检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2016年第8期42卷 484-487页

作者：谢春格王丽敏何雪桃陈洁玲广东省人民医院神经内科神经电生理室广东省医学科学院广东省神经科学研究所广州510030

目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barr6syndrome，GBS）患者临床及神经电生理检查特点，筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分... 详细信息

目的分析轻症与重症吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barr6syndrome，GBS）患者临床及神经电生理检查特点，筛选出重症患者的预测因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年11月在本院住院治疗的GBS患者101例。根据疾病高峰期Hughes评分划分为轻症组（0-2分）和重症组（3-6分）。分别统计两组患者发病年龄、性别、前驱感染史、首发症状、是否有延髓功能障碍、是否累及颅神经和自主神经、有无轴索损害等指标，分析两组之间差异，并筛选出重症患者的预测因素。结果以非感觉异常为首发症状（P〈O．001）、有延髓功能障碍（P〈0．001）、颅神经受累（P=O．025）、自主神经系统受累（P=O．018）、运动系统受累（P=0．004）以及轴索损害（P〈O．001）的患者容易发展为重型患者。多因素Logistic回归分析发现轴索损害（P=0．008，OR=4．632）、延髓受累（P=O．010,OR=10．420）、颅神经受累（P=0．047，OR=0．076）是发展为重型的独立危险因素。结论轴索损害、延髓受累和颅神经受累可能是GBS患者发展至重型的有意义的预测因素。

关键词：吉兰-巴雷综合征疾病严重程度预测

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连枷臂综合征的临床及神经电生理特点分析

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中华物理医学与康复杂志 2021年第1期43卷 21-24页

作者：刘方宋长栋刘恒方张敏冯淑艳李六一郑州大学第五附属医院神经内科郑州450052 河南省人民医院神经电生理室郑州450003

目的探讨连枷臂综合征(FAS)的临床及神经电生理特点。方法选取13例诊断明确的FAS患者及31例由上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)患者,收集上述患者临床查体及神经电生理数据,包括正中神经、尺神经、腋神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅并... 详细信息

目的探讨连枷臂综合征(FAS)的临床及神经电生理特点。方法选取13例诊断明确的FAS患者及31例由上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)患者,收集上述患者临床查体及神经电生理数据,包括正中神经、尺神经、腋神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅并计算分裂手比值SI值(SI值=正中神经CMAP波幅/尺神经CMAP波幅)。分析入选FAS患者临床特点及分裂手现象,并对比FAS及UL-ALS患者正中神经、尺神经、腋神经CMAP波幅。结果与UL-ALS患者比较,入选FAS患者发病年龄[(60.9±7.4)岁]偏大,症状进展至第二区域时间[(24±6)个月]较长;约15%FAS患者上肢腱反射消失,77%减弱,无反射活跃或亢进者,约54%FAS患者下肢反射活跃,38%减弱,上述肢体反射情况与UL-ALS患者组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。入选FAS患者正中神经、尺神经CMAP波幅、SI值与UL-ALS患者组间差异均无统计学意义(P>0.05),两组SI值均<1。伴上运动神经元(UMN)体征的FAS患者SI值(0.41±0.26)较不伴UMN体征患者SI值(0.76±0.18)明显降低(P<0.05)。入选FAS患者尺神经CMAP波幅较大,正中神经次之,腋神经CMAP波幅较小(P<0.05),而UL-ALS患者尺神经CMAP波幅较正中神经波幅明显增大(P<0.05),但两者均与腋神经CMAP波幅无显著差异(P>0.05)。结论FAS是一种以上肢近端肌肉受累为主的运动神经元疾病,其病程相对缓慢,症状进展至第二区域时间超过1年(平均24个月),患者上肢反射多减弱或消失,下肢反射活跃或减弱,具有UMN体征,且存在分裂手现象,具有UMN体征的FAS患者更易出现分裂手现象,肌电图检查显示腋神经CMAP波幅明显低平,上述特点有助于临床早期诊断FAS患者。

关键词：连枷臂综合征上运动神经元体征分裂手现象

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事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值

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中国神经精神疾病杂志 2011年第5期37卷 290-294页

作者：赵洁皓黄莘莘黄智恒王丽娟广东省人民医院神经科广东省医学科学院神经科学研究所广州510080 广东省人民医院神经电生理室

目的探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值。方法前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常对照组(normal control,NC)35名,均进行神经及神经心理检查,功能评定,神经影像检查并记录事件相关诱发电位(ERPs),包括感觉(N1,P2)及认知(N2,P3)事件诱发电位。分析ERPs指标与神经心理检查和认知障碍严重程度的相关性,比较各组ERPs的变化及其诊断价值。结果 ERPs在各组有显著差异,与NC组相比,AD及MCI组N2、P3潜伏期延长和波幅降低具有显著差异P<0.001;在AD和MCI组间,P3潜伏期及波幅在两组间有统计学差异(P<0.05);N2、P3潜伏期与神经心理检查呈负相关,相关系数为-0.24～-0.403,P<0.01,与痴呆的严重程度正相关;N2,P3的潜伏期对鉴别AD及NC有一定价值,P3潜伏期344 ms时,敏感性约80%,特异性较高98%。N2潜伏期235 ms时,敏感性和特异性分别为73.3%及71.4%。鉴别AD与MCI时,P3潜伏期345 ms时,敏感性约80%,特异性较低50%。鉴别MCI与NC时,N2及P3潜伏期在234 ms及326 ms时,诊断的敏感性及特异性在60%～70%。结论事件相关电位与认知功能及痴呆的严重程度明显相关,可以客观,量化的反映AD和MCI患者的认知功能。P3指标对临床诊断AD和MCI有一定价值。

关键词：事件相关诱发电位轻度认知功能障碍阿尓茨海默病

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偏头痛患者脑电地形图研究

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广东医学 2000年第7期21卷 581-582页

作者：陈伦斌刘乃河广东省人民医院神经内科神经电生理室 510080

目的　探讨偏头痛患者显著性概率地形图分布特点及其相关机制。方法　把脑电信号划分为δ( 0 5～ 3 .9Hz) ,θ( 4 0～ 7 9Hz) ,α1( 8 0～ 8.9Hz) ,α2 ( 9 0～ 13 0Hz) ,β1( 13 1～ 18 0Hz) ,β2 ( 18 1～ 3 0 .0Hz) 6个频段 ,研... 详细信息

目的　探讨偏头痛患者显著性概率地形图分布特点及其相关机制。方法　把脑电信号划分为δ( 0 5～ 3 .9Hz) ,θ( 4 0～ 7 9Hz) ,α1( 8 0～ 8.9Hz) ,α2 ( 9 0～ 13 0Hz) ,β1( 13 1～ 18 0Hz) ,β2 ( 18 1～ 3 0 .0Hz) 6个频段 ,研究 2 0例偏头痛间歇期患者与 2 0例健康成人的功率绝对值显著性概率分布图。结果　偏头痛患者间歇期过度换气加闪光刺激后的t值分布图以α1频段在前头部 (额中央区 )明显增高 (P <0 0 5 )。结论　划分出α1频段的分析有助于提高偏头痛患者BEAM检查的阳性率。慢α成分的增高是脑功能受损的早期标志。

关键词：偏头痛脑电地形图频带划分

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84例腕管综合征患者的神经电生理分析

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临床神经电生理学杂志 2009年第3期18卷 178-179页

作者：麦训良广东省人民医院神经内科神经电生理室广东广州510080

目的：探讨腕管综合征（CTS）患者的正中神经、尺神经感觉传导速度（SCV）和波幅、运动传导末端潜伏期和波幅的改变以及拇短外展肌肌电图（EMG）的变化。方法：对临床拟诊并经EMG确诊的CTS84例患者的神经传导和EMG测定进行回顾，并结合... 详细信息

目的：探讨腕管综合征（CTS）患者的正中神经、尺神经感觉传导速度（SCV）和波幅、运动传导末端潜伏期和波幅的改变以及拇短外展肌肌电图（EMG）的变化。方法：对临床拟诊并经EMG确诊的CTS84例患者的神经传导和EMG测定进行回顾，并结合临床分析。结果：本组84例CTS患者的主要异常表现为正中神经的SCV减慢，波幅降低，尤以指3-腕的异常最为明显；58．3％的患者有正中神经末端运动潜伏期延长，拇短外展肌EMG表现为自发电位为主，部分时限延长。结论：SCV测定能早期发现和诊断CTS，特别是对症状不明显的患者很有意义。

关键词：腕管综合征(CTS) 肌电图(EMG) 神经传导速度

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低频超声治疗急性脑梗死的疗效观察及对血浆D-二聚体和血脂含量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2012年第3期34卷 229-231页

作者：万震吴刚向丽李六一河南省人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院神经内科郑州450003 河南省人民医院神经电生理室郑州450003

目的观察低频超声治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血浆D-二聚体及血脂含量的影响，从而探讨超声治疗ACI的相关机制。方法共选取100例ACI患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（50例）及对照组（50例）。2组患者均接受神经内科常... 详细信息

目的观察低频超声治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及对患者血浆D-二聚体及血脂含量的影响，从而探讨超声治疗ACI的相关机制。方法共选取100例ACI患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（50例）及对照组（50例）。2组患者均接受神经内科常规药物干预，治疗组在此基础上给予低频超声治疗。于治疗前、治疗14d后应用免疫比浊双抗体夹心法及生化分析仪测定2组患者血浆D-二聚体和血脂含量，并同时进行神经功能缺损程度评分。结果2组患者分别经14d治疗后，发现其神经功能缺损评分及血浆D-二聚体、总胆固酵（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—CH）含量均较治疗前明显降低（P〈0．05），并且上述指标均以治疗组的下降幅度相对较显著，与对照组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规药物治疗ACI基础上辅以低频超声治疗，能显著下调患者体内D-二聚体、TC、TG及LDL—CH表达，对改善脑部微循环、促进受损神经功能恢复具有重要意义。

关键词：急性脑梗死低频超声 D-二聚体血脂

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表现为发作性睡眠增多的癔症患者1例

表现为发作性睡眠增多的癔症患者1例

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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议

作者：谢春格何雪桃陈洁玲戴颖仪广东省人民医院神经内科神经电生理室

睡眠增多症可见于多种疾病如:发作性睡病，特发性睡眠增多症等，癔症患者也可以出现上述表现，有时临床难以鉴别患者是否清醒，甚至有些患者可以耐受较强烈的刺激而无反应，被误认为是昏迷，此时脑电图检查便可以帮助临床医师鉴别患者... 详细信息

睡眠增多症可见于多种疾病如:发作性睡病，特发性睡眠增多症等，癔症患者也可以出现上述表现，有时临床难以鉴别患者是否清醒，甚至有些患者可以耐受较强烈的刺激而无反应，被误认为是昏迷，此时脑电图检查便可以帮助临床医师鉴别患者的意识情况。如本例患者虽然给予各种刺激均无反应，但发作期脑电图为正常的安静闭目清醒状态图形，考虑为癔症。

关键词：癔症睡眠增多症发病机制脑电图鉴别诊断

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18例单肢肌萎缩型运动神经元病的临床与肌电图分析

18例单肢肌萎缩型运动神经元病的临床与肌电图分析

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第九次全国神经病学学术大会

作者：黄莘莘叶小虹罗小翠广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:分析肌电图(EMG)对诊断与鉴别诊断单肢肌萎缩型运动神经元病的临床意义。方法:18例单肢肌萎缩患者,男性15例,女3例,年龄12-30岁,平均21．5岁,病程3个月至5年,均以手部小肌肉开始萎缩,逐步至前臂屈肌及伸肌,伴有力弱,时有肌跳,其中... 详细信息

目的:分析肌电图(EMG)对诊断与鉴别诊断单肢肌萎缩型运动神经元病的临床意义。方法:18例单肢肌萎缩患者,男性15例,女3例,年龄12-30岁,平均21．5岁,病程3个月至5年,均以手部小肌肉开始萎缩,逐步至前臂屈肌及伸肌,伴有力弱,时有肌跳,其中有5例有明确的发病前运动时创伤史。使用美国Nicolet VikingSelect肌电/诱发电位系统仪记录。按常规方法对萎缩肢及非萎缩上下肢进行EMG、运动神经传导速度(MCV)、F波及感觉神经传导速度(SCV)测定。 EMG检测肌肉有大鱼际肌、小鱼际肌、第一背侧骨间肌、肱二头肌、股四头肌、胫前肌及胸锁乳突肌,NCV检测主要有腓肠神经及正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV、F波、SCV和波幅本组病例全部进行EMG及NCV检查对18例单肢肌萎缩的患者肌萎缩肢及非肌萎缩肢进行常规EMG及神经传导速度(NCV)检查。结果:18例单肢肌萎缩患者EMG表现为静息时出现自发电位,以纤颤电位及束颤电位多见,轻度收缩时运动单位电位减少,时限增宽(与本院正常值比)30-86％, 波幅增高最高达3000μV,并出现较多巨大电位,最大用力收缩时呈单纯相或混合相峰值波幅7000-20000μV。神经检测 MCV、SCV均在正常范围,F波传导速度减慢占25％。18例单肢肌萎缩患者EMG结果均为异常,呈神经源性损害,符合运动神经元病肌电图改变。结论:运动神经元病(MND)是一组病因未明的主要累及中枢神经系统、运动神经元的变性疾病,单肢肌萎缩是MND的一种形式,单肢肌萎缩的发病年龄多数在18-22岁之间,以男性居多,常在发病近期有上肢的创伤史或用力活动史。EMG和NCV测定是诊断MND最重要的检测手段,本组病例EMG结果和MND的改变相同,本组病例结果发现,有症状萎缩肢EMG有神经源性损害外,没有症状的上、下肢体EMG也呈现神经源性损害,有5例的胸锁乳突肌亦有异常,这表明病变的范围较临床上更广泛。本组病例中,5例患者的萎缩肢在发病前有明确的创伤史,曾在当地医院按周围神经损伤治疗无改善,而做EMG和NCV检测萎缩肢和无症状肢的神经MCV、F波及SCV均正常,这表明外周神经的功能状态正常,EMG则为神经源性损害,提示下运动神经元的病变(主要是前角细胞损害),经神经科检查,确认为运动神经元病,由于本病临床上较少见,又常发生在年青好动的男性,当早期症状局限于单侧上肢时,容易与运动中有创伤及用力过度史相联系,容易造成误诊为外伤所致的周围神经病,因此,EMG检测对鉴别周围神经病与运动神经元病在临床上起着重要的指导作用。

关键词：肌萎缩 EMG 神经传导速度肌电图分析 NCV

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散发性病毒性脑炎的脑电图诊断及预后追踪

散发性病毒性脑炎的脑电图诊断及预后追踪

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第九次全国神经病学学术大会

作者：叶小虹罗小翠林玉兰广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:探讨脑电图(EEG)对散发性病毒性脑炎的诊断及治疗后临床疗效追踪观察价值。方法:采用EEG对194 例病毒性脑炎发病后首次检查及治疗中、治疗后多次复查,共行检查662次,全程观察时间,最短2周,最长7年,比较其 EEG的变化及临床预后追踪... 详细信息

目的:探讨脑电图(EEG)对散发性病毒性脑炎的诊断及治疗后临床疗效追踪观察价值。方法:采用EEG对194 例病毒性脑炎发病后首次检查及治疗中、治疗后多次复查,共行检查662次,全程观察时间,最短2周,最长7年,比较其 EEG的变化及临床预后追踪观察。结果:194例患者,首次检查EEG正常12例,异常182例,异常率93．81％,其中轻度异常 21例,中度异常81例,重度异常踟例。EEG异常主要表现:(1)弥漫性非节律性高波幅δ活动或θ活动118例;(2)爆发双侧同步慢活动76例;(3)局限性慢活动或局灶性尖波、棘波35例;(4)周期性尖波或频发棘波、尖波、棘慢波、尖慢波66例;(4)α波慢化、分布泛化32例。大部分病例经治疗后,EEG随着病情改善而减轻,经治疗复查EEG,恢复正常131例,轻度异常31例,中度异常23例,重度异常10例(6例无改变,4例加重)。122例进行头颅CT或MR检查,异常45例,均符合脑炎改变。结论:病毒性脑炎是较常见的中枢神经系统感染疾病,其临床特点一般是急性或亚急性起病,具有散在、多灶的脑脊髓损害的临床表现。本组异常EEG多为弥漫性非节律性或多灶性高波幅慢活动改变,与本病脑组织广泛性或多灶性损害的特点相一致,符合脑炎EEG改变;病毒性脑炎临床表现复杂,在诊断上有一定困难,而EEG异常常常先于影像学的改变, 当影像学尚未有异常改变时,EEG的异常改变对临床诊断更为重要;EEG异常程度与病情轻重有密切关系,而EEG弥漫性慢波改变的程度与意识状态有关,慢波改变程度与意识障碍成正比;EEG好转的早晚,对估计预后有一定参考价值,EEG恢复的越快,临床痊愈的机会高,但持续的或越来越严重的脑电图异常,特别是局限性异常,提示脑损害的严重性增加或脑炎后发生癫痫的可能性增大;总之,EEG对诊断病毒性脑炎的阳性率较高,能早期反应脑功能异常,可作为早期诊断的依据;EEG异常程度与感染的程度、脑受累的范围、意识水平等因素有关,并可随临床症状改善或加重而改变;同时EEG便于重复检查,追踪观察,对判断病情、预后及临床治疗效果评价有一定的价值。

关键词：病毒性脑炎弥漫性

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健康人单脉冲与双脉冲刺激目反射的对比研究

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实用医学杂志 1999年第12期15卷 992-994页

目的:通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法,如双脉冲刺激时间阐隔,刺激强度,初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制.方法:用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射,统计出两种刺激方式... 详细信息

目的:通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法,如双脉冲刺激时间阐隔,刺激强度,初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制.方法:用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射,统计出两种刺激方式下瞬目反射R1,R2,R2''''的潜伏期与波幅的均值,并作统计学处理.

关键词：瞬目反射双脉冲刺单脉冲对比研究

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