检索结果-内蒙古大学图书馆

肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及呼吸机相关性肺炎发生情况观察

大医生 2024年第17期9卷 142-144页

作者：朱建军信宜市人民医院重症医学科广东茂名525300

目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照... 详细信息

目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(给予有创-无创序贯性机械通气治疗)和观察组(给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗),各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))、氧合指数水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组PaO_(2)、氧合指数水平均更高,PaCO_(2)水平更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论在ARDS的治疗中,肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好,不仅能改善临床指标与血气指标,还能有效缓解炎症反应,并进一步降低VAP并发症与死亡风险。

关键词：肺复张有创-无创序贯性机械通气急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺炎

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早期血液灌流在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的疗效分析

引用

中国处方药 2022年第4期20卷 103-105页

作者：涂云勇张永庆赖隆健梁秋波信宜市人民医院重症医学科广东茂名525300

目的探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法收集重症医学科2018年1月~2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取... 详细信息

目的探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法收集重症医学科2018年1月~2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取早期血液灌流治疗,分析两组临床疗效。结果治疗后患者TG、AMY、PCT、CRP、Scr及APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症性临床效果显著,可快速有效降低TG值,预防疾病恶化进展,改善患者预后,降低死亡率。

关键词：血液灌流早期重症急性胰腺炎高脂血症临床疗效

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纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的临床分析

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医学理论与实践 2021年第5期34卷 784-786页

作者：赖隆健黄楚茹梁秋波广东省信宜市人民医院重症医学科 525300

目的:探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效。方法:以2018年2月-2019年12月我院收治的重症肺炎患者50例为观察对象,应用随机数表法将25例患者纳入对照组,另25例患者纳入观察组,在常规治疗基础上,对照组予... 详细信息

目的:探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效。方法:以2018年2月-2019年12月我院收治的重症肺炎患者50例为观察对象,应用随机数表法将25例患者纳入对照组,另25例患者纳入观察组,在常规治疗基础上,对照组予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组予纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗,观察患者治疗前后的基本生命体征、血气指标、治疗有效率。结果:两组患者在治疗前、治疗中、治疗后基本生命体征无显著差异,治疗前的血气指标、肺功能指标无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血气指标显著优于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者具有良好的安全性,且相较于单纯纤维支气管镜肺灌洗,可以有效提升患者肺部通气功能,提高治疗有效率,值得临床推广。

关键词：重症肺炎机械通气振动排痰纤维支气管镜灌洗

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动态监测中心静脉血氧饱和度及血清脑钠肽水平在脓毒症休克患者液体复苏中的作用分析

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中国处方药 2021年第3期19卷 144-145页

作者：许姗信宜市人民医院重症医学科广东信宜525300

目的探讨动态监测中心静脉血氧饱和度及血清脑钠肽水平在脓毒症休克患者液体复苏中的作用。方法以2017年6月~2020年1月ICU收治的69例脓毒症休克患者为研究对象,全部患者均接受早期目标导向的液体复苏,依据初始复苏6 h后是否达标将入选... 详细信息

目的探讨动态监测中心静脉血氧饱和度及血清脑钠肽水平在脓毒症休克患者液体复苏中的作用。方法以2017年6月~2020年1月ICU收治的69例脓毒症休克患者为研究对象,全部患者均接受早期目标导向的液体复苏,依据初始复苏6 h后是否达标将入选病例分为A组(达到复苏目标,45例)和B组(未达到复苏目标,24例),动态监测两组治疗期间中心静脉血氧饱和度,定期采集两组血样测定血氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较观察两组指标差异,统计两组患者预后。结果A组液体复苏治疗6 h、24 h时,中心静脉血氧饱和度明显高于B组,血NT-proBNP水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组28 d死亡率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),死亡病例液体复苏治疗24 h时中心静脉血氧饱和度低于生存病例,血NT-proBNP水平高于生存病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测中心静脉血氧饱和度可以为脓毒症休克患者液体复苏治疗提供有价值的指导,联合血NT-proBNP水平检测,可用于脓毒症休克患者预后判断。

关键词：脓毒症休克液体复苏中心静脉血氧饱和度血氨基末端B型脑钠肽前体

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高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响

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临床医学工程 2021年第8期28卷 1097-1098页

作者：许姗信宜市人民医院重症医学科广东信宜525300

目的探讨高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的60例严重脓毒症患者,随机分为两组各30例。观察组采用先压力控制通气(PCV)模式,后容量控制通气(VCV)模式治疗;对照组采用先VCV模... 详细信息

目的探讨高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的60例严重脓毒症患者,随机分为两组各30例。观察组采用先压力控制通气(PCV)模式,后容量控制通气(VCV)模式治疗;对照组采用先VCV模式后PVC模式治疗。比较两组肺复张前以及肺复张后1 min、5 min、10 min的心率、平均动脉压(MAP)。结果肺复张前及肺复张后1 min,两组的心率和MAP无显著差异(P>0.05);肺复张后5 min、10 min,观察组的心率和MAP均显著高于对照组(P<0.05)。结论高呼气末正压肺复张能够显著提高严重脓毒症患者的血流动力学,确保患者机体运行效率。

关键词：严重脓毒症高呼气末正压肺复张血流动力学

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俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的疗效分析

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临床医学工程 2020年第8期27卷 1027-1028页

作者：赖隆健黄楚茹梁秋波信宜市人民医院重症医学科广东茂名525300

目的分析俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 90例重度急性呼吸窘迫综合征患者按照通气方式的不同均分为两组,对照组接受常规机械通气治疗,研究组接受俯卧位通气治疗,比较两组的血流动力学、氧合指数、 ICU住院时间、机... 详细信息

目的分析俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法 90例重度急性呼吸窘迫综合征患者按照通气方式的不同均分为两组,对照组接受常规机械通气治疗,研究组接受俯卧位通气治疗,比较两组的血流动力学、氧合指数、 ICU住院时间、机械通气时间和不良事件。结果通气结束后,两组的血流动力学指标无显著差异(P>0.05),研究组的氧合指数显著高于对照组(P <0.05)。研究组的机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。两组的不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征可改善患者氧合指数,充分引流气道分泌物,促进患者康复。

关键词：重度急性呼吸窘迫综合征通气治疗俯卧位

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重症患者血清前白蛋白动态变化的临床意义研究

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吉林医学 2018年第7期39卷 1213-1215页

作者：涂云勇张永庆赖隆健梁秋波信宜市人民医院重症医学科广东信宜525300

目的:探究重症患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)动态变化的临床意义。方法:研究入住重症医学科(ICU)治疗的290例患者临床资料,所有研究对象均入住ICU即抽血检查前白蛋白,作APACHEⅡ评分(入住ICU 24 h内最差值)和SOFA评分,以后分别于第3... 详细信息

目的:探究重症患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)动态变化的临床意义。方法:研究入住重症医学科(ICU)治疗的290例患者临床资料,所有研究对象均入住ICU即抽血检查前白蛋白,作APACHEⅡ评分(入住ICU 24 h内最差值)和SOFA评分,以后分别于第3、5、7天及观察终点最后一次检查血清前白蛋白和SOFA评分。依据APACHEⅡ评分分组:APACHEⅡ评分≥20分为A组(n=150),10分重症患者血清前白蛋白的动态变化与患者病情危重程度及预后相关,且前白蛋白与APACHEⅡ评分、SOFA评分对疾病的严重程度及预后有一定的相关性,可以作为评价危重患者的疾病危重程度和预后的参考指标之一。

关键词：重症患者前白蛋白 APACHEⅡ评分 SOFA评分

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呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值

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牡丹江医学院学报 2018年第1期39卷 86-88页

作者：李红森信宜市人民医院重症医学科广东茂名525300

目的研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值。方法按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80... 详细信息

目的研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值。方法按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80名患者根据其呼吸系统功能评分分组,3~4分撤机的为B组,共42例,5~6分撤机的为C组,共38例。所有患者入院后均行常规对症治疗,且辅助机械通气治疗。B组患者选择呼吸系统功能评分为3~4分,C组患者选择呼吸系统功能评分为5~6分时,予以呼吸机撤除和唤醒患者处理,而A组患者根据传统方法撤机和拔管。结果 A组撤机总成功率97.5%,B组撤机总成功率100%;C组撤机总成功率94.7%;B组与A组、C组与A组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);C组直接撤机成功率、撤机总成功率均低于B组,而C组无创辅助撤机率和再插管率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组机械通气时间明显缩短,B组、C组发生呼吸机相关性肺炎及肺部气压伤的概率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸系统功能评分在3~4分时为临床最佳撤机时机,此时撤机成功率高,再插管率低,且并发症少,机械通气时程也短。

关键词：呼吸系统功能评分机械通气撤机时机

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不同剂量去甲肾上腺素治疗感染性休克患者对比分析

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内科 2017年第5期12卷 684-685,688页

作者：李红森赖隆健梁秋波信宜市人民医院重症医学科广东省信宜市525300

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴... 详细信息

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.10μg/kg·min;大剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.20μg/kg·min。治疗6 h后,检测比较两组的心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),观察比较两组患者治疗48 h内的不良反应及并发症发生情况。结果用药6 h后,大剂量组患者HR明显低于常规剂量组,CI、MAP、CVP显著高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者心悸、眩晕、呕吐、肾衰竭等不良反应和并发症的总发生率显著高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者的血流动力学有明显改善,但会明显增加不良反应的发生率,影响预后。

关键词：感染性休克去甲肾上腺素剂量血流动力学

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不同液体早期复苏对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽水平的影响．

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中国实用医刊 2017年第20期44卷 49-51页

作者：赖隆健广东省信宜市人民医院重症医学科 525300

目的探讨不同液体早期复苏对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽水平的影响。方法选取感染性休克患者72例作为研究对象，随机分为治疗组和常规组，每组36例。两组患者入院后给予血管活性药物、抗生素、氧疗及血液净化等常规治疗。常规... 详细信息

目的探讨不同液体早期复苏对感染性休克患者血流动力学及脑钠肽水平的影响。方法选取感染性休克患者72例作为研究对象，随机分为治疗组和常规组，每组36例。两组患者入院后给予血管活性药物、抗生素、氧疗及血液净化等常规治疗。常规组患者进行氯化钠注射液复苏，治疗组在氯化钠注射液中加入右旋糖酐40葡萄糖注射液进行复苏，分别记录治疗前及治疗后6、12、24 h两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中心静脉压（CVP）等血流动力学指标，BNP水平以及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，进行统计比较。结果治疗组与常规组的MAP、HR、PaO2/FiO2、CVP等血流动力学参数比较，差异未见统计学意义（P〉0.05），两组复苏后6、12、24 h的MAP、HR、PaO2/FiO2、CVP等血流动力学参数与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；与治疗组相比，常规组复苏24 h后BNP数值明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者复苏后24 h APACHE Ⅱ评分较复苏前相比均有所下降，治疗组患者复苏后24 h APACHE Ⅱ评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在感染性休克患者的早期液体复苏治疗过程中，晶体或者胶体溶液均可有效改善休克患者的血流动力学状态，胶体溶液可有效降低容量负荷，降低脑钠肽水平与肺水肿的发病率，对于血浆渗透压的维持及扩容等临床效果明显优于晶体溶液，具有临床参考价值。

关键词：感染性休克液体复苏血流动力学脑钠肽

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