检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代普通外科进展 2010年第5期13卷 367-369页

作者：赵汉鹏张伟亮许沈南卢旭生李力农马腾飞王存川深圳市宝安区中医院外科广东深圳518101 广东省普宁市人民医院外二区广东普宁515300 广东省暨南大学附属第一医院微创中心广东广州510630

目的:探讨经肛内吻合腹腔镜下直肠癌根治术的疗效。方法:对12例直肠癌患者采用经肛内吻合腹腔镜下根治术进行治疗,并观察治疗效果。结果:12例患者术后1～3d开始进食,术后1个月,每天排便1～5次/d,个月～1年每天排便为1～3次/d,无大便失... 详细信息

目的:探讨经肛内吻合腹腔镜下直肠癌根治术的疗效。方法:对12例直肠癌患者采用经肛内吻合腹腔镜下根治术进行治疗,并观察治疗效果。结果:12例患者术后1～3d开始进食,术后1个月,每天排便1～5次/d,个月～1年每天排便为1～3次/d,无大便失禁及污粪。结论:经肛内吻合腹腔镜下3直肠癌根治术腹壁创伤少,术后并发症少,肛门功能优良。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术

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经腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床意义

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中国内镜杂志 2009年第8期15卷 827-829页

作者：李谦梁海飞曾军肖强王存川广东省清远市人民医院腔镜微创外科广东清远511500 暨南大学医学院第一附属医院普外科广东广州510630

目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、安全性及优缺点。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术48例,包括右半结肠切除,Dixon手术,乙结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果48例成功完成手术,其中1例因为降结... 详细信息

目的探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、安全性及优缺点。方法经腹腔镜行结直肠肿瘤手术48例,包括右半结肠切除,Dixon手术,乙结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果48例成功完成手术,其中1例因为降结肠肿瘤与周围肠管粘连严重而中转开腹。手术时间平均158min。术后无并发症发生,术后平均住院8.5d。术后随访1～36个月。结论腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的、安全的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻,疤痕小等优点,尤其在手术中的组织解剖结构的辨别中有其特有的优势。手术后的长期效果有待进一步观察。

关键词：腹腔镜结肠直肠肿瘤

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腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌临床对比的研究

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中国医师进修杂志（外科版） 2009年第9期32卷 14-17页

作者：孙卫江王存川谢昭雄黄景黄振添广东省潮州市中心医院普外科 521000 暨南大学第一附属医院普外科

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术在低位直肠癌治疗中的临床应用。方法将2006年1月至2008年6月收治的106例低位直肠癌患者根据意愿分别接受腹腔镜手术（腹腔镜组，51例）和传统开腹手术（开腹组，55例），对比两组的手术安全... 详细信息

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术在低位直肠癌治疗中的临床应用。方法将2006年1月至2008年6月收治的106例低位直肠癌患者根据意愿分别接受腹腔镜手术（腹腔镜组，51例）和传统开腹手术（开腹组，55例），对比两组的手术安全性、疗效和随访结果。结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例，保肛率100％。腹腔镜组排气时间、进半流食时间、住院时间分别为（2．4±0．6）、（5．4±0．6）、（9．2±3．2）d，与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；腹腔镜组切除标本长度为（15．4±1．4）cm，肿瘤下缘距切缘距离为（5．4±1．2）cm，清扫淋巴结数目为（8．5±2．4）个，与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组35例（68．6％）和开腹组39例（70．9％）在1个月内恢复控便能力；术后随访6～36个月，两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果，并具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，是切实可行的微创手术。

关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤全直肠系膜切除

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血管紧张素Ⅱ受体在增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第11期13卷 2196-2200页

作者：吴姮君刘宏伟程飚邵建立陈炫暨南大学附属第一医院整形外科广东省广州市510630 解放军广州军区广州总医院整形外科广东省广州市510010

背景：最新研究发现,血管紧张素Ⅱ与皮肤纤维化病变的发生和发展有关,然而有关血管紧张素Ⅱ受体在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及作用鲜见报道。目的：观察血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达,并探讨它... 详细信息

背景：最新研究发现,血管紧张素Ⅱ与皮肤纤维化病变的发生和发展有关,然而有关血管紧张素Ⅱ受体在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达及作用鲜见报道。目的：观察血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体在人增生性瘢痕成纤维细胞中的表达,并探讨它们在成纤维细胞胶原合成中的作用。设计、时间及地点：对比观察,于2006-08/2007-11在解放军广州军区广州总医院医学实验中心完成。对象：取住院患者增生性瘢痕18例,男10例,女8例,年龄19~47岁,将增生性瘢痕标本分为两组,每组各9例。正常皮肤7例,取自增生性瘢痕切除患者的正常皮肤。所有取材部位未经任何治疗,标本经无菌取材后分成2份,其中一份用40g/L多聚甲醛固定后用于免疫组织化学检测,另一份用于成纤维细胞培养。方法：采用免疫组织化学的方法和放射性配体受体结合测定法观察人增生性瘢痕组织中成纤维细胞血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体的表达,并用体外细胞培养技术观察2种受体在人增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用。主要观察指标：2种受体在增生性瘢痕组织成纤维细胞中的表达及在人增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成中的作用。结果：①在增生性瘢痕的成纤维细胞可见1型受体和2型受体表达,阳性染色信号较强。放射性配体受体结合测定法显示在培养的增生性瘢痕的成纤维细胞有1型受体和2型受体,受体密度分别为（10.69±2.15）,（4.9±1.05）fmol/106个细胞。②在培养的人增生性瘢痕成纤维细胞,血管紧张素Ⅱ明显促进成纤维细胞胶原的合成,1型受体阻断剂Valsartan明显抑制血管紧张素Ⅱ的这种促进作用,2型受体拮抗剂PD123319明显增强血管紧张素Ⅱ的这种作用。结论：在增生性瘢痕的成纤维细胞表达血管紧张素Ⅱ1型受体和2型受体,血管紧张素Ⅱ通过激活2种受体对成纤维细胞胶原的合成产生相反的作用,血管紧张素Ⅱ产生和受体表达比例的变化可能影响瘢痕的形成和成熟。

关键词：血管紧张素Ⅱ 受体增生性瘢痕皮肤成纤维细胞

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手术治疗急性上消化道出血118例的临床分析

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齐齐哈尔医学院学报 2009年第11期30卷 1307-1308页

作者：黄信群何平刘定芳潘运龙广东省河源市紫金县人民医院外二科暨南大学附属第一医院普外科

目的探讨急性上消化道出血的病因和手术治疗方式。方法对我院2000～2008年收治的急性上消化道出血行急诊手术治疗的118例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术共118例,治愈79例,好转32例,死亡7例。结论正确的术前诊断、病情评价... 详细信息

目的探讨急性上消化道出血的病因和手术治疗方式。方法对我院2000～2008年收治的急性上消化道出血行急诊手术治疗的118例患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊手术共118例,治愈79例,好转32例,死亡7例。结论正确的术前诊断、病情评价和及时手术、合理术式是提高治愈率的有效措施。

关键词：急性上消化道出血病因手术治疗

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笑气吸入法在儿童牙科畏惧症中的应用

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现代医院 2009年第9期9卷 50-51页

作者：曾素琴蔡明雪南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院广东广州510280 暨南大学医学院第一附属医院广州华侨医院广东广州510630

目的总结笑气对具有牙科畏惧症儿童的镇静镇痛作用及护理配合。方法具有牙科畏惧症的儿童采用笑气治疗。护士根据操作步骤行相应的心理护理、笑气吸入技术操作及病情观察、健康指导等。结果18例患者通过笑气吸入后,对口腔治疗所产生的... 详细信息

目的总结笑气对具有牙科畏惧症儿童的镇静镇痛作用及护理配合。方法具有牙科畏惧症的儿童采用笑气治疗。护士根据操作步骤行相应的心理护理、笑气吸入技术操作及病情观察、健康指导等。结果18例患者通过笑气吸入后,对口腔治疗所产生的焦虑、恐惧感消失,能安静地配合牙科治疗,对护理人员的操作也感到满意。结论笑气是一种对焦虑、疼痛安全有效的镇静剂,特别适用于具有牙科畏惧症的儿童。护理人员丰富的专业知识、熟练的操作技术,能提高治疗的成功率。

关键词：儿童牙科畏惧症笑气护理

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“经济型”腹腔镜下阑尾切除术的治疗体会

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中国现代普通外科进展 2009年第2期12卷 152-153页

作者：钟克力夏利刚潘凯李明伟陈杰周汉新王春友暨南大学第二临床学院广东省深圳市第一人民医院胃肠外科广东深圳518020 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科湖北武汉430022

阑尾炎是外科常见疾病，剖腹阑尾切除术是普通外科最基本的手术之一。运用腹腔镜技术行阑尾切除尚存在争议，反对者理由之一是腹腔镜行阑尾切除费用较高，微创优势不明显，部分学者甚至认为会造成腹腔脓肿发生率的增加，故而腹腔镜阑尾... 详细信息

阑尾炎是外科常见疾病，剖腹阑尾切除术是普通外科最基本的手术之一。运用腹腔镜技术行阑尾切除尚存在争议，反对者理由之一是腹腔镜行阑尾切除费用较高，微创优势不明显，部分学者甚至认为会造成腹腔脓肿发生率的增加，故而腹腔镜阑尾切除术未能成为常规手术。我科在熟练掌握超声刀行腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）的基础上，对该手术作了部分技术改进，与改进前和传统开腹手术（open appendectomy，OA）相比，并发症无明显增加，住院费用明显降低，故称为“经济型”阑尾切除，效果良好，总结报告如下。

关键词：外科手术腹腔镜阑尾炎

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壳聚糖微胶囊包埋肝细胞生理功能的维护(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第23期12卷 4573-4578页

作者：劳学军曹明溶龚瑾梁忠平朱建航暨南大学附属第一医院肝胆外科广东省广州市510630 南昌大学化学工程系江西省南昌市330029

背景：乙酰化率15．3％的壳聚糖在细胞生理条件下的溶解性差，限制了细胞的微囊化过程。目的：用乙酰化率15．3％的壳聚糖制备乙酰化率50％的壳聚糖，探讨其在细胞生理条件下与异丁烯酸-羟乙基异丁烯-甲基丙烯酸甲酯三元共聚物制备微胶... 详细信息

背景：乙酰化率15．3％的壳聚糖在细胞生理条件下的溶解性差，限制了细胞的微囊化过程。目的：用乙酰化率15．3％的壳聚糖制备乙酰化率50％的壳聚糖，探讨其在细胞生理条件下与异丁烯酸-羟乙基异丁烯-甲基丙烯酸甲酯三元共聚物制备微胶囊包埋肝细胞的可行性。设计、时间及地点：对照观察实验，于2006—01／10在暨南大学附属第一医院中心实验室完成。材料：乙酰化率15．3％的壳聚糖由Sigma—Aldrich公司提供，肝细胞采用改良的两步原位胶原蛋白酶灌注法从体质量250～300g的雄性Wistar鼠中分离获取。方法：微囊化肝细胞利用乙酰化率50％的壳聚糖和三元共聚物在25℃、无菌条件下凝聚制备。主要观察指标：微胶囊的渗透性以空微胶囊中荧光葡聚糖（HTC-葡聚糖）的渗透率表示。微囊化肝细胞的稳定性通过机械剪切破碎实验测定。微囊化肝细胞白蛋白的合成能力采用ELISA测定。尿素合成能力采用检测试剂盒（Sigma Diagnostic）在540nm波长下比色测定。细胞色素P450活性使用共聚焦激光显微镜测定7-乙氧基试卤灵（细胞色素P4501A1的底物）O-位脱烷基化产物的荧光强度来实现定量。测定均以肝细胞平面培养为对照。结果：①随着乙酰化率50％的壳聚糖质量浓度的增加，Mr20000和40000荧光葡聚糖的渗透率呈下降趋势。Mr70000荧光葡聚糖渗透率很低，随乙酰化率50％的壳聚糖质量浓度变化不明显。②包埋肝细胞密度为2×10^9L^-1时，震荡24h的破碎率仅为6％左右，未包埋肝细胞微胶囊在相同震荡条件下，4h全部破碎。③培养第1天1×10^6个细胞中尿素合成达到30μmol／d，明显高于15μmol／d的平面培养实验结果。培养7d后，微囊化细胞和平面培养细胞尿素的合成能力比较接近。④培养前3d 1×10^6个细胞中白蛋白达到10μg／d左右，培养7d后为5μg/d左右，整个培养过程中均高于平面培养的结果。⑤培养第1天微囊化肝细胞的细胞色素P450活性比平面培养高出近8倍，且在培养1周后细胞色素P50活性仍可以保持第1天培养的50％以上。结论：生理条件下基于乙酰化率50％的壳聚糖构建的微胶囊在培养过程中有较好的渗透性及结构稳定性。与体外表面培养实验相比，改性后的壳聚糖微胶囊有利于支持肝细胞的体外功能。

关键词：壳聚糖微胶囊肝细胞细胞功能生物材料

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胚胎干细胞向胆管上皮细胞定向分化的体外实验(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第29期12卷 5783-5787页

作者：胡安斌何晓顺蔡继业郑启昌中山大学附属第一医院器官移植中心广东省广州市510080 暨南大学生命科学院广东省广州市510632 华中科技大学协和医院肝胆外科湖北省武汉市430022

背景:在胚胎干细胞向肝细胞诱导分化的培养条件基础上增加向胆管上皮细胞分化的培养条件,使其向胆管上皮细胞方向分化在理论上是可行的。目的:验证在细胞生长因子胚胎干细胞体外定向分化为胆管上皮细胞的可行性。设计:单一样本观察。单... 详细信息

背景:在胚胎干细胞向肝细胞诱导分化的培养条件基础上增加向胆管上皮细胞分化的培养条件,使其向胆管上皮细胞方向分化在理论上是可行的。目的:验证在细胞生长因子胚胎干细胞体外定向分化为胆管上皮细胞的可行性。设计:单一样本观察。单位:中山大学附属第一医院。材料:选用BALB/c系小鼠胚胎干细胞(BALB/c-ES)由中山大学实验动物中心建系和保存。分化生长因子、酸性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、上皮生长因子、角化细胞生长因子均为美国Sigma公司产品,实验用抗小鼠细胞角蛋白7(CK7)和细胞角蛋白19(CK19)购自丹麦DAKO公司,间接免疫荧光试剂盒为美国Biodesign产品,IX70-S8F2倒置相差荧光显微镜为日本OLYMPUS产品。方法:实验于2004-10/2005-06在中山大学附属第一医院中心实验室完成。①将小鼠胚胎干细胞进行拟胚体分化,在培养系统中按不同时间段分别添加分化生长因子、酸性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、上皮生长因子、角化细胞生长因子,使胚胎干细胞向胆管上皮细胞方向分化。以培养液中不添加上述细胞生长因子为对照组,使胚胎干细胞自然分化。②采用倒置相差荧光显微镜动态观察细胞生长及三维的环状结构形成情况。③于细胞分化第10天开始采用免疫细胞化学方法检测胆管上皮细胞标记物CK7、CK19,γ-谷胺酰转肽酶(GGT)表达变化,同时观察γ-谷胺酰转肽酶阳性细胞的形态学特点。主要观察指标:①细胞生长及三维环状结构形成情况。②胆管上皮细胞标记蛋白CK7、CK19的表达。③胆管上皮细胞标记酶GGT表达及其阳性细胞形态学情况。结果:①细胞生长及三维的环状结构形成情况:胚胎干细胞悬浮培养10h后即可见小的拟胚体形成并悬浮在培养液中。分化第10天在拟胚体细胞分化群落中出现一种三维的环状结构,细胞呈同心圆层状排列,内层细胞排列紧密,继续培养,内层细胞逐渐排列疏松,分化20d左右时细胞活力达到最好,其后活力开始下降,分化36d时三维结构裂解并呈条索状悬浮于培养液中。对照组环状结构于第13天出现,细胞结构于27d裂解。②CK7,CK19表达:胆管上皮细胞环状结构形成当日即有CK7表达,分化第13天时CK19表达,其后两者同时表达于三维结构细胞中并随培养时间增加而表达逐渐增强。对照组细胞在分化第13,15天开始出现CK7,CK19表达。③胆管上皮细胞标记酶GGT表达及其阳性细胞形态学变化:加入生长因子后,细胞环状结构形成初始即表达GGT,说明此结构中含有胆管上皮细胞。在环状结构形成初始,细胞间连接紧密,不能分清单个细胞结构,随着培养时间增长,单细胞结构逐渐清晰。GGT阳性细胞呈多角型或方形排列,核位于中央,细胞器较少,胞质染色较浅,符合立方上皮细胞特点,体现出胆管上皮细胞的形态学特点。结论:胚胎干细胞在细胞生长因子的作用下可定向分化为胆管上皮细胞并可以形成类胆管样结构。

关键词：胚胎干细胞胆管上皮细胞定向分化

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胚胎干细胞源性肝样细胞移植治疗急性肝功能衰竭模型小鼠(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第40期12卷 7963-7967页

作者：胡安斌何晓顺郑启昌蔡继业中山大学附属第一医院器官移植中心广东省广州市510080 华中科技大学协和医院肝胆外科湖北省武汉市430022 暨南大学生命科学院广东省广州市510632

背景:采用胚胎干细胞源性肝样细胞进行移植治疗时,诱导分化的肝样细胞致瘤性及其对肝脏生化代谢的影响有待观察。目的:评价胚胎干细胞源性肝样细胞移植对急性肝功能衰竭模型小鼠的治疗效果。设计:随机对照观察。单位:中山大学附属第一... 详细信息

背景:采用胚胎干细胞源性肝样细胞进行移植治疗时,诱导分化的肝样细胞致瘤性及其对肝脏生化代谢的影响有待观察。目的:评价胚胎干细胞源性肝样细胞移植对急性肝功能衰竭模型小鼠的治疗效果。设计:随机对照观察。单位:中山大学附属第一医院。材料:实验于2005-01/2006-02在中山大学附属第一医院中心实验室完成。选用转染绿色荧光蛋白基因的小鼠D3-ES细胞(129系小鼠分离建系),由中山大学眼科中心黄冰教授馈赠。选用40只清洁级6周龄D3-129系小鼠,雌雄不限,由中山大学实验动物中心提供,许可证号码为SCXK(粤)2004-0011,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。转化生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子为美国GibcoBRL公司产品。方法:①利用转化生长因子、成纤维细胞生长因子和肝细胞生长因子联合诱导小鼠D3-ES细胞分化为肝样细胞,将细胞悬液以2.0×106/只注入20只小鼠肝包膜下,其余20只小鼠作为对照组,仅给予生理盐水注射。②注射后24h,采用5μL/20g四氯化碳腹腔注射,诱发两组小鼠急性肝功能衰竭,观察小鼠生存质量及平均生存时间;急性肝功能衰竭24h,取小鼠后腔静脉血进行总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、血糖、凝血酶原时间等肝功能指标检测;小鼠死亡后取肝脏标本,观察有无肿瘤生成,应用苏木精-伊红染色和免疫组化观察移植细胞生长和白蛋白表达情况。主要观察指标:①小鼠生存质量及平均生存时间。②肝功能指标检测结果。③移植细胞体内生长及肿瘤形成情况。结果:①小鼠生存质量及平均生存时间:诱发急性急性肝功能衰竭后,对照组先出现共济失调等中枢神经系统症状,对照组14只及移植组8只出现腹水。对照组平均存活时间短于移植组,差异有统计学意义(23,62h,P<0.05)。②小鼠肝功能指标检测结果:对照组及移植组总胆红素及谷丙转氨酶较造模前升高,白蛋白及血糖较造模前低,凝血酶原时间较造模前延长,差异有显著性意义(P<0.01),移植组总胆红素及谷丙转氨酶较对照组下降,血糖较对照组高,凝血酶原时间较对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。③移植细胞体内生长及肿瘤形成情况:移植组小鼠死亡后取肝脏标本做病理切片观察,发现肝脏组织结构无明显改变,无肿瘤形成,移植细胞与小鼠肝样细胞形成很好的排列连接并表达白蛋白。结论:胚胎干细胞源性肝样细胞移植能改善急性肝功能衰竭模型小鼠生活质量,延长小鼠生存时间,移植细胞对肝脏生化代谢起到了较好的支持作用。

关键词：胚胎干细胞肝样细胞分化细胞移植急性肝衰竭

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