检索结果-内蒙古大学图书馆

基于超声可视化测量舌骨-下颌骨运动评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍疗效的临床研究

中国康复医学杂志 2023年第9期38卷 1247-1251页

作者：李眺陈卓铭金小千张白雪周梦媛邓玲蔺丽娟朱甜花曾小香珠海市人民医院康复医学科广东省珠海市519000 暨南大学附属第一医院珠海市人民医院超声科

目的:通过超声测量吞咽障碍患者舌骨-下颌骨的运动相关参数,定量评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将脑梗死后吞咽障碍患者63例随机分为经穴组和非经非穴组,经穴组为经穴针刺法联合吞咽障碍的常规治疗,经穴组取穴方案:舌... 详细信息

目的:通过超声测量吞咽障碍患者舌骨-下颌骨的运动相关参数,定量评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将脑梗死后吞咽障碍患者63例随机分为经穴组和非经非穴组,经穴组为经穴针刺法联合吞咽障碍的常规治疗,经穴组取穴方案:舌三针、风池(双侧)、翳风(双侧)、完骨(双侧)、金津、玉液、双侧咽后壁,采用得气加电针的真针刺干预模式;非经非穴组在常规治疗的基础上,加用非穴位、不得气、针刺加电的假针刺模式。2组患者均每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗4周。所有患者采用吞咽造影进行吞咽障碍诊断,结合FOIS、PAS进行临床评估,并利用超声测量2组患者治疗前、治疗2周、治疗4周舌骨到下颌骨的运动相关参数。结果:①临床疗效比较:2组患者治疗4周后显效率比较,经穴组优于非经非穴组,且有显著性意义(P<0.05)。治疗4周后,经穴组FOIS评分高于非经非穴组,且比较具有显著性意义(P<0.05)。治疗4周后,经穴组稀流质食物PAS评分少于非经非穴组,且有显著性意义(P<0.05)。②超声检查比较:2组患者分别治疗2周和4周后进行舌骨-下颌骨运动的缩短距离、缩短率、运动速度比较,提示经穴组改善优于非经非穴组,且均有显著性意义(P<0.05)。结论:吞咽障碍患者存在舌骨-下颌骨运动受损,通过真针刺的干预方式能改善舌骨-下颌骨运动功能,从而改善吞咽功能。

关键词：超声检查针刺脑梗死吞咽障碍舌骨

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肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病1例

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中华病理学杂志 2023年第8期52卷 853-855页

作者：彭享王章奇翁锦泉刘艳辉广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)病理科珠海519090 广东省人民医院、广东省医学科学院病理科广州510080

报道1例肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病。患者老年男性,发现右腋窝多个大小不等的肿物入院。正电子发射型计算机断层显像-CT示右侧腋窝、双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大,双侧眼眶及双肾多发糖代谢增高灶,血清IgG4值4.25 g/L。切除右腋窝淋... 详细信息

报道1例肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病。患者老年男性,发现右腋窝多个大小不等的肿物入院。正电子发射型计算机断层显像-CT示右侧腋窝、双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大,双侧眼眶及双肾多发糖代谢增高灶,血清IgG4值4.25 g/L。切除右腋窝淋巴结送检,病理特征是淋巴结反应性增生的背景中见肉芽肿围绕滤泡呈同心圆或新月形排列,浆细胞明显增生。免疫组织化学示IgG4^(+)浆细胞>100个/HPF,IgG4^(+)/IgG^(+)浆细胞约80%。特殊染色未发现特殊病原体。结合病理形态、免疫组织化学、血清IgG4和临床特点,诊断肉芽肿性IgG4相关性淋巴结病。临床给予口服泼尼松龙治疗,3个月后患者血清IgG和IgG4恢复正常,腋窝淋巴结缩小。随访21个月,患者无明显淋巴结肿大,血清IgG与IgG4正常。

关键词：肉芽肿性腋窝淋巴结 IgG4 特殊染色血清IgG 双侧肺门淋巴结肿大免疫组织化学

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^(131)I标记的肝癌核酸纳米火车的制备及生物分布研究

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第3期44卷 416-422页

作者：林雪许杰华段亚妮朱雁秋储圆圆刘明明覃杰中山大学附属第三医院放射科广东广州510630 珠海市人民医院核医学科广东珠海519000

【目的】构建^(131)I标记的肝癌核酸纳米火车(NT),并探讨其作为肝癌靶向新型核素载体的可能性。【方法】三条核酸短链经退火处理后自组装形成核酸长链并采用氯胺T法进行放射性碘标记得到^(131)I-NT,纸层析法测纳米粒子的标记率及放射化... 详细信息

【目的】构建^(131)I标记的肝癌核酸纳米火车(NT),并探讨其作为肝癌靶向新型核素载体的可能性。【方法】三条核酸短链经退火处理后自组装形成核酸长链并采用氯胺T法进行放射性碘标记得到^(131)I-NT,纸层析法测纳米粒子的标记率及放射化学纯度,检测标记产物在不同温度(4℃、室温)及不同的储存溶剂(PBS、纯血清)中的体外稳定性。通过激光共聚焦显微镜检测肝癌细胞对纳米粒子的特异性摄取情况,分别测定^(131)I-NT与人肝癌细胞HepG2、正常肝细胞L02结合后细胞的放射性摄取率。通过尾静脉注射^(131)I-NT至HepG2荷瘤小鼠体内,进行生物分布研究。【结果】^(131)I-NT标记率为(93.05±0.74)%,纯化后放化纯度为(98.35±0.32)%。4℃储存条件下,标记产物在PBS和纯血清中24 h后的放化纯度分别为(92.77±0.04)%、(89.43±0.2)%。^(131)I-NT分别与两种细胞孵育2 h后,HepG2细胞的放射性摄取率明显高于L02细胞。尾静脉注射^(131)I-NT后,荷瘤小鼠体内30 min、1 h、2 h肿瘤部位每克组织放射性摄取值分别为(4.90±0.55)%ID/g、(10.12±0.32)%ID/g、(4.25±0.31)%ID/g,T/M比值相应为7.33±2.04、36.54±12.72、44.93±7.90。【结论】成功构建了^(131)I标记的长链核酸纳米火车,具有较好体外稳定性,对HepG2细胞及HepG2细胞荷瘤小鼠模型具有较高的靶向性,显示^(131)I-NT可能是一种具有潜力的靶向人肝癌的核素载体,为肝癌靶向核素诊疗提供新思路。

关键词：肝癌适配体纳米火车放射性碘标记生物分布

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适配体功能化外泌体在肿瘤靶向治疗中的应用

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生物化学与生物物理进展 2023年第9期50卷 2084-2092页

作者：杜梦寒王敬华胜妮石玉生张兴梅南方医科大学基础医学院神经生物学教研室广州510515 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院放疗科珠海519000 暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院广东省肿瘤介入诊治研究重点实验室珠海519000

传统的肿瘤治疗方法因缺乏足够的靶向性而会产生严重的毒副作用。外泌体(exosome)是一种天然的纳米囊泡,参与细胞间的信息传递,并且作为药物递送载体具有出色的性能优势,包括低免疫原性、低毒性和能够穿越天然屏障等特点。然而以外泌体... 详细信息

传统的肿瘤治疗方法因缺乏足够的靶向性而会产生严重的毒副作用。外泌体(exosome)是一种天然的纳米囊泡,参与细胞间的信息传递,并且作为药物递送载体具有出色的性能优势,包括低免疫原性、低毒性和能够穿越天然屏障等特点。然而以外泌体为载体的药物递送系统的靶向能力仍有不足。适配体(aptamer)是一类化学合成的单链核酸分子,具有分子质量小、易于修饰和免疫原性低等特点,可作为亲和性配体与靶向分子特异性结合。通过在外泌体表面修饰适配体,药物可以被精确递送到肿瘤细胞发生部位,从而实现对肿瘤的靶向治疗,提高肿瘤治疗效果,减少毒副作用。本篇综述将重点讨论适配体功能化外泌体药物靶向递送系统在各种肿瘤治疗方面的应用,并对其未来的挑战和机遇进行阐述。

关键词：适配体外泌体肿瘤靶向治疗

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基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3941-3945,3952页

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省广州市510080 广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科 519055 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科广东省广州市510080

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同。采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05)。结论基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

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全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤显微外科治疗

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中国现代神经疾病杂志 2025年第3期25卷 199-206页

作者：陈鹏马汛杰唐白茶翁志坚简智恒陈刚广东省珠海市人民医院北京理工大学附属医院暨南大学珠海临床医学院神经外科519009

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 详细信息

目的总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。

关键词：幕上肿瘤混合现实(非MeSH词) 神经导航显微外科手术

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脑CT灌注成像联合C反应蛋白对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

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岭南急诊医学杂志 2024年第6期29卷 672-675页

作者：贠张玲贺统军李莉邝宇良李安连唐雪广东省珠海市第五人民医院放射科 519055 广东省珠海市第五人民医院神经医学科 519055

目的:探究CT灌注成像及血清C反应蛋白(CRP)水平在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中对于预后的预测价值。方法:收集2021年3月至2024年1月于广东省珠海市第五人民医院进行静脉溶栓治疗的AIS患者177例,收集患者CT脑灌注成像参数和血液检查CRP指... 详细信息

目的:探究CT灌注成像及血清C反应蛋白(CRP)水平在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中对于预后的预测价值。方法:收集2021年3月至2024年1月于广东省珠海市第五人民医院进行静脉溶栓治疗的AIS患者177例,收集患者CT脑灌注成像参数和血液检查CRP指数,根据改良Rankin量表(m RS)[8]将数据分为预后良好组(n=103)和预后不良组(n=74)。比较不同预后组临床资料、血清CRP水平以及CT灌注成像参数,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP值和CT灌注成像参数对AIS预后的预测价值。结果:预后不良组年龄和NIHSS评分高于预后良好组,预后不良组CRP、MTT和TTP均高于预后良好组,预后不良组CBF、CBV均低于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRP和CT灌注参数联合诊断显示出最佳的预测效能,AUC值为0.998,最佳敏感度为0.973,特异度为0.990,均高于各单独指标。结论:炎症指标CRP和CT灌注参数与AIS患者病情有密切相关性,相比较各单独指标来说,CRP和CT灌注参数联合诊断能够更好地反映AIS患者短期预后。

关键词：急性缺血性脑卒中 C反应蛋白脑CT灌注成像预后价值

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联合肾动脉阻力指数和β2微球蛋白及降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价

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临床急诊杂志 2022年第10期23卷 727-732页

作者：李佳袁野罗娟娟张辉广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)重症医学科广东珠海519090 广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)内一科广东珠海519090

目的:联合肾动脉阻力指数、β2微球蛋白、降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价。方法:选取2019年10月—2020年12月期间在我院内科及ICU进行治疗的107例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象。根据患者预后情... 详细信息

目的:联合肾动脉阻力指数、β2微球蛋白、降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价。方法:选取2019年10月—2020年12月期间在我院内科及ICU进行治疗的107例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象。根据患者预后情况分为存活组(79例)和死亡组(28例)。比较两组患者肾动脉阻力指数(RRI)、β2微球蛋白(β2-MG)和降钙素原(PCT)各指标表达水平,同时采用Cox比例风险回归分析RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况的诊断价值,最后通过ROC曲线分析患者RI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的预测能力。结果:死亡组患者RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平明显高于存活组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);采用Cox比例风险回归分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平升高均为脓毒症合并急性肾损伤患者预后的独立危险因素;最后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT单独预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.745、0.747,而三者联合检测预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)为0.897,联合检测评估脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)明显更优于单一指标的预测概率。RRI、血清β2-MG和PCT诊断脓毒症合并肾损伤患者预后的最佳截断值分别为1.37、4.57 mg/L和4.46 ng/mL。结论:RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平与脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况关系密切,联合检测RRI、β2-MG和PCT 3项指标可提高对脓毒症合并急性肾损伤患者的预后预测效能,同时可有效评估脓毒症合并急性肾损伤患者的预后。

关键词：肾动脉阻力指数 β2微球蛋白降钙素原脓毒症急性肾损伤

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慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的研究进展

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1181-1185页

作者：杨士芳高兴林李静姬路鹏南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省老年医学研究所广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)老年呼吸一科广东省老年医学研究所广州510080 珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科广东珠海519055

肌少症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要肺外合并症。多项研究已证实合并肌少症的COPD患者气流阻塞和肺气肿程度更为严重、呼吸困难指数评分更高、生活质量和运动能力下降、频繁急性加重率和病死率升... 详细信息

肌少症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病,是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要肺外合并症。多项研究已证实合并肌少症的COPD患者气流阻塞和肺气肿程度更为严重、呼吸困难指数评分更高、生活质量和运动能力下降、频繁急性加重率和病死率升高。肌少症虽然作为COPD的合并症被提及多年,但目前的临床实践对其关注度和干预均不足,究其原因主要是其发病机制不明,药物治疗方案效果不佳所致。随着近年来对COPD合并肌少症的研究越来越多,本文对现阶段COPD合并肌少症的研究进展包括发病率、对临床结局的影响、发病机制、诊断标准和治疗进展进行综述,望能为COPD合并肌少症深入研究及早期干预提供一定的参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肌少症进展

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用于预测弥漫大B细胞淋巴瘤预后指标的研究进展

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医学理论与实践 2025年第8期38卷 1288-1291页

作者：何阳林黄文山陈柏霖许杰华暨南大学珠海临床医学院(珠海市人民医院) 广东省珠海市519000

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,但是由于其存在异质性,传统R-CHOP治疗方式下,依然有部分患者被认为是难治性的或经历复发的。临床预后指标在评价DLBCL患者的疾病情况方面最常用,但是在DLBCL患者风险分层方面效... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,但是由于其存在异质性,传统R-CHOP治疗方式下,依然有部分患者被认为是难治性的或经历复发的。临床预后指标在评价DLBCL患者的疾病情况方面最常用,但是在DLBCL患者风险分层方面效率低下,临床应用不甚理想。18 F氟代脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)PET/CT作为近年来诊断肿瘤和对肿瘤进行分期的重要先进检查手段,能够检查全身,发现早期病灶和转移病灶,是淋巴瘤临床诊断及治疗过程中重要的影像学检查方法。研究者们在DLBCL患者的PET/CT上提取特征指标,并将其与临床信息及生存期等随访结果结合,提高了影像诊断的准确性,有效地协助临床医师对患者进行个体化治疗。本文从临床预后指标、PET/CT半定量指标以及定量指标方面,对近年来DLBCL预后指标,尤其是在18 F-FDG PET/CT广泛应用下的预后指标的研究进展进行全面综述,以期为进一步研究机器学习、优化预后模型提供思路。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤正电子发射断层显像预后指标

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