检索结果-内蒙古大学图书馆

庄洪教授从瘀论治骨质疏松症经验介绍

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新中医 2007年第9期39卷 18-19页

作者：何铭涛梁祖建广州中医药大学第三附属医院骨二科广东广州510240

庄洪是广州中医药大学教授，博士研究生导师，从事中医医疗、教学与科研工作近30年，学贯中西，医术精湛，尤其在中医药治疗骨质疏松症方面，造诣颇深。笔者有幸侍诊左右，现将其从瘀论治骨质疏松症经验介绍如下。

关键词：骨质疏松血瘀活血化瘀行气活血庄洪

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三种骨水泥弥散类型对胸腰段椎体强化术后术椎应力影响的三维有限元分析

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中国脊柱脊髓杂志 2020年第7期30卷 628-637页

作者：陈荣彬李勇白杰张劲新余照宇广东省中医院珠海医院骨三科珠海市519015 广州中医药大学第二临床医学院广州市510405

目的 :利用三维有限元分析胸腰段椎体强化术后三种骨水泥弥散类型在不同载荷下术椎的应力分布变化。方法:通过1例L1椎体压缩性骨折患者和3例L1椎体强化术后骨水泥分别呈弥散型、团块型、混合型患者的原始CT资料,通过Mimics 19.0、Geomag... 详细信息

目的 :利用三维有限元分析胸腰段椎体强化术后三种骨水泥弥散类型在不同载荷下术椎的应力分布变化。方法:通过1例L1椎体压缩性骨折患者和3例L1椎体强化术后骨水泥分别呈弥散型、团块型、混合型患者的原始CT资料,通过Mimics 19.0、Geomagic Studio 2013及Solid Works 2017等软件处理,建立T11~L2椎体功能单元压缩性骨折及三种骨水泥弥散类型的有限元模型,运用有限元分析方法,约束L2椎体下表面所有节点的各向活动,于T11椎体上表面施加均匀分布的400N面载荷,压力方向垂直向下,模拟正常人体上半身重量;同时在T11椎体上表面于不同方向施加10N·m力矩,模拟正常人体前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6种运动状态。并在T11表面分别施加0.3MPa(低压力)、1MPa(中压力)、4MPa(高压力)分别模拟日常生活活动,比较4种模型在不同载荷情况下应力分布情况。结果:骨水泥注入后,在各级压力下,骨水泥呈团块型分布对术椎应力明显高于弥散型与混合型,4种模型术椎的应力与压力增加呈正相关,在6种载荷下,骨水泥呈团块型分布对术椎的应力均明显高于混合型与弥散型,混合型对术椎的应力较低,且在施加0.3、1、4MPa压力下,术椎在前屈载荷下所受应力最大,团块型应力最高,分别为63.295MPa、84.419MPa、174.96MPa;弥散型为62.348MPa、80.974MPa、160.95MPa、混合型为47.667MPa、62.171MPa、124.35MPa。结论:胸腰段椎体强化术后术椎应力与其所受压力及载荷方向相关,团块型骨水泥是导致术椎应力增高的重要因素,骨水泥呈混合型分布可能是理想的弥散类型。

关键词：骨水泥弥散类型椎体强化术有限元

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经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术后手术部位感染的临床特点及防治策略

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 343-349页

作者：陈荣彬潘艺之陈文创鲁尧张劲新吴钊钿李勇广东省中医院珠海医院骨三科珠海519015 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的总结经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的诊治经验。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月11例PELD术后SSI的病例资料。PELD术后均出现剧烈腰背部或下肢疼痛,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)7~9分,平均8.1分。红细胞沉降率(ESR)17~114 mm/h,平均54.4 mm/h,C反应蛋白(CRP)8~151 mg/L,平均56.5 mg/L。MRI均提示术区椎间隙炎症信号改变。PELD术后2~17 d(平均9.5 d)确诊SSI。均采用抗生素治疗(经验性抗生素治疗4例,敏感抗生素7例),其中8例联合手术,包括经皮内镜病灶清除、置管冲洗引流4例,后路病灶清除2例,后路病灶清除联合内固定2例。结果随访14~75个月(平均36.8月)。根据改良MacNab标准,优5例,良4例,可2例。结论PELD术后SSI以发病急、再发剧烈腰背部或下肢疼痛、炎性指标升高及特征性影像学表现为临床特点,规范化的抗生素治疗辅以手术可以取得良好疗效。

关键词：经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术腰椎间盘突出症手术部位感染临床特点防治策略

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针对性止血应用于膝关节置换术的临床观察

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中国输血杂志 2016年第2期29卷 162-165页

作者：徐逸生张智勉魏超陈红云曹学伟广东省中医院骨三科广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院

目的观察术中针对性止血对节约膝关节置换术用血的临床效果。方法统计2013年1月-2014年12月,均由通信作者主刀完成的连续初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)213例,术中通过反复多次直视下对膝上内侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、胫... 详细信息

目的观察术中针对性止血对节约膝关节置换术用血的临床效果。方法统计2013年1月-2014年12月,均由通信作者主刀完成的连续初次单侧人工全膝关节置换术(TKA)213例,术中通过反复多次直视下对膝上内侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、胫前返动脉、后方关节囊滋养血管进行电凝止血,记录术前、术后d1、3、7,Hb、Hct、术中出血量、术后引流量、根据Gross方程计算术后d1、3、7失血量、隐性失血量;术前/术后异体输血量,输血并发症、异体输血率。结果 213名患者术中出血量(49.23±54.92)mL;术后d1引流量(58.28±11.54)mL,Hb(90.73±12.04)g/L,Hct(24.42±2.80)%,隐性失血量(111.16±11.83)mL,失血量(218.66±58.92)mL,术后d1Hb、Hct与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后d3 Hb(83.19±12.19)g/L,Hct(22.98±3.04)%,隐性失血量(521.10±41.22)mL,失血量(628.61±73.07)mL,术后d3 Hb、Hct隐性失血量、失血量与术后d1比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后7d Hb(92.72±12.43)g/L,Hct(28.23±3.31)%,隐性失血量(402.18±46.95)mL,失血量(509.69±77.58)mL,术后d7 Hb、Hct、隐性失血量、失血量与术后d3比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),与术后d1比较,Hb、Hct、隐性失血量、失血量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TKA术后d3是累计失血最多的时间点,3d后贫血状态逐渐得到纠正;TKA术中直视下针对膝上内侧动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、胫前返动脉、后方关节囊滋养血管反复多次止血,可达到减少术后出血、输血的目的,从而避免输血、节约血源。

关键词：膝关节置换术止血输血节约用血

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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效及随访

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介入放射学杂志 2011年第7期20卷 513-517页

作者：罗望池李贵福李铁林朱吉祥尤劲松马朝晖黄燕广州中医药大学附属广东省中医院脑血管病中心脑病三科 510120

目的观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治再次脑卒中的疗效。方法应用Gateway-Wingspan支架系统治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者36例(38处),其中择期手术32例,急诊手术4例。38处狭窄中22处... 详细信息

目的观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治再次脑卒中的疗效。方法应用Gateway-Wingspan支架系统治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者36例(38处),其中择期手术32例,急诊手术4例。38处狭窄中22处位于后循环,16处位于前循环。结果术前平均狭窄程度为72.6%±12.6%,Gateway球囊扩张后残余狭窄33.8%±15.2%,Wingspan支架置入后残余狭窄23.6%±13.9%,治疗成功率为97.4%。4例发生围手术期并发症,其中择期手术置入支架32例,有2例发生并发症,急诊支架置入4例,有2例发生并发症。择期手术穿支动脉闭塞1例,导丝穿破大脑中动脉破裂出血1例;急诊手术支架内急性血栓形成2例,1例在介入术中发生,1例在支架置入后24 h发生。并发症发生率为11.1%(4/36)。1个月内再发同侧卒中2例,占5.5%(2/36)。在1～24个月(平均9.6个月)的随访中,30 d内脑卒中和31 d～1年同侧脑卒中的发生率为11.1%(4/36)。DSA复查10例,2例出现再狭窄,均位于大脑中动脉。结论 Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和短期临床疗效,其长期疗效还需更大量样本及更长时间的随访研究,如何防治支架术后再狭窄需进一步的研究。

关键词：血管成形术症状性颅内动脉狭窄支架

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当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常的临床研究

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辽宁中医杂志 2007年第11期34卷 1604-1606页

作者：周文斌刘淑娟尹克春广州中医药大学第二附属医院心脏中心三科广东广州510120

目的:观察当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例快速性心律失常患者按完全随机方法、单盲原则分为3组,原穴配伍合穴位注射治疗组(简称:治疗组)80例,针灸对照组(简称:针灸组)40例... 详细信息

目的:观察当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常的临床疗效。方法:将符合入选标准的160例快速性心律失常患者按完全随机方法、单盲原则分为3组,原穴配伍合穴位注射治疗组(简称:治疗组)80例,针灸对照组(简称:针灸组)40例,西药对照组40例(简称:西药组),西药组采用常规西药治疗。结果:①症状改善总有效率:治疗组88.75%,西医组72%,针灸组70%,与西医组及针灸组比较差异有显著意义(P=0.0243及P=0.0108);②心电图的总有效率:治疗组85.00%,西医组77.50%,针灸组67.50%。治疗组与西药组疗效相仿(P=0.3081),比针灸组疗效相对要好些(P=0.0261);③Holter的总有效率:治疗组78.75%,西医组70%,针灸组60%。治疗组与西药组疗效相仿(P=0.2912),比针灸组疗效相对要好些(P=0.0301)。④治疗1周后心功能的总有效率:治疗组95.00%,西医组70.00%,针灸组90.00%;西药组的疗效最差(与治疗组、针灸组相比差异有显著意义,P=0.0002及P=0.0253)。结论:当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常疗效比西药组、单纯穴位注射治疗快速性心律失常疗效好,特别是伴有心功能不全者。提示:当归Ⅱ号注射液原穴配伍合穴位注射治疗快速性心律失常在临床上具有可行性和临床意义。

关键词：当归Ⅱ号注射液穴位注射快速性心律失常中医药疗法

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四轴定位3D打印导板辅助经皮椎体成形术的疗效

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实用医学杂志 2023年第24期39卷 3227-3232页

作者：陈文创李勇陈荣彬谭黎鑫林新源广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广州中医药大学第二临床医学院珠海医院(广东省中医院珠海医院)骨三科广东珠海519000

目的比较四轴定位3D打印导板辅助穿刺与徒手穿刺经皮椎体成形术的差异,明确3D打印导板辅助经皮椎体成形术临床疗效,探讨其临床应用价值。方法纳入广东省中医院珠海医院因骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段椎体成形术治疗患者70例,随机... 详细信息

目的比较四轴定位3D打印导板辅助穿刺与徒手穿刺经皮椎体成形术的差异,明确3D打印导板辅助经皮椎体成形术临床疗效,探讨其临床应用价值。方法纳入广东省中医院珠海医院因骨质疏松性椎体压缩性骨折行单节段椎体成形术治疗患者70例,随机分为徒手组(对照组)、导板组(观察组)。对照组35例患者在传统徒手穿刺下行PVP术,观察组35例患者在四轴定位3D打印导板辅助穿刺下行PVP术,收集两组患者一般资料、围手术期资料、影像学资料、术前术后的功能评分,进行对比分析。结果在术中透视次数、手术时间、术后不良反应方面,观察组明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术中出血量、骨水泥渗漏、骨水泥灌注是否包含骨折部位方面,差异无统计学意义。临床疗效方面,两组患者术后伤椎前缘高度比、术后VAS评分、术后JOA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。而术前、术后同一时间点,两组患者伤椎前缘高度比、VAS评分和JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四轴定位3D打印导板辅助穿刺与经验丰富的临床医生徒手穿刺行PVP的临床疗效相同,都能迅速缓解疼痛和改善功能障碍。但导板辅助可缩短手术时间,减少透视次数和术后不良反应,使椎体成形手术更快速、更安全。

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术 3D打印导板

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同一患者双膝单间室骨关节炎单髁置换与全膝关节置换的对比

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中国组织工程研究 2018年第3期22卷 343-349页

作者：卢明峰李泽晖朱东平曹学伟牛维广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510403 广东省中医院骨三科广东省广州市510120

背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受。目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床... 详细信息

背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受。目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床效果及影像学变化。方法:选择同一患者双膝单间室骨关节炎同期或者分期行单髁置换和全膝关节置换的患者38例作为研究对象。全部病例手术均由同一主刀医师完成,其中双膝同期置换10例,分期置换28例。分别收集单髁置换和全膝关节置换患者的临床资料,包括手术前后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、下肢力线变化及术后并发症等,双侧膝关节进行配对资料t检验对比。结果与结论:(1)所有患者术后随访3-36个月,所有病例双膝均未发生无菌性假体松动、不明原因疼痛等并发症;(2)单髁置换膝与全膝置换膝KSS评分均比术前明显升高,术前、末次随访单髁置换膝和全膝关节置换膝KSS评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)术后末次随访时单髁置换膝较全膝关节置换膝具有更大的活动度(P<0.05);(4)两种手术方案下肢力线均得到矫正,术前术后单髁置换膝和全膝关节置换膝胫股角和髋膝踝角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(5)20例患者偏爱单髁置换,18例患者偏爱全膝关节置换,大部分患者对于置换术后双膝感觉满意或者非常满意;(6)同期与分期行单髁和全膝置换的患者术后末次随访时KSS评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(7)综上,对于膝关节单间室骨关节炎患者,单髁置换和全膝关节置换均可以矫正下肢力线,且效果相当;但单髁置换相比全膝关节置换具有更明显的优势,创伤较小,患者术后满意率高,有利于患者术后的恢复,应优先考虑选择;值得注意的是,分期或同期手术对术后疗效并无明确影响。

关键词：骨关节炎关节成形术,置换,膝组织工程

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以蛛网膜下腔出血为表现的颅内静脉窦血栓形成4例报告

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中国神经精神疾病杂志 2011年第2期37卷 114-116页

作者：罗望池李贵福李铁林朱吉祥尤劲松郭建文马朝晖叶日春广州中医药大学附属广东省中医院脑血管病中心脑病三科

颅内静脉窦血栓形成发病率低，临床症状比较复杂，多以头痛、呕吐、癫痫发作和局灶神经功能缺失为主，但表现为蛛网膜下腔出血极为少虬，容易误诊为颅内动脉瘤破裂出血或血管畸形破裂出血，

关键词：颅内静脉窦血栓形成蛛网膜下腔出血头痛抗凝治疗

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染料木素临床不良反应与CYP1A2、UGT1A7基因多态性研究

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中国临床药理学与治疗学 2008年第7期13卷 803-808页

作者：杨明唐波陈经宝张娴朱首伦丁春燕卢运田曾星广州中医药大学第二附属医院外三科广州中医药大学第二附属医院中心实验室

目的:探讨染料木素临床不良反应与CYP1A2、UGT1A7基因多态性的相关性。方法:114例健康志愿者随机分为试验组与对照组,试验组分别口服染料木素一个剂量50、100、200mg,每人服药1次,观察3d了解有无不良反应发生;用限制性片段长度多态性聚... 详细信息

目的:探讨染料木素临床不良反应与CYP1A2、UGT1A7基因多态性的相关性。方法:114例健康志愿者随机分为试验组与对照组,试验组分别口服染料木素一个剂量50、100、200mg,每人服药1次,观察3d了解有无不良反应发生;用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLR-PCR)扩增基因片段并酶切电泳观察分析CYP1A2G2964A、C734A和UGT1A7Trp208Arg的多态性。结果:试验组及对照组的基因型及等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。试验组受试者根据有无不良反应的出现分为两组基因,CYP1A2G2964A基因:不良反应组14例受试者中有10例的基因型为G/A(占71.43%),而无不良反应组41例受试者中有22例的基因型为G/G(占53.66%);CYP1A2C734A基因:不良反应组13例受试者中有7例的基因型为C/A(占53.85%),而无不良反应组32例受试者中有16例的基因型为A/A(占50.00%);UGT1A7Trp208Arg基因:不良反应组15例受试者中有12例的基因型为Trp/Trp(占80.00%),并且无不良反应组53例受试者中有32例的基因型也为Trp/Trp(占60.38%)。结论:染料木素不良反应组中CYP1A2G2964A基因以G/A型较高,CYP1A2C734A基因以G/G型较高;UGT1A7基因以Trp/Trp型较高。

关键词：染料木素不良反应 CYP1A2、UGT1A7基因多态性

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