目的探讨分析发作性睡病患者的睡眠结构,了解其夜间睡眠紊乱的情况。方法对比分析38例发作性睡病患者与44例年龄及 BMI 匹配,无睡眠障碍主诉的正常对照者的睡眠结构。二组均经国际标准问卷调查及夜间多导生理记录仪睡眠呼吸监测(PSG)、多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)检查,按国际标准方法分析睡眠结构。结果38例患者均诉入睡快,无入睡困难,夜间平均睡眠潜伏期为5.6min。但其中的30例(79%)诉夜间易醒或醒后长时间不易再入睡。PSG 监测显示,与正常对照者相比,发作性睡病患者的睡眠效率明显降低(81.7± 12.5及87.1±7.9,p=0.029),NREMⅠ期睡眠显著延长(21.5±12.2及 10.3±6.3,p=0.000),REM 睡眠潜伏期(55.4±60.2及120.1±66.6,p=0.000) 缩短、次数增多(7.8±4.8及4.0±1.5,p=0.000),但 REM 占总睡眠时间的百分比并不高(17.7±6.9及18.9±5.5,p=0.23),与频繁从 REM 睡眠中觉醒致 REM 睡眠中断有关。入睡后长觉醒时间占总睡眠时间的百分比显著延长(18.2± 15.5%及9.3±9.2%,p=0.004)。尽管短觉醒占总睡眠时间的比例只有2.2± 4.7%,但其次数显著增加,平均达15±9.9次,且大多发生于 REM 睡眠中,较对照组的4.5±2增多(p=0.001)。二组的 PSG 检查已排除严重睡眠呼吸暂停低通气综合征,未发现合并周期性腿动等其他睡眠障碍性疾患。结论夜间睡眠紊乱也是发作性睡病的重要症状之一,可能与该疾病本身维持睡眠的机制异常有关。
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