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EGFR通过调控CXCR4/CXCL12信号通路对恶性外周神经鞘膜瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响

重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 127-134页

作者：秦德芳李丽张泽舜展洪星霍泳林赵敏清马丁刘军广州中医药大学第二临床医学院广州510006 珠海市卫生学校内科教研室珠海519000 广东省中医院珠海医院脑病外科珠海519000 广东省中医院二沙岛分院骨科广州510006

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达对恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响,以及对C-X-C型趋化因子受体4/C-X-C型趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine receptor 4/C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCR4/CXCL12)信号通路的调节机制。方法:收集2017年6月至2019年6月在广州中医药大学第二临床医学院进行手术切除病灶的50例MPNST患者肿瘤组织作为观察组,50例皮肤型神经纤维瘤组织(dermal neurofibroma,DNF)作为对照组,免疫组化检测组织样本中的EGFR表达。细胞实验分为正常组(Normal组):不加任何药物,常规培养;对照组(Control组):细胞转染150 nmol/L EGFR-siRNA-NC后,常规培养;实验组(EGFR-siRNA组):细胞转染150 nmol/L EGFR-siRNA后,常规培养;5-乙炔基-2-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)标记实验检测各组细胞的增殖能力;Transwell小室实验检测各组细胞的迁移和侵袭能力;裸鼠皮下种植瘤模型检测各组细胞的体内生长与转移能力;基因芯片技术与实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)分析确定沉默EGFR基因后作用的靶基因;Western blot检测各组细胞中EGFR、CXCR4、CXCL12的表达。结果:免疫组化结果显示,对照组的EGFR阳性表达率为(2.35±0.32)%,MPNST患者肿瘤组织中的EGFR阳性表达率为(78.94±12.25)%,差异具有统计意义(t=123.573,均P=0.000);与Normal组相比,EGFR-siRNA组细胞的增殖能力(t=53.147,P=0.000)、侵袭与转移能力(t=26.947、34.638,P=0.000),体内生长与转移能力(t=15.683、22.197,均P=0.000)明显降低。基因芯片和RT-qPCR分析确定CXCR4、CXCL12是EGFR作用的靶基因。与Normal组相比,EGFR-siRNA组细胞中EGFR、CXCR4、CXCL12的表达明显下降(t=2.579、2.673、2.945,均P=0.000)。结论:在MPNST中,EGFR能调控CXCR4/CXCL12信号表达,调控肿瘤的生物学恶性行为,沉默EGFR表达,癌细胞的增殖、侵袭、迁移能力明显下降。

关键词：表皮生长因子受体恶性外周神经鞘膜瘤增殖侵袭迁移 C-X-C型趋化因子受体4/C-X-C型趋化因子配体12信号通路

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补阳还五汤加快椎管内肿瘤术后功能恢复随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2021年第9期41卷 1073-1079页

作者：秦德芳李丽张泽舜展洪星霍泳林赵敏清马丁刘军广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院珠海医院神经外科广东519000 珠海市卫生学校内科教研室广东519000 广东省中医院骨科广州510006

目的探讨补阳还五汤对椎管内肿瘤患者术后功能恢复的作用及机制。方法选择2018年1月—2019年12月广东省中医院珠海医院收治的椎管内肿瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用手术加常规疗法,试验组于术前1日开始口... 详细信息

目的探讨补阳还五汤对椎管内肿瘤患者术后功能恢复的作用及机制。方法选择2018年1月—2019年12月广东省中医院珠海医院收治的椎管内肿瘤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组各30例。两组均采用手术加常规疗法,试验组于术前1日开始口服补阳还五汤,疗程为10日。术前及术后10日进行美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、日本骨科协会(JOA)评估疗效,术前及术后第1、3、5、7、10日检测血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录两组患者住院时间、引流管拔管时间、脑脊液漏例数。结果与本组术前比较,两组术后第1、3、5、7、10日血浆CRP水平升高(P<0.001,P<0.05);试验组术后第3、5、7、10日血浆NSE水平降低(P<0.05),对照组术后第5、7、10日血浆NSE水平降低(P<0.05);两组术后ASIA评分均明显提高(P<0.001)。与对照组比较,试验组住院天数、脑脊液漏数量减少(P<0.05),术后ASIA差值、JOA总有效率升高(P<0.001,P<0.05),术后第1、3、5、7、10日CRP水平降低(P<0.01,P<0.05),术后第3、7、10日NSE水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论补阳还五汤在改善椎管内肿瘤术后症状、加快神经康复、减少并发症等方面效果明显。

关键词：补阳还五汤椎管内肿瘤血浆水平 JOA评分 ASIA评分中西医结合

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珠海市港澳居民居家护理服务需求调查与标准化服务方案制定

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中国标准化 2022年第20期 244-249页

作者：叶祎烜林燕棉王华锋刘琼珠曾玉恩张薇广东省中医院珠海医院珠海市卫生学校临床医学教研室北京师范大学珠海校区(马克思主义学院)

目的:通过调查港澳居民在珠海市的需求和当前满意度,建立满足港澳居民期望和满意度的居家护理服务模式,为港澳居民在珠海市的生活提供保障。方法:本次研究于2021年9月-2022年3月采用便利抽样方法,对珠海市港澳居民200人进行问卷调查和... 详细信息

目的:通过调查港澳居民在珠海市的需求和当前满意度,建立满足港澳居民期望和满意度的居家护理服务模式,为港澳居民在珠海市的生活提供保障。方法:本次研究于2021年9月-2022年3月采用便利抽样方法,对珠海市港澳居民200人进行问卷调查和实地访谈。以问卷调查的形式进行填写,填写完毕后由质控人员回收问卷,同时检查问卷是否存在缺漏。问卷回收后采取双人录入的形式,录入完成后,按20%的比例随机核对输入数据进行复核,以确保录入问卷的准确性。结果:本次研究共纳入200例港澳居民患者,将患者分为需求组和非需求组,其中需求组136例(68.0%),非需求组64例(32.0%),但因素分析结果显示居民居家护理需求与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、收入来源、收入、是否患有慢性疾病、自理能力均有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,珠海市港澳居民居家护理服务需求受收入以及自理能力影响(P<0.05)。结论:港澳居民迫切需要居家护理服务,而家庭收入越低、自理能力越差者对居家护理的需求更加迫切,针对该情况应加大机构完善并组织居家护理服务机构,展开医养结合服务供给模式,来满足广大居民用户多层次、多样化的护理服务需求,以此达到改善港澳居民的生活质量。

关键词：珠海市港澳居民护理服务需求标准化制定

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血府逐瘀汤联合西药对颅脑外伤患者临床疗效肢体功能及预后的影响

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山西医药杂志 2017年第3期46卷 307-309页

作者：秦德芳李丽张泽舜霍泳林卢梓鸿广东省中医院珠海医院神经外科 519000 珠海市卫生学校临床教研室

颅脑损伤属于临床一种常见外伤疾病,临床主要表现为头晕、头痛、肢体活动受限及记忆力降低等,具有致残率和致死率高等特点,对患者生命安全造成严重威胁,需引起临床医师和患者重视,积极实施有效医治措施[1-3]。中医观点认为：颅脑外伤属... 详细信息

颅脑损伤属于临床一种常见外伤疾病,临床主要表现为头晕、头痛、肢体活动受限及记忆力降低等,具有致残率和致死率高等特点,对患者生命安全造成严重威胁,需引起临床医师和患者重视,积极实施有效医治措施[1-3]。中医观点认为：颅脑外伤属于＂头痛＂＂损伤昏厥＂等范畴,瘀血内阻为其主要病机,临床治疗关键在于活血化瘀[4]。为取得理想治疗效果,促进患者肢体功能恢复和生活质量提高,并为疾病临床治疗提供借鉴,

关键词：颅脑外伤血府逐瘀汤损伤昏厥理想治疗常见外伤瘀血内阻功能恢复临床医师临床疗效颅脑损伤

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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查

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中国科学：生命科学 2020年第12期50卷 1437-1452页

作者：宋春花王昆华郭增清付振明王畅翁敏曹晶晶周福祥林源李苏宜巴一袁凯涛刘明胡雯周岚马虎姚庆华丛明华李涛陈子华陈公琰赵青川李增宁冯长艳贺英吴静杨家君宋新霞余亚英马文君罗素霞郑瑾陈俊强罗琪王巍乔秋阁施咏梅齐玉梅冯永东姜海平邱红管文贤陈甲信黄河余震方玉崔久嵬许红霞李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心长春130021 菏泽医学专科学校健康管理系菏泽274000 武汉大学中南医院放化疗科武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科南宁530021 安徽医科大学附属省立医院安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科合肥230031 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 中山大学第一附属医院普外科广州510080 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150000 四川大学华西医院临床营养科成都610041 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院营养科昆明650118 遵义医科大学附属医院遵义563000 浙江省肿瘤医院中西医结合科杭州310000 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心四川省肿瘤医院放射治疗科成都610041 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科哈尔滨150085 第四军医大学西京医院消化外科西安710032 河北医科大学第一医院临床营养科石家庄050031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 新疆喀什地区第一人民医院临床营养科新疆844000 惠州中心人民医院肛肠外科惠州516001 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科邢台054031 河南大学第一附属医院营养科开封475000 广东省医学科学院广东省人民医院营养科广州510080 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院肿瘤科郑州450008 第四军医大学唐都医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 西安710000 广西医科大学一附院胃肠腺体外科南宁530021 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科厦门361003 佛山市第一人民医院肿瘤中心佛山528000 河北医科大学第二医院(东院)普外科石家庄050000 上海交通大学医学院上海瑞金医院营养科上海200025 天津第三中心医院营养科天津300170 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心武汉430030 暨南大学附属第一医院外科广州510632 武汉同济医院肿瘤科武汉430000 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科南宁530021 山西医科大学第一医院普外科太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京肿瘤医院临床营养科北京100142 陆军军医大学第三附属医院临床营养科重庆400042 首都医科大学附属北京世纪坛医院/首都医科大学肿瘤学系北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 详细信息

营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率高而营养治疗率较低,肿瘤患者的营养状况与其年龄、性别、肿瘤类型、TNM分期、治疗情况、行政区域、医疗保险类型、受教育水平、职业、民族等因素有关.我们呼吁重视肿瘤患者的营养状况及其营养治疗,重点关注上消化道、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等营养不良高风险人群,整体提高肿瘤患者的临床营养治疗率.

关键词：营养不良营养治疗恶性肿瘤现况调查

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CT影像学在评价理疗对腰椎间盘突出症的疗效中的价值

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国际医药卫生导报 2013年第2期19卷 176-178页

作者：侯文光张洁林侯伟生孙少鸿何喜忠倪少义黄伟鹏广东省揭东县人民医院影像科 515500 揭阳市卫生学校解剖教研室 522000 广东省揭东县计划生育服务站 515500 揭阳市人民医院放射科 522000

目的通过分析患者治疗前后腰椎间盘突出及椎管内形态变化的CT表现，判断中医理疗综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对120例中老年腰椎间盘突出患者采用腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等综合理疗治疗手段进行1个... 详细信息

目的通过分析患者治疗前后腰椎间盘突出及椎管内形态变化的CT表现，判断中医理疗综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对120例中老年腰椎间盘突出患者采用腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等综合理疗治疗手段进行1个月系统综合治疗。一个疗程后对患者复查CT评估其疗效及椎管内形态变化。结果临床总体疗效为：优25例（20．8％），良72例（60．0％），尚可15例（12．5％），欠佳8例（6．7％）。治疗前后腰椎间盘突出的程度、椎管前后径、横径量化及侧隐窝、黄韧带等情况差异均无显著性。结论综合理疗对腰椎间盘突出可起到消除或缓解患者临床症状的作用，但CT影像量化上则无明显的形态改变。

关键词： CT影像理疗疗效腰椎间盘突出症

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关于中药学多种课堂教学模式的灵活运用

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学园 2012年第9期5卷 182-183页

作者：覃燕广东省茂名卫生学校中医教研室

中药学是专门研究中药基本理论、基本知识和用药方法的一门学科,其内容涉及中药来源、采制、性能、功效、应用方法（包括药物配伍、剂量、煎服法、禁忌）等。它不仅是方剂学、中医内科学等课程的前修课程,而且与后继课程中药鉴定学、中... 详细信息

中药学是专门研究中药基本理论、基本知识和用药方法的一门学科,其内容涉及中药来源、采制、性能、功效、应用方法（包括药物配伍、剂量、煎服法、禁忌）等。它不仅是方剂学、中医内科学等课程的前修课程,而且与后继课程中药鉴定学、中药化学也有一定的联系。在整个专业课程体系中,中药学是重要的专业基础课之一。为了有效地提高教学质量,笔者尝试在教学过程中按照中药学的特点进行教学,在继承传统中药教学方法和其他老教师的教学经验的基础上,对教学模式进行了探讨和实践。

关键词：药学中药学模式手段运用

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颈椎病中西医病因病机研究

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吉林中医药 2011年第12期31卷 1177-1179页

作者：张雪罗汉华广州卫生学校医技部康复教研室广东广州510180 广东省中医院康复科广东广州510120

现代医学研究发现,颈椎病的发病与动静力平衡失调、退行性变及情志等因素有关。传统医学认为,颈椎病是风寒湿邪侵袭、劳损、肝肾亏虚等综合因素所致。现代文献报道概括了本病为原有身体内部气血或脏腑虚损,导致卫外不固,因风寒湿邪入侵... 详细信息

现代医学研究发现,颈椎病的发病与动静力平衡失调、退行性变及情志等因素有关。传统医学认为,颈椎病是风寒湿邪侵袭、劳损、肝肾亏虚等综合因素所致。现代文献报道概括了本病为原有身体内部气血或脏腑虚损,导致卫外不固,因风寒湿邪入侵或外伤劳损等诱因,致经气运行障碍、气血不荣经络或经气瘀滞于局部的病机,当属本虚标实之证。

关键词：颈椎病病因病机中西医结合

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谈谈应用整脊疗法的几个问题

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中国医药 2010年第S1期5卷 64-65页

作者：柯炎斌 521011 广东省潮州卫生学校中医教研组

整脊疗法就是运用一定的手法调整错位的脊椎,使其复位而恢复正常生理状态的一种方法.整脊治疗不仅可以治疗颈椎病、腰腿痛、脊椎关节错位、脊椎侧弯等疾病,还可通过调整脊椎位置治疗头晕、肢体麻木、心律失常、肠胃病等.

关键词：整脊疗法应用

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优化方剂学教学方法促进学生能力培养

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中医教育 2010年第2期29卷 70-72页

作者：陈应娟广东省茂名卫生学校中医教研室茂名525000

根据中专职业技术学生的特点,提出在加强师资培养,合理安排教学内容的基础上,注重优化方剂学基础方的重点与难点,及运用中的经验与技术等内容的教学方法;通过病案讨论,鼓励学生自行开处方,完善师带徒等教学模式来拓展学生思维,培养临床... 详细信息

根据中专职业技术学生的特点,提出在加强师资培养,合理安排教学内容的基础上,注重优化方剂学基础方的重点与难点,及运用中的经验与技术等内容的教学方法;通过病案讨论,鼓励学生自行开处方,完善师带徒等教学模式来拓展学生思维,培养临床应用、研究意识,从而提高方剂学的教学质量,促进学生能力培养。

关键词：方剂学优化教学能力培养

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