检索结果-内蒙古大学图书馆

新医学 2024年第7期55卷 549-556页

作者：古健樊雨薇龙欢夏昌顺范斯潆李苑钟怡钟鑫琪广州医科大学附属第三医院新生儿科广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150

目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,... 详细信息

目的构建超早产儿生后不同日龄发生中/重度支气管肺发育不良(BPD)的预测模型。方法回顾性选取2017年9月至2019年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生、胎龄<28周且诊断为BPD的超早产儿为研究对象,分为轻度BPD和中/重度BPD 2组,将单因素分析中P<0.05变量纳入多因素Logistic回归进行风险评估分析,建立早期预测模型,进行验证并评估预测效能。结果共纳入研究对象90例,其中轻度BPD组和中/重度BPD组分别为58例(64.4%)和32例(35.6%)。多因素Logistic回归分析结果显示,超早产儿生后7日龄影响中/重度BPD发生的因素有出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、出生后1分钟Apgar评分≤7分和肺炎。14日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、肺炎和具有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)。28日龄危险因素有子痫前期、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、有创机械通气时间和hsPDA。生后7、14和28日龄预测模型的ROC曲线下AUC值分别为0.864(95%CI 0.776~0.952)、0.860(95%CI 0.774~0.946)和0.863(95%CI 0.783~0.944)。基于高危因素构建列线图模型,校准后曲线接近参考线,预测值与实际值接近,模型具有较好的校准度。结论超早产儿生后第7、14、28日龄时发生中/重度BPD的危险因素略有差别,主要集中在出生体质量、孕母孕前BMI≥25 kg/m^(2)、生后1分钟Apgar评分≤7分、肺炎、子痫前期、hsPDA和有创机械通气天数等指标,根据不同因素所构建的不同时间点的预测模型均具有较好的预测价值,可以为临床提供指导。

关键词：超早产儿支气管肺发育不良危险因素预测模型

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极早产儿中/重度支气管肺发育不良发生风险的预测模型构建

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广东医学 2024年第12期45卷 1594-1600页

作者：李彩环古健樊雨薇范斯潆李苑钟鑫琪黄为民南方医科大学第一临床医学院(南方医院)新生儿科广东广州510515 广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心、粤港澳母胎医学高校联合实验室、广州医科大学附属第三医院新生儿科广东广州510150

目的分析胎龄<32周极早产儿发生中/重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,并构建中/重度BPD的早期列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生的胎龄<3... 详细信息

目的分析胎龄<32周极早产儿发生中/重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,并构建中/重度BPD的早期列线图预测模型。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月期间在广州医科大学附属第三医院出生的胎龄<32周且发生BPD的极早产儿作为建模组,收集围生期资料以及患儿住院期间疾病信息,通过logistic回归分析探讨极早产儿发生中/重度BPD的危险因素,并据此建立列线图预测模型,采用Bootstrap法进行模型内部验证。根据时间序列选取2021年1月至2021年6月在广州医科大学附属第三医院出生且发生BPD的极早产儿作为外部验证组,其纳入和排除标准同建模组。同时对训练组以及验证组模型进行区分度和准确性的效能评估。结果建模集最终共纳入266例BPD极早产儿,其中轻度BPD组189例(71.1%),中/重度BPD组77例(28.9%)。多因素logistic回归分析示母子痫前期、肺炎、有创通气时间及血流动力学的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)是极早产儿发生中/重度BPD的危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建中/重度BPD的列线图预测模型,建模组和验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.810(95%CI:0.750~0.870)和0.900(95%CI:0.826~0.975),列线图校准曲线接近理想对角线,模型具有良好的校准度。结论母子痫前期、肺炎、有创通气时间及hsPDA为极早产儿发生中/重度BPD的独立危险因素,将4个指标联合构建模型能够对中/重度BPD的发生有较好的预测价值,有助于临床早期识别中/重度BPD患儿以改善防治效果。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良影响因素预测效能

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双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因... 详细信息

目的分析胎龄<34周双胎早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为临床早期识别双胎早产儿BPD的发生提供依据。方法回顾性收集全国22家医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄<34周双胎早产儿,根据双胎儿患病情况分为三组:两胎均为BPD组、仅一胎为BPD组、两胎均非BPD组,分析双胎早产儿发生BPD的危险因素;并对仅一胎为BPD组患儿进一步分析,组内配对分析双胎早产儿发生BPD的产后危险因素。结果共纳入胎龄<34周的双胎儿共904对。多因素logistic回归分析中,与两胎均非BPD组相比,双胎出生体重差异>25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

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