检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合影像学杂志 2025年第1期23卷 130-134页

作者：王林源邓勇志山西医科大学附属心血管病医院/山西省心血管病医院(研究所)/山西省心血管病临床医学研究中心心脏大血管外科山西太原030024

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,CT血流储备分数(FFR_(CT))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导... 详细信息

冠状动脉血流储备分数(FFR)是冠状动脉狭窄功能性评估的金标准。随着计算流体力学和人工智能深度学习技术的发展,CT血流储备分数(FFR_(CT))可将功能学与解剖学相结合,提高评估心肌缺血的潜力,为血运重建的决策提供更精确、更安全的指导。FFR_(CT)有望在冠状动脉疾病的诊疗过程中发挥重要作用。

关键词：血流储备分数冠状动脉CT血管造影冠状动脉疾病冠状动脉CT血流储备分数

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9例Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤患者的护理

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护理学报 2025年第5期32卷 76-78页

作者：陈雪玲柯俊李天宝南方医科大学附属广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科广东广州510080

目的总结9例Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法选取2022年2月—2024年7月我院收治行Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤的9例患者,采用尽早发现脊髓损伤症状并跟进治疗;选择合... 详细信息

目的总结9例Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法选取2022年2月—2024年7月我院收治行Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤的9例患者,采用尽早发现脊髓损伤症状并跟进治疗;选择合适的监测方式与血压管理;加强脑脊液压力的监测及引流护理;尽早介入康复锻炼;关注心理问题和心理疏导。结果本组脊髓损伤患者中,8例康复出院或转院,其中4例患者肌力恢复至4级,4例患者肢体肌力恢复至2~3级;另外1例因病情危重患者家属要求自动出院,双下肢肌力未恢复。结论迟发型脊髓损伤是Stanford A型主动脉夹层术后严重的并发症,尽早发现脊髓损伤、做好血压管理、引流管的护理、康复锻炼及心理疏导,对此类患者康复出院具有重要意义。

关键词：主动脉夹层迟发型脊髓损伤术后护理

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主动脉弓手术停循环与脑灌注期间脑区域氧饱和度监测

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中国临床解剖学杂志 2009年第4期27卷 493-496,499页

作者：范小平范瑞新吴若彬郑少忆马少鸿田中国义广东省心血管病研究所心外科广州510080 日本福井大学心血管外科

目的:明确深低温停循环(DHCA)与脑灌注相结合进行主动脉弓手术期间脑区域氧饱和度监测(rSO2)的价值。方法:28位病人的rSO2被监控,数据被统计分析。结果:DHCA的平均停循环时间是(59±17.1)min,外科手术的结果比较满意,住院期间死亡2... 详细信息

目的:明确深低温停循环(DHCA)与脑灌注相结合进行主动脉弓手术期间脑区域氧饱和度监测(rSO2)的价值。方法:28位病人的rSO2被监控,数据被统计分析。结果:DHCA的平均停循环时间是(59±17.1)min,外科手术的结果比较满意,住院期间死亡2例,死亡率(5.6%)。虽然全部病人兼有脑灌注支持,rSO2在DHCA期间仍然逐渐下降,平均降到(47±9.7)%,在复温末期又恢复到它的最初水平。有2位病人rSO2降低最明显,在长达83和88min的DHCA之后rSO2分别从57%和56%下降到27%和29%,这2位病人最终发展永久的神经系统损害。我们同时考察了End-rSO2和△-rSO2两个参数,在DHCA期间,脑灌注的灌注流速和这两个参数都存在线性相关。结论:(1)尽管DHCA和一定方式脑灌注的结合能提供大脑更有效的保护,这种保护措施仍然有一个安全的时限;(2)NIRS能实时监控脑rSO2,可用于监测大脑保护是否充分,有利于DHCA下脑灌注参数的调整。

关键词：脑区域氧饱和度近红外分光学深低温停循环脑灌注主动脉弓手术

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主动脉弓降部疾病的外科治疗

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南方医科大学学报 2008年第4期28卷 654-657页

作者：马少鸿范瑞新吴若彬郑少忆广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科广东广州510100

目的总结需要外科手术的主动脉弓降部疾病的治疗方法。方法对2005～2007接受外科手术治疗的42例主动脉弓降部疾病作回顾性分析。结果病因包括主动脉夹层(DebakeyIII型)12例、真性动脉瘤13例、先天性主动脉缩窄12例(合并动脉导管未闭1例... 详细信息

目的总结需要外科手术的主动脉弓降部疾病的治疗方法。方法对2005～2007接受外科手术治疗的42例主动脉弓降部疾病作回顾性分析。结果病因包括主动脉夹层(DebakeyIII型)12例、真性动脉瘤13例、先天性主动脉缩窄12例(合并动脉导管未闭1例)、假性动脉瘤3例以及降主动脉腔内支架术后内漏2例。急诊手术5例,均为主动脉夹层DebakeyIII型破入胸腔,死亡2例;限期、择期手术37例,死亡2例(均为动脉瘤),死亡率5.4%。术后永久性神经系统并发症1例,可逆性神经系统并发症5例。手术方式包括非体外循环下行人造血管分流术12例(同时行动脉导管切断缝合术1例)、深低温停循环下行左半弓+近段降主动脉置换10例(同时行食道造瘘术1例)、近中段降主动脉置换17例、次全降主动脉置换3例。结论成人主动脉缩窄进行人造血管分流术矫治,手术简化、效果确切;主动脉弓降部动脉瘤大多需要在深低温停循环下进行手术治疗,根据病变范围决定降主动脉置换长度,熟练的外科吻合技术和深低温停循环技术是减少术后神经系统并发症的关键。

关键词：主动脉疾病/外科学弓降部深低温停循环

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388例主动脉瘤外科治疗体会

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南方医科大学学报 2008年第12期28卷 2284-2286页

作者：马少鸿范瑞新吴若彬郑少忆黄克力范小平广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科广州广州510100

目的总结388例主动脉瘤的外科手术治疗结果。方法388例病人中男性263例，女性125例，年龄范围为19-73岁，平均50．2±8．3岁。马凡氏综合征139例（其中有58例合并夹层动脉瘤），夹层动脉瘤152例，胸降主动脉瘤50例，腹主动脉瘤29例... 详细信息

目的总结388例主动脉瘤的外科手术治疗结果。方法388例病人中男性263例，女性125例，年龄范围为19-73岁，平均50．2±8．3岁。马凡氏综合征139例（其中有58例合并夹层动脉瘤），夹层动脉瘤152例，胸降主动脉瘤50例，腹主动脉瘤29例，胸腹主动脉瘤6例，假性动脉瘤12例。手术方式：根据主动脉瘤的类型选择不同的术式。结果388例主动脉瘤病人中治愈出院的为344例，治愈出院率为88．6％。自动出院12例，死亡32例，总死亡率为8.3％，其中马凡氏综合征手术死亡率最低（6．5％），夹层动脉瘤破裂者死亡率最高23％（7／30）。结论及时的外科手术是治疗主动脉瘤的最有效方法。马凡氏综合征和Stanford A型夹层动脉瘤应尽快手术．而stanford B型夹层动脉瘤可根据病情采用药物、血管内支架和外科手术等综合治疗方法。

关键词：主动脉瘤马凡氏综合征夹层动脉瘤外科手术

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三维胸腔镜下二尖瓣成形术60例临床分析

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中华外科杂志 2016年第8期54卷 605-608页

作者：刘健郭惠明高强陈波谢斌黄焕雷刘菁卢聪陈寄梅庄建广东省心血管病研究所心血管外科广东省人民医院广东省医学科学院广州510080

目的探讨三维胸腔镜下二尖瓣成形术的治疗效果。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月60例在广东省心血管病研究所心血管外科接受三维胸腔镜下二尖瓣成形术患者的临床资料。男性37例，女性23例；年龄15-78岁，中位年龄47岁。采用的二尖... 详细信息

目的探讨三维胸腔镜下二尖瓣成形术的治疗效果。方法回顾性分析2014年3月至2016年1月60例在广东省心血管病研究所心血管外科接受三维胸腔镜下二尖瓣成形术患者的临床资料。男性37例，女性23例；年龄15-78岁，中位年龄47岁。采用的二尖瓣成形技术包括人工种植53例、瓣环成形58例、后瓣切除13例、前瓣切除2例、交界切开1例。采用电话或门诊方式对患者进行随访。患者手术前后临床资料的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。结果本组2例患者术中中转行二尖瓣置换术，无中转开胸患者。手术时间为（213±37）min，心肺转流时间（129±31）min，主动脉阻断时间（81±21）min，术后住院时间（7±3）d。全部患者均获得随访，随访时间3-25个月，随访期间无死亡病例，无出院后再次手术病例，二尖瓣关闭不全和心功能（纽约心脏病协会分级）均较术前明显改善（Z＝-6.286，P＝0.000；Z＝-6.237，P＝0.000），无新发心房颤动。结论三维胸腔镜下二尖瓣成形术的手术操作更加精细安全，在二尖瓣成形方面有着良好的应用价值。

关键词：胸腔镜检查二尖瓣瓣膜成形术成像,三维

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合并巨大左心室心脏瓣膜置换术62例

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中华胸心血管外科杂志 2003年第4期19卷 203-205页

作者：王茂生张镜芳黄健吴全忠茂名市人民医院胸心血管外科广东525000 广东省心血管病研究所心外科

目的　总结合并巨大左心室瓣膜病行心脏瓣膜置换术的疗效 ,探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证选择。方法　 1991年 5月至 2 0 0 2年 7月共为 6 2例瓣膜病合并巨大左心室病人施行了心脏瓣膜置换术 ,其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术... 详细信息

目的　总结合并巨大左心室瓣膜病行心脏瓣膜置换术的疗效 ,探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证选择。方法　 1991年 5月至 2 0 0 2年 7月共为 6 2例瓣膜病合并巨大左心室病人施行了心脏瓣膜置换术 ,其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣置换术 5 6例 ,二尖瓣置换术 5例 ,主动脉瓣置换加三尖瓣成形术 1例 ;同时行三尖瓣成形术 4 3例 ,左房折叠术 12例。结果　术后早期并发症 2 8例 (4 5 2 % )。早期死亡11例 (占 17 7% ) ,晚期死亡 4例 (6 5 % )。影响瓣膜置换术早期疗效的主要因素是术前严重左室扩大 [收缩末直径 (ESD)≥ 6 0cm和舒张末直径 (EDD)≥ 8 0cm]、严重左室收缩功能下降、射血分数 (EF)≤ 0 4 0和短轴缩短率 (FS)≤ 0 2 5 ,围术期室颤和术后严重低心输出量综合征以及多脏器功能衰竭 ;影响远期疗效的主要因素是室颤和术前严重左室扩大伴收缩功能下降。结论　提高此类病人手术疗效的关键是选择合适手术时机 ,妥善处理围术期和术后高危因素。

关键词：左心室心脏瓣膜置换术心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入心室功能障碍

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微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术的倾向性评分匹配研究

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中华胸心血管外科杂志 2017年第8期33卷 472-476,481页

作者：陈波郭惠明谢斌黄焕雷刘健刘菁卢聪庄建广东省心血管病研究所广东省人民医院心血管外科广州510100

目的比较微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术治疗的手术结果及远期随访差异。方法收集2012年1月至2015年6月行二尖瓣置换手术患者1096例（微创组胸腔镜405例，正中开胸组691例），利用倾向性评分匹配的方法，入组404例病患（微... 详细信息

目的比较微创全胸腔镜与传统正中开胸二尖瓣置换手术治疗的手术结果及远期随访差异。方法收集2012年1月至2015年6月行二尖瓣置换手术患者1096例（微创组胸腔镜405例，正中开胸组691例），利用倾向性评分匹配的方法，入组404例病患（微创胸腔镜组202例，正中开胸组202例）。收集比较匹配后的两组患者的术中及术后资料，随访及SF-36量表评估其生活质量。结果微创组比正中开胸组在体外循环时间[（145．97±34．65）min对（92．24±25．58）min，（P〈0．001）]、主动脉阻断时间[（93．89±25．25）min对（56．42±18．09）min，（P〈0．001）]、手术时间[（237．49±47．48）min对（217．31±55．95）min，（P〈0．001）]等方面时间长，差异有统计学意义。而微创组输血比例少（24.26％对33．66％，P=0．037）、机械通气时间短[（15．29±11．45）h对（21．34±40．36）h，（P=0．041）]、ICU停留时间短[（44．12±39．51）h对（61．15±106．01）h，（P=0．033）]、胸腔引流量少[（404．11±485．84）ml对（674．82±585．37）ml，（P〈0．001）]、保留胸腔引流管时间短[（2．59±1．75）天对（4．25±1．91）天，（P〈0．001）]、术后住院时间短[（5．64±3．07）天对（11．44±6．71）天，（P〈0．001）]，差异有统计学意义。随访并发症及sF一36量表差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创胸腔镜下行二尖瓣置换术虽然增加了体外循环时间及阻断时间，但手术死亡率及并发症没有额外增加，具有明显创伤小、输血少、切口感染少、恢复快、美容等优势。胸腔镜心脏外科手术是安全、有效、可行的术式。

关键词：微创胸腔镜传统正中开胸二尖瓣置换术倾向性评分比较

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胎羊体外循环中的麻醉管理

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南方医科大学学报 2009年第12期29卷 2401-2403页

作者：周成斌庄建温树生祁周措姚丽明广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省医学科学院心血管外科广东广州510080 广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省医学科学院中心实验室广东广州510080

目的总结胎羊体外循环研究中的麻醉方法。方法5头孕羊(孕120～140d)氯胺酮基础麻醉,芬太尼和维库溴铵维持麻醉。气管插管,机械通气,补充容量和硫酸镁。维持孕羊平均动脉压(MAP)大于70mmHg。经子宫壁肌肉注射胎羊麻醉药物(芬太尼25～50μ... 详细信息

目的总结胎羊体外循环研究中的麻醉方法。方法5头孕羊(孕120～140d)氯胺酮基础麻醉,芬太尼和维库溴铵维持麻醉。气管插管,机械通气,补充容量和硫酸镁。维持孕羊平均动脉压(MAP)大于70mmHg。经子宫壁肌肉注射胎羊麻醉药物(芬太尼25～50μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg),建立胎羊腋动脉通路。胎羊肺动脉、右房分别插管,建立体外循环,转流30min,停机后观察2h。监测孕羊、胎羊MAP、心率(HR)和动脉血气。B超机监测胎羊脐动脉和孕羊子宫动脉的搏动指数(PI)。结果实验过程中胎羊MAP和HR没有显著变化。转流结束后胎羊脐动脉PI值明显增高,出现高碳酸血症和酸中毒(P<0.05)。孕羊MAP和HR没有明显变化,血液氧合充分。子宫动脉PI值在转流期间低于转流前(P<0.05),转流结束后PI值与转流前没有显著差异。结论维持母体高循环动力状态,使用抑制宫缩药物,加强胎羊麻醉期间的监护,有利于胎羊体外循环的研究。

关键词：胎儿体外循环心血管麻醉

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Sutureless技术在完全性肺静脉异位连接手术中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2021年第6期37卷 380-384页

作者：季尔超刘晓冰庄建华南理工大学附属广东省人民医院心血管外科广州510100 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省心血管病研究所心血管外科广州510100

Sutureless技术治疗完全性肺静脉异位连接(TAPVC)术后肺静脉梗阻具有良好疗效,现已广泛应用于TAPVC的一期矫治。采用sutureless技术行一期矫治,与常规手术相比,术后死亡比例及再手术率较低,但吻合口的潜在出血、膈神经损伤、空气栓塞等... 详细信息

Sutureless技术治疗完全性肺静脉异位连接(TAPVC)术后肺静脉梗阻具有良好疗效,现已广泛应用于TAPVC的一期矫治。采用sutureless技术行一期矫治,与常规手术相比,术后死亡比例及再手术率较低,但吻合口的潜在出血、膈神经损伤、空气栓塞等并发症的存在,使得该术式在安全性和有效性方面尚存在争议。本文综述了近年来国内外sutureless技术在TAPVC外科矫治中的研究现状。

关键词：完全性肺静脉异位连接空气栓塞再手术率常规手术吻合口 TAPVC 外科矫治一期矫治

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