文献,纳入复苏方案中对比不同阈值LCR或LCR对比中心静脉血样饱和度(ScvO2)的相关文献,提取并... 详细信息

目的探讨乳酸清除率(LCR)及其不同阈值对脓毒症复苏治疗的指导价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库2001年1月至2017年12月的文献,纳入复苏方案中对比不同阈值LCR或LCR对比中心静脉血样饱和度(ScvO2)的相关文献,提取并合并有关数据。采用RevMan5.2软件进行数据分析,检验异质性结果,根据异质性结果选取相应的效应模型。结果共纳入5篇随机对照(RCT)及12篇回顾性研究,共2375例患者。RCT结果显示,LCR指导下对比ScvO2指导的复苏可改善全因死亡发生率(OR=0.52, 95%CI:0.36～0.75,P=0.0006)。回顾性文献共纳入4种LCR阈值指导的复苏研究,其中设定阈值为10%的研究文献有9篇,结局同样降低了脓毒症死亡发生率(OR=0.37,95%CI:0.29～0.48,P<0.0001),且LCR≥10%组的患者血管活性药物使用率更低(OR=0.55,95%CI:0.32～0.95,P=0.03),但此受益可能来源于较低的SOFA评分(WMD=–0.86,95%CI:–1.35～–0.38,P=0.0005)。试验序贯分析(TSA)表明,RCT研究的结论比较肯定;而设定阈值为10%的回顾性研究,虽然TSA结果也是肯定的,但整体文献质量较差,结论有待进一步探讨。结论相较于ScvO2,LCR指导下的脓毒症复苏治疗可确切改善脓毒症死亡发生率,可指导临床的LCR阈值可能为10%,但研究文献质量较差,更优化的LCR阈值需更高质量的研究进一步证实。

关键词：脓毒症乳酸清除率 Meta分析阈值

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加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

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中国中西医结合杂志 2015年第8期35卷 966-970页

作者：王磊朱珲莹何健卓尹鑫郭力恒广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科广州510120

目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加... 详细信息

目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠和电针取穴,治疗7天,观察两组患者术后首次排气、排便时间、胃肠功能障碍评分、机械通气时间、ICU住院时间及28日病死率,留取两组血清检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,术后治疗组首次排气时间和首次排便时间均提前(P<0.05);治疗7日后,治疗组胃肠功能障碍评分、机械通气时间及血清DAO水平明显降低(P<0.05)。两组D-乳酸水平、ICU住院时间、肺部感染发生率及28日病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后第1日胃肠功能障碍评分与肺部感染发生有相关性(P<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预能促进重症腹部外科术后患者胃肠运动功能恢复,改善肠屏障功能,有利于缩短机械通气时间。

关键词：加味黄连解毒汤胃肠功能障碍肠屏障功能灌肠电针围手术期重症腹部外科术

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基于临床实践指南选择糖尿病中医研究问题

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中国循证医学杂志 2024年第10期24卷 1162-1171页

作者：程婷唐淇于东东李庚温泽淮广州中医药大学第二临床医学院广州510405 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 广州中医药大学科技创新中心广州510405

目的系统分析目前中医临床实践指南中糖尿病研究证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库及相关指南网站,搜集2023年12月之前发布的中医、中西医结合有关糖尿病的指南。对... 详细信息

目的系统分析目前中医临床实践指南中糖尿病研究证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM数据库及相关指南网站,搜集2023年12月之前发布的中医、中西医结合有关糖尿病的指南。对纳入指南的证据分布信息进行系统梳理。结果27部糖尿病相关中医指南的内容主要涵盖了辨证论治、专病专药、饮食、外治法、传统功法等方面。纳入的指南涉及三种证据分级标准,其总体证据级别主要集中于中、低水平(67.3%),其中糖尿病骨质疏松症、糖尿病心肌病、糖尿病前期、糖尿病周围神经病变相关指南中高等级证据占比较低,分别仅有7.2%、7.6%、13.2%和13.3%。仅糖尿病肾病指南有关于中药毒性的证据信息,其他指南均未涉及。针刺、太极拳、八段锦等特色疗法在不同类型并发症中的证据级别存在较大差异。低级别证据主要集中于糖尿病及相关并发症的辨证论治、辨症治疗、辨体征治疗、辨指标治疗、中成药、专病专方等方面。结论目前,指南中低/无证据支持的意见、新增主题、指南间不一致内容、交叉靶点的证据源、经典名方、中药毒性、中医特色疗法等可以为今后糖尿病中医研究提供选题方向,倡议针对性解决糖尿病相关重要问题,从而提高研究价值,减少不必要、重复研究和资源浪费,推进中医糖尿病研究领域的良性发展。

关键词：糖尿病指南中医药证据问题

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中医药领域卫生经济学研究中欧洲五维健康量表的应用现状分析

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中药新药与临床药理 2024年第3期35卷 438-444页

作者：周莉刘冰清温泽淮广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学科创中心广东广州510405

目的了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针... 详细信息

目的了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的“中药”“推拿”“针刺”等中医药领域的临床研究文献。采用事先制订的Excel电子表格进行数据提取,提取信息包括:题目、发表年份、作者、单位、国家、利益冲突(有无声明或者有无企业参与)、研究类型、研究对象、干预措施、结局指标、研究角度及测量方法等信息。采用卫生经济学研究质量评价量表(Quality of health economic studies,QHES)对纳入文献进行方法学质量评价。采用SPSS 18.0软件对提取的数据进行描述性分析。结果共纳入52篇文献,研究设计以随机对照试验为主。EQ-5D-5L的应用少于EQ-5D-3L,大部分文献共同使用了效用值和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)进行成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA)。肌肉骨骼系统疾病研究使用EQ-5D较多,中成药和针刺是最常研究的干预手段;中成药在大部分系统疾病中均有应用,但主要应用在肌肉骨骼系统疾病,与推拿应用的比例相当。针刺是肌肉骨骼系统疾病中应用最为广泛的干预措施,其次是对疼痛类疾病的应用。根据QHES评价标准,可获取全文的37篇文献的平均得分为73.49分,其中有20篇文献属于高质量研究,14篇为一般质量,3篇为低质量。研究质量总体尚可,但存在研究时限选择、研究结果解释、利益冲突、研究角度、效用值及QALYs的评价存在不合理或未报告等问题。所有企业参与的研究均未进行利益冲突声明。结论中医药领域卫生经济学评价中对EQ-5D的应用偏少,文献质量仍有待提高,该领域研究应用EQ-5D仍有较大的空间。

关键词：欧洲五维健康量表卫生经济学中医药卫生经济学研究质量评价量表

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双探头符合线路SPECT正电子显像衰减校正实验研究

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中华核医学杂志 2009年第3期29卷 201-204页

作者：杜建强程木华李小华朱丽娟常钢广州中医药大学附属第二医院、广东省中医院核医学科 510120 中山大学附属第三医院核医学科广州军区广州总医院核医学科

目的用Jaszczak模型及心肌模型检测及评价SPECT和正电子符合探测显像衰减校正在肿瘤和心肌显像中的应用效果。方法用Jaszczak模型充满^18F-脱氧葡萄糖（FDG）溶液，充分混匀，分别在Vertex Plus机型和Hawkeye机型上做模型图像的采集并... 详细信息

目的用Jaszczak模型及心肌模型检测及评价SPECT和正电子符合探测显像衰减校正在肿瘤和心肌显像中的应用效果。方法用Jaszczak模型充满^18F-脱氧葡萄糖（FDG）溶液，充分混匀，分别在Vertex Plus机型和Hawkeye机型上做模型图像的采集并进行图像重建。结果Vertex Plus衰减校正后的图像质量明显改善，周边和深部的计数之差减少，深部的计数得到补偿。校正后的图像可以发现直径为9mm的“冷”区，而7mm的“冷”区则难以辨认，“热”区可以分辨到6mm。Hawkeye衰减校正后的圆形“冷”区有较大的改善，校正前对直径在12mm以下的“冷”区都无法显示，中央的“冷”区几乎与本底相似，难以分辨，周边的放射性与中央部分的放射性计数差距较大。校正后的图像可以发现5个“冷”区，而7mm的“冷”区则难以辨认。结论衰减校正的模型实验显示用^137Cs作为穿透射线方法的校正效果优于Hawkeye X线球管，不仅明显改变图像质量，而且可以明显改善空间分辨率，在“冷”区可以显示到直径9mm，而“热”区则可以显示到6mm。

关键词：体层摄影术,发射型计算机,单光子符合线路质量控制

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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1907-1913页

作者：潘建科杨美平韩燕鸿赵第黄和涛曹厚然刘军罗明辉李想陈红云杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510405 广东省第二中医院广东省广州市510095

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 详细信息

背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);***上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基础上配合行钻孔减压治疗;如果保守治疗3个月后症状没有减轻或MR上没有改善时,患者同时存在5个因素中的任一个,则应考虑行保膝手术治疗。Koshino 3期和4期的膝关节自发性骨坏死,需在考虑5个因素的基础上,同时兼顾患者年龄、性别和活跃程度,选择保膝手术治疗。对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、坏死区范围大影响单髁假体稳定性等的Koshino 4期膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死,采用全膝关节置换治疗。

关键词：膝关节自发性骨坏死膝关节软骨下不全骨折半月板突出半月板损伤阶梯诊疗决策

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广东省中医院ECMO治疗的"4E模式"

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中国中西医结合急救杂志 2021年第1期28卷 1-4页

作者：周袁申陈茂生孔勇杰廖鹏达赖中秋郭力恒张敏州广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)重症医学科广东广州510120

体外膜肺氧合(ECMO)是替代患者心肺功能的一种生命支持技术,已越来越广泛地应用于临床.ECMO的实施需要多学科协作,有极为严格的操作规范和术后管理要求,对于医院及科室提出了更高的要求.为了更好地整合资源,提高ECMO病例的抢救成功率,... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是替代患者心肺功能的一种生命支持技术,已越来越广泛地应用于临床.ECMO的实施需要多学科协作,有极为严格的操作规范和术后管理要求,对于医院及科室提出了更高的要求.为了更好地整合资源,提高ECMO病例的抢救成功率,广东省中医院重症医学科在救治过程中逐步总结自身模式,结合中医药特色,创立了ECMO治疗"4E模式",即早期评估(E-A:Early Assessment)、早期集束化(E-B:Early Bundle)、早期拔管(E-E:Early Extubation)、早期中西医干预(E-I:Early Integration).ECMO治疗"4E模式"取得了一定效果,为今后规范化管理ECMO救治以及运用中西医疗法早期参与救治奠定了基础.

关键词：体外膜肺氧合中西医结合治疗模式

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