检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第5期52卷 365-371页

作者：邱前辉李娜张秋航陈卓黄艳姜彦杨晓彤广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科 266071 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

目的探索内镜手术对首诊局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2015年9月间于广东省人民医院、青岛大学医学院附属医院、首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科首诊为局部晚期鼻咽癌且行内镜下鼻咽颅底肿物切除术的临... 详细信息

目的探索内镜手术对首诊局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2015年9月间于广东省人民医院、青岛大学医学院附属医院、首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科首诊为局部晚期鼻咽癌且行内镜下鼻咽颅底肿物切除术的临床病例45例，其中男性27例（60.0%），女性18例（40.0%），年龄13-75岁，中位年龄53岁。发病时间1-72个月，中位时间5个月。病理类型：非角化性未分化型癌28例（62.2%），鳞状细胞癌15例（33.3%），非角化性分化型癌2例（4.4%）。TNM分期：Ⅲ期16例（35.6%），Ⅳ期29例（64.4%）；T分期3期16例（35.6%）、4期29例（64.4%）；N分级0级38例（84.4%）、2级7例（15.6%）；所有患者均未出现远处转移（M分级均为0级）。所有患者均接受内镜下鼻咽颅底肿物切除术，术后予放疗或同步放化疗。随访后的结果用SPSS19.0软件进行统计学分析，用Kaplan－Meier法和Log－rank检验进行总体生存率的估计，用Cox比例风险模型进行影响手术预后的单因素分析。结果 45例患者的随访时间6-97个月，中位随访时间36个月，其中存活36例（80.0%），死亡9例（20.0%）；复发15例（33.3%）。1、3、5年累积生存率分别为90.6%、81.0%、76.0%。单因素分析显示是否复发、是否出现远处转移与患者的预后有关（χ^2值分别为16.644和6.451，P值均〈0.05）。结论内镜手术治疗局部晚期鼻咽癌，可获得较高的患者生存率和较低的复发率及远处转移率。

关键词：鼻咽肿瘤自然腔道内镜手术

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影响变应性鼻炎特异性免疫治疗长期疗效的相关因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第3期29卷 215-218页

作者：李献清邱前辉韩虹陈少华南方医科大学在读研究生广州510080 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉-头颈外科

目的：探讨影响变应性鼻炎（AR）特异性免疫治疗（SIT）长期疗效的相关因素。方法：回顾分析219例AR患者在SIT治疗前及治疗结束后不同时期的随访VAS评分,通过等级Logistic回归分析和配对t检验分析和筛选影响预后的关键因素。结果：1SIT... 详细信息

目的：探讨影响变应性鼻炎（AR）特异性免疫治疗（SIT）长期疗效的相关因素。方法：回顾分析219例AR患者在SIT治疗前及治疗结束后不同时期的随访VAS评分,通过等级Logistic回归分析和配对t检验分析和筛选影响预后的关键因素。结果：1SIT长期疗效与性别、SIT治疗前的VAS评分相关（P〈0.05）,与家族史、免疫治疗年龄、过敏原总数、总针数、是否合并其他过敏性疾病无关（P〉0.05）;2随访终点VAS评分与开始治疗VAS评分比较,随访6个月内总有效率为50.0%,6个月~1年总有效率为51.7%、〉1~2年总有效率为47.1%、〉2~3年总有效率为54.5%、3年以上总有效率为40.7%,各个观察点均与治疗前VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：除了性别和SIT前VAS评分影响AR患者SIT长期疗效外,遗传因素及其他因素对于AR患者SIT长期疗效无影响;SIT的疗效至少能维持3年;虽然增加SIT针数并不能延长长期疗效,但是可以巩固免疫治疗的疗效。随着时间的推移,SIT的长期疗效有减低趋势,SIT治疗前VAS评分越高,长期疗效越好,并且女性SIT长期疗效优于男性,因此推测环境因素与遗传因素的相互作用即表观遗传学对SIT长期疗效具有影响。

关键词：鼻炎,变应性特异性免疫治疗长期疗效影响因素

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内镜烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘（附19例分析）

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中华小儿外科杂志 2015年第12期36卷 890-893,924页

作者：粱璐张贝陈良嗣罗小宁卢仲明张思毅南方医科大学广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科

目的评价内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）的可行性及利弊。方法广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月，采用CO2激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF。其中，男8例，女1... 详细信息

目的评价内镜CO2激光烧灼治疗儿童先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula，CPSF）的可行性及利弊。方法广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2014年10月，采用CO2激光烧灼治疗19例窦道型儿童CPSF。其中，男8例，女11例；左16例，右3例；年龄15-144个月，平均58．3个月；14例初诊表现为下颈深部脓肿，5例为急性化脓性甲状腺炎；15例有上呼吸道感染史。术前检查包括下咽造影、颈部CT和MRI等。炎症感染期，行穿刺或切开引流，并根据药敏结果使用抗生素或经验性使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。炎症静止期，实施内镜检查＋CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术。术后3个月内镜复查，内瘘口未闭者，再行内镜烧灼。结果所有病例经内镜确认内瘘口。1次烧灼后梨状窝内瘘口闭合率为89．4%（17／19）；2次烧灼后累计闭合率为94．7％（18／19）；3次烧灼后累计闭合率为100％（19／19）。经历再次烧灼的2例患儿均为内镜复查发现内瘘口不完全闭合，但手术间隔期内无症状。所有患儿术后无声嘶、无呛咳、无吞咽困难、无牙齿脱落等并发症。随访6～55个月（平均24．2个月）未见复发。结论内镜CO2激光烧灼治疗CPSF安全、微创、美观、可重复性强，可作为儿童窦道型CPSF的首选治疗。

关键词：瘘自然腔道内镜手术激光疗法

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视频头脉冲试验联合温度试验评估人工耳蜗植入术对水平半规管功能的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第2期32卷 86-90页

作者：曾洁黄宏明王晓茜钟凯邦吴佩娜南方医科大学第二临床学院广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科

目的:采用视频头脉冲试验联合温度试验,评估人工耳蜗植入术对水平半规管功能的影响。方法:采集人工耳蜗植入的患者18例,分别在术前1周、术后1周及术后1个月行温度试验和视频头脉冲试验(vHIT),以温度试验单侧水平半规管反应非对称值(UW)... 详细信息

目的:采用视频头脉冲试验联合温度试验,评估人工耳蜗植入术对水平半规管功能的影响。方法:采集人工耳蜗植入的患者18例,分别在术前1周、术后1周及术后1个月行温度试验和视频头脉冲试验(vHIT),以温度试验单侧水平半规管反应非对称值(UW)、双耳冷热水诱发的眼震极盛期的慢相角速度(SPV)及vHIT的增益值(vHIT-G)为指标,当UW>25%或双耳冷热水诱发眼震SPV均值<6°/s,记为温度试验阳性;当vHIT-G<0.8时,记为视频头脉冲试验阳性。结果:术耳温度实验SPV值分别为术前[(10.36±8.01)°/s;(14.77±14.24)°/s]、术后1周[(6.45±7.52)°/s;(5.14±4.67)°/s]、术后1个月[(6.05±3.86)°/s;(6.27±4.17)°/s]。术后1周及术后1个月SPV均值分别与术前1周SPV均值比较,差异均有统计学意义(P_(冷水术前/术后1周)=0.048,P_(热水术前/术后1周)=0.003,P_(冷水术前/术后1个月)=0.006,P_(热水术前/术后1个月)=0.002),术耳水平半规管增益值分别为术前1周(0.73±0.33),术后1周(0.65±0.32),术后1个月(0.71±0.36),其差异均无统计学意义(P_(术前/术后1周)=0.084,P_(术前/术后1个月)=0.679)。4例患者术后出现眩晕,其中1例人工耳蜗双侧植入者伴有步态不稳,其症状均在7天内消失,出现眩晕与其年龄、性别、术耳侧别、术前温度试验及vHIT结果均无相关性。结论:人工耳蜗植入术可对水平半规管功能造成影响,视频头脉冲试验联合温度试验进行水平半规管评估可起到互补作用。

关键词：人工耳蜗水平半规管视频头脉冲试验温度试验

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先天性梨状窝瘘瘘管走行分段及毗邻解剖临床研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第8期53卷 604-609页

作者：宫喜翔陈良嗣许咪咪黄舒玲张贝梁璐詹建东卢仲明罗小宁张思毅南方医科大学第二临床医学院广州510515 广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州510080 香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳518053 广州市第一人民医院耳鼻咽喉科广州510515

目的探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF... 详细信息

目的探讨先天性梨状窝瘘瘘管的实际走行、分段及毗邻解剖,为开放性手术提供指导.方法回顾分析广东省人民医院2007年8月至2017年3月诊治的资料完整的90例接受开放性手术的先天性梨状窝瘘瘘管（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）患者的病历资料.结果所有瘘管实际走行与理论走行迥异,依据瘘管走行及毗邻解剖,将其分为4段,甲状软骨翼板后内段是起始段,自梨状窝底部发出,在甲状软骨下角附近穿出咽下缩肌,在喉上神经外侧支与喉返神经入喉处之间下行;甲状软骨下角（inferior cornu of the thyroid cartilage,ICTC）段为瘘管穿出咽下缩和/或环甲肌处至其进入甲状腺上极处,瘘管与ICTC关系可分3型：A型（ICTC内下缘）发生比例为42.2％（38/90）、B型（穿ICTC）发生比例为3.3％（3/90）、C型（ICTC外下缘）发生比例为54.5％（49/90）;甲状腺腺体内段为瘘管穿入甲状腺上极后,在腺体内走行的部分,92.2％（83/90）的患者终于腺体内,7.8％（7/90）的患者终于甲状腺上极邻近的颈深部筋膜.甲状腺腺体外下段起自甲状腺腺体后外侧缘,是自然溃破或医源性切开继发的假性瘘道.结论 CPSF瘘管走行复杂,各段与中下颈重要解剖结构关系密切.熟识瘘管实际走行、分段及毗邻解剖,有利于瘘管精确定位、精细解剖和精准切除.

关键词：先天畸形先天性梨状窝瘘解剖学

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先天性第一鳃裂畸形临床特点分析：附56例报告

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第17期30卷 1359-1362页

作者：张贝陈良嗣黄舒玲梁璐吴佩娜张思毅罗小宁卢仲明南方医科大学广州510515 广东省医学科学院(广东省人民医院)耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院耳鼻咽喉科

目的:总结先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的临床特点。方法:回顾性分析2005-05-2015-04期间收治的临床资料完整的56例CFBCA病例。结果:主要临床表现为无痛性肿物(26.8%)、反复肿痛流脓(71.4%)、耳科症状(耳道溢液、听力下降等,28.6%)。37例... 详细信息

目的:总结先天性第一鳃裂畸形(CFBCA)的临床特点。方法:回顾性分析2005-05-2015-04期间收治的临床资料完整的56例CFBCA病例。结果:主要临床表现为无痛性肿物(26.8%)、反复肿痛流脓(71.4%)、耳科症状(耳道溢液、听力下降等,28.6%)。37例有感染症状者行脓液或分泌物培养,其中11例阳性,最常见的细菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。耳内镜检查可发现耳道狭窄、耳道胆脂瘤样物堆积、耳道底壁骨软骨交接处内瘘口和鼓膜蹼;CT(MRI)典型表现:Pochet's三角区内与耳道关系密切,增强扫描囊壁或管壁可强化的囊状、分叶状或管状异常影,部分病灶与皮肤相通。WorkⅠ型多为囊肿型,常为无感染症状的成年患者(P<0.01);WorkⅡ型多为窦道(瘘管)型,可伴有鼓膜蹼,常为有感染症状的未成年患者(P<0.01)。结论:CFBCA较罕见,多见于未成年患者,左侧好发,常表现为Pochet's三角区内的无痛性肿物、反复肿胀流脓或耳道溢液等。耳内镜、CT和MRI等检查可协助确诊,临床需根据不同表现与相关疾病进行鉴别。

关键词：先天性第一鳃裂畸形鼓膜蹼误诊

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喉鳞状细胞癌淋巴结转移相关miRNAs差异表达谱分析

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实用医学杂志 2019年第15期35卷 2447-2451页

作者：许咪咪卢仲明张思毅詹建东盛晓丽邓敏鑫南方医科大学第二临床医学院广州510280 广东省医学科学院广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080

目的应用miRNA芯片筛选与喉鳞状细胞癌淋巴结转移相关的差异miRNAs并进行验证。方法收集有淋巴结转移组和无转移组喉鳞状细胞癌组织各5例,对该10个标本进行miRNA微阵列基因芯片分析,获得有淋巴结转移组和无转移组的喉癌组织中的miRNA差... 详细信息

目的应用miRNA芯片筛选与喉鳞状细胞癌淋巴结转移相关的差异miRNAs并进行验证。方法收集有淋巴结转移组和无转移组喉鳞状细胞癌组织各5例,对该10个标本进行miRNA微阵列基因芯片分析,获得有淋巴结转移组和无转移组的喉癌组织中的miRNA差异表达谱。采用芯片显著性分析软件(SAM)筛选出有无淋巴结转移的喉鳞状细胞癌组织中表达有显著性差异的miRNA作为目标miRNA,采用qRT-PCR在40例原发喉鳞状细胞癌组织(20例有淋巴结转移,20例无淋巴结转移)中验证目标miRNA。结果筛选出有淋巴结转移组喉癌肿瘤组织和无淋巴结转移组相比,差异表达的miRNAs有miR-125a-5p、miR-144-3p、miR-193a-3p、miR-24-3p、miR-203,采用qRT-PCR对目标miRNA进行验证,miR-125a-5p、miR-144-3p、miR-193a-3p、miR-24-3p、miR-203均与芯片筛选结果一致。结论有淋巴结转移组和无转移组喉鳞状细胞癌存在明显的miRNAs差异表达,miR-125a-5p、miR-144-3p、miR-193a-3p、miR-24-3p、miR-203在喉鳞状细胞癌的淋巴结转移组和无转移组间有显著性差异,可能与喉癌的淋巴结转移相关,为进一步研究喉鳞状细胞癌淋巴结转移的相关机制奠定初步的分子生物学基础。

关键词：喉鳞状细胞癌淋巴结转移 miRNA 基因芯片

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以胆脂瘤部位分型为依据的儿童中耳胆脂瘤耳内镜术式选择专家共识

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中华医学杂志 2024年第48期104卷 4366-4374页

作者：任冬冬侯昭晖王武庆赵宇孙宇崔勇冯国栋梅凌云虞幼军廖华王巍张文李轶杨琼迟放鲁中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会和青年委员会复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海市听觉医学临床中心国家卫生健康委员会听觉医学重点实验室上海200031 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省医学科学院南方医科大学广州510080 北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉重大疾病研究所湖南省重点实验室长沙410008 佛山市第一人民医院耳医学中心佛山528000 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津300192 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学协和深圳医院(南山医院)耳鼻咽喉科深圳518000 不详

儿童中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常增生引起的具有侵袭性的角质病变,具有术后复发率高、听力效果不佳、生活质量差的特点,耳内镜下手术能够处理绝大部分儿童中耳胆脂瘤病例,且具有创伤小、手术视野开阔的特点,但耳内镜手术治疗... 详细信息

儿童中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常增生引起的具有侵袭性的角质病变,具有术后复发率高、听力效果不佳、生活质量差的特点,耳内镜下手术能够处理绝大部分儿童中耳胆脂瘤病例,且具有创伤小、手术视野开阔的特点,但耳内镜手术治疗在规范化方面仍存在问题。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会和青年委员会在总结国内外临床研究结果和诊疗经验的基础上,讨论并制订了以胆脂瘤部位分型为依据的儿童中耳胆脂瘤耳内镜术式选择专家共识,为耳内镜手术在儿童中耳胆脂瘤中的开展提供指导性意见。

关键词：胆脂瘤,中耳耳内镜儿童手术方式

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鼻咽癌放疗后残留或复发不同rT分级的内镜挽救性手术特点分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第6期30卷 459-463页

作者：粘家斌邱前辉南方医科大学研究生院广州510515 广东省人民医院广东省医学科学院耳鼻咽喉-头颈外科

目的：了解鼻咽癌放疗后残留或复发不同rT分级的内镜挽救性手术的特点、处理方式,进而探讨不同内镜手术方式对疾病转归的影响。方法：回顾性分析因鼻咽癌放疗后残留或复发住院行鼻内镜挽救性手术的96例患者的临床资料。全部患者根据不同... 详细信息

目的：了解鼻咽癌放疗后残留或复发不同rT分级的内镜挽救性手术的特点、处理方式,进而探讨不同内镜手术方式对疾病转归的影响。方法：回顾性分析因鼻咽癌放疗后残留或复发住院行鼻内镜挽救性手术的96例患者的临床资料。全部患者根据不同的rT分级均在全身麻醉下行相应的内镜下挽救性手术,合并颈部淋巴结残留或复发者在术中同期行根治性颈淋巴结清扫术。结果：96例患者中内镜下全部切除者44例（全切率45.8%）,次全切除者52例（次全切率54.2%）。术后随访至2015年4月,中位随访19个月（1~57个月）,共存活62例（64.6%）,死亡34例（35.4%）。患者1、2、3年累积生存率分别为83%、68%、63%,中位生存期为43个月。结论：鼻咽癌放疗后残留或复发的患者,内镜挽救性手术可获得较好的生存效果,不同的rT分级决定了内镜下切除肿瘤的方式不同,术中冷冻病理检查确定手术切缘的阴性率是保证手术疗效的关键。

关键词：鼻咽癌残留或复发内镜挽救性手术

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离体喉模型中声带截短术对声学及空气动力学影响的初步探索

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：肖芷雪程秋惠葛平江康竞张思毅华南理工大学医学院南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州医科大学附属第三医院

目的通过离体喉发声模型探索声带截短不同长度对音调、发声能力及发声质量的影响。方法利用30只离体狗喉建立发声模型,对照组及实验组各15只,实验组离体喉先后在声带截短1/4及1/3状态下行声学及空气动力学测量,对照组不作处理进行测... 详细信息

目的通过离体喉发声模型探索声带截短不同长度对音调、发声能力及发声质量的影响。方法利用30只离体狗喉建立发声模型,对照组及实验组各15只,实验组离体喉先后在声带截短1/4及1/3状态下行声学及空气动力学测量,对照组不作处理进行测量。采集指标包括基频（F0）、振幅微扰（shimmer）、基频微扰（jitter）、谐噪比（HNR）和声强（SPL）等声学指标及发声阈压（PTP）、发声不稳定压力（PIP）、平均流量（MFR）、发声阈流（PTF）和发声不稳定流量（PIF）等空气动力学指标。结果与对照组相比,1/4声带截短组的F0平均提高了80Hz,但jitter、PTF显著变差（P<0.05或P<0.001）;1/3声带截短组F0提高了132 Hz,同时shimmer、jitter、PTF和PTP均显著变差（P<0.05或P<0.001）。与1/4声带截短组相比,1/3声带截短组的F0、jitter、PTP和PTF均显著升高（P<0.05或P<0.001）。结论随着声带截短长度的增加,基频显著提高同时声学及空气动力学指标恶化。声带截短术后音调的提高会以减小发声能力及降低发声质量为代价。

关键词：离体喉声带截短声学空气动力学

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