检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2025年第6期56卷 2066-2078页

作者：王胜男孔智谦周智慧何念财黄海燕广州中医药大学东莞医院广东东莞523000 广州中医药大学广东广州510405

目的基于“无痰不作眩”的理论,分析中药组方治疗梅尼埃病的用药规律及作用机制。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文期刊数据库(维普)和中国生物医学文献数据库(CBM),根据筛选标准获取文献,对中药频次... 详细信息

目的基于“无痰不作眩”的理论,分析中药组方治疗梅尼埃病的用药规律及作用机制。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方)、中文期刊数据库(维普)和中国生物医学文献数据库(CBM),根据筛选标准获取文献,对中药频次、性味、归经进行挖掘,并通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25.0进行关联规则分析和聚类分析,得到核心方;通过中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database,TCMSP)检索活性成分和作用靶点,通过GeneCards、OMIM和CTD数据库检索疾病靶点,使用Veeny 2.1.0在线平台获取药物与梅尼埃病的交集靶点,利用String数据库搭建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,通过Cytoscape 3.7.0软件建立“药物-活性成分-交集靶点-疾病”可视化网络图,使用DAVID数据平台进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,并使用AutoDockVina1.1.2、PyMol 2.3.0和DiscoveryStudio软件进行分子对接及可视化处理。根据分子对接的结果进行实验验证。结果共纳入处方130个,中药123味,性平、温,味甘、苦,归肝、脾经的药物最多,通过关联规则得到半夏→茯苓、半夏→白术等药物组合,聚类分析得到核心方半夏、茯苓、白术、泽泻、陈皮。筛选出活性成分49个,疾病靶点8342个,交集靶点61个,核心靶点有雌激素受体1(estrogen receptor 1,ESR1)、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF1A)等,核心成分有黄芩素、β-谷甾醇、卡维丁等,主要作用于环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)等信号通路。分子对接发现主要成分与靶点对接活性良好,HIF1A与卡维丁的结合能最低。验证实验发现,黄芩素、卡维丁可以明显降低梅尼埃病大鼠耳蜗组织中ESR1、TP53、HIF1A基因的表达。结论多维数据挖掘分析证实基于“无痰不作眩”理论治疗梅尼埃病的中药处方大多具有健脾燥湿、息风豁痰开窍的特性,其关键活性成分黄芩素、β-谷甾醇、卡维丁主要作用于ESR1、TP53和HIF1A等梅尼埃病靶点;其中黄芩素可下调cAMP信号通路相关蛋白发挥治疗梅尼埃病的效果。

关键词：无痰不作眩梅尼埃病数据挖掘网络药理学分子对接黄芩素卡维丁

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基于两样本孟德尔随机化探索血脂四项与子宫平滑肌瘤的因果关系

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现代预防医学 2025年第1期52卷 1-7页

作者：陈卓婷朱玲广州中医药大学广州中医药大学第一附属医院妇儿中心一妇科

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析的方法研究血脂四项[甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]与子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma,UL）的因果关系。方法从IEU open GWAS数据库获取UL及血脂四项的全基因组关联研究（GWAS）数据，筛选出与血脂四项强相关的单核苷酸多态性作为工具变量，使用逆方差加权法（inverse variance weighted,IVW）等进行两样本MR分析。然后对血脂四项与UL进行反向MR分析以评估两者是否存在反向因果关系。结果 IVW法显示TG与UL发病风险呈负相关（OR=0.996,95%CI:0.994～0.998,P<0.001）,HDL-C与UL发病风险呈正相关（OR=1.002,95%CI:1.000～1.003,P=0.012）,TC、LDL-C与UL发病无相关性（P>0.05），反向MR分析未见血脂四项与UL存在反向因果关系（P>0.05）。以上的研究均未发现水平多效性（P>0.05）。结论人体内TG的水平与UL的发病呈负相关，HDL-C的水平与UL的发病呈正相关，血脂四项与UL不存在反向因果关系。

关键词：孟德尔随机化子宫平滑肌瘤甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇

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基于“肠-胞宫轴”探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症的遗传因果关联及天然药物筛选

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中草药 2025年第7期56卷 2453-2468页

作者：黎祖鸣王秋月李小雅曾雅静朱秀君周丽丽孙艳梅肖静蔡林儿广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 大学城医院妇科中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应，并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主... 详细信息

目的基于“肠-胞宫轴”采用孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）探讨东亚人群肠道菌群与妇科癌症之间的遗传因果效应，并筛选调控肠道菌群介导妇科癌症发生发展高风险基因的单体化合物、中药及方剂。方法以逆方差加权法为主要评估方法，通过东亚人群的肠道菌群与妇科癌症的全基因组关联研究汇总数据进行双向两样本MR分析。对工具变量邻近关联基因进行功能富集分析以探析肠道菌群介导妇科癌症发生发展的生物学过程。通过SoFDA数据库进行中药方剂的富集分析。通过GEO数据库和UCSC XENA数据库挖掘和验证肠道菌群介导妇科癌症发生发展的关键风险基因。通过CTD数据库和COREMINE数据库得到对相应风险基因具有潜在调控作用的单体化合物及中药，分子对接验证其结合性能。结果 MR分析发现了4个与卵巢癌发生风险升高相关的肠道微生物、7个与宫颈癌发生风险升高相关的肠道微生物、3个与子宫内膜癌发生风险升高相关的肠道微生物。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在Ras相关蛋白1(Ras-related protein 1,Rap1)、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路、三酰甘油稳态、RNA代谢及结合调节、抗原加工及呈递、表皮发育等生物学过程及通路。肠道菌群介导妇科癌症发生发展相关基因显著富集在温补脾肾类方和疏肝行气类方。验证得到17个肠道菌群介导妇科癌症发生发展的高风险基因。筛选得到15个单体化合物靶向9个高风险基因的调控作用关系，57味中药靶向12个高风险基因的调控作用关系。分子对接显示单体化合物与高风险靶点基因具有良好结合性能。结论基于MR发现14种肠道菌群与妇科癌症发生发展高风险存在因果关联，其机制可能与脂质代谢稳态、Ras、PI3K/Akt等通路相关。槲皮素、齐墩果酸、山柰酚可能是调控高风险基因的关键单体化合物，鹿茸、山茱萸、淫羊藿可能是调控高风险基因的关键中药，温补脾肾类方和疏肝行气类方可能是通过调节肠道菌群来防治妇科癌症的重要中药方剂；丰富了“肠-胞宫轴”生物学基础，深化了妇科癌症的病因学认识，并为中医药调控肠道菌群防治妇科癌症提供了新的方向。

关键词：肠道菌群卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌肠-胞宫轴孟德尔随机化遗传因果效应槲皮素齐墩果酸山柰酚鹿茸、山茱萸、淫羊藿温补脾肾疏肝行气

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老年全髋关节置换关节囊周围神经阻滞中右美托咪定与罗哌卡因的量效关系

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4514-4520页

作者：李远峰叶溥锋潘桂烽麦振江广州中医药大学东莞医院广东省东莞市523000

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效... 详细信息

背景:右美托咪定和罗哌卡因是2种常用于老年全髋关节置换过程中的局部麻醉药物和辅助药物,可在行髋关节周围神经阻滞中提供镇静和止痛效果。目的:探究右美托咪定与罗哌卡因在老年全髋关节置换患者髋关节囊周围神经阻滞中持续镇静的量效关系。方法:按倾向性匹配法进行1∶1匹配,选择2021年1月至2023年1月在广州中医药大学东莞医院接受全髋关节置换治疗的120例老年患者为研究对象,匹配后分为2组,观察组60例给予罗哌卡因和1μg/kg右美托咪定的混合液20 mL行髋关节囊周围神经阻滞,对照组60例给予罗哌卡因20 mL行髋关节囊周围神经阻滞。对比分析两组患者的一般资料、围术期指标、术后镇痛情况、血流动力学指标、炎性因子、应激指标、麻醉后不良反应、住院时间及术后并发症发生情况。采用Probit法计算罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的半数有效药物剂量及95%有效药物剂量。结果与结论:(1)观察组术后镇痛情况优于对照组,两组在术后6 h动态、12 h静息、12 h动态、24 h静息、24 h动态、48 h静息、48 h动态的目测类比评分以及首次按压静脉连接患者自控镇痛泵时间、术后24,48 h按压患者自控镇痛泵次数间差异有显著性意义(P <0.05);(2)两组患者拔管、术后12 h时的平均动脉压及拔管时的心率相比差异有极显著性意义(P <0.01);(3)术后24,48 h观察组的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有极显著性意义(P <0.01);(4)两组患者的住院时间相比差异有极显著性意义(P <0.01),术后并发症发生情况无显著性差异(P> 0.05);(5)右美托咪定复合罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.164%,95%有效药物剂量为0.188%;单纯罗哌卡因行髋关节囊周围神经阻滞反应的半数有效药物剂量为0.194%,95%有效药物剂量为0.276%;(6)提示使用右美托咪定复合罗哌卡行髋关节囊周围神经阻滞,可有效缓解老年患者全髋关节置换后的疼痛情况,有助于维持患者血流动力学的稳定性,减少术后炎症及应激反应,缩短住院时间,并且右美托咪定在有效行髋关节囊周围神经阻滞反应前提下可减少罗哌卡因用量。

关键词：全髋关节置换右美托咪定罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞持续镇静

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基于转录组学与网络药理学探讨四妙散治疗膝骨关节炎的作用机制

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中药新药与临床药理 2025年第3期36卷 425-434页

作者：伍搏宇杨雷张志刚熊辉王海彬卢国樑广州中医药大学东莞医院广东东莞523000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

目的基于转录组学与网络药理学探讨四妙散治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(硫酸氨基葡萄糖0.135 g·kg^(-1))及四妙散组(8.640 g·kg^(-1)),每组8只。通过膝关节腔注... 详细信息

目的基于转录组学与网络药理学探讨四妙散治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(硫酸氨基葡萄糖0.135 g·kg^(-1))及四妙散组(8.640 g·kg^(-1)),每组8只。通过膝关节腔注射碘乙酸钠溶液复制KOA大鼠模型。各组大鼠灌胃给药,每日1次,持续给药4周。采用Lequesne MG评分,HE及番红-固绿染色法观察软骨及滑膜组织病理变化,ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,评估四妙散治疗KOA的疗效。提取大鼠膝关节软骨组织总RNA进行转录组学测序,筛选差异表达基因并进行GO功能及KEGG通路富集分析。通过网络药理学方法预测四妙散治疗KOA的潜在作用靶点,并通过网络拓扑分析筛选核心成分及核心靶点。对四妙散治疗KOA的潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。整合转录组学与网络药理学分析的KEGG通路富集结果,采用Western Blot法检测大鼠软骨组织中AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达水平。结果(1)与模型组比较,四妙散能显著降低KOA大鼠的Lequesne MG评分(P<0.01),减轻关节软骨损伤和滑膜炎症,并显著降低血清中炎症因子IL-1β、IL-18、TNF-α水平(P<0.01)。(2)与正常对照组比较,KOA大鼠软骨组织中有876个差异表达基因,四妙散干预后能够有效逆转其中141个差异表达基因,包括69个上调基因、72个下调基因。141个差异表达基因主要涉及AMPK信号通路、钙离子信号通路和Apelin信号通路。(3)获得四妙散的活性成分共42个,预测得到224个作用靶点,2864个KOA疾病相关靶点,取交集得到128个四妙散治疗KOA的潜在作用靶点。四妙散治疗KOA的核心成分包括槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、黄芩素及β-谷甾醇等;核心靶点为IL-6、TNF、AKT1、IL-1β、MMP-9等;潜在作用靶点主要参与调控PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路以及mTOR信号通路等。(4)与正常对照组比较,模型组大鼠软骨组织中p-AMPK/AMPK蛋白相对表达比值显著下调(P<0.01),p-mTOR/mTOR蛋白相对表达比值显著上调(P<0.01)。与模型组比较,四妙散组大鼠软骨组织中p-AMPK/AMPK蛋白相对表达比值明显上调(P<0.05),p-mTOR/mTOR蛋白相对表达比值显著下调(P<0.01)。结论四妙散可能通过槲皮素、山柰酚、汉黄芩素等活性成分,作用于TNF、IL-1β、MMP-9等核心靶点,调控AMPK/mTOR等关键信号通路,改善KOA大鼠关节功能,减轻软骨损伤和滑膜炎症,从而发挥抗KOA作用。

关键词：四妙散膝骨关节炎转录组学网络药理学 AMPK/mTOR信号通路大鼠

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二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及作用机制研究

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中华中医药学刊 2025年第3期43卷 210-214页

作者：陈锡培周正广州中医药大学东莞医院广东东莞523000

目的观察二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,并分析该治法对患者肝功能、血脂等指标的影响。方法收集2022年1月—2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患... 详细信息

目的观察二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,并分析该治法对患者肝功能、血脂等指标的影响。方法收集2022年1月—2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,按照自愿原则分为对照组和观察组,各40例,对照组患者予以阿托伐他汀钙片口服治疗;观察组患者在对照组的基础上予以二陈汤加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、肝功能、血脂水平以及炎症指标水平变化。结果对照组的有效率为75.00%(30/40),观察组的有效率为92.50%(37/40),相较于对照组,观察组患者的有效率明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,观察组患者的天门冬氨酸转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)以及总胆红素(Total bilirubin in serum,TBIL)水平相较于对照组显著下降(P<0.01)。给药前两组患者的受控衰减参数(controlled Attenuation Parameter,CAP)值和体质量指数(body mass index,BMI)水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者的CAP值和BMI水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。给药前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)以及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平显著下调,而HDL-C水平则显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。给药前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显下降(P<0.05)。对照组患者中有4例出现不良反应,发生率为10.00%(4/40),观察组有3例不良反应,发生率为7.50%(3/40),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论二陈汤加减联合常规西医治疗不仅能够提高NAFLD的临床疗效,改善患者肝功能、降低血脂水平,还可以延缓肝脏纤维化进程,抑制机体炎症水平,从而改善患者病情,且无不良反应增加。

关键词：二陈汤非酒精性脂肪性肝病肝功能血脂炎症临床疗效

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紫花前胡素调节PI3K/AKT信号通路对流感病毒肺炎小鼠肺损伤的影响

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中国病原生物学杂志 2025年第3期20卷 292-296页

作者：汤令群贺新艳许柏华黄献广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科广东东莞523000

目的探究紫花前胡素(Dec)调节PI3K/AKT信号通路对流感病毒肺炎小鼠肺损伤的影响。方法将小鼠随机分为Control组、Model组、Dec低剂量(Dec-L)组、Dec高剂量(Dec-H)组、Dec-H+740Y-P(PI3K/Akt信号通路激活剂)组和达菲组。检测肺指数、肺... 详细信息

目的探究紫花前胡素(Dec)调节PI3K/AKT信号通路对流感病毒肺炎小鼠肺损伤的影响。方法将小鼠随机分为Control组、Model组、Dec低剂量(Dec-L)组、Dec高剂量(Dec-H)组、Dec-H+740Y-P(PI3K/Akt信号通路激活剂)组和达菲组。检测肺指数、肺指数抑制率、肺组织病毒载量;ELISA检测肺组织中IL-17、IL-6、IL-10和TNF-α水平;HE染色观察肺组织形态;透射电镜观察小鼠肺组织超微结构;Western blot检测小鼠肺组织中PI3K/AKT信号通路蛋白表达水平。结果Control组小鼠肺组织形态和超微结构正常;与Control组比较,Model组小鼠肺组织有明显损伤,肺泡细胞核膜、内质网线和线粒体结构异常,肺指数,肺组织病毒核酸表达水平、IL-17、IL-6和TNF-α水平、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K蛋白表达水平升高,肺组织IL-10水平降低(P<0.05);与Model组比较,Dec-L组、Dec-H组和达菲组小鼠肺组织形态、肺泡细胞核膜、内质网和线粒体结构有明显改善,肺指数、肺组织病毒核酸表达水平、IL-17、IL-6和TNF-α水平、p-AKT/AKT和p-PI3K/PI3K蛋白表达水平降低,肺组织IL-10水平升高(P<0.05);740Y-P可降低Dec对流感病毒肺炎小鼠的改善作用(P<0.05);Dec-H组和达菲组小鼠上述各项检测指标处于同一水平(P>0.05)。结论Dec可降低流感病毒肺炎小鼠肺组织炎症,减轻肺组织损伤,可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。

关键词：紫花前胡素 PI3K/AKT信号通路流感病毒肺炎肺损伤

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SIRT1通过Wnt/β-catenin通路抑制D-半乳糖诱导的心肌细胞衰老和凋亡

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中国病理生理杂志 2025年第3期41卷 463-471页

作者：陈瑞雪庞淑瑾陈鑫郭依宁方红城吕洪雪王陵军广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学岭南医学研究中心广东广州510405 广东省中医临床研究院广东广州510405 广州中医药大学东莞医院广东东莞523127 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 中医证候全国重点实验室广东广州510405

目的:探讨沉默信息调节蛋白1(silent information regulator 1,SIRT1)通过调控Wnt/β-catenin通路对小鼠心肌细胞衰老模型衰老程度及凋亡的影响。方法:采用40μmol/L D-半乳糖(D-galactose,D-Gal)诱导HL-1细胞建立体外衰老模型,SIRT1过表达慢病毒转染HL-1细胞,Western blot验证转染效率。Western blot检测SIRT1、P53、P21、cleaved caspase-3、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、β-catenin、Wnt3a和c-Myc的蛋白表达水平;采用衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-Gal)染色检测细胞衰老水平;MTT比色法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:D-Gal处理小鼠心肌细胞HL-1后衰老相关蛋白P53和P21表达水平增加,SIRT1蛋白表达水平降低,SA-β-Gal染色显示阳性区域增加(P<0.05)。促凋亡蛋白cleaved caspase-3和Bax水平升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平降低(P<0.05);细胞活力显著降低(P<0.05);流式细胞术检测细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且与D-Gal处理时间呈正相关。过表达SIRT1,经D-Gal处理48 h,HL-1细胞衰老和凋亡水平显著降低(P<0.05)。D-Gal处理HL-1细胞后,β-catenin、c-Myc和Wnt3a蛋白表达水平显著升高,过表达SIRT1后,上述蛋白表达水平显著降低。加入Wnt/β-catenin通路激动剂氯化锂后,与过表达SIRT1并给予D-Gal处理组相比,β-catenin、c-Myc和Wnt3a蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:SIRT1通过Wnt/β-catenin通路抑制心肌细胞凋亡并减轻心肌细胞衰老。

关键词：沉默信息调节蛋白1 心肌细胞细胞凋亡细胞衰老 Wnt/β-catenin信号通路

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围手术期加速康复标准化服务质量评价量表的构建

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中国普通外科杂志 2025年第1期34卷 173-180页

作者：陈其城蒋志秦有杨丽明庞凤舜张义荣曹莹陈志强曹立幸广州中医药大学第二附属医院围手术期中医药应用研究团队广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院微创外科广东广州510120 广州中医药大学第三附属医院消化科广东广州510375

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进... 详细信息

背景与目的:加速康复外科(ERAS)是围手术期处理的一种全新理念,它革新了传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,是目前国际上最先进的安全有效的外科围手术期处理方案。目前,ERAS方案已广泛应用于外科临床,国家卫生健康委也提出要进一步推进ERAS,以全面提升医疗服务能力,然而基于患者角度的ERAS服务质量评价体系却仍未建立。本研究基于SERVQUAL模型,通过德尔菲法构建围手术期ERAS标准化服务质量评价量表(SQES-PERS),为围手术期ERAS医疗服务质量评价提供参考。方法:成立多学科研究小组,在文献调研的基础上,通过多次线上、线下会议形式进行讨论,形成基于SERVQUAL模型构建SQES-PERS框架及条目池。应用德尔菲法通过问卷星网站(https://***)开展专家咨询,对指标重要性进行评分,计算评分的均数、标准差、满分比、等级和、变异系数,根据条目筛选条件最终确定量表各级指标。结果:最终30名专家参与函询,其中男性22名(73.3%),女性8名(26.7%);中医及中西医结合医院专家16名,西医医院专家14名;专家专业方向分布为普通外科16名,妇科5名,麻醉科4名,护理2名,基础研究人员2名,临床方法学1名;从事本专业工作平均年限为(20.9±8.8)年。三轮咨询中回复问卷的专家人数分别为29、29、30人。其中第一轮咨询专家积极系数为82.9%,权威系数87.9%。第一轮咨询收到具体修改意见18条,涉及6个一级指标12个条目,根据专家意见对9个条目的具体内容进行修改,根据指标重要性评分和筛选条件剔除2个条目;第二轮咨询剔除8个条目;第三轮咨询剔除1个条目,最终确定的量表包括有形性指标4个条目,可靠性指标6个条目,响应性指标4个条目、保证性5个条目、移情性4个条目和经济性2个条目,合计6个一级指标,25个条目。结论:通过德尔菲法构建的基于SERVQUAL模型的SQES-PERS可对围手术期ERAS服务质量进行评估,并跟踪住院患者的期望和看法。SQES-PERS还可提供一套具体的评价指标和方法,使临床科室能够根据结果制定ERAS改进计划,有助于全面提高围手术期医疗服务能力。

关键词：围手术期术后加速康复参考标准卫生服务管理

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中医药延缓卵巢衰老进程的思考与策略

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 752-755页

作者：侯佳睿方舒涵曹晓静黄旭春宋雷王小云广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120

早发性卵巢功能不全是现代医学的疑难疾病,严重影响妇女的生活质量及生育需求,如何提纲挈领地运用中医思维,结合现代科研技术助力卵巢衰老治疗成为重中之重。首先要运用整体思维,宏观调控疾病的发生发展;其次应着眼于卵巢衰老的不同节点... 详细信息

早发性卵巢功能不全是现代医学的疑难疾病,严重影响妇女的生活质量及生育需求,如何提纲挈领地运用中医思维,结合现代科研技术助力卵巢衰老治疗成为重中之重。首先要运用整体思维,宏观调控疾病的发生发展;其次应着眼于卵巢衰老的不同节点,时时聚焦相应的证候特征,从临床研究和动物实验两个方面,制定准确有效的评估方式;之后进入精准的方药打靶疾病阶段,寻求数精效强、量少力宏的最佳方案;最后,在发病前期和治疗结束善后的“未病”阶段,做好防早发、防再发的全面中医调护,如此则能执定乾坤,钻深病种。

关键词：中医药早发性卵巢功能不全卵巢早衰治疗预防

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