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转TrkC基因神经干细胞移植联合NT-3治疗脊髓缺血再灌注损伤中MAP-2表达的变化

岭南心血管病杂志 2016年第5期22卷 593-599页

作者：丁皓朱平陈寄梅黄焕雷卢聪陈志衡蔡骞赵明一广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080 广东医学院广东湛江524000 中南大学湘雅三医院儿科长沙410006

目的研究转酪氨酸激酶C（tyrosine kinase C,Trk C）基因神经干细胞（neural stem cells,NSCs）移植联合神经营养素（neurotrophin,NT）-3局部应用对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的治疗作用及微管相关蛋白-2（microtubule associated protei... 详细信息

目的研究转酪氨酸激酶C（tyrosine kinase C,Trk C）基因神经干细胞（neural stem cells,NSCs）移植联合神经营养素（neurotrophin,NT）-3局部应用对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的治疗作用及微管相关蛋白-2（microtubule associated protein-2,MAP-2）表达的变化。方法 90只Wistar大鼠,雌雄不拘,清洁级,300~350 g,随机分为6组（每组15只）,分别为正常对照组（A组）、缺血再灌注损伤模型组（B组）、NSCs移植组（C组）、NSCs移植＋NT-3局部使用组（D组）、转Trk C基因NSCs移植组（E组）和转Trk C基因NSCs移植＋NT-3局部使用组（F组）。于左锁骨下动脉末梢处予降主动脉缠胶带法建立脊髓缺血损伤模型,50 min后,阻断的降主动脉被解除。术后第1天进行细胞移植。各组大鼠分别于细胞移植后6 h、24 h及48 h进行脊髓运动功能评分。术后24 h、1周,分别处死7和8只大鼠,迅速取出脊髓标本,苏木素-伊红、NISSLE染色观察神经元形态学变化,免疫组织化学法观察MAP-2的表达变化,实时定量聚合酶链反应法检测MAP-2 m RNA的表达变化。结果与缺血模型组（B、C、D、E组）和其他移植处理组相比,F组大鼠脊髓运动功能恢复情况最佳,脊髓神经元核溶解程度较轻,神经元结构相对完整,数量也较多,MAP-2表达增加;与对照组（A组）和缺血模型组（B组）相比,各移植处理组MAP-2 m RNA表达均有不同程度的增加,并且,F组MAP-2 m RNA表达增加最为明显,与其他各组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在局部给予的NT-3作用下,转Trk C基因NSCs对脊髓缺血再灌注损伤具有较好的治疗作用,其可能的机制是通过上调MAP-2的表达实现的。

关键词：酪氨酸激酶C 神经干细胞细胞移植脊髓缺血再灌注损伤神经营养素-3 微管相关蛋白-2

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自体血小板分离技术在全弓置换术中的初步应用

引用

中国体外循环杂志 2016年第3期14卷 145-147,171页

作者：罗智超彭东周成斌钟执文林中林章晓华范瑞新广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院华南理工大学第一临床医学院广东省华南结构性心脏病重点实验室体外循环科广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院华南理工大学第一临床医学院心外科广州510080

目的回顾性分析术前自体血小板分离技术在全弓置换术中对血液保护的作用。方法 2015年1月至6月共72例主动脉夹层(Stanford A),行全主动脉弓置换术,术中均使用血液回收技术。术前行自体血小板分离技术者为血小板分离组(n=28),未使用者为... 详细信息

目的回顾性分析术前自体血小板分离技术在全弓置换术中对血液保护的作用。方法 2015年1月至6月共72例主动脉夹层(Stanford A),行全主动脉弓置换术,术中均使用血液回收技术。术前行自体血小板分离技术者为血小板分离组(n=28),未使用者为对照组(n=44)。手术均在深、中低温停循环和顺行脑灌注下完成。血小板分离组在深静脉置管后开始血小板分离,形成浓缩红细胞、血浆和富含血小板血浆三种成分。体外循环结束,鱼精蛋白中和肝素后开始回输三种成分。记录术前血小板分离的量,监测分离前后的激活凝血时间(ACT)数值,比较异体血制品的使用情况,观察患者术后24 h内胸液量、开胸止血率以及ICU停留时间等。结果两组年龄、体重、体外循环时间、阻断时间、停循环时间和最低温度之间没有显著差异。术前血小板分离组处理全血(1 704±244)ml,获得富含血小板血浆(225±51)ml、血浆(898±107)ml和红细胞(569±119)ml。分离后ACT数值延长(P<0.05)。体外循环结束后,术后24 h内胸液量和开胸止血率在两组间没有显著差异。但住院期间对照组使用血小板、血浆、冷沉淀的数量明显高于术前血小板分离组(P<0.05),ICU停留时间在两组间没有显著差异。结论全弓置换大血管手术前自体血小板分离技术可以减少围术期异体血制品的输注,提升血液保护效果。

关键词：自体富集血小板血液保护技术主动脉弓手术

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倾向评分分析在评价完全肺静脉异位引流sutureless技术的应用

倾向评分分析在评价完全肺静脉异位引流sutureless技术的应用

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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议

作者：聂志强欧艳秋吴勇高向民曲艳吉麦劲壮丁以群陈寄梅刘小清庄建广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院流行病学研究室广州 510080 广东省心血管病研究所广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院心脏外科广州 510080

目的回顾性队列分析基线不均衡的全人群完全肺静脉异位引流(TAPVC)sutureless手术与传统手术疗效优劣.方法连续入组2007年7月1日至2013年12月31日本中心所有行外科矫治术的TAPVC婴幼儿179名病例,其中sutureless组81人,传统手术组98人... 详细信息

目的回顾性队列分析基线不均衡的全人群完全肺静脉异位引流(TAPVC)sutureless手术与传统手术疗效优劣.方法连续入组2007年7月1日至2013年12月31日本中心所有行外科矫治术的TAPVC婴幼儿179名病例,其中sutureless组81人,传统手术组98人.病人随访时间为术后1月、3月、6月、12月.采用最邻近卡钳值匹配、基于PS的马氏距离匹配、成对最佳匹配三种倾向评分法匹配基线因素,匹配变量纳入术前PVO、年龄、性别、体重、新生儿、TAPVC类型.随机效应脆弱风险模型验证多水平效应,多因素cox分析术中与术后手术指标.结果最邻近卡钳值法匹配效果最好,匹配后sutureless组73人,传统手术组73人.匹配后,两组CPB时间(Z=2.18,P=0.030)、cross-clamp时间(Z=3.63,P＜0.001),DHCA (x2=6.36,P=0.012)均有统计学差异;sutureless组CPB时间、cross-clamp时间均少于传统手术组,DHCA多于传统手术组.复合事件sutureless发生率6.8％(5/73)显著低于传统手术组发生率24.7％(18/73),HR95％CI=0.20(0.06～0.61),P=0.005.院外死亡sutureless发生率1.1％(1/81)低于传统手术组发生9.2％(9/98),HR95％CI=0.11 (0.01～0.93),P=0.042.术前PVO组复合事件发生率sutureless组21.0％(4/19)低于传统手术组发生率73.7％(14/19),HR95％CI=0.21 (0.05～0.99),P=0.048.术后PVO率、手术死亡率、术前无PVO人群复合事件率两组均无差异.结论倾向评分分析能更准确评价手术疗效,相比传统手术组sutureless手术能明显缩短CPB、cross-clamp时间,降低全人群复合事件率.

关键词：心脏缺损,先天性危险因素胎儿婴儿

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心包卷重建右室流出道矫治肺动脉闭锁合并室间隔缺损--单中心回顾性随访研究

心包卷重建右室流出道矫治肺动脉闭锁合并室间隔缺损--单中心回顾...

引用

广东省医学会第二次心血管外科学学术会议

作者：闫新建庄建李佳妮陈寄梅岑坚正温树生许刚广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广东省华南结构性心脏病重点实验室先心病外科病区广州 510080

目的明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行心包卷重建右室流出道后肺动脉发育、再次狭窄及瓣膜返流情况.方法 2002年1 1月～ 2013年9月,41例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者采用心包卷重建右室流出道.随访评估心包卷及肺动脉发育情况、肺动脉... 详细信息

目的明确肺动脉闭锁合并室间隔缺损行心包卷重建右室流出道后肺动脉发育、再次狭窄及瓣膜返流情况.方法 2002年1 1月～ 2013年9月,41例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者采用心包卷重建右室流出道.随访评估心包卷及肺动脉发育情况、肺动脉与三尖瓣返流及其与随访时间的相关关系.结果术后早期死亡5例(12.2％).随访期间失访3例(7.3％),Ⅱ期手术后死亡1例.术后早期无吻合口狭窄,随访期间心包卷及左肺动脉无明显增长;10例出现心包卷重度狭窄,5例肺动脉分支中-重度狭窄;肺动脉及三尖瓣反流均较术后早期明显增加,反流增长量与随访时间长短无相关关系.结论心包卷重建右室流出道矫治肺动脉闭锁合并室间隔缺损早期效果良好,心包卷无远期生长能力,再次狭窄发生率较高,术后需严密随访.

关键词：先天性心脏病肺动脉闭锁心包卷右室流出道重建

来源：评论

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