检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2012年第11期29卷 2289-2290页

作者：赵刚王三明彭林广东省医学科学院广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的观察腹主动脉瘤开放手术术中参附注射液对患者应激反应与缺血再灌注损伤的影响。方法选择腹主动脉瘤开放手术的患者50例，随机分成2组，每组各25例。麻醉维持分别采用参附注射液加丙泊酚全凭静脉麻醉组（A组）和单纯丙泊酚全凭静脉... 详细信息

目的观察腹主动脉瘤开放手术术中参附注射液对患者应激反应与缺血再灌注损伤的影响。方法选择腹主动脉瘤开放手术的患者50例，随机分成2组，每组各25例。麻醉维持分别采用参附注射液加丙泊酚全凭静脉麻醉组（A组）和单纯丙泊酚全凭静脉麻醉组（B组）。麻醉中监测2组患者的血压和心率，并分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（T3）、切皮后1min（T4）、手术探查（T5）、手术结束（帕）采血测定血浆皮质醇（Cor）、血浆超氧化物歧化酶（SOD）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果A组血压的稳定性优于B组，A组T4的Cor水平（16．3±5．2）较B组T4（21．4±5．4）低；A组％的SOD水平（119．38±11．54）较B组T6（228．21±22．18）低；A组眄的IL-6水平（13．5±1．6）较B组T5（16．9±2．4）低。结论参附注射液能减少腹主动脉瘤开放手术患者机体应激反应与缺血再灌注损伤程度。

关键词：参附注射液腹主动脉瘤开放手术应激反应缺血再灌注损伤

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“腹股沟疝24h出入院”治疗模式临床应用

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中国实用外科杂志 2012年第10期32卷 851-852页

作者：胡世雄黄侃王三明彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广东广州510080

目的总结“24 h出入院”治疗模式在腹股沟疝临床治疗中应用的经验和体会。方法对广东省人民医院2008年6月至2010年12月收治的1582例接受“腹股沟疝24h出入院”诊疗病人的临床资料进行回顾性分析。结果 1551例（98.1%）在24 ... 详细信息

目的总结“24 h出入院”治疗模式在腹股沟疝临床治疗中应用的经验和体会。方法对广东省人民医院2008年6月至2010年12月收治的1582例接受“腹股沟疝24h出入院”诊疗病人的临床资料进行回顾性分析。结果 1551例（98.1%）在24 h内顺利出院，31例（1.9%）因出现术后不适而延迟出院时间：18 例（1.1%）因疼痛影响活动，予小剂量镇痛药可有效控制，2~4周后症状消失；13例（0.8%）出现阴囊血清肿，其中7例经保守治疗后自行缓解，4例因阴囊肿胀明显返院行针刺抽液，2例行手术置管引流后症状缓解。结论 “腹股沟疝24 h出入院”模式简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补治疗方式。

关键词：腹股沟疝日间手术无张力修补局部麻醉

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胃肠间质瘤152例临床分析

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广东医学 2011年第15期32卷 1974-1976页

作者：黄炽明杜嘉林刘全芳姚远赵刚彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析经手术病理证实的152例GIST临床资料。结果所有病例均经手术后病理确诊为胃肠间质瘤,肿瘤发生于胃78例,小肠45例,结直肠19例,盆腔和后腹膜10例。临床表现为腹痛108例,消... 详细信息

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析经手术病理证实的152例GIST临床资料。结果所有病例均经手术后病理确诊为胃肠间质瘤,肿瘤发生于胃78例,小肠45例,结直肠19例,盆腔和后腹膜10例。临床表现为腹痛108例,消化道出血53例,腹部包块88例。超声内镜阳性率为85%(72/85),CT阳性率为48%(73/152)。免疫组化:CD117和CD34的阳性率分别为98.7%(150/152)和90.1%(137/152)。所有患者均行手术治疗,其中姑息性手术94例,根治性手术58例,无手术死亡病例。135例获随访,术后复发41例,其中17例出现肝脏转移,均服用伊马替尼,疗效显著。结论 CD117和CD34是GIST的诊断性标志物,外科手术是GIST治疗的首选方法,对无法切除的晚期患者及术后复发患者应及时应用伊马替尼辅助治疗。

关键词：胃肠间质瘤诊断治疗

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分化型甲状腺癌335例临床诊治分析

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广东医学 2012年第1期33卷 97-99页

作者：黄炽明杜嘉林刘全芳姚远彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点。方法回顾性分析手术治疗的335例分化型甲状腺癌临床资料。结果 335例分化型甲状腺癌中乳头状癌258例,滤泡状癌77例。所有病例标本均行术中快速冰冷切片及术后石蜡切片病理检查确诊,术中确认甲状... 详细信息

目的探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点。方法回顾性分析手术治疗的335例分化型甲状腺癌临床资料。结果 335例分化型甲状腺癌中乳头状癌258例,滤泡状癌77例。所有病例标本均行术中快速冰冷切片及术后石蜡切片病理检查确诊,术中确认甲状腺乳头状癌248例,术中确认甲状腺滤泡状癌72例,术中诊断准确率达95.52%。行双侧甲状腺全切除术197例,行双侧甲状腺全切除加改良颈部淋巴结清扫术138例;术后均应用131I内放射治疗并加服左旋甲状腺素片抑制治疗。所有手术均获成功,出现暂时性喉返神经麻痹9例,出现暂时性低钙性抽搐14例。结论综合多种检查措施可提高分化型甲状腺癌诊断率,外科手术是目前治疗甲状腺癌的首选方法。

关键词：分化型甲状腺癌诊断外科手术

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甲状腺术后常规引流的前瞻性随机对照研究

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中华普通外科杂志 2012年第7期27卷 589-590页

作者：胡世雄黄侃赵刚王三明彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

由于甲状腺组织血供丰富且解剖位置特殊，一旦发生术后出血易压迫气管引起呼吸困难甚至窒息，因而大部分外科医生习惯于在术中放置引流，以利于早期发现并避免该并发症的发生。然而，近年来有学者认为，使用引流不但对减少甲状腺术后并... 详细信息

由于甲状腺组织血供丰富且解剖位置特殊，一旦发生术后出血易压迫气管引起呼吸困难甚至窒息，因而大部分外科医生习惯于在术中放置引流，以利于早期发现并避免该并发症的发生。然而，近年来有学者认为，使用引流不但对减少甲状腺术后并发症无益处，且存在易导致伤口感染、增加住院时间等不利方面。本研究拟通过前瞻性随机对照的方法，对这一问题进行探讨。

关键词：前瞻性随机对照研究甲状腺术后放置引流术后并发症甲状腺组织解剖位置呼吸困难压迫气管

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腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

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广东医学 2012年第1期33卷 146-148页

作者：范锦兰彭静君梁佩广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的探讨提高腹主动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理水平的方法。方法回顾性分析行腔内隔绝术治疗的30例腹主动脉瘤患者的临床资料,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术术前护理和术后护理的护理重点。结果患者平均住院时间(7.1±1.5)d,手术... 详细信息

目的探讨提高腹主动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理水平的方法。方法回顾性分析行腔内隔绝术治疗的30例腹主动脉瘤患者的临床资料,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术术前护理和术后护理的护理重点。结果患者平均住院时间(7.1±1.5)d,手术均成功置入支架。除1例患者术后出现左下肢动脉栓塞行股动脉切开取栓术外,未发现支架移位、内漏、股动脉切口血肿和主动脉损伤等并发症。所有患者均治愈出院。结论围手术期的护理是腔内隔绝术治疗成功的重要环节,合理科学的护理干预后,可以提高腔内隔绝术患者的治愈率,降低术后并发症的发生。

关键词：腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

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ERK信号转导通路与PDGF-B对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

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广东医学 2012年第2期33卷 160-163页

作者：张远起陈小东李建文王三明黄水传张智黄胜超许托广东医学院附属医院血管外科广东湛江524001 广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和ERK受体阻断剂在PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖中的作用。方法健康SD大鼠90只,随机分为5组(正常对照组、单纯损伤组、AG组、PD组、AG+PD组),建立大鼠主动脉球囊损伤模型,利用相应的受体阻断剂T... 详细信息

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和ERK受体阻断剂在PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖中的作用。方法健康SD大鼠90只,随机分为5组(正常对照组、单纯损伤组、AG组、PD组、AG+PD组),建立大鼠主动脉球囊损伤模型,利用相应的受体阻断剂Tyrphosin-AG1295和PD98059分别或联合阻断PDGF和ERK受体,于术后7、14及21 d 3个时相点取主动脉进行HE染色,观察PDGF和ERK受体阻滞剂对新生内膜增生的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PDGF-B mRNA和ERK1 mRNA在血管中的表达变化;免疫组化技术检测血管平滑肌细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察各组中PDGF和ERK受体对PCNA表达的影响。结果单纯损伤组及各干预组PDGF-B mRNA在各时相点的表达差异无统计学意义(P>0.05);单纯损伤组血管平滑肌细胞PCNA的表达明显增强,各干预组与单纯损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各干预组间PCNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDGF和ERK受体阻断剂能降低大鼠动脉平滑肌细胞增殖,ERK信号转导通路可能参与了PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖。

关键词： PDGF ERK/MAPK 血管平滑肌细胞增殖

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肝海绵状血管瘤108例临床分析

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中国现代手术学杂志 2010年第5期14卷 324-327页

作者：黄炽明刘全芳姚远赵刚杜嘉林彭林广东省人民医院广东省医学科学院血管甲状腺腹壁疝外科 510080

目的探讨肝海绵状血管瘤临床特点及手术治疗的方法与疗效。方法回顾性分析108例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,其中34例远离肝门,74例邻近肝门,行肝血管瘤包膜外剥除术34例;行肝切除术74例。74例邻近肝门者中邻近第一肝门30例,第二肝门2... 详细信息

目的探讨肝海绵状血管瘤临床特点及手术治疗的方法与疗效。方法回顾性分析108例肝海绵状血管瘤患者的临床资料,其中34例远离肝门,74例邻近肝门,行肝血管瘤包膜外剥除术34例;行肝切除术74例。74例邻近肝门者中邻近第一肝门30例,第二肝门22例,第三肝门15例,邻近3个肝门者7例。结果远离肝门组术中平均出血量(251.2±112.7)ml,平均阻断时间(20.3±11.8)min,术后发生出血1例(2.9%),胸水2例(5.9%),其临床效果明显优于邻近肝门组(P<0.05或P<0.01),后者的术中出血量为(631.3±233.5)min,平均阻断时间(45.5±25.3)ml,术后出血6例(8.1%),胸水11例(14.9%),胆漏3例(4.1%)。7例邻近第一、二、三肝门的患者,其瘤体直径达(13.5±5.4)cm,术中平均阻断肝门时间(85.4±28.5)min,术中出血量达(1 507.8±228.1)ml,与其他邻近第一肝门、第二肝门及第三肝门三组分别比较,差异显著(P<0.05)。结论手术治疗肝海绵状血管瘤是安全可行的。手术方式首选肝血管瘤包膜外剥离术,对瘤体位于肝实质并累及肝门者可行肝叶或半肝切除术。

关键词：肝肿瘤血管瘤,海绵状肝切除术

来源：评论

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腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ型内漏的治疗(附3例报告)

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中国血管外科杂志（电子版） 2015年第3期7卷 166-169页

作者：黄宝骏陈晓意林晓东陈政波杜嘉林王三明胡世雄吴泽宇黄炽明赵刚广东省医学科学院广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科广州510080

目的总结腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ型内漏再行开放手术的治疗经验。方法回顾性分析本院2013年至2014年救治的3例腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ型内漏再行开放手术治疗的临床资料,3例均采用腹主动脉瘤切除+支架取出+人造血管置换术,术后均给... 详细信息

目的总结腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ型内漏再行开放手术的治疗经验。方法回顾性分析本院2013年至2014年救治的3例腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ型内漏再行开放手术治疗的临床资料,3例均采用腹主动脉瘤切除+支架取出+人造血管置换术,术后均给予相应积极支持治疗。结果 3例均手术成功,术后48小时内死亡1例,痊愈2例。结论腹主动脉瘤隔绝术后出现I型内漏、破裂、血栓闭塞等原因再次急诊入院的患者,介入治疗不能解决问题时,应果断采取传统开放手术,可取得较好的治疗效果。

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术内漏开放手术

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髂腹下神经切除术对腹股沟疝术后慢性疼痛患者的影响

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2018年第4期12卷 283-285页

作者：谭李阳张美凤胡世雄广东省人民医院广东省医学科学院血管腹壁疝甲状腺外科广州510080

目的探讨髂腹下神经切除术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的影响。方法收集2014年7月至2016年7月,广东省人民医院640例腹股沟疝患者的临床资料,运用腹股沟前入路行Lichtenstein无张力疝修补术,以手术日期确定是否切除髂腹下神经并将入... 详细信息

目的探讨髂腹下神经切除术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的影响。方法收集2014年7月至2016年7月,广东省人民医院640例腹股沟疝患者的临床资料,运用腹股沟前入路行Lichtenstein无张力疝修补术,以手术日期确定是否切除髂腹下神经并将入组患者均分为试验组和对照组。试验组患者在术中接受髂腹下神经切除术,而对照组未行神经切除,2组术后治疗及护疼痛水平。结果本组患者均顺利完成手术。术中试验组切除髂腹下神经患者348例,对照组未切除髂腹下神经患者292例。试验组的患者平均手术时间为(50±12.5)min,平均住院时间为(1.8±0.6)d;理方法相同。随访6个月后应用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS),比较2组患者的对照组平均手术时间为(49±14.3)min,平均住院时间为(1.9±0.8)d,2组在住院平均手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访6个月,试验组NRS评分0分214例,1分53例,2分54例,3分25例,4分2例,5分及5分以上0例。对照组NRS评分0分93例,1分86例,2分32例,3分68例,4分9例,5分及5分以上4例。以3分为界试验组≤3分346例,>3分2例;对照组≤3分279例,>3分13例,2组以3分为界NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂腹下神经切除能够在不增加手术时间及住院时间的情况下,显著减少术后慢性疼痛的发生。

关键词：疝腹股沟髂腹下神经慢性疼痛

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