检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2013年第11期35卷 852-854页

作者：冯淑艳李六一王蓓河南省人民医院神经电生理室郑州450003

目的探讨神经电生理检查对踝管综合征（TTS）患者的诊断价值。方法对26例临床拟诊的踝管综合征患者进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查，并对结果进行分析。结果26例患者中，单侧受累22例... 详细信息

目的探讨神经电生理检查对踝管综合征（TTS）患者的诊断价值。方法对26例临床拟诊的踝管综合征患者进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查，并对结果进行分析。结果26例患者中，单侧受累22例，双侧受累4例，共对30群受累神经进行神经电生理检测。经运动神经传导检测，30条胫后神经中异常28条，异常率为93．3％；经感觉神经传导检测，30条足底内侧神经中异常27条，异常率90％；30条患侧足底外侧神经中异常24条，异常率80％；经EMG检测，踝管内神经相关肌肉156块，90块肌肉出现异常自发活动（57．7％），12块肌肉出现高大电位（7．7％），76块肌肉出现募集相减少（48．7％）。结论踝管综合征为胫后神经远端病变，以轴索损害电生理改变为主。神经电生理检查对踝管综合征的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要价值。

关键词：踝管综合征神经电生理检测

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事件相关诱发电位对阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的诊断价值

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中国神经精神疾病杂志 2011年第5期37卷 290-294页

作者：赵洁皓黄莘莘黄智恒王丽娟广东省人民医院神经科广东省医学科学院神经科学研究所广州510080 广东省人民医院神经电生理室

目的探讨事件相关诱发电位(event-related potentials,ERPs)对阿尓茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值。方法前瞻性的研究130例受试者,分3组:AD组60例,MCI组35例,和正常对照组(normal control,NC)35名,均进行神经及神经心理检查,功能评定,神经影像检查并记录事件相关诱发电位(ERPs),包括感觉(N1,P2)及认知(N2,P3)事件诱发电位。分析ERPs指标与神经心理检查和认知障碍严重程度的相关性,比较各组ERPs的变化及其诊断价值。结果 ERPs在各组有显著差异,与NC组相比,AD及MCI组N2、P3潜伏期延长和波幅降低具有显著差异P<0.001;在AD和MCI组间,P3潜伏期及波幅在两组间有统计学差异(P<0.05);N2、P3潜伏期与神经心理检查呈负相关,相关系数为-0.24～-0.403,P<0.01,与痴呆的严重程度正相关;N2,P3的潜伏期对鉴别AD及NC有一定价值,P3潜伏期344 ms时,敏感性约80%,特异性较高98%。N2潜伏期235 ms时,敏感性和特异性分别为73.3%及71.4%。鉴别AD与MCI时,P3潜伏期345 ms时,敏感性约80%,特异性较低50%。鉴别MCI与NC时,N2及P3潜伏期在234 ms及326 ms时,诊断的敏感性及特异性在60%～70%。结论事件相关电位与认知功能及痴呆的严重程度明显相关,可以客观,量化的反映AD和MCI患者的认知功能。P3指标对临床诊断AD和MCI有一定价值。

关键词：事件相关诱发电位轻度认知功能障碍阿尓茨海默病

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18例单肢肌萎缩型运动神经元病的临床与肌电图分析

18例单肢肌萎缩型运动神经元病的临床与肌电图分析

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第九次全国神经病学学术大会

作者：黄莘莘叶小虹罗小翠广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:分析肌电图(EMG)对诊断与鉴别诊断单肢肌萎缩型运动神经元病的临床意义。方法:18例单肢肌萎缩患者,男性15例,女3例,年龄12-30岁,平均21．5岁,病程3个月至5年,均以手部小肌肉开始萎缩,逐步至前臂屈肌及伸肌,伴有力弱,时有肌跳,其中... 详细信息

目的:分析肌电图(EMG)对诊断与鉴别诊断单肢肌萎缩型运动神经元病的临床意义。方法:18例单肢肌萎缩患者,男性15例,女3例,年龄12-30岁,平均21．5岁,病程3个月至5年,均以手部小肌肉开始萎缩,逐步至前臂屈肌及伸肌,伴有力弱,时有肌跳,其中有5例有明确的发病前运动时创伤史。使用美国Nicolet VikingSelect肌电/诱发电位系统仪记录。按常规方法对萎缩肢及非萎缩上下肢进行EMG、运动神经传导速度(MCV)、F波及感觉神经传导速度(SCV)测定。 EMG检测肌肉有大鱼际肌、小鱼际肌、第一背侧骨间肌、肱二头肌、股四头肌、胫前肌及胸锁乳突肌,NCV检测主要有腓肠神经及正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的MCV、F波、SCV和波幅本组病例全部进行EMG及NCV检查对18例单肢肌萎缩的患者肌萎缩肢及非肌萎缩肢进行常规EMG及神经传导速度(NCV)检查。结果:18例单肢肌萎缩患者EMG表现为静息时出现自发电位,以纤颤电位及束颤电位多见,轻度收缩时运动单位电位减少,时限增宽(与本院正常值比)30-86％, 波幅增高最高达3000μV,并出现较多巨大电位,最大用力收缩时呈单纯相或混合相峰值波幅7000-20000μV。神经检测 MCV、SCV均在正常范围,F波传导速度减慢占25％。18例单肢肌萎缩患者EMG结果均为异常,呈神经源性损害,符合运动神经元病肌电图改变。结论:运动神经元病(MND)是一组病因未明的主要累及中枢神经系统、运动神经元的变性疾病,单肢肌萎缩是MND的一种形式,单肢肌萎缩的发病年龄多数在18-22岁之间,以男性居多,常在发病近期有上肢的创伤史或用力活动史。EMG和NCV测定是诊断MND最重要的检测手段,本组病例EMG结果和MND的改变相同,本组病例结果发现,有症状萎缩肢EMG有神经源性损害外,没有症状的上、下肢体EMG也呈现神经源性损害,有5例的胸锁乳突肌亦有异常,这表明病变的范围较临床上更广泛。本组病例中,5例患者的萎缩肢在发病前有明确的创伤史,曾在当地医院按周围神经损伤治疗无改善,而做EMG和NCV检测萎缩肢和无症状肢的神经MCV、F波及SCV均正常,这表明外周神经的功能状态正常,EMG则为神经源性损害,提示下运动神经元的病变(主要是前角细胞损害),经神经科检查,确认为运动神经元病,由于本病临床上较少见,又常发生在年青好动的男性,当早期症状局限于单侧上肢时,容易与运动中有创伤及用力过度史相联系,容易造成误诊为外伤所致的周围神经病,因此,EMG检测对鉴别周围神经病与运动神经元病在临床上起着重要的指导作用。

关键词：肌萎缩 EMG 神经传导速度肌电图分析 NCV

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散发性病毒性脑炎的脑电图诊断及预后追踪

散发性病毒性脑炎的脑电图诊断及预后追踪

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第九次全国神经病学学术大会

作者：叶小虹罗小翠林玉兰广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:探讨脑电图(EEG)对散发性病毒性脑炎的诊断及治疗后临床疗效追踪观察价值。方法:采用EEG对194 例病毒性脑炎发病后首次检查及治疗中、治疗后多次复查,共行检查662次,全程观察时间,最短2周,最长7年,比较其 EEG的变化及临床预后追踪... 详细信息

目的:探讨脑电图(EEG)对散发性病毒性脑炎的诊断及治疗后临床疗效追踪观察价值。方法:采用EEG对194 例病毒性脑炎发病后首次检查及治疗中、治疗后多次复查,共行检查662次,全程观察时间,最短2周,最长7年,比较其 EEG的变化及临床预后追踪观察。结果:194例患者,首次检查EEG正常12例,异常182例,异常率93．81％,其中轻度异常 21例,中度异常81例,重度异常踟例。EEG异常主要表现:(1)弥漫性非节律性高波幅δ活动或θ活动118例;(2)爆发双侧同步慢活动76例;(3)局限性慢活动或局灶性尖波、棘波35例;(4)周期性尖波或频发棘波、尖波、棘慢波、尖慢波66例;(4)α波慢化、分布泛化32例。大部分病例经治疗后,EEG随着病情改善而减轻,经治疗复查EEG,恢复正常131例,轻度异常31例,中度异常23例,重度异常10例(6例无改变,4例加重)。122例进行头颅CT或MR检查,异常45例,均符合脑炎改变。结论:病毒性脑炎是较常见的中枢神经系统感染疾病,其临床特点一般是急性或亚急性起病,具有散在、多灶的脑脊髓损害的临床表现。本组异常EEG多为弥漫性非节律性或多灶性高波幅慢活动改变,与本病脑组织广泛性或多灶性损害的特点相一致,符合脑炎EEG改变;病毒性脑炎临床表现复杂,在诊断上有一定困难,而EEG异常常常先于影像学的改变, 当影像学尚未有异常改变时,EEG的异常改变对临床诊断更为重要;EEG异常程度与病情轻重有密切关系,而EEG弥漫性慢波改变的程度与意识状态有关,慢波改变程度与意识障碍成正比;EEG好转的早晚,对估计预后有一定参考价值,EEG恢复的越快,临床痊愈的机会高,但持续的或越来越严重的脑电图异常,特别是局限性异常,提示脑损害的严重性增加或脑炎后发生癫痫的可能性增大;总之,EEG对诊断病毒性脑炎的阳性率较高,能早期反应脑功能异常,可作为早期诊断的依据;EEG异常程度与感染的程度、脑受累的范围、意识水平等因素有关,并可随临床症状改善或加重而改变;同时EEG便于重复检查,追踪观察,对判断病情、预后及临床治疗效果评价有一定的价值。

关键词：病毒性脑炎弥漫性

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癫痫病人脑波频率成分变化的生理意义

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现代电生理学杂志 1997年第2期4卷 69-72页

作者：刘乃河广东省人民医院神经电生理室

研究对象分为正常人组26例,间歇期癫痫病人114例,着重分析其中33例20岁以上CT扫描正常(18例)或异常(15例)而脑电地形图异常的病人的脑电频率变化特征。结果显示δ、θ频阈功率值增高的程度并不与脑功能损害的程度成正比,因此不宜作为判... 详细信息

研究对象分为正常人组26例,间歇期癫痫病人114例,着重分析其中33例20岁以上CT扫描正常(18例)或异常(15例)而脑电地形图异常的病人的脑电频率变化特征。结果显示δ、θ频阈功率值增高的程度并不与脑功能损害的程度成正比,因此不宜作为判断有结构性脑损害存在的依据,而脑波快成份的减少的程度似与脑功能或脑实质损害的程度的关系更为密切,α_1功率值增高程度也似有一定关系。有相当数量无结构异常的癫痫病人会因反复的癫痫发作或各种因素的影响使其脑的功能性损害演变为结构性异常水平。

关键词：癫痫脑波频率

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健康人单脉冲与双脉冲刺激目反射的对比研究

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实用医学杂志 1999年第12期15卷 992-994页

目的:通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法,如双脉冲刺激时间阐隔,刺激强度,初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制.方法:用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射,统计出两种刺激方式... 详细信息

目的:通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法,如双脉冲刺激时间阐隔,刺激强度,初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制.方法:用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射,统计出两种刺激方式下瞬目反射R1,R2,R2''''的潜伏期与波幅的均值,并作统计学处理.

关键词：瞬目反射双脉冲刺单脉冲对比研究

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椎基底动脉供血不足的SEP与TCD观察分析

椎基底动脉供血不足的SEP与TCD观察分析

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第九次全国神经病学学术大会

作者：谭少霞叶小虹广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:椎基底动脉供血不足(Vertebroasilar insufficiency,VBI)是神经科的一种常见病。主要表现为脑干、小脑和枕叶皮层缺血症状,临床上出现眩晕、恶心、呕吐、视力下降、共济失调、眼震,严重者可有构音困难,吞咽障碍,甚至发生一过性晕... 详细信息

目的:椎基底动脉供血不足(Vertebroasilar insufficiency,VBI)是神经科的一种常见病。主要表现为脑干、小脑和枕叶皮层缺血症状,临床上出现眩晕、恶心、呕吐、视力下降、共济失调、眼震,严重者可有构音困难,吞咽障碍,甚至发生一过性晕厥。这些症状因缺乏特异性,与类似表现的其它疾病难以分辨,因此,无创性的简易筛选检查显得尤为必要。目前,作为VBI的辅助诊断检查,有关TCD与BEAP的报道较多,而SEP的报道较少。本文对47例VBI患者的SEP、TCD检查结果进行观察、分析、比较,发现SEP检测的异常阳性率高于TCD,在观察、评价VBI的临床疗效方面优于TCD与BEAP。方法:TCD:采用EME公司的TC2000仪及TC8080仪。应用2MHz探头。患者坐立低头位。自枕窗探测左右椎动脉、椎基底动脉及小脑后下动脉的血流收缩峰流速,平均峰流速,舒张末期流速,流向,频谱形态,脉动指数等血流动力学资料。SEP:采用美国尼高力公司的NICOLET肌电/诱发电位仪。保持室温恒定25-28℃,患者平卧,充分放松,肢体皮肤温度恒定(34℃)。引导电极与皮肤的接触电阻小于5千Ω。按10-20％国际标准法放置电极:上肢刺激记录电极置于C'3,C'4,Cv7,Erb's点, 参考电极部位:A1或A2(左右耳垂);下肢刺激记录电极置于Cz,Epz做参考点。刺激脉冲波宽:0．2ms。频率:1-4Hz,强度: 由弱到强至手指或脚趾微动为止。记录参数:带通滤波20-3000Hz,分析时间:上肢50-100ms,下肢100ms。平均次数:200- 500次。重复平均次数:2-4次。在上肢刺激可记录到N9、N13、P14、N20等波形成分,分别代表臂丛、颈髓、内侧丘系和皮层电位。在下肢刺激可记录到P40、N45、P60、N75等波形成分,分别代表皮层不同功能区域,P40的临床意义最肯定。检测指标:各波潜伏期,峰间潜伏期,波幅,波形,双侧对应波的潜伏期或波幅差值,以及重复性的好坏。结果:TCD:47例中,异常 16例,异常率34％,其中单支异常9例,为56．3％,多支异常5例,为31％,PI值异常1例,6．3％。SEP:47例中,异常28例,异常率59．6％,其中上肢左右正中N异常6例,为12．8％,下肢左右胫N异常22例,为46．8％,其中单侧肢体异常4例,为 8．5％。结论:由于椎基底动脉系缺血可由侧支循环部分代偿,当一侧VA闭塞后,另VA可以代偿原供血的80-90％,所以一侧VA闭塞对脑干的供血只存在潜在的血流量改变,而不发生显著的功能学的变化,临床上无主观深感觉症状。SEP可以先于临床客观地显示出这种缺血性临床下的损害程度。临床上VBI在潜在的血流量减少的基础上造成缺血性发作,此时在影像学上可以没有改变,TCD检测反应不到明显的血流动力学改变,但组织学上已经出现缺血、缺氧的改变。SEP在椎基底动脉系供血代偿不完全时明显发生改变,从功能学角度发现VBI的严重程度,更有利于临床诊断和治疗。SEP检测能及时灵敏地反映VBI后脑干缺血机能状态,在评价VBI的临床疗效方面优于TCD,对临床VBI的早期诊断、鉴别诊断和严重程度的判断也优于TCD,但两者结合应用更能全面反映VBI的病理生理变化。

关键词： TCD 椎基底动脉供血不足 VBI SEP

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老年糖尿病患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

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中华物理医学与康复杂志 2012年第8期34卷 605-606页

作者：李六一穆俊林孙长义河南省人民医院神经电生理室郑州450003 新乡医学院第二附属医院电生理室河南省人民医院检验科郑州450003

目的观察老年糖尿病患者的抑郁情绪及其自主神经功能，以探讨此类患者的临床诊疗指标。方法对50例老年糖尿病患者及48例健康志愿者分别进行抑郁情绪量表（SDS）评定和皮肤交感反应（SSR）检测，并对结果进行组问比较及相关性分析。结果... 详细信息

目的观察老年糖尿病患者的抑郁情绪及其自主神经功能，以探讨此类患者的临床诊疗指标。方法对50例老年糖尿病患者及48例健康志愿者分别进行抑郁情绪量表（SDS）评定和皮肤交感反应（SSR）检测，并对结果进行组问比较及相关性分析。结果老年糖尿病组患者SSR检测异常率为84％，SSR波潜伏期[上肢为（1．63±0．18）S，下肢为（2．01±0．16）S]较正常对照组明显延长（P〈0．05），波幅[上肢为（1．03±0．33）mV，下肢为（1．52±0．24）mV]则较正常对照组显著降低（P〈0．05）；SDS量表各因子评分组问差异亦具有统计学意义（P〈0．01）。通过相关性分析发现，老年糖尿病组患者SSR波潜伏期与SDS量表中精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍及抑郁的心理障碍因子评分呈正相关（r=0．32～0．35，P〈0．01）；而SSR波幅与SDS量表中精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍及抑郁的心理障碍因子评分呈负相关（r=-0．34～-0．37，P〈0．01）。结论老年糖尿病患者普遍存在抑郁情绪，通过SSR检查可了解老年糖尿病患者自主神经功能状况，对其临床诊治具有较高价值。

关键词：老年糖尿病抑郁交感神经皮肤反应

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语言障碍患儿临床与脑电图分析

语言障碍患儿临床与脑电图分析

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第九次全国神经病学学术大会

作者：叶小虹周巧红广东省人民医院神经电生理室广东省人民医院神经电生理室

目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义。方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后。结果:230例语言障碍患儿EEG正常105例,异常125例,异常率54．35％,其中单纯组异常44例,异常率为33．1％... 详细信息

目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义。方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后。结果:230例语言障碍患儿EEG正常105例,异常125例,异常率54．35％,其中单纯组异常44例,异常率为33．1％,复杂组异常79例,异常率为86．8％,EEG异常表现:(1)各区弥漫性高波幅(150-250μv)2- 3．5Hzδ活动和4-7Hzθ活动。(2)局限性一侧半球或一个区域阵发性或持续(100-250μv)2-4Hz慢活动、尖慢、棘慢综合波, 多见于颞叶、顶叶、额叶。(3)爆发中至长程(150-350μv)尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波或节律。(4)与同龄组比基本频率慢化。(5)睡眠图缺少纺锤波,或一侧纺锤波减弱或消失。结论:230例语言障碍患儿中,EEG异常125例,异常率54．35％。单纯组和复杂组EEG异常率比较有显著性差异(P<0．001)。单纯组只是单纯性语言障碍,部分伴有听力下降或全聋,不伴有其它神经系统症状,EEG多为正常,异常率低,仅为33．09％,且异常程度也较轻,多为轻度异常,表现为与正常同龄组儿童比较,其基本频率慢化,或慢活动增多。复杂组多伴有运动、智力障碍或癫痫发作等中枢神经精神障碍,该组患儿不但EEG异常率高达86．81％,而且异常程度也较重,多表现为中度或重度异常,脑电图背景活动以弥漫性慢波为主,其中59例EEG见痫样放电,异常部位多在颞叶、顶叶、额叶;在解剖学上均属语言中枢范围。儿童时期是语言障碍的好发时期,也是矫治语言障碍的关键时期,发现幼儿语言发育迟缓,应进行EEG检查,了解脑功能发育的状况。如果语言障碍属于功能性,应尽早矫治,可通过进行视觉图案语言训练等,反复练习,随着年龄增长、脑的生长发育逐渐成熟,预后是好的。同时,EEG检查还有助于发现伴有癫痫、脑发育不全等中枢神经精神障碍疾病,本文中EEG异常呈痫样放电占47．2％(59例),其中23例临床上有癫痫发作,另36例未有癫痫发作。故EEG检查不仅能对癫痫提供诊断依据,而且可观察病情,指导治疗。总之,EEG 检查对了解语言发育和脑功能发育的状况有一定帮助。

关键词：异常率弥漫性癫痫发作痫样放电

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健康人单脉冲与双脉冲刺激瞬目反射的对比研究

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实用医学杂志 1999年第12期15卷 992-994页

作者：陈伦斌邓远飞广东省人民医院神经电生理室 510080

目的：通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法，如双脉冲刺激时间间隔、刺激强度，初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制。方法：用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射，统计出两种刺... 详细信息

目的：通过单双脉冲刺激的对比研究以寻找出提高瞬目反射阳性率的最佳物理刺激方法，如双脉冲刺激时间间隔、刺激强度，初步探讨双脉冲刺激瞬目反射的机制。方法：用单脉冲和双脉冲两种刺激检测14例健康试验者的瞬目反射，统计出两种刺激方式下瞬目反射R1，R2，R2’的潜伏期与波幅的均值，并作统计学处理。结果：双脉冲刺激其R1，R2，R2'潜伏期无改变，但双脉冲刺激瞬目反射R1，R2，R2'波幅均较对照组增高，其中R1波幅明显增高（P＜0．05）。结论：应用双脉冲瞬目反射检测有助于提高瞬目反射阳性率，短间隔双脉冲刺激可使脑干神经环路的兴奋性增强。

关键词：瞬目反射双脉冲刺单脉冲对比研究

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