检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

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中老年脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析

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护士进修杂志 2025年

作者：张欢田杏音李青王美昌杨祖莲李静芝广东药科大学护理学院广州市第一人民医院神经内科广州医科大学

目的调查中老年脑卒中患者复发风险感知现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2022年11月-2023年11月选取广州市第一人民医院神经内科符合纳入标准的261例中老年脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风... 详细信息

目的调查中老年脑卒中患者复发风险感知现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2022年11月-2023年11月选取广州市第一人民医院神经内科符合纳入标准的261例中老年脑卒中患者为调查对象。采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风险感知评估量表、一般自我效能量表进行调查。采用多元线性逐步回归分析中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结果中老年脑卒中患者复发风险感知总分为（40.11±5.17）分。多元线性逐步回归分析结果表明，自理能力、居住地、发病次数、医疗支付方式、病程、自我效能是中老年脑卒中患者复发风险感知的影响因素。结论中老年脑卒中患者复发风险感知处于中等偏高水平，可根据影响因素制定有针对性的干预策略，提高患者对自身疾病的认知，增强患者采取健康行为的意愿，预防脑卒中的复发。

关键词：中老年脑卒中复发风险感知自我效能影响因素分析

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基质金属蛋白酶-9、神经烯醇化酶及髓过氧化物酶联合检测对颅内动脉瘤术后预后价值

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临床军医杂志 2025年第3期53卷 270-272,276页

作者：陈磊徐金龙谢明宏郝广山于慧敏广东医科大学附属东莞第一医院神经外科广东东莞523710 广东医科大学附属东莞第一医院神经内科广东东莞523710

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经烯醇化酶(NSE)、髓过氧化物酶(MPO)联合检测预测颅内动脉瘤(IA)破裂出血术后预后的价值。方法选取自2022年12月至2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院神经外科收治的98例IA患者设为观察组... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经烯醇化酶(NSE)、髓过氧化物酶(MPO)联合检测预测颅内动脉瘤(IA)破裂出血术后预后的价值。方法选取自2022年12月至2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院神经外科收治的98例IA患者设为观察组,并根据术后6个月随访结果及格拉斯哥预后评分将其分为预后不良组(n=65)与预后良好组(n=33);另选取同期于本院进行体检的40例健康体检者设为健康组。比较观察组与健康组的血清MMP-9、NSE、MPO水平。比较预后不良组与预后良好组患者在术前、入院后1周及术后6个月时的血清MMP-9、NSE、MPO水平,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-9、NSE、MPO对IA术后预后的预测价值。结果观察组术前血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组与预后良好组入院后1周、术后6个月的血清MMP-9、NSE、MPO水平均低于各组术前,且两组术后6个月各指标均低于入院后1周,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、入院后1周、术后6个月,预后不良组血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前血清MMP-9、NSE、MPO水平联合检测预测IA预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测的AUC。结论IA破裂出血患者术前血清MMP-9、NSE、MPO水平均高于健康人群,这些标志物水平增高与IA患者动脉瘤术后预后不良密切相关,术前血清MMP-9、NSE、MPO水平联合分析对预测预后具有一定价值。

关键词：颅内动脉瘤血清基质金属蛋白酶神经烯醇化酶髓过氧化物酶

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三酰甘油—葡萄糖指数评估急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓病人临床预后的研究

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蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 87-91页

作者：骆嵩王晓蕊邹良玉屈洪党蚌埠医科大学第一附属医院神经内科安徽蚌埠233004 广东省深圳市人民医院暨南大学第二附属医院神经内科广东深圳518020

目的:探讨三酰甘油—葡萄糖指数(TyG)评估阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的急性脑梗死(AIS)病人预后的临床应用。方法:收集接受rt-PA静脉溶栓治疗AIS病人122例。根据随访3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2分)70... 详细信息

目的:探讨三酰甘油—葡萄糖指数(TyG)评估阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓的急性脑梗死(AIS)病人预后的临床应用。方法:收集接受rt-PA静脉溶栓治疗AIS病人122例。根据随访3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS≤2分)70例和预后不良组(mRS>2分)52例;根据随访3个月生存状态,将病人分为生存组107例与死亡组15例。采用ROC曲线评估TyG预测病人预后的准确性和特异性,依据最佳截断值将病人分为高TyG组59例和低TyG组63例,分析TyG与病人临床预后的关系;采用限制性立方样条(RCS)曲线判断TyG与mRS评分的变化趋势。结果:预后良好组病人TyG明显低于预后不良组(P<0.01);死亡组TyG明显高于生存组病人(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG是静脉溶栓AIS病人预后不良和脑卒中相关死亡的独立影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,TyG预测静脉溶栓AIS病人3个月后不良临床预后的AUC为0.750,最佳截断值为7.325,灵敏度为73.1%,特异度为70.1%。高TyG组病人3个月后不良预后发生率和死亡率均明显高于低TyG组(P<0.01)。RCS曲线显示,TyG与mRS评分呈非线性关系,TyG<7.325时,随着TyG增高,病人预后不良风险缓慢升高;TyG>7.325时,随着TyG升高,病人预后不良风险快速升高。结论:高水平TyG与接受rt-PA静脉溶栓治疗的AIS病人的不良预后相关。

关键词：急性脑梗死三酰甘油–葡萄糖指数静脉溶栓阿替普酶预后

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基于褪黑激素和睡眠节律对中药治疗慢性失眠机制的初步观察

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中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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基于社区的卒中全生命周期健康管理模式研究进展

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 298-304页

作者：常丹凤申斗曹欣马可菲杨燕绥张玉哲池枫刘跃华高月霞南通大学公共卫生学院南通226019 清华大学公共管理学院民生与健康政策研究中心首都医科大学公共卫生学院沈阳药科大学工商管理学院深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科

我国脑卒中防治“百万减残工程”提出卒中的全生命周期管理服务理念,致力于将卒中防治工作从传统的“疾病治疗”模式转变为“健康管理”模式。本文立足于社区在卒中防治中的独特优势,系统梳理了国内外基层社区卒中防治的服务实践、实施... 详细信息

我国脑卒中防治“百万减残工程”提出卒中的全生命周期管理服务理念,致力于将卒中防治工作从传统的“疾病治疗”模式转变为“健康管理”模式。本文立足于社区在卒中防治中的独特优势,系统梳理了国内外基层社区卒中防治的服务实践、实施模式及干预策略,旨在为构建卒中全生命周期健康管理模式提供科学依据和实践参考。基于社区的卒中全生命周期健康管理模式可通过整合资源和技术,在动员社区参与、营造健康环境、早期预防与筛查、急性期快速响应、康复期整合型管理、动态随访以及提供心理和社会支持等方面形成创新性模式。该模式不仅有助于改善卒中患者的生活质量,还能有效减轻家庭及社会负担。

关键词：卒中防治社区全生命周期健康管理

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缺血性脑卒中所致Wernekinck连合综合征

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中风与神经疾病杂志 2025年第3期 249-254页

作者：彭翠林胡苑铃刘爱群彭忠兴洪铭范周志华广东药科大学附属第一医院神经内科广东药科大学附属第一医院中西医结合神经病学研究所

目的 Wernekinck连合综合征（WCS）是Wernekinck连合病变所致的以双侧肢体共济失调、构音障碍等临床表现的一类综合征，临床罕见。通过回顾文献评价和分析缺血性脑卒中所致的WCS的临床表现等特点，以期提高临床医生对该综合征的认识。方... 详细信息

目的 Wernekinck连合综合征（WCS）是Wernekinck连合病变所致的以双侧肢体共济失调、构音障碍等临床表现的一类综合征，临床罕见。通过回顾文献评价和分析缺血性脑卒中所致的WCS的临床表现等特点，以期提高临床医生对该综合征的认识。方法在中国知网、万方医学网、PubMed数据库中查找缺血性脑卒中所致WCS相关文献，对已报道的WCS病例的临床表现进行分析和总结。结果目前报道的57例缺血性脑卒中所致的WCS中，48例（84.2%）出现双侧小脑性共济失调，48例（84.2%）出现构音障碍，36例（63.2%）出现不同程度眼球活动受限，36例（63.2%）出现头晕，30例（52.6%）出现眼震，12例（21.1%）出现意识障碍，9例（15.8%）出现Holmes震颤，7例（12.3%）出现软腭肌阵挛。当病变累及Wernekinck连合及其附近的结构时，可出现双侧共济失调、构音障碍、眼球运动障碍、眼震、Holmes震颤、意识障碍等表现。结论缺血性脑卒中所致WCS以双侧肢体共济失调、构音障碍、眼球运动障碍为主要表现。软腭肌阵挛早期少见，多在后期继发肥厚性下橄榄核变性时出现。

关键词： Wernekinck连合综合征 Wernekinck连合小脑上脚交叉软腭肌阵挛肥厚性下橄榄核变性

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双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性脑梗死临床和影像特征分析

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陆军军医大学学报 2023年第1期45卷 19-28页

作者：刁胜朋吴伟烽刘爱群彭忠兴洪铭范广东药科大学附属第一医院神经内科广州510000

目的探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。... 详细信息

目的探讨累及双侧脑桥延髓内侧特征性“心”型孤立性脑梗死的临床特点及影像学特征。方法回顾性分析2019年5月及2020年2月广东药科大学附属第一医院神经内科收治的2例累及双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死患者的临床及影像资料。计算机检索近10年来Pubmed、Web of Science、中国知网、万方等数据库收录的公开发表的脑桥延髓“心”型孤立性脑梗死患者的国内外文献数据,复习文献并总结分析。结果 2例患者病程均为进展性,临床上均表现为球麻痹、感觉障碍、进展性四肢瘫痪、呼吸受累。颅脑磁共振成像(MRI)显示脑桥延髓内侧典型的“心”型孤立性梗死。数字减影血管造影(DSA)显示病例1为椎基底动脉粥样硬化,病例2为椎基底动脉粥样硬化、狭窄及闭塞。24篇文献共纳入29例患者,延髓“心”型梗死21例,脑桥“心”型梗死8例。本中心和文献报道共计31例患者。男性28例,女性3例,发病年龄32~87(60.3±12.1)岁。出现球麻痹症状29例(29/31,93.55%),感觉障碍23例(23/31,74.19%),四肢瘫痪31例(100%),进展性病程29例(29/31,93.55%),累及呼吸23例(23/31,74.19%),预后不良24例(24/29,82.76%),死亡6例(6/29,20.69%)。29例患者行MRA、CTA或DSA检查,椎基底动脉无明显异常或仅存在粥样硬化7例(7/29,24.14%),椎基底动脉狭窄或发育不良11例(11/29,37.93%),椎基底动脉存在闭塞11例(11/29,37.93%)。结论双侧脑桥延髓内侧“心”型孤立性梗死病例临床罕见,其在脑MRI上形态学特殊。此类患者病因常为椎基底动脉粥样硬化、狭窄或闭塞;病程常呈进展性,四肢瘫痪,常累及呼吸,病情危重,容易误诊、漏诊;应尽快行脑MRI及DSA检查,争取早诊断、早治疗,以改善预后。

关键词：脑梗死 “心”型梗死磁共振成像数字减影血管造影

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新医科背景下睡眠医学课程体系构建

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医学教育研究与实践 2025年第2期33卷 195-200页

作者：封红亮黄琪渊范一玫林冰琴张继辉广州医科大学附属脑科医院睡眠与节律医学中心广东广州510370 广东省神经科学疾病研究重点实验室/神经致病基因和离子通道病教育部重点实验室广东广州510370 广州医科大学精神卫生学院广东广州510370 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510632

中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面... 详细信息

中国睡眠障碍的发病率逐年激增,睡眠医学作为临床医学的新兴分支学科,其重要性日益凸显。推动睡眠医学教育和人才培养是助力中国医疗卫生事业发展以及实现“健康中国2030”规划目标的重要力量。尽管近年来中国睡眠医学稳步发展,但仍面临着睡眠医学教育普及率低、专业人才匮乏、课程体系亟待完善等突出问题。因此,通过调研国内外睡眠医学教育现状,并系统分析中国7家高校的睡眠医学课程,结合全球最新的睡眠医学相关临床指南和教材,并融入了对人工智能等新时代形势的思考,提出了在新医科背景下睡眠医学课程体系的构建策略和具体课程内容,以助力中国睡眠医学教育和医疗事业的快速发展。

关键词：新医科睡眠医学课程体系人才培养

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社区老年人群运动功能与情绪和认知及睡眠的相关性研究

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中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 60-67页

作者：刘玥滢马欣昕杜宇段晶晶肖建红林坚黄雄昂刘超王斌斌陈武君邓婷陈涛苏闻北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院、北京协和医学院、中国医学科学院北京100730 天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 海南省人民医院神经科海口570311 浙江医院神经科杭州300013 神州医疗科技股份有限公司北京100080 南方医科大学南方医院神经科广州510515 广东医科大学附属东莞第一医院神经科东莞523710

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者... 详细信息

目的应用起立-行走计时测试(Timed Up and Go Test,TUGT)探究社区老年人群运动功能与情绪、认知、睡眠方面的相关性。方法横断面研究,2021年12月至2023年8月在中国北京市、天津市、浙江省、广东省、海南省随机招募60~90岁共739名受试者,根据TUGT时间(t),将受试者分为运动正常组、运动轻度异常组和运动明显异常组。收集基本信息,并应用TUGT评估运动功能,中国修订的简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评估认知功能,患者健康问卷抑郁量表(Patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估抑郁程度,Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估过度日间嗜睡程度。分析受试者运动功能与认知、情绪及睡眠的相关性。结果收缩压、心率、PHQ-9、MMSE、ESS得分是TUGT时间的影响因素。TUGT时间与PHQ-9及ESS得分呈正相关,与收缩压、心率、MMSE得分呈负相关,与MMSE子成分中定向力、即刻记忆力及语言能力呈负相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示:PHQ-9得分升高(运动轻度异常组OR=1.099,95%CI:1.045~1.155,P<0.001;运动明显异常组OR=1.150,95%CI:1.066~1.242,P<0.001)、MMSE得分降低(运动轻度异常组OR=0.939,95%CI:0.886~0.995,P<0.033;运动明显异常组OR=0.793,95%CI:0.729~0.862,P<0.001)、ESS得分升高(运动轻度异常组OR=1.139,95%CI:1.094~1.186,P<0.001;运动明显异常组OR=1.203,95%CI:1.132~1.279,P<0.001)与运动功能下降独立相关。结论抑郁状态、认知障碍及过度日间嗜睡与社区老年人群运动功能下降具有相关性,TUGT可用于社区老年人群的运动功能下降的早期筛查。

关键词：运动障碍认知障碍起立-行走计时测试抑郁过度日间嗜睡

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