检索结果-内蒙古大学图书馆

睡眠性状与特发性正常压力脑积水的因果关联:一项两样本双向孟德尔随机化研究

南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1612-1619页

作者：钟帷韬李伟松李泽霖王强张旺明南方医科大学珠江医院神经外科中心小儿神经外科//广东省脑功能修复与再生重点实验室//国家临床重点专科//教育部工程技术研究中心广东广州510282

目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水... 详细信息

目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水(iNPH)的全基因组关联分析数据作为结局,使用逆方差加权法(IVW)作为主分析方法来评估睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。敏感性分析方法采用Cochrane Q检验进行异质性检验和采用MR Egger‑intercept检验来检测潜在的水平多效性。同时,进行反向孟德尔随机化分析特发性正常压力脑积水与睡眠性状的因果关联。结果主分析方法IVW法显示经常白天小睡会增加iNPH的发病风险(OR=3.3393,95 CI%:1.0646-10.4742,P=0.0270)。Cochrane Q检验显示结果无潜在的异质性、MR Egger‑intercept检验显示结果无水平多效性(P>0.05)。外部验证复现了这一结果(OR=2.5660,95 CI%:1.1680-5.6373,P=0.0189)、(OR=4.0424,95 CI%:1.5709-10.4024,P=0.0038)。反向MR分析提示罹患iNPH不会影响睡眠性状。结论白天小睡的频率和特发性正常压力脑积水存在因果关联,对于老年人群,减少每周白天小睡的频率有助于降低iNPH的发生风险。

关键词：孟德尔随机化研究睡眠性状特发性正常压力脑积水白天小睡

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无创脑刺激在阿尔茨海默病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 193-200页

作者：王爰凯兰宇飞郝飞云朵张曼卿李磊左博明李扬谢欣耘郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但是其疗效尚存在一定争议。本文现围绕近年来NIBS治疗AD的最新研究进展进行综述,以期为临床工作者提供参考。

关键词：阿尔茨海默病无创脑刺激经颅磁刺激经颅电刺激聚焦超声经颅光生物调节

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小胶质细胞调控对阿尔茨海默病病理影响的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 76-81页

作者：张曼卿兰宇飞李磊张欢卢建锟董耀远高筱雅王晨阳郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院小儿神经内科广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控... 详细信息

小胶质细胞是大脑中的特化免疫细胞,通常负责清除脑部碎片和应对炎症。阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是脑内免疫系统的广泛激活,而小胶质细胞的动态变化和功能失调可成为推动AD进展的关键因素。本文对小胶质细胞在AD病理进程中的调控机制的研究进展进行综述,并总结其在AD治疗中的潜在价值,以期为探索AD的新治疗策略和干预靶点提供理论依据。

关键词：阿尔茨海默病小胶质细胞神经免疫

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基底尖动脉瘤破裂的相关因素分析

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 227-232页

作者：葛润泽冯欣黄驰黄梦诗黄际万李灿苏世星张炘李西锋段传志南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科、国家临床重点专科、脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心、广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室、广东神经外科研究所广州510282

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例,女性56例,年龄(5... 详细信息

目的探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2008年7月到2023年2月于南方医科大学珠江医院接受脑血管数字减影造影检查并证实为基底尖动脉瘤的101例患者的临床及影像学资料。男性45例,女性56例,年龄(57.5±10.2)岁(范围:36~76岁);基底尖动脉瘤最大径[M(IQR)]为6.85(5.79)mm(范围:1.28~27.48 mm)。依据基底尖动脉瘤是否发生破裂将患者分为破裂组(37例,36.6%)和未破裂组(64例,63.4%)。收集并比较患者的一般资料、动脉瘤及载瘤动脉的形态学数据。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对数据进行分析,并通过Logistic回归分析探讨基底尖动脉瘤破裂的相关因素。采用方差膨胀因子法进行共线性分析。结果单因素分析结果显示,破裂组与未破裂组患者的瘤颈宽度、基底动脉直径、平均载瘤动脉直径、瘤颈宽度与平均载瘤动脉直径之比(NRP)、动脉瘤宽度、动脉瘤最大径的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,基底动脉直径(OR=0.347,95%CI:0.176~0.687,P=0.002)、NRP(OR=0.366,95%CI:0.192~0.696,P=0.002)是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。共线性分析中,NRP和基底动脉直径之间没有多重共线性(VIF=1)。结论基底动脉直径和NRP是基底尖动脉瘤发生破裂的独立相关因素。基底动脉直径和NRP越小,基底尖动脉瘤破裂的风险越高。

关键词：颅内动脉瘤基底动脉破裂基底尖动脉瘤基底动脉直径 NRP 相关因素

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Necrosulfonamide对创伤性颅脑损伤后小胶质细胞焦亡的影响

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中华神经医学杂志 2025年第4期24卷 347-361页

作者：李婧欢刘昆霖 Orazmyradov Berdimyrat 黄思贤冯志明赖泽林邹雨汐蔡颖谦唐艳萍姜晓丹南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊疗技术与器械教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室脑科学与脑智能研究院广州510282

目的探讨坏死性凋亡抑制剂Necrosulfonamide(NSA)在创伤性颅脑损伤(TBI)小鼠模型及BV2细胞焦亡模型中的作用及其机制。方法 (1)体内实验:将50只小鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI+1 mg/kg NSA组、TBI+5 mg/kg NSA组、TBI+10 m... 详细信息

目的探讨坏死性凋亡抑制剂Necrosulfonamide(NSA)在创伤性颅脑损伤(TBI)小鼠模型及BV2细胞焦亡模型中的作用及其机制。方法 (1)体内实验:将50只小鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI+1 mg/kg NSA组、TBI+5 mg/kg NSA组、TBI+10 mg/kg NSA组, 每组10只。后4组小鼠采用改良Feeneey''s自由落体打击法制备成TBI模型, 并分别于造模后4 h腹腔注射90%玉米油、1 mg/kg NSA、5 mg/kg NSA、10 mg/kg NSA。假手术组小鼠仅开圆形骨窗不进行打击。造模后48 h, 采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估小鼠的神经功能, 采用乳酸脱氢酶(LDH)活性检测试剂盒检测小鼠血清中LDH含量, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠脑组织中白细胞介素(IL)-18、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量, 采用免疫荧光双标染色检测小鼠损伤侧顶叶皮层中离子钙结合衔接分子-1(Iba-1)、半胱天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)p20、消皮素D(GSDMD)的表达及定位情况。(2)体外实验:将BV2细胞分为对照组、脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)+二甲基亚砜(DMSO)组、LPS+ATP+5 μmol/L NSA组、LPS+ATP+10 μmol/L NSA组、LPS+ATP+15 μmol/L NSA组。后4组细胞采用LPS+ATP方式诱导为BV2细胞焦亡模型, 并于诱导期间分别添加2 μL DMSO、5 μmol/L NSA、10 μmol/L NSA、15 μmol/L NSA孵育1 h。对照组细胞采用常规方式培养。采用LDH活性检测试剂盒检测细胞培养液上清中LDH含量, 采用ELISA法检测细胞培养液上清中IL-1β、IL-18、TNF-α含量, 采用钙绿黄素-乙酰氧基甲酯(CAM)/碘化丙啶(PI)双染检测细胞焦亡情况, 采用蛋白印迹法检测细胞中核苷酸结合域样受体蛋白3(NLRP3)、Caspase-1 p20、GSDMD、消皮素D-N端(GSDMD-N)蛋白的表达。结果 (1)与TBI组比较, TBI+1 mg/kg NSA组、TBI+5 mg/kg NSA组、TBI+10 mg/kg NSA组小鼠mNSS评分、血清中LDH含量、脑组织中IL-1β及IL-18含量、损伤侧顶叶皮层中Caspase-1 p20^(+)细胞数依次减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBI组[(287.80±12.26)个/mm^(2)]比较, TBI+1 mg/kg NSA组、TBI+5 mg/kg NSA组、TBI+10 mg/kg NSA组小鼠损伤侧顶叶皮层中Iba-1+GSDMD+细胞数[(213.70±11.87)个/mm^(2)、(205.30±9.15)个/mm^(2)、(131.70±13.69)个/mm^(2)]依次减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBI组比较, TBI+5 mg/kg NSA组、TBI+10 mg/kg NSA组小鼠损伤侧顶叶皮层中Iba-1+细胞数明显减少;TBI+10 mg/kg NSA组小鼠脑组织中TNF-α含量明显降低, 损伤侧顶叶皮层中GSDMD^(+)细胞数明显减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBI组[(247.20±9.88)个/mm^(2)]比较, TBI+10 mg/kg NSA组小鼠损伤侧顶叶皮层中Iba-1+Caspase-1 p20^(+)细胞数[(181.70±9.37)个/mm^(2)]明显减少, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与LPS+ATP+DMSO组比较, LPS+ATP+5 μmol/L NSA组、LPS+ATP+10 μmol/L NSA组、LPS+ATP+15 μmol/L NSA组细胞培养液上清中IL-18含量依次降低;LPS+ATP+10 μmol/L NSA组、LPS+ATP+15 μmol/L NSA组细胞培养液上清中LDH、IL-1β、TNF-α含量及PI+/CAM+细胞计数比明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与LPS+ATP+DMSO组(2.62±0.50)比较, LPS+ATP+10 μmol/L NSA组、LPS+ATP+15 μmol/L NSA组细胞中Caspase-1 p20蛋白表达(1.36±0.14、1.32±0.07)明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与LPS+ATP+DMSO组(5.00±1.67)比较, LPS+ATP+5 μmol/L NSA组、LPS+ATP+15 μmol/L NSA组细胞中GSDMD蛋白表达(1.42±0.26、1.68±

关键词：颅脑损伤 Necrosulfonamide 小胶质细胞细胞焦亡

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神经介入放射学的发展现状及未来展望

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 2-7页

作者：段传志李铁林南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐... 详细信息

近20年来,随着新设备、新材料、人工智能等前沿科技的不断融入,神经介入放射学发展迅速,在颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑(脊)膜动静脉瘘、急性大血管闭塞性脑卒中、颅内动脉粥样硬化性狭窄等脑血管疾病中的治疗效果不断提升,适应证逐渐扩大,成为部分疾病一线甚至首选治疗方式。本文就神经介入放射学的临床应用现状及可能的发展趋势做一述评,以期为临床实践提供参考。

关键词：神经介入放射学临床应用发展趋势

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神经重症患者目标体温管理的最佳实践证据总结

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 1028-1034页

作者：邓莹陈冰清裴芬霞潘婷涂金鹏王兴国梁素娟南方医科大学珠江医院神经创伤重症科国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广东神经外科研究所广州510282

目的检索、评价及整合神经重症患者目标体温管理的最佳实践证据,为神经重症患者的目标体温管理提供依据。方法采用PIPOST开发工具确定循证问题,以"神经重症"、"颅脑外伤/脑出血/脑中风/脑卒中/蛛网膜下腔出血/脑血管病&q... 详细信息

目的检索、评价及整合神经重症患者目标体温管理的最佳实践证据,为神经重症患者的目标体温管理提供依据。方法采用PIPOST开发工具确定循证问题,以"神经重症"、"颅脑外伤/脑出血/脑中风/脑卒中/蛛网膜下腔出血/脑血管病"、"亚低温治疗/目标体温管理/低温治疗"为中文检索词,以"Traumatic Brain Injuries"、"Craniocerebral trauma/Cerebral hemorrhage/Stroke/Subarachnoid hemorrhage/Cerebral vascular disease"、"Mild hypothermia therapy/Target body temperature/Cryotherapy"英文检索词,依据"6S"证据模型自上而下的原则,检索法国指南网、美国指南网、UpToDate、中国生物医学文献数据库、医脉通、中国知网、万方数据知识服务平台等国内外数据库,由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果研究共纳入10篇文献,其中临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇、专家共识4篇,最终总结出27条最佳实践证据,包括评估、实施前准备、目标体温的选择、干预时长、寒颤的处理、其他并发症的预防等6个主题。结论最佳实践证据的总结可以为医护人员对神经重症患者实施有效精准的目标体温管理提供更有利的参考依据。

关键词：神经重症目标体温管理亚低温治疗证据总结

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GLIM标准与SGA在神经外科重症病人营养不良诊断中应用的观察性研究

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肠外与肠内营养 2023年第5期30卷 304-308页

作者：梁素娟林晓燕裴芬霞姚瑶南方医科大学珠江医院神经外科中心/国家临床重点专科/教育部工程技术研究中心/广东神经外科研究所/广东省脑功能修复与再生重点实验室/神经创伤重症科广东广州510282 南方医科大学珠江医院质量管理科广东广州510282

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具... 详细信息

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具进行营养状态评估,比较GLIM标准和SGA量表诊断营养不良的情况。结果:①病人NRS 2002评分≥3分,营养筛查风险的阳性率为100%(42/42)。②采用GLIM标准诊断的营养不良病人有13例,阳性率30.95%。采用SGA诊断营养不良29例,阳性率69.05%。③GLIM标准和SGA量表评定营养不良结果的Kappa值为0.372,两种营养状态评估工具诊断的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经重症外科病人营养风险高,在GLIM标准下营养不良发生率低,SGA标准下营养不良发生率高,GLIM标准和SGA标准的结果一致性较差。

关键词：神经外科重症 GLIM 主观整体评估营养评定

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不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘的有效性和安全性分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 224-229页

作者：龚文智李灿冯欣刘文超葛润泽黄驰黄际万李然郭慎全段传志李西锋南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科国家临床重点专科脑血管病诊疗技术与器械教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室脑科学与脑智能研究院广州510282

目的探讨不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的有效性和安全性,为ACF-DAVF的个体化治疗提供参考。方法回顾性选择南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科自2020年1月至2023年12月收治的25例ACF-DAVF患者为研究对象... 详细信息

目的探讨不同血管入路栓塞前颅窝硬脑膜动静脉瘘(ACF-DAVF)的有效性和安全性,为ACF-DAVF的个体化治疗提供参考。方法回顾性选择南方医科大学珠江医院神经外科中心脑血管病外科自2020年1月至2023年12月收治的25例ACF-DAVF患者为研究对象。术中根据ACF-DAVF的血管构筑特征及微导管超选的难易程度,选择经大脑前动脉(7例)、面动脉(3例)、脑膜中动脉(8例)、眼动脉(6例)和静脉(1例)入路行栓塞治疗。术后即刻采用DSA检查明确瘘口及引流静脉近端栓塞情况,并观察围手术期并发症发生情况。术后6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后,并行DSA或MRA检查明确ACF-DAVF有无复发。结果经脑膜中动脉入路患者术后即刻瘘口及引流静脉近端完全栓塞6例,近全栓塞2例;经眼动脉入路患者完全栓塞4例,近全栓塞2例;经大脑前动脉入路患者完全栓塞6例,近全栓塞1例;经面动脉入路患者完全栓塞3例;经静脉入路患者完全栓塞1例。所有患者围手术期均无颅内出血、视网膜中央动脉闭塞等并发症发生。术后6个月时临床随访25例,mRS评分0分19例,1分2例,2分4例;DSA随访19例,MRA随访6例,均显示无ACF-DAVF复发。结论基于ACF-DAVF的血管构筑特征及微导管超选的难易程度,个体化选择血管入路栓塞ACF-DAVF可获得较好的有效性和安全性。

关键词：硬脑膜动静脉瘘前颅窝神经介入

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反应性星形胶质细胞在AD进展及治疗中的分子机制研究现状

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中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 837-842页

作者：郭晓旭靳雨恒王晨阳赵文静李扬南方医科大学第二临床医学院广州510282 南方医科大学珠江医院神经外科国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东神经外科研究所广东省脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研... 详细信息

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外,目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切,而新近研究表明大多数AD相关基因在RAS中呈显著表达,因此,通过药物干预调节RAS的形态及功能,或许能为AD的治疗提供新的思路。笔者现进一步就近年来RAS在AD进展及治疗中的具体分子机制的研究现状进行综述,以期为RAS作为靶点预防及治疗AD提供更多的参考依据。

关键词：阿尔茨海默病反应性星形胶质细胞 β-淀粉样蛋白

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