检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2023年第9期25卷 1290-1293页

作者：胡淼张瑜亮古士锋古仲嘉赖思莹梁景英刘雨毕石磊杜丽丽张丽姿陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150 广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 广东省妇产疾病临床医学研究中心广州510120

目的探讨既往剖宫产次数对行子宫切除的胎盘植入性疾病患者结局的影响。方法采用回顾性队列研究设计,研究样本来自广州医科大学附属第三医院的产科临床数据库,研究对象为行子宫切除的胎盘植入性疾病患者。按照既往不同剖宫产次数对患者... 详细信息

目的探讨既往剖宫产次数对行子宫切除的胎盘植入性疾病患者结局的影响。方法采用回顾性队列研究设计,研究样本来自广州医科大学附属第三医院的产科临床数据库,研究对象为行子宫切除的胎盘植入性疾病患者。按照既往不同剖宫产次数对患者进行分组,比较各组患者的临床特征、手术情况和孕产妇不良结局,利用多因素logistic回归分析既往剖宫产次数对孕产妇不良结局的影响。结果入组的244例患者中既往无剖宫产史26例(11%),既往剖宫产1次132例(54%),既往剖宫产≥2次86例(35%)。三组患者在子宫动脉栓塞术、缝合止血、髂内动脉栓塞术使用率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕产妇不良结局中,三组休克、膀胱损伤、产后出血、产后出血量>1500 ml、进入ICU和输注血制品率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistics回归分析显示,既往剖宫产次数并不影响不良结局,如休克、产后出血、产后出血≥1500 ml、进入ICU和输注血液制品的风险。多因素logistics回归分析发现,既往剖宫产次数并未影响孕产妇不良结局的风险。结论对于接受子宫切除的胎盘植入性疾病患者,既往剖宫产次数可能并非决定孕产妇结局的主要因素。需要更全面地考虑其他可能的影响因素,包括既往子宫手术历史、孕妇的基础健康状况、合并症以及医疗资源的可获取性等。

关键词：侵入性胎盘子宫切除术剖宫产次数

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瘢痕子宫再妊娠并发症预测模型的研究进展

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中华产科急救电子杂志 2025年第1期14卷 20-25页

作者：洪凡王志坚广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

随着我国生育政策的调整,瘢痕子宫再次妊娠的孕妇明显增加,瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂等发生率呈上升趋势,严重威胁母儿生命安全。本文对瘢痕子宫再次妊娠的并发症预测模型进行了讨论,旨在为临... 详细信息

随着我国生育政策的调整,瘢痕子宫再次妊娠的孕妇明显增加,瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入和子宫破裂等发生率呈上升趋势,严重威胁母儿生命安全。本文对瘢痕子宫再次妊娠的并发症预测模型进行了讨论,旨在为临床提供风险评估的方法,以更好地降低孕期风险和获得良好妊娠结局。

关键词：子宫瘢痕子宫破裂侵入性胎盘前置胎盘预测模型

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产房早期干预配合康复宣教在改善母乳喂养结局中的效能分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 127-130页

作者：蔡益香戚倩倩广东省产科重大疾病重点实验室·广东省妇产疾病临床医学研究中心·粤港澳母胎医学高校联合实验室·广州医科大学附属第三医院妇产科·广东省产科重大疾病重点实验室·广东省妇产疾病临床医学研究中心·粤港澳母胎医学高校联合实验室·广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510530

结合临床试验不同指标的统计性描述比对结果验证产房早期护理配合健康宣教的综合干预策略是否有助于促进产妇顺利进行母乳喂养。方法本次试验在预设的条件下招募试验受试者(即符合于2023年1月至2024年1月范围内建档立卡的产妇),样本阈... 详细信息

结合临床试验不同指标的统计性描述比对结果验证产房早期护理配合健康宣教的综合干预策略是否有助于促进产妇顺利进行母乳喂养。方法本次试验在预设的条件下招募试验受试者(即符合于2023年1月至2024年1月范围内建档立卡的产妇),样本阈值为80,在保证各组基线条件具有同质性的基础上采用随机分配序列原则将全部样均衡分配至基础组(n=40,实施常规护理)与监测组(n=40实施产房早期护理联合健康宣教)。对两序列产妇生理状况、产妇心理状况、母乳喂养技能、新生儿健康状况指标及综合满意度指标水平进行评估。结果较基础组,监测组产妇生理状况、产妇心理状况、母乳喂养技能、新生儿健康状况指标及综合满意度指标水平更优(P<0.05),结论产房早期护理配合健康宣教的综合干预策略具备协助产妇早期顺利开展母乳喂养与提高其母乳喂养技巧的能力。

关键词：早期护理联合护理策略健康宣教产科护理泌乳情况

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辅助生殖技术子代的性别失衡

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第10期39卷 987-991页

作者：曹明珠阿尼古力·沙比尔米娜瓦尔·吾布力卡斯木王淑英刘见桥广州医科大学附属第三医院妇产科生殖中心广东省产科重大疾病重点实验室广东省生殖医学重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510000 喀什地区第一人民医院生殖遗传中心新疆喀什844000

辅助生殖技术的广泛应用在解决不孕问题的同时,可能会导致子代出生性别比的失衡,表现为男性子代偏多。文章通过分析可能影响辅助生殖技术性别比失衡的因素,探讨限制性别比失衡的可能方案,旨在促进辅助生殖技术的合理应用,维护社会的稳... 详细信息

辅助生殖技术的广泛应用在解决不孕问题的同时,可能会导致子代出生性别比的失衡,表现为男性子代偏多。文章通过分析可能影响辅助生殖技术性别比失衡的因素,探讨限制性别比失衡的可能方案,旨在促进辅助生殖技术的合理应用,维护社会的稳定及和谐发展。

关键词：辅助生殖技术性别比性别失衡

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脊髓性肌萎缩症2+0型案例分析与胚胎植入前单基因病检测的临床应用

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中华医学遗传学杂志 2024年第3期41卷 294-299页

作者：李少英何健淳何文智冼嘉嘉黄玲玲赵耿烨张欣杜仁骞褚黎明王跃强孔令印梁波黎青广州医科大学附属第三医院妇产科/妇产科研究所实验部/广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510150 贝康医疗器械有限公司苏州215001 上海交通大学生命科学与生物技术学院上海200020

目的探讨胚胎植入前单基因病检测在特殊的脊髓性肌萎缩症(SMA)2+0型中的临床应用。方法回顾性分析2020年10月19日于广州医科大学附属第三医院就诊的1例特殊SMA家系资料。利用多重连接探针扩增技术和分子标签连锁分析对夫妇双方及其胎儿... 详细信息

目的探讨胚胎植入前单基因病检测在特殊的脊髓性肌萎缩症(SMA)2+0型中的临床应用。方法回顾性分析2020年10月19日于广州医科大学附属第三医院就诊的1例特殊SMA家系资料。利用多重连接探针扩增技术和分子标签连锁分析对夫妇双方及其胎儿进行SMN1基因型的鉴定,并借助二代测序(NGS)、分子标签连锁分析以及染色体微阵列分析3种方法对该夫妇的11枚胚胎进行单体型分析和结果验证。结果明确了女方为特殊的SMN1[2+0]携带型,产前诊断确定胎儿为SMA患者,最终通过行胚胎植入前单基因病遗传检测成功筛选出4枚未携带SMN1致病变异和X染色体缺失的胚胎。结论胚胎植入前单基因病遗传检测能够有效阻断上述SMA 2+0型患者的特殊遗传变异的传递,为家系再生育提供指导。

关键词：肌萎缩,脊髓性 SMN1基因胚胎植入前单基因病遗传检测二代测序连锁分析

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体外受精/卵胞浆内单精子注射受孕患者胎盘植入分级及围产结局的研究

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中华产科急救电子杂志 2024年第3期13卷 183-189页

作者：胡淼杜丽丽张丽姿林琳张瑜亮古士锋古仲嘉赖思莹梁景英刘雨黄敏珊黄媛媛黄晴晴罗世君陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

目的探讨经体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)妊娠合并胎盘植入患者的胎盘植入分级及围产结局。方法采用回顾性研究方法对我院2018年1月至2023年3月经剖宫产分娩、诊断... 详细信息

目的探讨经体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)妊娠合并胎盘植入患者的胎盘植入分级及围产结局。方法采用回顾性研究方法对我院2018年1月至2023年3月经剖宫产分娩、诊断胎盘植入974例患者的临床资料进行分析。按照受孕方式分为自然受孕组(820例)和IVF/ICSI受孕组(154例),使用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,匹配后自然受孕组和IVF/ICSI受孕组各123例,分析匹配后IVF/ICSI受孕患者胎盘植入分级情况及围产结局。结果IVF/ICSI受孕组与自然受孕组相比,发生侵入性胎盘的例数差异无统计学意义(P=0.290)。IVF/ICSI受孕组与自然受孕组的围产结局相比,发生产后出血的患者增多(18.7%vs 2.4%,χ^(2)=16.02,P<0.001)。其余围产结局(母体子宫切除、输注红细胞≥4 U、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、入住新生儿重症监护病房)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。IVF/ICSI受孕方式对围产结局危险因素分析显示,IVF/ICSI受孕方式在研究人群中未增加侵入性胎盘植入的发生风险(aOR=0.64,95%CI:0.400~1.007);IVF/ICSI受孕方式是产后出血风险的危险因素(aOR=1.40,95%CI:1.170~2.552);IVF/ICSI受孕方式未增加母体子宫切除(aOR=0.48,95%CI:0.192~1.212)及母体输血≥4 U的风险(aOR=1.08,95%CI:0.54~2.133);IVF/ICSI受孕方式在研究人群中未增加早产儿(aOR=0.77,95%CI:0.489~1.217)、新生儿体重<2500 g(aOR=1.04,95%CI:0.666~1.608)、新生儿入住重症监护病房(aOR=0.57,95%CI:0.109~2.980)的风险。结论IVF/ICSI受孕方式不是影响胎盘植入分级的危险因素,影响胎盘植入分级的危险因素需要进一步探讨。IVF/ICSI受孕增加产后出血这一不良妊娠结局风险,但并未增加子宫切除、大量输血的风险,亦未增加新生儿不良结局风险,提醒临床医生对于此类患者预后评估要结合病史、当地产检管理能力、分娩救治能力等进行综合评估。

关键词：体外受精胚胎移植侵入性胎盘妊娠结局

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关于双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的临床研究

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中华产科急救电子杂志 2024年第3期13卷 159-167页

作者：柯彩萍林丽萍王晓怡李虹晔陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

目的探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩的临床处理和预后。方法对我院收治的1例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第1胎儿流产后第2胎儿继续妊娠至足月分娩,及文献检索的25例双胎妊娠延迟分娩患者(共26例)的临床管理和预后进行分析。结果本例患者第1... 详细信息

目的探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩的临床处理和预后。方法对我院收治的1例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠第1胎儿流产后第2胎儿继续妊娠至足月分娩,及文献检索的25例双胎妊娠延迟分娩患者(共26例)的临床管理和预后进行分析。结果本例患者第1胎儿21^(+5)周流产后,经抗感染、抑制宫缩、监护等处理,第2胎儿继续妊娠至38^(+6)周阴道分娩,延迟分娩120 d,母儿预后良好;26例患者延迟分娩时间最短5 h,最长157 d,第1胎儿流产或早产孕周为14^(+4)~31^(+1)周,第2胎儿的分娩孕周为24~39^(+5)周,存活率约92.3%,大部分围产结局良好。结论延迟分娩处理得当可明显改善第2胎儿的围产结局,已成为双胎妊娠中一胎流产或早产后处理的重要措施。

关键词：妊娠双胎分娩时间疾病管理预后

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体外受精-胚胎移植妊娠合并前置胎盘临床研究

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中华产科急救电子杂志 2024年第3期13卷 176-182页

作者：洪凡陈敦金傅洋梁新月吴毅王晓怡广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室510150

目的探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。方法收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料,其中合并前置胎盘者192例为研究组,5209例非前置胎盘者... 详细信息

目的探讨经体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的危险因素及其妊娠结局。方法收集2018年1月至2023年12月于我院行体外受精-胚胎移植后妊娠并住院分娩的5401例产妇的临床资料,其中合并前置胎盘者192例为研究组,5209例非前置胎盘者为对照组;分析两组患者的临床资料和母婴结局。结果研究组与对照组比较,孕妇年龄≥35岁(47.40%vs 37.82%,χ^(2)=7.20)、剖宫产史(19.79%vs 9.50%,χ^(2)=22.04)、产次≥1次(38.54%vs 24.75%,χ^(2)=18.68)、多囊卵巢综合征(8.33%vs 16.74%,χ^(2)=9.53)、卵巢储备减少(8.85%vs 5.39%,χ^(2)=4.25)、男性因素不孕(22.40%vs 29.33%,χ^(2)=4.32)和子宫内膜异位症(21.88%vs 8.49%,χ^(2)=40.69)方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,多产次(OR=1.54,95%CI:1.05~2.27,P<0.05)和子宫内膜异位症(OR=2.88,95%CI:1.99~4.16,P<0.05)是体外受精-胚胎移植妊娠的孕妇发生前置胎盘的独立危险因素,而多囊卵巢综合征(OR=0.55,95%CI:0.33~0.94,P<0.05)是保护因素;研究组与对照组的住院天数[(9.19±6.60)d vs(6.10±4.62)d,t=25.51]、产后出血量[(727.85±507.12)ml vs(498.34±250.54)ml,t=96.38]、产后出血率(18.23%vs 11.19%,χ^(2)=9.05)、新生儿体质量[(2668.35±641.00)g vs(2801.91±697.68)g,t=5.44]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多产次和子宫内膜异位症是体外受精-胚胎移植妊娠患者发生前置胎盘的独立危险因素,多囊卵巢综合征为保护因素。前置胎盘患者不良妊娠结局更多,住院时间更长、产后出血量更大、产后出血率更高、新生儿体质量更低,前置胎盘的发生可增加住院时间、产后出血率及低出生体重儿,应严格把握体外受精-胚胎移植指征,加强对前置胎盘患者的管理。

关键词：前置胎盘体外受精生殖技术辅助子宫内膜异位症多囊卵巢综合征

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导乐分娩对初产妇产程及分娩结局的影响观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0101-0104页

作者：李静徐木群黄益广东省产科重大疾病重点实验室·广东省妇产疾病临床医学中心·粤港澳母胎医学高校联合实验室·广州医科大学附属第三医院妇产科广东广州510000

对初产妇采用导乐分娩干预手段,对初产妇的产程、分娩结局影响进行观察研究。方法 2023年1月-2023年12月期间,我院收治初产妇为200例,全部初产妇细致的分为常规组(n=100)与观察组(n=100)。常规组的护理干预形式为常规护理干预,观察组产... 详细信息

对初产妇采用导乐分娩干预手段,对初产妇的产程、分娩结局影响进行观察研究。方法 2023年1月-2023年12月期间,我院收治初产妇为200例,全部初产妇细致的分为常规组(n=100)与观察组(n=100)。常规组的护理干预形式为常规护理干预,观察组产妇的护理方式则是导乐分娩护理。对两组患者如下几项指标展开对比研究:各个产程时间、分娩结局、护理满意程度。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程为(352.58±18.85)、(41.55±7.52)、(4.03±1.52)、(400.89±15.58),常规组为(465.89±16.53)、(55.86±7.63)、(6.08±1.69)、(512.96±15.42),各项指标比较存在差别较为明显,可知观察组产程明显更短(p<0.05)。结论初产妇生产护理中,利用导乐分娩的形式,发挥的主要作用就是缩短产妇的产程时间,改善其不良情绪。此外,有效减轻产妇的疼痛程度,确保产妇可以顺利生产,提高产妇及家属的护理满意度,改善不良分娩结局,具有较高的临床应用与实践推广价值。

关键词：导乐分娩初产妇产程分娩结局

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不孕症女性移植囊胚数目意愿现状及其影响因素分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 10-17页

作者：赖敏华林燕珊邹芳亮安春燕林嘉莉张扬史航曾细根广州医科大学附属第三医院生殖医学中心、广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室广州510140

目的探索不孕症女性移植囊胚数目意愿的现状及其影响因素。方法 2023年1—12月于广州医科大学附属第三医院生殖医学中心对906名不孕症女性进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用自制的调查问卷收集其移植囊胚... 详细信息

目的探索不孕症女性移植囊胚数目意愿的现状及其影响因素。方法 2023年1—12月于广州医科大学附属第三医院生殖医学中心对906名不孕症女性进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用自制的调查问卷收集其移植囊胚数目意愿现状及其影响因素。结果 906名不孕症女性中,29.7%的女性选择单囊胚移植,70.3%的女性选择双囊胚移植。选择单囊胚移植的女性中,38.3%的女性认为“单囊胚移植可以减少母体发生流产等妊娠相关疾病的风险”。选择双囊胚移植的女性中,97.2%的女性认为“双囊胚移植的怀孕成功率较高”,若告知其怀双胎所存在的风险后,其中63.4%的女性表示继续选择双囊胚移植,36.6%的女性表示不会选择双囊胚移植。二元Logistic回归分析结果显示,不孕症女性移植囊胚数目意愿的影响因素为工作情况[OR=1.224,95%CI(1.034,1.450)]、年龄[OR=0.809,95%CI(0.688,0.952)]、学历[OR=0.794,95%CI(0.655,0.963)]和生育史[OR=0.708,95%CI(0.565,0.888)]。结论临床上的不孕症女性以双囊胚移植意愿居多,对囊胚移植数目的认知存在一定的误区,对双胎妊娠风险了解不足。影响因素是多方面的,受其工作情况、年龄、学历和生育史的影响。这提醒医护人员应结合患者的年龄、学历、工作情况、生育史等情况,制定个性化的科普教育内容,充分告知相关风险,有助于更好地为不孕症女性提供移植囊胚数目的建议,帮助她们制定更合理的助孕计划,保证该群体孕期的健康安全。

关键词：单囊胚移植双囊胚移植意愿分析影响因素

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