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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第11期50卷 896-903页

作者：陈卓邱前辉南方医科大学研究生院广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科 510080

目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发患者的内镜救援手术的临床疗效，分析术后接受不同治疗方式及不同rTNM分期患者的生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2015年3月因鼻咽癌残留或复发行内镜救援手术的96例患者的临床资料。病理：非角化性... 详细信息

目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发患者的内镜救援手术的临床疗效，分析术后接受不同治疗方式及不同rTNM分期患者的生活质量。方法回顾性分析2009年6月至2015年3月因鼻咽癌残留或复发行内镜救援手术的96例患者的临床资料。病理：非角化性未分化型癌76例，鳞状细胞癌20例。rTNM分期：rⅠ期20例，rⅡ期16例，rⅢ期44例，rⅣ期16例。rT1级22例，rT2级16例，rT3级42例，rT4级16例。rN092例，rN12例，rN22例。全部患者均行内镜下鼻咽颅底肿物切除术，合并颈部复发者同时行根治性颈淋巴清扫术。并对随访存活的62例患者采用QLQ—c30和QLQ—H＆N35进行生活质量评估和比较。采用SPSS19．0软件进行统计学分析。结果96例患者中内镜下全切44例（45．8％），次全切除52例（54．2％）。术后随访死亡34例，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为2例（5．9％）、2例（5．9％）、18例（52．9％）、12例（35．3％）。患者1、2、3年累积生存率分别为83％、68％、63％，中位生存期为43个月。Kaplan-Meier单因素分析显示，病理类型、rTNM分期、rT分级、术后不同治疗方式、手术切缘与患者的预后有关（P值均〈0．05）。Cox多因素分析提示，病理类型、手术切缘为影响患者预后的独立危险因素（P值均〈0．05）。生活质量调查结果显示，单纯手术组患者优于术后化疗组和术后放化疗组（P值均〈0．05）。结论内镜手术治疗鼻咽癌残留或复发可使患者获得较好的生存率，同时可提高患者术后生活质量，而术后增加放化疗将严重影响其生活质量。

关键词：鼻咽肿瘤内窥镜检查鼻外科手术生活质量

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广东经济发达与欠发达地区变应性鼻炎变应原调查及分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第17期27卷 928-931页

作者：邱前辉卢川韩虹陈少华广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学

目的:调查分析广东省珠三角经济发达与珠三角外经济欠发达地区变应性鼻炎疑似患者变应原检出情况以及相关影响因素。方法:采用16种标准化变应原对858例来自广东珠三角经济发达地区和珠三角外欠发达地区疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺... 详细信息

目的:调查分析广东省珠三角经济发达与珠三角外经济欠发达地区变应性鼻炎疑似患者变应原检出情况以及相关影响因素。方法:采用16种标准化变应原对858例来自广东珠三角经济发达地区和珠三角外欠发达地区疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验及相关因素调查,并比较两组患者的变应原种类分布和阳性率差别以及其与年龄、性别、体重、家族史的关系。结果:珠三角发达地区变应原皮肤点刺阳性率前6位分别为:屋尘螨(55.4%)、粉尘螨(53.9%)、热带螨(38.3%)、狗毛(11.8%)、德国小蠊(11.5%)、猫毛(8.1%);珠三角外欠发达地区:粉尘螨(50.4%)、热带螨(48%)、屋尘螨(47.2%)、德国小蠊(13.4%)、猫毛(8.7%)、狗毛(7.1%)。两组间比较仅热带螨差异有统计学意义。不同地区相同年龄段患者变应原阳性检出率比较,只有15～18岁有差异,但两地区患者变应原检出率都表现为19～30岁患者最多,并向两侧呈递减趋势。体重、家族史、性别在两地间点刺阳性病例中比较差异无统计学意义(P>0.05),但家族史与阳性率有显著相关性(P<0.05)。结论:屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、德国小蠊以及猫毛是珠三角经济发达地区与珠三角外欠发达地区的主要变应原,但它们在两地区的排名略有不同。热带螨阳性检出率以及15～18岁患者变应原总体阳性检出率在珠三角外欠发达地区为高。另外,变应原阳性检出率仅与家族史有关外,与患者性别、体重无关。

关键词：鼻炎变应性变应原流行病学

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轻度及中重度非急性主观性耳鸣严重程度与焦虑和抑郁的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第22期29卷 1995-1998页

作者：陈丹萍王晓茜黄宏明傅敏葛润梅吴佩娜崔勇南方医科大学广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科

目的:研究轻度及中重度非急性主观性耳鸣严重程度与焦虑、抑郁的相关性。方法:收集2014-06-2015-06期间以耳鸣为主诉的77例门诊非急性主观性耳鸣患者资料,通过耳鸣残疾量表(THI)评估患者耳鸣严重程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(S... 详细信息

目的:研究轻度及中重度非急性主观性耳鸣严重程度与焦虑、抑郁的相关性。方法:收集2014-06-2015-06期间以耳鸣为主诉的77例门诊非急性主观性耳鸣患者资料,通过耳鸣残疾量表(THI)评估患者耳鸣严重程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪状态,分析耳鸣与焦虑和抑郁之间的相关性。结果:非急性耳鸣患者THI及其3个分量表与SAS、SDS均呈正相关;按照THI分<38分、≥38分将患者分为轻度组和中重度组,轻度组THI与SAS、SDS无明显相关性,中重度组THI与SAS、SDS均呈正相关。结论:非急性耳鸣患者的耳鸣严重程度同焦虑和抑郁呈正相关关系,进一步分析发现轻度耳鸣患者的严重程度与焦虑、抑郁无显著相关性;而中重度耳鸣患者的耳鸣严重程度与焦虑、抑郁呈正相关关系,提示我们临床上要将有限的临床资源倾向于中重度耳鸣患者,更加关注中重度耳鸣患者心理问题。

关键词：耳鸣焦虑抑郁相关性

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双模式对人工耳蜗低频段电极不全植入者的言语识别影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第11期29卷 980-983页

作者：谢展飞吴佩娜南方医科大学广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨一侧人工耳蜗联合对侧助听器的双模式应用方式对低频段电极不全植入者的言语识别影响。方法：15例非植入耳具有低频残余听力（250Hz 45~90dBHL,500Hz 75~100dBHL）的语后聋患者,通过人工耳蜗调试软件关闭蜗顶部前3个工作电极... 详细信息

目的：探讨一侧人工耳蜗联合对侧助听器的双模式应用方式对低频段电极不全植入者的言语识别影响。方法：15例非植入耳具有低频残余听力（250Hz 45~90dBHL,500Hz 75~100dBHL）的语后聋患者,通过人工耳蜗调试软件关闭蜗顶部前3个工作电极,模拟低频段电极不全植入的状态。1低频段电极不全植入状态下同一受试者先后使用单侧人工耳蜗（单CI）和双模式进行言语测试（单音节、双音节、短句）,对2种模式下的言语得分结果进行比较。2开启全部电极（全植入状态）,同一受试者再次先后使用单CI及双模式进行言语测试,并对低频段电极不全植入状态下2种模式的言语测试得分差值与全植入状态下2种模式得分的差值进行比较。结果：低频段电极不全植入状态下受试者使用双模式后,其言语识别得分高于单CI的言语识别得分（P〈0.05）。低频段电极不全植入状态下双模式与单CI的言语识别得分差值大于全植入状态下两者的差值（P〈0.05）。结论：低频段电极不全植入者应用双模式刺激后可获得更好的言语识别效果。

关键词：耳蜗植入术助听器言语识别

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变应性鼻炎免疫治疗中VAS评分波动情况分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第2期26卷 65-66,70页

作者：卢川邱前辉陈少华韩虹广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学

目的:了解变应性鼻炎单螨抗原免疫治疗期间主诉症状视觉模拟评分(VAS)波动情况及原因。方法:我们对376例变应性鼻炎患者进行单螨抗原免疫治疗,并对患者症状情况进行主诉症状VAS评分,制成图表;同时对可能影响症状的相关因素进行随访。结... 详细信息

目的:了解变应性鼻炎单螨抗原免疫治疗期间主诉症状视觉模拟评分(VAS)波动情况及原因。方法:我们对376例变应性鼻炎患者进行单螨抗原免疫治疗,并对患者症状情况进行主诉症状VAS评分,制成图表;同时对可能影响症状的相关因素进行随访。结果:变应性鼻炎单螨抗原免疫治疗后,在第8、18、22、25、29、34次注射抗原时,主诉症状VAS评分呈波动性升高,其后逐渐下降,至整个治疗过程结束时达最低点水平。综合分析发现患者的期望值、情绪、社会经济状况、生活环境、再次接触变应原以及儿童不能准确的表达等都是导致评分波动的因素。结论:患者的期望值、情绪、社会经济状况、生活环境、再次接触变应原以及儿童不能准确的表达等都可以导致症状VAS评分波动,提示变应性鼻炎单螨抗原免疫治疗前需进行健康教育。

关键词：鼻炎,变应性螨免疫治疗视觉模拟评分

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原发性纤毛不动综合征诊断方法的应用进展

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解放军医学杂志 2017年第10期42卷 854-859页

作者：彭杨陈卓朱振潮张弛邱前辉南方医科大学研究生学院广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 郑州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科广州510515

原发性纤毛不动综合征(PCD)是一种常染色体隐性或性染色体相关的遗传疾病,需要结合患者的临床表现及多种检测手段进行诊断。其中鼻呼出气一氧化氮检测、高频数字视频成像、透射电镜和基因检测是国际指南推荐的检测手段,然而由于复杂的... 详细信息

原发性纤毛不动综合征(PCD)是一种常染色体隐性或性染色体相关的遗传疾病,需要结合患者的临床表现及多种检测手段进行诊断。其中鼻呼出气一氧化氮检测、高频数字视频成像、透射电镜和基因检测是国际指南推荐的检测手段,然而由于复杂的检测设备难以普及,往往对PCD的诊治造成延误。在目前对PCD的诊断中,免疫荧光染色法(IF)的应用日益受到重视,该方法通过对纤毛结构的特异性标志物进行染色,间接检测纤毛结构是否存在异常,具有较高的特异性,在PCD的早期筛查和辅助诊断等方面具有巨大潜力。本文针对PCD的诊断方法进行概述,并着重介绍IF在PCD诊断中的应用进展。

关键词：原发性纤毛不动综合征诊断免疫荧光染色法

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先天性梨状窝瘘的影像特征

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中华放射学杂志 2016年第3期50卷 196-200页

作者：梁璐陈良嗣周正根张贝黄舒玲许咪咪罗小宁卢仲明张思毅广东省医学科学院广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 南方医科大学第二临床学院广州510515 广东省医学科学院广东省人民医院放射科

目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫... 详细信息

目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫及增强扫描，其中40例在行BSX检查后即行CT扫描；32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组（≤14岁）和大龄组（〉14岁），并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现，并计算不同影像检查的阳性率。采用x。检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中，35例可见梨状窝窦道形成，9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74．6％（47／63）。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46．2％（12／26）、94．6％（35／37），炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52．9％（9／17）、82．6％（38／46），差异均有统计学意义（χ2值分别为18．911、5．766，P值均〈0．05）。CT检查的阳性率为85．7％（36142）。BSX联合CT的诊断阳性率为87．5％（35140）。MRI诊断的阳性率为84．4％（27／32）。CPSF在CT和MRI上，表现为颈部窦道和（或）瘘管形成，环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段，检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRl可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。

关键词：先天畸形体层摄影术 X线计算机磁共振成像先天性梨状窝瘘下咽造影

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颈部鳃源性皮肤软骨遗迹的诊治

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 122-126页

作者：许咪咪陈良嗣宫喜翔黄舒玲张贝梁璐盛晓丽南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 玉溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院耳鼻咽喉科

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现... 详细信息

目的:探讨颈部鳃源性皮肤软骨遗迹(CCBR)的胚胎来源及诊治。方法:回顾分析2005年1月—2021年12月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的15例CCBR患儿资料。15例患儿均表现为患侧胸锁乳突肌中下2/3段前缘或浅面肿物,外观似副耳,均未出现红肿、疼痛等,表面皮肤未见外瘘口;B超检查15例次,均表现为患处皮下软组织无回声区,其内未见彩色血流信号;MRI检查6例次,患处前方皮肤及皮下脂肪区分别见不规则结节,向前突起,等T1等T2信号影,增强扫描未见明显强化。15例患儿均于全身麻醉下行颈部鳃源性皮肤软骨遗迹切除术。结果:术后病理为皮下组织及肌层间见弹性软骨,部分可见环层小体。术后无并发症,随访8~52个月(中位时间41个月)未见复发。结论:颈部鳃源性皮肤软骨遗迹较为罕见,可能来源自第二鳃弓,潜在合并其他先天畸形,基于美容的手术可改善外观。

关键词：颈部鳃源性皮肤软骨遗迹鳃弓外科手术

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膝状神经节脑膜瘤一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第11期50卷 952-953页

作者：陈丹萍崔勇南方医科大学广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科 510080

膝状神经节脑膜瘤（meningiomaofgeniculateganglion）是极为罕见的颅外异位肿瘤，我院收治了一例青少年膝状神经节脑膜瘤，报告如下。患者，男，14岁，因“左侧进行性面神经麻痹3年”于2014年12月14日入院。患者3年前无明显诱因出现左... 详细信息

膝状神经节脑膜瘤（meningiomaofgeniculateganglion）是极为罕见的颅外异位肿瘤，我院收治了一例青少年膝状神经节脑膜瘤，报告如下。患者，男，14岁，因“左侧进行性面神经麻痹3年”于2014年12月14日入院。患者3年前无明显诱因出现左侧面神经麻痹表现，呈缓慢进行性发展，不伴耳鸣、眩晕及听力下降。

关键词：膝状神经节脑膜瘤面神经麻痹听力下降进行性青少年患者

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HRCT多平面重组耳蜗形态测量在人工耳蜗植入术的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第16期28卷 1208-1211页

作者：张略吴佩娜周正根黄宏明南方医科大学广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院广东省医学科学院放射科

目的:运用颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组(MPR)技术测量人工耳蜗植入患者的耳蜗形态,探讨其在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值。方法:收集符合入组标准的80例人工耳蜗植入患者资料,根据患者的性别、年龄及有无内耳畸形进行分组;对患... 详细信息

目的:运用颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组(MPR)技术测量人工耳蜗植入患者的耳蜗形态,探讨其在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值。方法:收集符合入组标准的80例人工耳蜗植入患者资料,根据患者的性别、年龄及有无内耳畸形进行分组;对患者术前颞骨CT进行MPR,在标准方位图像下分别测量耳蜗长径A、宽径B及底转角度γ,对测量的数据进行可重复性评价及对不同组间的结果进行比较。结果:各组测量参数值在测量者自身和测量者之间的一致性较好;内耳正常组男性耳蜗长径A[(8.79±0.34)mm]及宽径B[(6.58±0.28)mm]均大于女性耳蜗长径A[(8.53±0.47)mm]和宽径B[(6.22±0.43)mm],差异均有统计学意义(P<0.05),但底转角度γ无性别差异(P>0.05);耳蜗长径A及宽径B不随年龄的增长而变化(P>0.05),但底转角度γ随着年龄的增长呈逐渐减小趋势(r=-0.25,P<0.05);内耳畸形组患者耳蜗宽径B较耳蜗正常组小(P<0.01),但两组的耳蜗长径A及底转角度γ差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用HRCT MPR技术测量耳蜗形态方法简单可行、重复性好,可用于指导手术及为设计个性化电极提供客观依据,值得临床推广。

关键词：耳蜗植入术耳蜗形态计算机体层摄影术多平面重组

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