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多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)

中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 262-273页

作者：多学科团队协作下孕产期心脏手术围手术期管理专家共识(2025版)工作组王晟景赫叶颖娴不详首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029 广东省心血管病研究所、南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)麻醉科

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系... 详细信息

本专家共识由多学科团队协作制订,旨在规范孕产期心脏手术的围手术期管理,提高母胎/母婴结局。共识基于国内外文献和临床经验,提出了6项推荐意见,强调孕产期心脏手术应在具备成熟多学科团队条件的医疗机构实施,重点关注孕产期心血管系统变化及其临床问题,结合病情、孕周和手术方式等进行个体化动态风险评估,并对保留妊娠仅行心脏手术及剖宫产同期心脏手术的围手术期管理提出特殊目标和要点,以优化管理流程,提高医疗质量,改善母胎/母婴预后。

关键词：心脏外科手术病人医疗小组专家共识孕产期

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感染性心内膜炎相关颅内动脉瘤特征与治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 670-676页

作者：卿洪琨王维腾陈帆宇甘礼溪叶兰心陈欧迪陈光忠简旭华南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心外科广州510010 中国医学科学院、北京协和医学院阜外医院心脏外科、国家心血管疾病中心动物实验中心心血管植入材料临床前研究与评价北京市重点实验室北京100730 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)、广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广州510010 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科广州510010

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术... 详细信息

目的总结感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)相关的感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysm,IIA)患者的临床特征,并分享诊治经验。方法回顾性分析2018年9月—2023年8月554例于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料,筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案,将患者分为单纯抗感染治疗组和抗感染+腔内治疗组。结果纳入31例IE继发IIA患者,其中男21例、女10例,中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗;24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗,其中23例获得技术成功。IIA腔内栓塞与开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染治疗组3例出现IIA破裂出血,并于自动出院当天死亡。抗感染+腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好,未出现新发神经系统症状。结论IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时,腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE相关IIA患者的合理治疗方案。

关键词：感染性心内膜炎感染性颅内动脉瘤颅内出血腔内治疗

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冠心病伴抑郁患者视网膜神经血管特征及其与抑郁严重程度的相关性

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实用医学杂志 2025年第4期41卷 515-521页

作者：何雪马欢李聪王艳况宇刘磊余洪华杨小红华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省眼病防治研究所广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管疾病研究所广东广州510080

目的评估冠心病伴抑郁障碍患者(CADD)的视网膜神经血管变化及其与抑郁严重程度的关联。方法本研究共纳入40例CADD患者、56例冠心病不伴抑郁障碍患者(CADND)和31例健康对照组。通过光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)量化视网膜黄斑区... 详细信息

目的评估冠心病伴抑郁障碍患者(CADD)的视网膜神经血管变化及其与抑郁严重程度的关联。方法本研究共纳入40例CADD患者、56例冠心病不伴抑郁障碍患者(CADND)和31例健康对照组。通过光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)量化视网膜黄斑区浅层血管密度(SCP)、深层血管密度(DCP)、神经纤维层厚度(RNFL)及神经节细胞(GCC)等,分析组间差异及其与PHQ-9评分的关联。结果与健康人群相比,CADD和CADND患者SCP和DCP均显著下降(P<0.05);与CADND患者相比,CADD患者RNFL上半部分厚度和GCC厚度(包括总体平均厚度、上半部分和下半部分GCC厚度)均显著增加(P<0.05)。PHQ-9评分与RNFL平均厚度下半部分区域厚度呈负相关(P<0.05)。结论CADD患者视网膜血管神经结构均发生特征性改变,且神经层改变与患者的抑郁严重程度密切相关。

关键词：冠心病抑郁障碍光学相干断层扫描血管成像

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低能量红激光局部照射预防血管成形术后再狭窄的实验研究

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中华心血管病杂志 1999年第3期27卷 224-227页

作者：陈纪言李光周颖玲罗建方耿庆山谭宁唐其东李瑜辉广东省心血管疾病研究所

目的评价低能量红激光局部照射对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法对雄性新西兰白兔进行腹主动脉和髂动脉球囊拉伤（单纯拉伤组５０只）和拉伤后低能量密度的红激光局部照射（激光照射组５０只）。两组分别于术后３天、１周、２周、... 详细信息

目的评价低能量红激光局部照射对血管成形术后再狭窄的预防作用。方法对雄性新西兰白兔进行腹主动脉和髂动脉球囊拉伤（单纯拉伤组５０只）和拉伤后低能量密度的红激光局部照射（激光照射组５０只）。两组分别于术后３天、１周、２周、４周和８周分批进行血管病理形态学、氚标记胸腺嘧啶核苷（３ＨＴＤＲ）渗透实验和血管造影检查。结果血管拉伤后８周造影显示，激光照射组血管最小内径显著大于单纯拉伤组（Ｐ＜００５）；血管狭窄程度明显减低（Ｐ＜００５）；病理形态学分析表明，两组血管损伤程度相同，与单纯拉伤组相比，激光照射后血管内膜增生受到显著抑制，血管壁３ＨＴＤＲ渗透量减少，外弹力膜围绕面积增大，管腔狭窄程度明显减轻。结论低能量红激光局部照射可以显著减少血管成形术后再狭窄的形成。

关键词：血管成形术再狭窄预防 PTCA 激光照射

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冠状动脉造影与三种无创性检查诊断冠心病的对比分析

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中华心血管病杂志 1999年第2期27卷 105-106页

作者：李保刘卓敏李运乾王绪太邱龄梁峰史世平温静霞山西省心血管疾病研究所

目的评价运动心电图试验（ＥＥＴ）、心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）、多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）对冠心病的诊断价值。方法选择６４例冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查的患者，并在同期内（间隔＜２周）接受ＥＥ... 详细信息

目的评价运动心电图试验（ＥＥＴ）、心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）、多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）对冠心病的诊断价值。方法选择６４例冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查的患者，并在同期内（间隔＜２周）接受ＥＥＴ、ＳＰＥＣＴ和ＤＳＥ检查。将ＣＡＧ结果分别与ＥＥＴ、ＳＰＥＣＴ和ＤＳＥ结果进行对比分析。结果这三种无创性检查诊断冠心病的敏感性分别为：７７．１％、９４．３％和９１４％；特异性分别为：７２．４％、７５．９％和８９．６％，准确性分别为：７１．９％、８５．９％和９０．６％。结论ＤＳＥ对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性，且费用较低，是一种安全、有效的检查方法。

关键词：冠心病冠状动脉造影心电图诊断 DSE

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^(103)Pd同位素支架预防支架内再狭窄的实验研究

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中华心血管病杂志 2001年第2期29卷 107-110页

作者：周颖玲林曙光李光广东省心血管疾病研究所广州510080

目的　探讨10 3 Pd同位素支架对支架植入术后再狭窄的预防作用。方法　对雄性新西兰白兔 5 0只进行腹主动脉球囊拉伤后 ,分别置入10 3 Pd同位素支架 (同位素支架组 )和普通支架 (普通支架组 )各 2 5只。两组分别于术后 3d和 1、2、4、8... 详细信息

目的　探讨10 3 Pd同位素支架对支架植入术后再狭窄的预防作用。方法　对雄性新西兰白兔 5 0只进行腹主动脉球囊拉伤后 ,分别置入10 3 Pd同位素支架 (同位素支架组 )和普通支架 (普通支架组 )各 2 5只。两组分别于术后 3d和 1、2、4、8周分批进行血管病理形态学、免疫组织化学测定和血管造影检查。结果　血管拉伤后 8周 ,血管造影显示 ,同位素支架组血管最小内径显著大于普通支架组 (P <0 .0 5 ) ;血管狭窄程度明显减低 (P <0 .0 5 ) ;病理形态学和免疫化学染色分析表明 ,两组血管损伤程度相同。受同位素辐射作用后 ,血管内膜增生受到显著抑制 ,管腔狭窄程度减轻。结论10 3 　Pd同位素支架在动物实验中具有明显预防支架内血管再狭窄的作用。

关键词：血管成形术放射性同位素冠心病支架植入术再狭窄预防 Pd103

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远端型主肺动脉间隔缺损手术治疗1例

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中华胸心血管外科杂志 1993年第4期9卷 294-295页

作者：罗会昭龚光甫 410011 湖南省心血管疾病研究所 10011 湖南省心血管疾病研究所

手术治疗１例远端型主肺动脉间隔缺损病人。术前误诊为动脉导管未闭并肺高压而行左侧开胸手术。二次手术在体外循环下经主动脉以补片修补ＡＰＷ。术后经过良好。１０．５个月后复查效果优良。现对ＡＰＷ之分型、诊断及手术方法进行简要... 详细信息

手术治疗１例远端型主肺动脉间隔缺损病人。术前误诊为动脉导管未闭并肺高压而行左侧开胸手术。二次手术在体外循环下经主动脉以补片修补ＡＰＷ。术后经过良好。１０．５个月后复查效果优良。现对ＡＰＷ之分型、诊断及手术方法进行简要讨论。

关键词：肺动脉间隔缺损主动脉外科手术

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钮扣式补片治疗先天性室间隔缺损

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中华内科杂志 1998年第1期37卷 27-29页

作者：黄涛陈传荣黄亦高梁慷张斌广东省心血管疾病研究所心内科

目的探讨经皮钮扣式补片法治疗先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）的可行性及经验。方法膜周型ＶＳＤ１１例，干下型ＶＳＤ２例，肌部ＶＳＤ１例，应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片法治疗。结果成功１０例，均为膜周型ＶＳＤ，失败４例。手术成功... 详细信息

目的探讨经皮钮扣式补片法治疗先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）的可行性及经验。方法膜周型ＶＳＤ１１例，干下型ＶＳＤ２例，肌部ＶＳＤ１例，应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片法治疗。结果成功１０例，均为膜周型ＶＳＤ，失败４例。手术成功患者术后造影左向右分流消失或减弱，随访３个月至３年，彩色多普勒血流显像证实ＶＳＤ闭合，失败４例，除了１例室缺口直径较原先增大外，无其他手术并发症。结论钮扣式补片法对治疗ＶＳＤ是可行的。

关键词：室间隔缺损心脏导管插入术钮扣式补片治疗

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冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变

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中华放射学杂志 1998年第10期32卷 664-666页

作者：李保刘卓敏温静霞邱龄梁峰史世平王惠仙芦丽芳李运乾山西省心血管疾病研究所

目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变的疗效。方法对４０例４６支病变冠状动脉置入支架４８枚。置入前降支３５枚、回旋支２枚、右冠状动脉１１枚。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入的成功率为１０... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变的疗效。方法对４０例４６支病变冠状动脉置入支架４８枚。置入前降支３５枚、回旋支２枚、右冠状动脉１１枚。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入的成功率为１００％，术后１例发生亚急性支架血栓形成，１例出现穿刺部位出血。结论经皮冠状动脉内支架置入术治疗复杂性冠状动脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症低。

关键词：血管成形术介入放射学冠状动脉病变

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冠心病危险因素与健康教育

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护士进修杂志 2000年第2期15卷 106-107页

作者：卢海涛广东省心血管疾病研究所广东广州510100

通过 72例冠心病人资料统计 ,有相当一部分病人伴有高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病 ,而且与年龄、性别、性格、饮食、肥胖症等有密切关系 ,社会心理因素也是冠心病的重要诱因。因此 ,在冠心病的防治上决不能忽视社会心理因素的影响 ,... 详细信息

通过 72例冠心病人资料统计 ,有相当一部分病人伴有高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病 ,而且与年龄、性别、性格、饮食、肥胖症等有密切关系 ,社会心理因素也是冠心病的重要诱因。因此 ,在冠心病的防治上决不能忽视社会心理因素的影响 ,以及重视预防诱发冠心病的危险因素 ,强化普及健康教育显得更为重要。在指导冠心病人从入院或第一次门诊开始 ,为其进行各个危险因子的评估 ,采取合适的治疗方案。

关键词：冠心病危险因素健康教育

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