检索结果-内蒙古大学图书馆

2024年中国心脏移植文献盘点

器官移植 2025年第3期16卷 368-378页

作者：朱家德吴敏南方医科大学附属广东省人民医院、广东省心血管病研究所心外科广州510080

心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准。对于终末期心力衰竭患者,临床上仍存在右心室功能评估方法不明确、临床预后及风险分层过于笼统等问题。对于接受心脏移植的终末期心力衰竭患者,术后仍面临着一系列挑战,如急性肾损伤、排斥... 详细信息

心脏移植是终末期心力衰竭患者治疗的金标准。对于终末期心力衰竭患者,临床上仍存在右心室功能评估方法不明确、临床预后及风险分层过于笼统等问题。对于接受心脏移植的终末期心力衰竭患者,术后仍面临着一系列挑战,如急性肾损伤、排斥反应、感染及远期的移植物失功、移植物血管病变等问题。近年来,随着心脏影像学评估尤其是心脏MRI技术的进步,以及在心脏移植术后排斥反应、免疫耐受等基础研究工作的开展,我国研究者在心脏移植领域着眼于解决这些问题并取得了令人瞩目的成就。本文将系统综述2024年我国研究者在心脏移植领域取得的学术成果,包括临床和基础研究,以及新型技术、创新临床评分系统的应用,为心脏移植领域重大问题的解决提供新的思路和策略,推动我国心脏移植事业迈向更高的水平。

关键词：心脏移植排斥反应终末期心力衰竭树突状细胞缺血-再灌注损伤危险因素调节性T细胞影像学技术

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高血清胱抑素C水平是IgA肾病不良预后的独立危险因素

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 379-386页

作者：唐天威李路安陈源汉张丽徐丽霞李志莲冯仲林张辉林华瑞芳叶智明梁馨苓李锐钊广东省心血管病研究所//广东省人民医院//广东省医学科学院广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科广东广州510080 广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)肾内科江西赣州341000

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平评估IgA肾病(IgAN)患者肾脏预后的价值。方法回顾性收集2014年1月~2018年12月在广东省人民医院通过肾穿刺活检诊断为IgAN患者的临床资料。根据基线血清CysC值将患者分为高血清CysC组(CysC>1.03 mg/L)和正常血清CysC组(CysC≤1.03 mg/L)。估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%,和/或进入终末期肾病(ESRD)作为肾脏不良预后的随访复合终点事件。采用lasso回归和多因素Cox回归筛选独立危险因素,并基于这些独立危险因素构建多因素Cox回归预测模型。采用Kaplan⁃Meier生存分析比较两组之间的肾脏生存率差异。平滑曲线拟合及阈值效应探究血清CysC水平与结局之间的关系。通过Bootstrap法内部验证预测模型并使用一致性指数、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)对模型预测效能进行评价,并通过列线图可视化。结果本研究共纳入356例IgAN患者,平均随访时间为(4.65±0.93)年,74例发生肾脏不良预后的复合终点事件。高血清CysC被筛选为IgAN肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.142,95%CI:1.222~3.755),且血清CysC水平高的患者肾脏生存率较低(Log-rank检验χ^(2)=47.970,P<0.001)。阈值效应分析显示,当患者血清CysC≤2.12 mg/L时,血清CysC水平越高,肾脏不良预后风险越大(β=3.487,95%CI:2.561~4.413,P<0.001);当患者的血清CysC>2.12 mg/L时,肾脏不良预后的发生风险仍有上升但差异无统计学意义(β=0.676,95%CI:-0.642~1.995,P=0.315)。基于血清CysC及其他3个独立危险因素构建的多因素Cox回归预测模型经内部验证表现良好,其一致性指数为0.873(95%CI:0.839~0.907),AUC为0.909(95%CI:0.873~0.945)。结论血清CysC水平与IgAN患者肾脏预后相关,高血清CysC是IgA肾病不良预后的独立危险因素。

关键词：血清胱抑素C IgA肾病预后

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右心室-肺动脉连接术姑息性治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 366-371页

作者：张帅马坚锐邱海龙闫新建谢稳任秋实余觉愍陈天钰张勇李晓华刘付蓉温树生庄建高强岑坚正广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科广州510080 广东省华南结构性心脏病重点实验室广州510080

目的比较肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)患者初次行补片扩大和心包卷右心室-肺动脉连接术的优劣。方法纳入广东省人民医院2010—2020年确诊PA/VSD且初次行右心室-肺动脉连接手术... 详细信息

目的比较肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA/VSD)患者初次行补片扩大和心包卷右心室-肺动脉连接术的优劣。方法纳入广东省人民医院2010—2020年确诊PA/VSD且初次行右心室-肺动脉连接手术的患者。按照右心室-肺动脉连接的方式将患者分为两组:全心包卷右心室-肺动脉连接组(心包卷组)和心包卷补片扩大右心室-肺动脉连接组(补片扩大组)。比较两组临床数据、影像数据。结果共纳入患者51例,其中男31例、女20例,中位年龄12.57(4.57,49.67)个月。心包卷组19例,中位年龄17.17(7.33,49.67)个月;补片扩大组32例,中位年龄8.58(3.57,52.72)个月。补片扩大右心室-肺动脉连接与心包卷右心室-肺动脉连接都能明显促进肺血管的发育,手术前后肺动脉直径及McGoon指数、Nakata指数均明显增长(P<0.001)。心包卷组需要更长的体外循环时间(P<0.001)。二次手术完成根治率可达74.51%,其中补片扩大组最终完成根治术26例(26/32,81.25%),心包卷组最终完成根治术12例(12/19,63.16%)。两组患者远期根治率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PA/VSD患者,初次选用补片扩大或者心包卷右心室-肺动脉连接作为最初的姑息治疗策略都能够很好地促进肺血管的发育,并为下一次的根治手术奠定良好的基础。但是,补片扩大右心室-肺动脉连接相较于心包卷右心室-肺动脉连接操作更简单,保留部分固有肺动脉发育潜能,可作为优选术式。

关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损先天性心脏病右心室-肺动脉连接补片扩大心包卷

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胰腺肿瘤神经生态学：多维视角下的现状、机制与展望

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临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 611-618页

作者：郑上游江宏辉胡崇辉李婷婷黄天浩何日华蒋勇陈汝福广东省人民医院(南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院)普外科胰腺中心华南理工大学医学院广东省心血管病研究所

胰腺癌具有显著的神经侵袭性与高致死率特征，其病理进程依赖于肿瘤与神经系统之间复杂的相互作用网络。本文基于“胰腺肿瘤神经生态学”概念，系统梳理了外周运动神经、感觉神经及中枢神经在肿瘤发生、疼痛调控及恶病质形成中的作用机... 详细信息

胰腺癌具有显著的神经侵袭性与高致死率特征，其病理进程依赖于肿瘤与神经系统之间复杂的相互作用网络。本文基于“胰腺肿瘤神经生态学”概念，系统梳理了外周运动神经、感觉神经及中枢神经在肿瘤发生、疼痛调控及恶病质形成中的作用机制，强调了免疫细胞、施旺细胞与细胞外基质在神经浸润微环境中的协同调控作用。同时，进一步阐释了神经轴与肿瘤之间的代谢相互作用、趋化行为及其对化疗耐药的促进效应，揭示了神经可塑性与肿瘤适应性之间的动态关系。在临床层面，本文总结了神经浸润在胰腺癌患者预后评估、术前评估及手术策略选择中的关键价值。此外，本文归纳了胰腺癌神经浸润相关生物标志物与潜在靶点的基础研究进展，并指出当前模型与转化研究的局限性。未来，系统解析神经-肿瘤-免疫网络并靶向其关键节点，有望为胰腺癌的精准干预、耐药逆转及症状缓解提供多维策略与新突破。

关键词：胰腺肿瘤神经系统生态学

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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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全胸腔镜微创修复Barlow’s病长期随访结果的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 114-120页

作者：钟丽珊黄燕莹汪珍忠肖硕李玉欣方斗王秋吉张朝龙黄焕雷广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 华南理工大学医学院广州510641 南方医科大学附属广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 南方医科大学广州510515

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术... 详细信息

目的探讨全胸腔镜微创(totally endoscopic minimally invasive,TEMI)二尖瓣修复手术在Barlow’s病治疗中的安全性、有效性和耐久性。方法本研究采用回顾性研究方法,连续收集2010年1月—2021年6月在广东省人民医院接受二尖瓣成形手术的Barlow’s病患者的临床资料。根据手术入路方式将患者分为正中胸骨切开术(median sternotomy,MS)组和TEMI组。结果最终纳入196例患者,其中男133例、女63例,年龄(43.8±14.9)岁。MS组103例,TEMI组93例。全组无在院死亡病例。TEMI组人工腱索植入率高于MS组(P=0.020),但两组在其他修复技术使用率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组总手术时间差异无统计学意义(P=0.265),TEMI组体外循环时间(P<0.001)和主动脉阻断时间(P<0.001)长于MS组,机械通气时间(P<0.001)和术后住院时间(P<0.001)均短于MS组。两组患者围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.689)。随访率为94.2%(180/191),平均随访时间0.2~12.4(4.0±2.4)年,随访期间MS组2例患者发生非心源性死亡。全组患者3年、5年和10年总生存率分别为100.0%、99.2%、99.2%。与MS组相比,TEMI组在生存率、中度及中度以上二尖瓣反流复发率、二尖瓣再次手术率、心脑血管不良事件发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在Barlow’s病的二尖瓣成形手术治疗方面,TEMI安全、可行和有效,可获得良好的远期修复效果。

关键词： Barlow’s病二尖瓣反流全胸腔镜微创正中胸骨切开术二尖瓣成形

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Xcor^(TM)经导管主动脉瓣置换术系统治疗重度主动脉瓣狭窄患者近期临床疗效观察

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浙江大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 141-148页

作者：王圣文刘浩忠郭海江谭桐谢含祥刘湘邱海龙陈寄梅郭惠明刘健广东省心血管病研究所广东广州510080 广东省人民医院瓣膜及冠心病外科广东广州510080 广东省医学科学院广东广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心北京100029 南方医科大学研究生院广东广州510515

目的:分析Xcor^(TM)经导管主动脉瓣置换术(TAVR)系统治疗重度主动脉瓣狭窄的近期临床疗效。方法:本研究是单臂、前瞻性临床试验。纳入2022年12月—2023年8月在广东省人民医院(广东省心血管病研究所)瓣膜及冠心病外科接受Xcor^(TM)TAVR... 详细信息

目的:分析Xcor^(TM)经导管主动脉瓣置换术(TAVR)系统治疗重度主动脉瓣狭窄的近期临床疗效。方法:本研究是单臂、前瞻性临床试验。纳入2022年12月—2023年8月在广东省人民医院(广东省心血管病研究所)瓣膜及冠心病外科接受Xcor^(TM)TAVR系统治疗的重度主动脉瓣狭窄患者。对比围手术期及随访期间主动脉瓣狭窄的差异,统计研究期间全因死亡、主动脉瓣反流、瓣周漏、心脑血管事件、再次手术等不良事件的发生率。结果:全组共纳入32例重度主动脉瓣狭窄患者,其中男性20例,女性12例,年龄(70.9±4.3)岁,美国胸外科医师学会评分6.45%(6.07%,7.28%),87.5%的患者心功能分级3级及以上。所有患者均成功植入Xcor^(TM)生物瓣,术后即刻技术成功率为100.0%,器械成功率为96.9%,主动脉瓣跨瓣压差从(55.21±23.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(8.45±5.30)mmHg,主动脉瓣口血流速度峰值从(4.66±0.85)m/s降低至(1.99±0.48)m/s,主动脉瓣瓣口面积从(0.66±0.21)cm^(2)增加至(2.09±0.67)cm^(2)(均P<0.01)。术中1例患者出现心室颤动,术后即刻1例患者出现中度人工主动脉瓣反流及中度瓣周漏。术后随访12个月期间,患者心功能、左心室射血分数、主动脉瓣口血流速度峰值、主动脉瓣跨瓣压差、主动脉瓣瓣口面积等指标较术前显著改善(均P<0.01),SF-12生活质量评分较术前显著上升(P<0.01),全因死亡4例(12.5%),中度瓣周漏4例(13.8%)。结论:Xcor^(TM)TAVR系统治疗重度主动脉瓣狭窄患者的近期结果良好,能显著改善患者的临床症状及血流动力学,在预防恶性心律失常、冠状动脉阻塞方面表现出色。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术 XcorTM经导管主动脉瓣置换术系统治疗效果前瞻性研究

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整合网络药理学、分子对接和细胞生物学探究白芨对坏死性小肠结肠炎的疗效及作用机制

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第4期34卷 521-528页

作者：蒙玫君陈浩沙卫红广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)消化内科

目的运用网络药理学和细胞生物学验证探讨白芨治疗坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的分子作用机制。方法通过中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database,TCMSP)筛选出白芨有效成分;利用GeneCards、OMIM、PharmGKB和DisGeNet数据库筛选NEC的相关靶点,并与白芨活性成分作用靶点取交集;应用String数据库绘制PPI网络;通过Cytoscape软件绘制白芨-成分-靶点-疾病网络;借助DAVID数据库和R软件对靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析;细胞生物学验证分析白芨多糖(Bletilla striata polysaccharide,BSP)对NEC的保护作用。结果共筛选得到白芨14个有效成分,涉及61个作用靶点,主要涉及炎症反应、氧化应激反应、细胞凋亡等,主要调节TNF、HIF-1、MAPK、NF-κB等信号通路,其作用机制包含抗氧化、抗炎、抑制细胞凋亡等。细胞生物学验证分析表明,BSP能够降低LPS引起的细胞凋亡,提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性(P<0.01)并降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平(P<0.05)。结论白芨可能是通过多成分、多靶点、多通路等途径发挥其治疗NEC的作用,白芨中的活性成分BSP可能是其治疗NEC的物质基础。体外水平验证了BSP能够降低LPS引起的细胞损伤,降低氧化应激反应,提高抗氧化性,为白芨治疗NEC提供新思路。

关键词：白芨白芨多糖坏死性小肠结肠炎网络药理学细胞生物学

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不同类型抗栓药物对易栓症再发心房血栓治疗效果观察1例

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岭南心血管病杂志 2025年第1期31卷 80-83页

作者：连子斌高向民付明刘健广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

在心脏瓣膜置换术患者中,心房血栓形成是一个严重而不幸的问题。下面报告1例因风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术,在华法林敏感且足量抗凝下仍然形成心房血栓,导致短时间内进行了两次换瓣手术,甚至足量的华法林联合利伐沙班抗凝下,仍反复发... 详细信息

在心脏瓣膜置换术患者中,心房血栓形成是一个严重而不幸的问题。下面报告1例因风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术,在华法林敏感且足量抗凝下仍然形成心房血栓,导致短时间内进行了两次换瓣手术,甚至足量的华法林联合利伐沙班抗凝下,仍反复发生心房血栓形成的患者。患者前后采用了3种不同的抗凝抗栓方案,取得了不同的临床治疗效果。

关键词：心脏瓣膜置换术心房血栓易栓症抗栓药物

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