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中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽成形术后佩戴改良一体式阻鼾器的疗效

中华医学杂志 2015年第10期95卷 761-765页

作者：徐超谢宇平康宏马薇惠培林王金凤赵丽君秦猛何健民杨倩周丽雅甘肃省人民医院口腔矫形科兰州730000 甘肃省人民医院睡眠医学中心兰州730000 兰州大学口腔医学院修复科甘肃省人民医院神经电生理检查室兰州730000

目的评价改良一体式阻鼾器对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行腭咽成形术（UPPP）后仍有阻塞/低通气存在的患者的治疗效果.方法纳入2013年10月至2014年2月在甘肃省人民医院睡眠中心确诊为中重度OSAHS并行UPPP术4周后... 详细信息

目的评价改良一体式阻鼾器对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）行腭咽成形术（UPPP）后仍有阻塞/低通气存在的患者的治疗效果.方法纳入2013年10月至2014年2月在甘肃省人民医院睡眠中心确诊为中重度OSAHS并行UPPP术4周后经多导睡眠图（PSG）监测仍有阻塞/低通气存在的男性患者,术后第5周开始佩戴改良一体式阻鼾器,共4周.佩戴前、后,运用问卷调查评价患者主客观睡眠状况的改善;PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）和睡眠结构的变化;上气道锥形束CT扫描观察腭咽、舌咽最狭窄处矢状径和口咽容积的改变,并与AHI的变化进行相关研究.结果共入选10例男性患者,年龄31～55岁,平均（42.4±9.2）岁;体质指数22.8～29.4 kg/m2,平均（25.0±4.8）kg/m2;AHI 15.8～35.9次/h,平均（26.0±7.5）次/h.与佩戴改良一体式阻鼾器前比较,佩戴4周后患者鼾声、日间困倦、睡眠憋醒症状得到改善,并有良好的适宜性.AHI从（26.0±7.5）降至（6.0±0.7）次/h（P ＜0.001）,最低血氧饱和度（SaO2）从（79.6±3.9）％升至（87.6±1.6）％（P＜0.001）,觉醒和非快眼动（NREM）1期睡眠时间占比从（11.0±2.3）％和（26.1±4.3）％分别减至（6.8±1.6）％和（11.1±1.5）％（均P＜0.001）,NREM 3期睡眠和快眼动（REM）睡眠时间占比从（10.2±2.2）％和（11.6±1.4）％分别增至（17.7±3.1）％和（21.3±3.1）％（均P＜0.001）;腭咽区和舌咽区最狭窄处矢状径分别增加（0.64±0.04） mm和（1.51±0.18）mm,口咽总容积增大（2 446±963） mm3（均P＜0.05）;AHI与舌咽最狭窄处矢状径及口咽总容积的变化均呈负相关（均P ＜0.05）.结论 UPPP后残余症状的中重度OSAHS患者佩戴改良一体式阻鼾器可显著增大舌咽水平狭窄区域的矢状径及容积,改善低通气及恢复紊乱的睡眠结构,疗效显著.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性低通气综合征改良一体式阻鼾器腭咽成形术

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心外科术后周长交替房性心动过速的射频消融一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2016年第2期30卷 186-188页

作者：黄深薛玉梅丁春华张文昶詹贤章广东省中医院心律失常中心广东省中医药科学院心脏电生理研究室广东广州510006 广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院心内科广东广州510080

一名56岁女性患者,因风湿性心脏病行二尖瓣置换+三尖瓣成形+左房迷宫消融手术后出现房性心动过速进行射频消融治疗。关键峡部消融终止二尖瓣环依赖的大折返性房性心动过速后诱发出周长长短交替的房性心动过速。应用三维激动标测和基质... 详细信息

一名56岁女性患者,因风湿性心脏病行二尖瓣置换+三尖瓣成形+左房迷宫消融手术后出现房性心动过速进行射频消融治疗。关键峡部消融终止二尖瓣环依赖的大折返性房性心动过速后诱发出周长长短交替的房性心动过速。应用三维激动标测和基质标测相结合的方法成功消融终止了心动过速。

关键词：心血管病学房性心动过速激动标测基质标测

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精神分裂症患者注意状态对事件相关电位P300的影响

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中国现代医学杂志 2015年第5期25卷 49-52页

作者：杜好瑞穆俊林李六一张宁寇振芬王世贵张红星新乡医学院第二附属医院神经电生理室河南新乡453002 河南省人民医院神经电生理室河南郑州450003 新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡453002

目的探讨精神分裂症(SP)患者注意功能对事件相关电位(ERP)P300的影响,为SP患者的认知功能损害及康复评估寻找电生理依据。方法对研究组45例SP患者和对照组26例健康人在被动注意和选择性注意两状态下进行ERP P300测定。被动注意状态时,... 详细信息

目的探讨精神分裂症(SP)患者注意功能对事件相关电位(ERP)P300的影响,为SP患者的认知功能损害及康复评估寻找电生理依据。方法对研究组45例SP患者和对照组26例健康人在被动注意和选择性注意两状态下进行ERP P300测定。被动注意状态时,指导语为请注意听耳机中出现的声音;选择性注意状态时,指导语为耳机中将出现两种声音,请注意识别高音调的声音,并对高音调的声音进行计数。结果与对照组比较,研究组被动注意状态下ERP各波和选择性注意状态下N2、P3波幅降低,潜伏期延长,差异有统计学意义;选择性注意下的N1、P2波幅和潜伏期,两组比较差异无统计学意义;与选择性注意状态比较,研究组被动注意状态ERP早期成分N1、P2波幅降低,潜伏期延长,差异有统计学意义,后期N2、P3比较差异无统计学意义;对照组两种注意状态下各波潜伏期比较差异无统计学意义,只有P3波幅降低。结论 SP患者有注意功能缺陷,虽然能对选择性注意的早期注意力进行过滤,但是不能维持对后期的处理,注意功能对ERP各波参数有较大影响,ERP可为患者认知功能损害程度和康复水平提供客观的电生理依据。

关键词：精神分裂症注意状态事件相关电位P300 波幅潜伏期

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TCD在后循环缺血患者诊断中的应用

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医疗装备 2015年第5期28卷 36-37页

作者：彭伟英广东省佛山市第一人民医院神经电生理室广东佛山528000

目的：研究TCD （经颅多普勒超声）在后循环缺血患者诊断中的临床价值，丰富临床治疗的经验。方法：选择2012年3月～2014年3月在我院门诊及住院的后循环缺血患者200例，使用COMPANlONⅢ经颅及周围血管多普勒诊断监护系统检查患者头颈部... 详细信息

目的：研究TCD （经颅多普勒超声）在后循环缺血患者诊断中的临床价值，丰富临床治疗的经验。方法：选择2012年3月～2014年3月在我院门诊及住院的后循环缺血患者200例，使用COMPANlONⅢ经颅及周围血管多普勒诊断监护系统检查患者头颈部，观察其诊断准确率。结果：无狭窄18例，诊断准确率9．00％；轻度狭窄95例，诊断准确率47．50％；中度狭窄74例，诊断准确率37．00％；重度狭窄13例，诊断准确率6．50％；患者200例中诊断出182例，总诊断准确率为91．00％。本研究中经颅及周围血管多普勒超声与脑CT诊断不相同的椎基底动脉有243支，然而都需认为经颅及周围血管多普勒超声成像更敏感。余下的239支椎基底动脉病例分级与成像，经颅及周围血管多普勒超声与脑CT的差异较小，表明经颅及周围血管多普勒超声与脑CT相比具有准确率高、敏感性强的优点（P＜0．05）。结论：在诊断后循环缺血患者方面， TCD检查诊断具有准确率高的应用价值，值得在临床中推广应用。

关键词： TCD 后循环缺血诊断

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160例偏头痛患者的TCD结果分析

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医疗装备 2015年第6期28卷 48-49页

作者：彭伟英广东省佛山市第一人民医院神经电生理室广东佛山528000

目的：研究探讨偏头痛患者TCD检测结果。方法：选取2012年1月～2014年7月我院收治的160偏头痛患者，采用经颅多普勒超声技术（TCD）检测患者颅内主要血管血流速度，并对检测结果进行分析。结果：偏头痛患者血流速度均有不同程度的异常，... 详细信息

目的：研究探讨偏头痛患者TCD检测结果。方法：选取2012年1月～2014年7月我院收治的160偏头痛患者，采用经颅多普勒超声技术（TCD）检测患者颅内主要血管血流速度，并对检测结果进行分析。结果：偏头痛患者血流速度均有不同程度的异常，TCD技术能为临床诊断提供有效参考。结论：偏头痛的发生机制与脑血管的舒缩功能障碍有关。

关键词：偏头痛 TCD 颅内血管血流检查

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肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

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中华物理医学与康复杂志 2014年第8期36卷 614-616页

作者：冯淑艳李六一朱愈宋新光河南省人民医院神经电生理室郑州450003 美国纽约州立大学上州医学院康复医学科

目的探讨针肌电图（EMG）在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的应用价值，明确其定位诊断的准确性。方法选取腰椎间盘突出症合并神经根压迫的患者198例，所有患者于术前行针EMG检测，并定位存在压迫性损伤的神经根，将所得结果与术中探... 详细信息

目的探讨针肌电图（EMG）在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的应用价值，明确其定位诊断的准确性。方法选取腰椎间盘突出症合并神经根压迫的患者198例，所有患者于术前行针EMG检测，并定位存在压迫性损伤的神经根，将所得结果与术中探查所见进行对比。采用神经传导检测（NCS）检查胫神经及腓总神经的运动传导、腓肠及腓浅神经的感觉传导和H反射。结果EMG对病程在3周以上患者的阳性检测率（90．0％）高于病程在3周以内患者的阳性检测率（21．1％）（P〈0．05）。在EMG异常患者中，定位诊断的准确率为92．1％。NCS检查中，46例患者胫神经、52例患者腓总神经的复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低，异常率为49．4％。所有患者胫神经、腓总神经的运动传导速度正常，腓浅神经和腓肠神经的感觉传导正常，其中45例患者H反射消失，33例患者H反射潜伏期较健侧延长1．5ms以上（P〈0．05）。结论EMG对病程3周以上的腰骶神经根压迫性损伤患者的阳性诊断率高，联合NCS检测对神经根损害有较高的诊断价值，值得临床应用、推广。

关键词：腰椎间盘突出症神经根受压肌电图诊断

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神经重复电刺激对重症肌无力眼肌型的诊断价值

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中国医药科学 2014年第17期4卷 166-168页

作者：王蓓李六一冯淑艳河南省人民医院郑州大学人民医院神经电生理室河南郑州450003

目的探讨神经重复电刺激检查在重症肌无力(MG)眼肌型患者的诊断价值。方法对46例临床拟诊的重症肌无力(MG)眼肌型患者进行神经重复电刺激检查,并对结果进行分析。结果共测试46例MG眼肌型患者,单上睑下垂者20例,双眼睑下垂者19例,复视者... 详细信息

目的探讨神经重复电刺激检查在重症肌无力(MG)眼肌型患者的诊断价值。方法对46例临床拟诊的重症肌无力(MG)眼肌型患者进行神经重复电刺激检查,并对结果进行分析。结果共测试46例MG眼肌型患者,单上睑下垂者20例,双眼睑下垂者19例,复视者有3例,吞咽困难者2例,咀嚼无力2例。共对204条神经进行神经电生理检测:MG眼肌型患者在疲劳试验前,单独刺激眼轮匝肌、三角肌和小指展肌RNS的阳性率分别为41.30%(19/46)、15.21%(7/46)、6.52%(3/46),3块肌肉综合统计低频刺激的阳性率为58.69%(27/46),高频刺激的阳性率为5%(6/46)。疲劳试验后眼轮匝肌、三角肌和小指展肌RNS阳性率分别为47.82%(22/46)、21.74%(10/46)、6.52%(3/46)。疲劳试验前后可见低频刺激阳性率均远高于高频刺激,且高频刺激阳性者在低频刺激时全部为阳性。疲劳试验后三角肌的RNS阳性率增加;面肌、小指展肌的RNS阳性率无明显变化;3块肌肉综合统计低频刺激下RNS阳性率增高。结论 MG为神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性免疫性疾病,神经重复电刺激检查对MG眼肌型的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要价值。

关键词：重复神经电刺激重症肌无力眼肌型低频

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脑干听觉诱发电位对突发性耳聋疗效的评估

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中国临床研究 2014年第2期27卷 215-217页

作者：周丽雅谢宇平甘肃省人民医院神经电生理室兰州市730000 甘肃省人民医院鼾病科兰州市730000

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对突发性耳聋治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2005年12月至2013年8月住院突发性耳聋患者213例,治疗前和经临床治疗14 d后均进行BAEP检测,比较各波波幅及各波峰值潜伏期(PL)和各峰间潜伏期(IPL)及波幅... 详细信息

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对突发性耳聋治疗效果的评估价值。方法回顾性分析2005年12月至2013年8月住院突发性耳聋患者213例,治疗前和经临床治疗14 d后均进行BAEP检测,比较各波波幅及各波峰值潜伏期(PL)和各峰间潜伏期(IPL)及波幅比(I/V)。检测后评估其变化率。结果 213例突发性耳聋轻、中、重度患者治疗前BAEP(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波幅及各波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ潜伏期)异常率均100%,经临床治疗后BAEP轻度、中度和重度异常患者的异常率下降为15.00%、39.53%和87.50%。治疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波各波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ潜伏期恢复的比率差异具有统计学意义(ⅠPL:χ2=4.57,P<0.05;ⅢPL:χ2=4.78,P<0.05;ⅤPL:χ2=4.36,P<0.05;Ⅰ-ⅢIPL:χ2=3.51,P<0.05;Ⅲ-ⅤIPL:χ2=4.17,P<0.05)。结论 BAEP的改变可为突发性耳聋患者临床诊断和预后评价提供客观依据。

关键词：耳聋突发性脑干听觉诱发电位诊断预后评估

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经颅多普勒联合颈动脉彩超检查在脑卒经颅多普勒患者中的应用

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当代医学 2014年第9期20卷 23-24页

作者：吴泳梁雁梁汉周冯庆艺古高云广东省高州市人民医院神经内科广东525200 广东省高州市人民医院超声科广东省高州市人民医院神经电生理科

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组,各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外... 详细信息

目的探讨经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合颈动脉彩超检查在脑卒中高危患者中的应用价值。方法将广东省高州市人民医院收治的50例具有脑卒中高危因素的患者随机分为对照组和试验组,各25例。以TCD联合颈动脉彩超检查患者颅内外动脉狭窄或斑块的情况,对照组患者行常规抗血小板聚集治疗,试验组患者行常规抗血小板聚集+他汀类降血脂药物治疗,观察两组患者出院时的治疗效果及随访6个月发生(或再发)脑卒中情况。结果对照组有18例TCD及颈动脉彩超检查发现有颅内外动脉狭窄或斑块,试验组有20例,其发生(或再发)脑卒中的风险高,而使用他汀类降血脂药物可有效改善病情、降低风险,出院时对照组有效率为68%,试验组有效率为96%;随访6个月,对照组有9例发生(或再发)脑卒中,而试验组仅1例。结论对脑卒中高危患者使用TCD联合颈动脉彩超检查,能及时了解患者颅内外动脉的情况,为临床选择治疗方法提供客观依据,提高治疗效果,降低患者发生(或再发)脑卒中的风险。

关键词：经颅多普勒(TCD) 颈动脉彩超检查脑卒中高危患者 Transcranial Doppler (TCD)

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辨证分型治疗面神经麻痹的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2014年第24期17卷 8-10页

作者：张丽雯张小燕伍琦广东深圳市福田区中医院神经内科深圳518034 广东深圳市福田区人民医院神经电生理室深圳518033

目的探讨中医辨证分型治疗周围性面神经麻痹的疗效观察。方法采取前瞻性研究方法,选取我院2012-10—2014-10收治的周围性面神经麻痹患者60例为研究对象。根据就诊顺序按照随机数字表法分为辨证分型组和常规治疗组,常规治疗组给予常规药... 详细信息

目的探讨中医辨证分型治疗周围性面神经麻痹的疗效观察。方法采取前瞻性研究方法,选取我院2012-10—2014-10收治的周围性面神经麻痹患者60例为研究对象。根据就诊顺序按照随机数字表法分为辨证分型组和常规治疗组,常规治疗组给予常规药物并配合理疗治疗,辨证分型组在常规治疗组的基础上,采用不同辨证分型治疗,对治疗前后瞬目放射R1波潜伏期、面部残疾指数及治疗总有效率进行比较。结果治疗后4周,2组瞬目放射R1波潜伏期、面部残疾指数(包括躯体功能FDIP评分和社会生活功能FDIS评分)比较,差异有统计学意义(P<0.05);辨证分型组总有效率96.67%,常规治疗组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证分型治疗周围性面神经麻痹能够明显提高疗效,值得临床推广。

关键词：周围性面神经麻痹中医辨证分型瞬目放射R1波潜伏期面部残疾指数

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