检索结果-内蒙古大学图书馆

中华男科学杂志 2024年第7期30卷 627-633页

作者：刘顿董云巧陈创奇于行素燕瑾刘风华张曦倩广东省妇幼保健院生殖医学中心广东广州510000

目的:探讨1例特殊染色体复杂重排(CCR)男性携带者的临床特征、遗传学特征与胚胎植入前染色体结构重排筛查(PGT-SR)的助孕结局。方法:通过改良高分辨G显带技术和低深度高通量全基因组测序技术(WGLCS)分别对该男性患者的细胞染色体核型和... 详细信息

目的:探讨1例特殊染色体复杂重排(CCR)男性携带者的临床特征、遗传学特征与胚胎植入前染色体结构重排筛查(PGT-SR)的助孕结局。方法:通过改良高分辨G显带技术和低深度高通量全基因组测序技术(WGLCS)分别对该男性患者的细胞染色体核型和分子核型进行分析。此外,利用二代测序技术(NGS)对该男性患者进行单精子染色体拷贝数(CNV)分析和PGT-SR助孕。结果:该男性患者核型为:46,XY,der(5)inv(5)(q14.3q23.2)t(5;14;11)(q23.2;q31.1;q21),der(11)t(5;14;11);der(14)t(5;14;11),其易位断点位于基因间区。单精子测序结果显示该男性精子中20.0%(7/35)为正常单倍体。PGT-SR结果显示正常/平衡的胚胎比率为25.0%(4/16),经过2次冷冻的单囊胚移植后,夫妇成功活产一健康男婴。此外,对已报道的男性CCRs携带者进行了文献回顾,总结了其正常/平衡精子比率和PGT-SR结局。结论:本研究提示男性CCRs携带者的正常单倍体精子比率可能高于理论预测,通过PGT-SR可有效改善其妊娠结局,在遗传咨询方面为他们提供了有价值的数据。

关键词：复杂染色体重排胚胎植入前遗传学检测单精子染色体拷贝数遗传咨询

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坤泰胶囊联合PPOS方案在IVF/ICSI预期卵巢低反应患者中的应用疗效:一项回顾性队列研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 916-921页

作者：黄玲玲谢琦琦夏雷震田莉峰许定飞左慧君黎梦溪李韵君张珂伍琼芳黄嘉膂江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330000

目的:评估坤泰胶囊联合高孕激素促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案对预期卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)周期中卵巢反应、胚胎实验室和移植妊娠结局的影响。方法:回顾性队列研究分析2020年6月至2023年7月期间于江西省妇幼保健院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的1733例预期POR患者临床资料,按照1∶1倾向性评分匹配分为单一PPOS方案组(对照组)和坤泰胶囊联合PPOS方案组(试验组),每组各423例。分析两组的促排卵和实验室结局,并比较所获胚胎首次冻融移植周期的妊娠结局。主要观察指标为获卵数。结果:匹配后组间基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组的获卵数差异无统计学意义(P=0.295)。扳机日试验组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[3.3(2.2,5.0)U/L]、可利用囊胚形成数[1(0,1)个]和可利用囊胚形成率[46.2%(85/184)]均显著高于对照组[2.9(1.9,4.5)U/L,P=0.004;0(0,1)个,P=0.034;30.0%(48/160),P=0.002]。两组促性腺激素使用时间和使用总量、扳机日孕酮和雌二醇水平、早发LH峰比例、正常受精数/率、正常卵裂数/率、优质胚胎数/率和无可利用胚胎率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组相比,首次冻融胚胎移植后的种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率和活产率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于单一PPOS方案组,坤泰胶囊联合PPOS促排卵未显著增加预期POR患者的获卵数,但可增加可利用囊胚形成数和可利用囊胚形成率。

关键词：受精,体外坤泰胶囊高孕激素促排卵卵巢低反应

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辅助生殖技术受孕双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1249-1254页

作者：傅雨晴夏雷震赵琰胡毅娜何锦霞聂玲江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330000

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双... 详细信息

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)受孕的双绒毛膜双胎手术减胎与自然减胎活产儿母婴结局间的差异。方法回顾性队列分析江西省妇幼保健院生殖医学中心2014年3月至2021年10月期间共11 050个新鲜/冻融周期双胚胎移植后单胎活产周期的临床资料。患者分为手术减胎组(226例)、自然减胎组(1 506例), 同时以单胎妊娠者为对照组(9 318例)。采用单因素分析比较3组的基本临床资料、母胎并发症及新生儿出生结局的差异, 采用多因素logistic回归分析影响母婴结局的因素。结果自然减胎组胎膜早破比例为1.4%(21/1 506), 手术减胎组为1.3%(3/226), 对照组为0.6%(56/9 318), 3组间差异有统计学意义(P=0.003), 手术减胎组、自然减胎组早产率[17.3%(39/226)、11.6%(175/1 506)]、极早产率[4.0%(9/226)、1.9%(28/1 506)]、低出生体质量儿占比[15.5%(35/226)、8.6%(129/1 506)]、极低出生体质量儿占比[3.1%(7/226)、1.3%(20/1 506)]、小于胎龄儿发生率[9.3%(21/226)、9.1%(137/1 506)]与对照组[7.7%(721/9 318)、0.9%(86/9 318)、3.9%(367/9 318)、0.5%(45/9 318)、6.0%(560/9 318)]比较, 3组间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。手术减胎组早产(aOR=2.37, 95%CI:1.64~3.42, P<0.001)、极早产(aOR=4.26, 95%CI:2.02~8.97, P=0.001)、低出生体质量(aOR=4.35, 95%CI:2.94~6.44, P<0.001)及小于胎龄儿(aOR=1.82, 95%CI:1.14~2.92, P=0.013)与自然减胎组(aOR=1.54, 95%CI:1.29~1.84, P<0.001;aOR=1.95, 95%CI:1.26~3.01, P=0.003;aOR=2.26, 95%CI:1.83~2.79, P<0.001;aOR=1.60, 95%CI:1.31~1.95, P<0.001)相比风险均更高。3组出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ART受孕的双绒毛膜双胎手术减胎及自然减胎活产儿的母胎并发症及子代出生缺陷风险与单胎妊娠近似, 胎膜早破比例更高, 且手术减胎早产及低出生体质量风险高于自然减胎, 不提倡依赖手术减胎对ART受孕双绒毛膜双胎进行补救。

关键词：生殖技术辅助妊娠减少多胎手术减胎自然减胎母婴结局

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高龄患者在助孕治疗中生育年龄限制的伦理考量

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中华生殖与避孕杂志 2025年第4期45卷 333-336页

作者：孙雪晨聂玲许定飞伍琼芳南昌大学第一附属医院生殖医学中心南昌330006 江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330000

近年来,随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高,我国女性生育年龄普遍推迟,这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措,也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需求的... 详细信息

近年来,随着人们认知观念的改变、女性社会地位的提高,我国女性生育年龄普遍推迟,这一变化使我国女性生育力显著下降。"三孩生育"政策的实施及多地将辅助生殖纳入医保范畴的举措,也进一步加剧了我国高龄女性对辅助生殖需求的急速增长。然而各种高级别循证医学证据证实,年龄是影响辅助生殖技术治疗预后的关键因素,许多高龄助孕女性,尤其是>43岁的女性,在经过多次辅助生殖助孕后,仍无法得到较好的妊娠结局。那么从有利无害原则、保护后代原则及社会公益原则考虑,结合国内外相关指南、共识、政策法规及研究数据,我们是否需要对进行辅助生殖技术的高龄患者设置年龄限制?这一点值得深入的伦理探讨。

关键词：生殖技术,辅助高龄女性伦理分析

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生殖健康护理的智能化进展:探索人工智能技术在辅助生殖领域的应用与融合

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 121-125页

作者：王娜刘静王诗敏范俊梅武学清赵佳山西省儿童医院山西省妇幼保健院生殖医学中心太原030013

近年来智能化护理正逐步改变传统的护理模式,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在辅助生殖领域的应用逐步拓宽。本文系统分析了AI在生殖健康护理多个方面的应用,同时总结了此过程面临的挑战,包括数据隐私、技术可靠性、伦理道... 详细信息

近年来智能化护理正逐步改变传统的护理模式,人工智能(artificial intelligence,AI)技术在辅助生殖领域的应用逐步拓宽。本文系统分析了AI在生殖健康护理多个方面的应用,同时总结了此过程面临的挑战,包括数据隐私、技术可靠性、伦理道德和法律制度,以及人文关怀等。本文对AI在辅助生殖领域的应用契机和随之而来的问题进行了深入剖析,旨在为今后的研究提供方向,以保障AI技术能够安全、高效地与生殖健康护理领域相融合。

关键词：人工智能生殖技术,辅助护理智能化

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不育男性精子HDS与精子DFI、精子形态的相关性及其对IVF结局的影响

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中华男科学杂志 2023年第4期29卷 317-322页

作者：范烺胡嘉琪文壹陈圜圜罗曼柳朝华湖南省妇幼保健院生殖医学中心湖南长沙410008

目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IV... 详细信息

目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IVF助孕周期的不育男性精子DFI、HDS,根据精子HDS值进行分组,比较各组精液常规参数、精子畸形率、精子DFI以及IVF受精率、卵裂率、优胚率及妊娠结局的差异。结果:322例不育男性中精子HDS值0~<5%、5~<10%、10~<15%、15~<20%、≥20%分别为119例(36.96%)、117例(36.34%)、50例(15.53%)、23例(7.14%)、13例(4.03%),随着精子HDS升高、精子浓度、精子活率、精子前向运动率下降,但无统计学差异(P>0.05),精子DFI、精子畸形率与精子HDS呈正相关(r=0.236,r=0.203);IVF受精率、优胚率、妊娠率随着HDS增高而下降,但无统计学差异(P>0.05);当HDS>10%时,早期流产率显著升高。结论:精子HDS可能是导致精子DFI、精子畸形的风险指标,HDS可作为IVF早期流产的预测指标。

关键词：男性不育精子HDS 精子DFI 精子畸形体外受精

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46,XY,t(1;18;9)(p34.1;q12.2;q32)复杂性染色体重排携带者的胚胎植入前遗传学检测

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中华生殖与避孕杂志 2024年第4期44卷 409-412页

作者：邢根宝陈佳田莉峰江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330038

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)在复杂性染色体重排携带者助孕中的应用。方法应用控制性超促排卵、卵胞质内单精子注射、囊胚活检、二代测序(next generation sequencing,NGS)等方法对1例复杂性染色体重排(complex chromosome rearrangements,CCRs)携带者行PGT助孕。结果该夫妇行1个PGT周期,获卵27枚,共活检囊胚7枚,经NGS示:在检测范围内有3枚正常/平衡囊胚和4枚异常囊胚,解冻移植1枚囊胚后成功妊娠,足月产1男婴,胎儿染色体检查示:46,XY;未携带易位染色体。结论CCRs携带者有高异常配子率、高流产风险。PGT能够筛查胚胎、降低其自然流产风险,是辅助治疗CCRs携带者生育问题的一种策略。

关键词：复杂性染色体重排复发性流产胚胎植入前遗传学检测

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囊胚活检中透明带开孔时机对临床结局影响的系统评价

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 488-492页

作者：桑元坤张丽媛王琰谢广妹史莉柴三明甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院生殖医学中心兰州730070

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、... 详细信息

目的系统比较滋养外胚层活检技术中同步透明带开孔与提前开孔的临床效果,为建立标准囊胚活检程序提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为建库至2023年8月。检索两种透明带开孔时机应用效果比较的研究文献,主要评价指标为临床妊娠率和活产率,次要评价指标包括活检成功率、整倍体囊胚率和流产率。采用R4.2.2软件meta程序包进行meta分析。结果共纳入6篇原始研究,包括12223枚活检胚胎,2374个移植周期。meta分析结果显示,同步开孔组的临床妊娠率(RR=1.22,95%CI:1.14~1.30,P<0.01)和活产率(RR=1.22,95%CI:1.12~1.32,P<0.01)均高于提前开孔组。两组间的活检成功率(RR=1.38,95%CI:0.30~6.25,P=0.68)、整倍体囊胚率(RR=0.98,95%CI:0.83~1.15,P=0.81)和流产率(RR=1.06,95%CI:0.77~1.47,P=0.73)差异均无统计学意义。结论同步透明带开孔囊胚活检方案在临床妊娠率和活产率方面优于提前开孔,受纳入研究样本量及质量的限制,透明带开孔时机对临床效果的影响还需更多高质量的研究。

关键词： Meta分析透明带开孔时机囊胚活检

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极体活检在胚胎植入前遗传学检测中的临床应用价值

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中华生殖与避孕杂志 2022年第11期42卷 1146-1151页

作者：陈佳伍琼芳江西省妇幼保健院生殖医学中心南昌330006

极体是卵母细胞减数分裂的副产物,含有和卵细胞相对应的遗传物质,对极体进行遗传学检测可以推测出相应卵细胞的染色体和基因状态。极体活检具有对胚胎损伤小、伦理上易被接受等特点,是一种安全、有效的胚胎植入前遗传学检测(preimplanta... 详细信息

极体是卵母细胞减数分裂的副产物,含有和卵细胞相对应的遗传物质,对极体进行遗传学检测可以推测出相应卵细胞的染色体和基因状态。极体活检具有对胚胎损伤小、伦理上易被接受等特点,是一种安全、有效的胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)取材方法。极体分析主要用于母源单基因遗传病、染色体非整倍体和染色体结构重排的PGT,在女方新发变异、家系成员缺失或生殖腺嵌合的单基因病检测、线粒体遗传病的阻断和高龄女性的染色体非整倍体筛查方面具有优势。与囊胚期检测相比,极体检测能够避免囊胚培养失败造成的胚胎浪费,提高胚胎利用率,可能对卵巢功能不全的女性更有利。此外,极体检测将检测时间前移,能够实现新鲜胚胎移植。本文对极体活检在PGT中的研究进行整理和归纳,旨在揭示其临床应用价值。

关键词：极体胚胎植入前遗传学检测活检单基因病染色体非整倍体染色体结构重排

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反复种植失败患者进行宫腔灌注自体PBMCs和PRP对妊娠结局的影响

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中国医师杂志 2023年第12期25卷 1835-1839页

作者：文壹吴贤玲范烺康革华唐君罗曼湖南省妇幼保健院生殖医学中心长沙410008

目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(1... 详细信息

目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(19例),PBMCs组(31例),PRP组(46例)。对照组未予宫腔灌注治疗;PBMCs组宫腔灌注PBMCs;PRP组宫腔灌注PRP。比较三组的一般情况、转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率。结果三组年龄、BMI、不孕年限、月经周期、血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植周期数、移植胚胎数、移植优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、PRP组、PBMCs组转化日内膜厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。PRP组移植日内膜厚度大于对照组及PBMCs组(均P<0.05),对照组、PBMCs组移植日内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组与PBMCs组的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的胚胎种植率和临床妊娠率与PBMCs组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。患者在宫腔灌注治疗中均未发生感染、腹痛和阴道流血等不良反应。结论RIF患者在再次胚胎移植前宫腔灌注自体PBMCs或PRP可显著提高胚胎的种植率及临床妊娠率,改善助孕结局;宫腔灌注自体PRP较PBMCs对改善RIF患者临床助孕结局方面无明显优势;但更有益于子宫内膜厚度的改善。

关键词：生殖技术辅助反复种植失败外周血单个核细胞富血小板血浆妊娠结局

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