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癫痫病发于脑部，中医诊治为何要调理脏腑呢？

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家庭生活指南 2025年第1期 160-161页

作者：蒋玉倩广东省中医院珠海医院脑病内科

癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭造成巨大的痛苦和困扰。癫痫病发于脑部，然而中医在诊治癫痫时却常常强调调理脏腑。这一独特的治疗理念蕴含着深刻的医学道理，下面我们就来深入探讨癫痫与中医脏腑调理之间的关系。

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替罗非班对轻型缺血性脑卒中的应用效果及患者认知功能障碍的影响因素

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山西医药杂志 2025年第3期54卷 210-213页

作者：吴泽庆黄晓林林树江钟伟俊任晓菲广东省鹤山市中医院脑病科(神经内科) 529700 广东省鹤山市中医院体检中心 529700

目的探讨替罗非班对轻型缺血性脑卒中的应用效果,分析对轻型缺血性脑卒中患者综合治疗后认知功能障碍的影响因素。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的86例轻型缺血性脑卒中患者,随机将其分为观察组与对照组,各43例。对照组实施... 详细信息

目的探讨替罗非班对轻型缺血性脑卒中的应用效果,分析对轻型缺血性脑卒中患者综合治疗后认知功能障碍的影响因素。方法选取我院2021年1月至2024年1月收治的86例轻型缺血性脑卒中患者,随机将其分为观察组与对照组,各43例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上增加替罗非班治疗,分析其治疗效果。随后对所有患者进行院内28 d随访,依照蒙特利尔认知评估量表(MOCA)判定其认知功能障碍情况,MOCA<26分为认知功能障碍组(30例),MOCA≥26分为认知功能正常组(56例)。采用Logistics回归模型分析轻型缺血性脑卒中认知功能障碍发生的影响因素。结果 2组患者入院时神经功能缺损量表(NIHSS)评分对比差异无统计学意义,治疗24 h NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05),治疗24 h后2组患者MOCA评分≥26分、<26分人数对比差异无统计学意义(P>0.05),改良Rankin评分量表(mRS评分)≤2分及>2分人数对比差异有统计学意义,观察组2分人数低于对照组(P<0.05);认知功能障碍组与认知功能正常组性别、体质指数(BMI)、发病到治疗时间、合并糖尿病、高脂血症、饮酒史、吸烟史、溶栓前使用抗血小板聚集药物、合并脑白质疏松情况对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、治疗前NIHSS评分、合并高血压、梗死部位、合并脑白质疏松及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对比差异有统计学意义(P<0.05);年龄、治疗前NIHSS评分、合并高血压、梗死部位、合并脑白质疏松及Hs-CRP水平为轻型缺血性脑卒中认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论替罗非班对轻型缺血性脑卒中患者治疗效果确切,但部分患者依然可出现认知功能障碍,且认知功能障碍的发生受患者年龄、治疗前NIHSS评分、合并高血压、梗死部位、合并脑白质疏松及Hs-CRP水平影响。

关键词：替罗非班轻型缺血性脑卒中认知功能障碍梗死部位影响因素

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100例帕金森病患者中医证候要素及证型分布规律

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中医杂志 2011年第3期52卷 214-217页

作者：陈婉珉郑春叶连新福广东省中医院神经内科

目的初步研究帕金森病的基本证候要素及证候类型,并探讨基本证候要素的分布规律。方法对100例帕金森病患者的主要病症及证型的描述,按照术语标准化和规范化的相关要求设计《帕金森病中医临床信息采集表》,调查表主要包括患者的一般资料... 详细信息

目的初步研究帕金森病的基本证候要素及证候类型,并探讨基本证候要素的分布规律。方法对100例帕金森病患者的主要病症及证型的描述,按照术语标准化和规范化的相关要求设计《帕金森病中医临床信息采集表》,调查表主要包括患者的一般资料、病史相关条目、临床表现、诊断结论等内容,筛选出74条症状条目进行样本聚类分析。结果归纳了13种帕金森病常见主症:手足震颤、四肢拘急、肢体麻木、表情淡漠、言语迟缓、活动缓慢、活动笨拙、行走不稳、步态慌张、易患疼痛、头摇、项强、头胸前倾。证候要素中震颤型以血瘀及风最多见,而少动型则以血瘀及阳虚最多。病位要素则同样以肝及肾为主,脾次之。对本病症状进行分类,初步得出4种证候类型:肾阳亏虚、瘀血内阻型,肝肾阴虚、瘀血风动型,气血两虚型,痰热瘀血风动型。结论帕金森病有着本虚的基础,风及血瘀贯穿疾病的全程,寒、阳虚、阴虚、气虚、血虚则是随着疾病的发展,其所占比例越来越突出,病位要素中则以肝、肾贯穿疾病的全程,心、脾则是随疾病的发展,其所占比例越多。

关键词：帕金森病证候要素血瘀风证型

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黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析

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中医杂志 2012年第13期53卷 1112-1115页

作者：魏玉凤林煜连新福广东省中医院神经内科

目的探讨黄煌"药人"(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素。方法通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型"药人"(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质64... 详细信息

目的探讨黄煌"药人"(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素。方法通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型"药人"(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结。结果半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒;柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑;桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差;黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软。结论 "有诸于内,必行于外",临床上用"药人体质学说"指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路。

关键词：药人体质辨证学说半夏体质柴胡体质桂枝体质黄芪体质黄煌

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功能磁共振成像评价帕金森患者静息状态下脑功能连接

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中国医学影像技术 2009年第6期25卷 989-992页

作者：陈俊刘波刘岘陈志光李宁娜雒晓东广东省中医院影像科广东广州510120 广东省中医院神经内科广东广州510120

目的采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点。方法对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验。结... 详细信息

目的采用功能磁共振成像(fMRI)评价帕金森病(PD)患者静息状态下脑功能连接的特点。方法对14例符合PD诊断标准的患者及14名健康者行静息态脑fMRI,选双侧壳核为感兴趣区,PD患者与正常对照组间脑功能连接的差异用随机效应两样本t检验。结果与正常对照组相比,PD患者在静息状态下前额叶中内侧、双侧尾状核头部、左侧脑岛、左侧梭状回等脑区功能连接减低;双侧小脑半球、双侧舌回、双侧颞中回、右中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧扣带回后部、左侧额中回等脑区功能连接增强。结论PD患者在静息状态下存在异常的脑功能连接网络。

关键词：帕金森病静息状态功能磁共振成像

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球囊扩张治疗重复大脑中动脉下支闭塞一例

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第12期22卷 1328-1329页

作者：徐德辉陈昕刘东生张现伟白永军吴玉媚连新福广东省中医院珠海医院神经内科 519000

重复大脑中动脉(duplication of the middle cerebral artery,DMCA)属于大脑中动脉M1段变异的一种,起源于脉络膜前动脉和颈内动脉末端之间,常与大脑中动脉M1段走行一致,是一种比较罕见的颅内血管变异,既往常于尸体解剖或脑血管造影检查... 详细信息

重复大脑中动脉(duplication of the middle cerebral artery,DMCA)属于大脑中动脉M1段变异的一种,起源于脉络膜前动脉和颈内动脉末端之间,常与大脑中动脉M1段走行一致,是一种比较罕见的颅内血管变异,既往常于尸体解剖或脑血管造影检查中偶然发现。当存在DMCA的患者需要行神经外科手术或血管内介入治疗时,术者必须要了解DMCA的起源、管径、走行及分布等影像学特点,才能避免误伤血管导致严重并发症发生。

关键词：梗死,大脑中动脉球囊取栓术脑血管造影术磁共振血管造影术

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从阳虚论治失眠中医文献评析

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中医杂志 2012年第16期53卷 1412-1415页

作者：黄春华陈建斌黄鹂杨小波杨志敏江西省中医院神经内科广东省中医院

目的通过中医期刊文献了解中医对阳虚失眠的辨治认识。方法检索1979年3月至2010年2月维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,收集中医期刊中从阳虚论治失眠的文献,应用内容分析法分别从辨治思路、辨治依据、... 详细信息

目的通过中医期刊文献了解中医对阳虚失眠的辨治认识。方法检索1979年3月至2010年2月维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库,收集中医期刊中从阳虚论治失眠的文献,应用内容分析法分别从辨治思路、辨治依据、治疗法则、常用方剂等方面分析文献对阳虚失眠的论治。结果共纳入符合标准文献60篇。从阳虚论治失眠辨治思路以辨病思维(27篇)和辨病结合辨证(25篇)为主,其依据主要是阳虚症状及舌脉象(39篇)、伤阳(气)因素(14篇),所用治法主要是温阳安神法(32篇)、温阳补益法(22篇),使用最多的方剂是桂枝汤类(17篇),其次为自拟方(11篇)、四逆汤类(9篇)、肾气丸类(7篇)。结论中医对阳虚失眠辨治积累了一定的理论认识和实践经验,但是从文献数量来看,其总体认识不足。

关键词：阳虚失眠内容分析法文献研究

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抗栓药物治疗对神经重症患者行经皮扩张气管造口术后出血的影响因素分析

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中国脑血管病杂志 2021年第11期18卷 772-777页

作者：王涛曾静叶秋明杨楠广东省中山市中医院神经内科 528400

目的探讨抗栓药物治疗对神经重症患者行经皮扩张气管造口术(PDT)后出血的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月在中山市中医院神经内科重症监护病房以及综合重症监护病房接受经PDT的神经危重症患者56例,其中脑梗死42例。... 详细信息

目的探讨抗栓药物治疗对神经重症患者行经皮扩张气管造口术(PDT)后出血的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年8月至2020年12月在中山市中医院神经内科重症监护病房以及综合重症监护病房接受经PDT的神经危重症患者56例,其中脑梗死42例。根据PDT术后是否发生出血并发症,将所有患者分为出血组(22例)和无出血组(34例)。无明显出血为未行任何止血处理,少量出血为穿刺部位需敷料加压止血,严重出血为需外科手术干预止血,并将少量出血和严重出血计为出血,无明显出血计为无出血。记录两组患者的人口学特征和临床资料,包括年龄、性别、气管切开原发疾病、抗栓药物使用情况、气管切开前凝血功能检查(血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)、住院期间死亡事件,并进行对比分析。以PDT后发生穿刺部位出血为因变量,将单因素分析中P<0.1的参数进一步行术后出血影响因素的多因素Logistic回归分析。由于抗栓药物使用与PDT后出血的关系为本研究的目的,故将其作为自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果(1)56例行PDT的神经危重症患者中,33例(58.9%)脑梗死患者在行PDT前接受规律的抗栓药物治疗,包括单联抗血小板聚集药物治疗11例(19.6%),双联抗血小板聚集药物治疗15例(26.8%),抗凝药物治疗7例(12.5%),无抗凝联合抗血小板聚集治疗者,其中单联抗血小板聚集治疗分别为6例患者口服阿司匹林、5例患者口服氯吡咯雷;23例未使用抗栓药物(41.1%),包括9例脑梗死患者因颅内出血转化未使用抗栓药物治疗。(2)56例行PDT的神经危重症患者中,术后穿刺部位无明显出血34例(60.7%),少量出血22例(39.3%),无严重出血事件发生;住院期间死亡患者2例(3.6%),分别为一氧化碳中毒迟发性脑病和吉兰-巴雷综合征,分别因突发心肌梗死、呼吸循环衰竭死亡。(3)出血组和无出血组使用抗栓药物者分别为13例(59.1%)、20例(58.8%),组间差异无统计学意义(χ^(2)<0.01,P=0.984)。两组年龄、性别、抗栓药物使用情况、原发疾病、血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)影响术后出血的多因素Logistic回归分析显示,年龄的增长(OR=0.969,95%CI:0.928~1.013,P=0.163)、血小板计数的升高(OR=1.003,95%CI:0.996~1.009,P=0.416)和使用抗栓药物(OR=1.108,95%CI:0.351~3.502,P=0.861)均与PDT后发生穿刺部位出血无关。结论初步分析显示,PDT术前规律使用抗栓药物与神经重症患者术后出血风险无明显的相关性。对于需行气管切开术的神经危重症患者,尤其重症缺血性卒中患者可尝试于PDT术前不停用抗栓药物。本研究结果有待于进一步验证。

关键词：气管切开术神经重症缺血性卒中抗栓药物出血

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电针对高血压大鼠皮层脑梗死延髓与脊髓NgR表达的影响

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中国中西医结合杂志 2014年第3期34卷 334-341页

作者：谭峰陈杰梁艳桂李雁萍王学文蒙迪程南方广东省佛山市中医院神经内科广东528000

目的观察电针对易卒中型肾性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP)大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)不同时间点脑皮层、延髓、脊髓勿动蛋白受体(nogo receptor,NgR)蛋白表达的影响,探讨电针对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)远隔损害的可能机制。方法雄性SPF级SD大鼠行双肾双夹术复制RHRSP,再用线栓法制作MCAO模型,用随机数字表法分为高血压组60只、假手术组60只、脑梗死组60只、电针组60只、假针刺组60只。脑梗死组仅作MCAO缺血再灌注处理;假手术组仅做手术创伤;电针组选取督脉"百会"和"大椎"穴进行电针治疗,每天1次,共28天。假针刺组选"大椎"、"百会"穴处给予针灸针贴肤治疗。治疗后第1、7、14、28天各组分别处死6只大鼠,分离出右侧大脑、延髓和左侧脊髓,用尼氏染色法检测脑梗死体积,用Western blot法检测NgR表达。结果 (1)皮层区:与高血压组比较,MCAO术后第1、7、14、28天,脑梗死组NgR表达升高(P<0.05);与脑梗死组比较,MCAO术后第1天,电针组和假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05);第7、14、28天,电针组NgR表达降低(P<0.05),假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05)。(2)延髓区:与高血压组比较,MCAO术后第1天,假手术组、脑梗死组、电针组、假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05);第7、14、28天脑梗死组NgR表达升高(P<0.05);与脑梗死组比较,第7、14、28天电针组NgR表达降低(P<0.05);假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05)。(3)脊髓区:与高血压组比较,MCAO术后第1、7天,假手术组、脑梗死组、电针组、假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05);第14、28天脑梗死组NgR表达升高(P<0.05)。与脑梗死组比较,第14、28天电针组NgR表达降低(P<0.05);假针刺组NgR表达与其相当(P>0.05)。结论大鼠脑梗死后皮层、延髓、脊髓区NgR表达增高是参与ACI远隔损害的一个重要原因,电针对高血压大鼠I/R脑损伤的保护作用可能与其下调中枢神经髓鞘生长抑制介导因子Nogo-A受体NgR蛋白表达等机制密切相关。

关键词：高血压大鼠脑梗死远隔损害勿动蛋白受体电针

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论中风乃杂合之病必须用杂合之药

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中医杂志 2006年第3期47卷 172-174页

作者：郑国庆王小同黄培新温州医学院附属第二医院神经内科广东省中医院神经内科

中风病为中医风、劳、臌、膈四大难症之一。中医学非常重视中风病的救治,积累了丰富的理论和临床辨治经验。但中风病是一种复杂多变的病种,病因病机复杂。古有大方复方理论并用于指导中风病的治疗,喻嘉言《寓意草·论杨季蘅风废之... 详细信息

中风病为中医风、劳、臌、膈四大难症之一。中医学非常重视中风病的救治,积累了丰富的理论和临床辨治经验。但中风病是一种复杂多变的病种,病因病机复杂。古有大方复方理论并用于指导中风病的治疗,喻嘉言《寓意草·论杨季蘅风废之证并答门人四问》提出:“治杂合之病,必须用杂合之药”的观点,是对前人中风病诊治的时代总结,颇切合临床实际,且后世代有发展,并在临床上取得了较好的疗效,迄今对中风病的临床仍有指导作用。我们认为,此是目前中西医结合、多法综合治疗救治中风病的思想基础。现试作阐述。[第一段]

关键词：中风/中医药疗法杂合之药

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