检索结果-内蒙古大学图书馆

2008—2019年广州市痴呆症死亡和疾病负担趋势及吸烟归因分析

中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 141-147页

作者：高婧谭文静张新梅周尚成李成程熊学军广州中医药大学公共卫生与管理学院广州510006 广州中医药大学护理学院广州510006 浙江中医药大学人文与管理学院杭州310053

目的了解2008—2019年广州市痴呆症的死亡特征、疾病负担现状和变化趋势,分析吸烟归因疾病负担,为制定本土化痴呆防治干预措施提供参考。方法基于广州市死因登记报告信息系统数据,测算2008-2019年广州市痴呆症的死亡率、标化死亡率和早... 详细信息

目的了解2008—2019年广州市痴呆症的死亡特征、疾病负担现状和变化趋势,分析吸烟归因疾病负担,为制定本土化痴呆防治干预措施提供参考。方法基于广州市死因登记报告信息系统数据,测算2008-2019年广州市痴呆症的死亡率、标化死亡率和早死损失生命年(YLL),利用间接法估算伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY),比较各指标率分年龄和性别的分布,采用Joinpoint软件分析年度变化趋势,基于2013年广州市慢性病及危险因素监测系统数据测算2018年吸烟归因痴呆疾病负担。结果广州市痴呆症的标化死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别从2008年的0.45/10万、0.05‰、0.02‰和0.07‰增加至2019年的1.28/10万、0.15‰、0.07‰和0.22‰,平均呈现上升趋势(AAPC分别为11.30%、13.09%、13.09%、13.09%,P均<0.001)。女性死亡率和疾病负担均高于男性,但男性标化死亡率和疾病负担年度上升趋势均高于女性,且在2012年后增长趋缓。男性吸烟归因痴呆疾病负担明显高于女性。结论近10年来广州市痴呆症的死亡和疾病负担呈明显上升趋势。应针对可控因素如吸烟进行干预,对重点人群加强痴呆的预防和筛查,制定老年痴呆照护管理支持政策,以降低早死和伤残带来的疾病负担。

关键词：痴呆症阿尔茨海默病死亡率疾病负担吸烟

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主观预期寿命的变动如何影响慢性病患者医疗支出——一项基于心理因素的交叉滞后研究

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现代预防医学 2025年第7期52卷 1257-1262+1273页

作者：刘家铭汤少梁南京中医药大学卫生经济管理学院

目的探讨慢性病患者主观预期寿命如何影响其医疗支出，为改善慢性病患者生活质量提供政策干预角度。方法采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，选取2015年（T1）、2018年（T2）、2020年（T3）三个时间节点患有任一慢性病的9 949例... 详细信息

目的探讨慢性病患者主观预期寿命如何影响其医疗支出，为改善慢性病患者生活质量提供政策干预角度。方法采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，选取2015年（T1）、2018年（T2）、2020年（T3）三个时间节点患有任一慢性病的9 949例样本，使用健康状况、医疗服务利用记录、家庭经济及个人基本信息等模块中主观预期寿命、年医疗支出、门诊及住院就医频次等信息，应用交叉滞后模型，检验主观预期寿命与医疗支出之间的相互作用，并探讨医疗资源利用的中介效应。结果经标准化后的交叉滞后分析结果显示，慢性病患者主观预期寿命T1显著负向预测医疗支出T2(β=-0.043,P<0.01)，且医疗支出T2显著负向预测主观预期寿命T3(β=-0.043,P<0.01)；慢性病患者的医疗支出T1显著负向预测主观预期寿命T2(β=-0.034,P<0.05)，且主观预期寿命T2显著负向预测医疗支出T3(β=-0.043,P<0.01)。医疗资源利用在这一过程中存在中介作用（β=-0.02,P<0.05）。结论慢性病患者的主观预期寿命与医疗支出之间具有复杂的相互作用机制，可能存在因健康焦虑而导致病情恶化和医疗支出上升，并进一步加重焦虑的恶性循环，以及因悲观的健康预期而过度就医的现象，提示了针对不同群体特异性制定差异化心理干预政策对于提高慢性病患者的生活质量的价值。

关键词：慢性病患者主观预期寿命医疗经济负担

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中国10~24岁青少年双相障碍疾病负担现状及趋势分析

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中国学校卫生 2025年第2期46卷 266-271页

作者：赵子赫朱嘉雯黄倩玲曾智南京中医药大学卫生经济管理学院江苏210023

目的分析1990—2021年中国10~24岁青少年双相障碍疾病负担状况及变化趋势,为双相障碍的防治工作提供理论依据。方法选取全球疾病负担(GBD)数据库2021年的最新数据,使用Joinpoint回归模型、年龄—时期—队列(APC)模型和贝叶斯年龄—时... 详细信息

目的分析1990—2021年中国10~24岁青少年双相障碍疾病负担状况及变化趋势,为双相障碍的防治工作提供理论依据。方法选取全球疾病负担(GBD)数据库2021年的最新数据,使用Joinpoint回归模型、年龄—时期—队列(APC)模型和贝叶斯年龄—时期—队列(BAPC)模型对中国青少年双相障碍标化发病率和标化失能调整寿命年(DALY)率等指标进行分析和预测,并计算平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1990—2021年青少年双相障碍疾病总体标化发病率(1990年:22.92/10万,2021年:23.17/10万)呈上升趋势(AAPC=0.03,t=8.20,P<0.01),标化DALY率(1990年:33.61/10万,2021年:33.76/10万)变化趋势较为平缓(AAPC=0.01,t=0.99,P=0.32)。1990—2021年女生标化发病率和标化DALY率均大于男生(χ^(2)=16.38,P<0.01)。1990—2021年中国10~24岁青少年双相障碍发病率和DALY率的净漂移值分别为-0.23%和-0.22%。中国10~24岁青少年双相障碍发病率在15~19岁最高,为33.14/10万;20~24岁DALY率最高,为57.26/10万。中国10~24岁青少年双相障碍发病风险和DALY风险RR值均在2017—2021年达到最低,分别为0.99(95%CI=0.97~1.00)和0.98(95%CI=0.97~0.99)(P值均<0.05)。中国10~24岁青少年双相障碍发病风险和DALY风险RR值均在2000—2004年出生队列达到最低,均为0.86(95%CI=0.84~0.87)(P值均<0.05)。预计2022—2031年中国10~24岁青少年双相障碍总体标化发病率和标化DALY率均呈上涨趋势,到2031年分别涨至24.10/10万和34.90/10万。结论 1990—2021年中国青少年双相障碍标化发病率和标化DALY率均呈上涨趋势。应重点关注女性青少年群体,控制15~19岁青少年双相障碍标化发病率和20~24岁青少年双相障碍标化DALY率,增强对青少年双相障碍的关注和筛查。

关键词：双相障碍患病代价失能调整生命年青少年

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我国老年人体质指数轨迹与认知障碍及认知功能关系研究

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现代预防医学 2025年第3期52卷 481-486页

作者：卓力陈娜秦慧南京中医药大学养老服务与管理学院南京中医药大学卫生经济管理学院

目的探究我国老年人体质指数(body mass index,BMI)轨迹与认知障碍及认知功能的关系。方法基于2005—2018年中国老年健康调查数据，选取6 423名老年人，应用组基轨迹模型构建BMI轨迹，Cox比例风险回归模型分析BMI轨迹与认知障碍发生... 详细信息

目的探究我国老年人体质指数(body mass index,BMI)轨迹与认知障碍及认知功能的关系。方法基于2005—2018年中国老年健康调查数据，选取6 423名老年人，应用组基轨迹模型构建BMI轨迹，Cox比例风险回归模型分析BMI轨迹与认知障碍发生风险的关系，广义线性模型分析BMI轨迹与认知功能的关系。结果男性中识别出3个BMI轨迹组，正常-稳定组(57.59%)、正常-超重组(36.27%)及超重-稳定组(6.13%)。女性中识别出3个BMI轨迹组，正常-稳定组(68.14%)、正常-超重组(26.70%)及超重-肥胖组(5.16%)。以正常-稳定组为参照组，调整混杂因素发现，男性正常-超重组、超重-稳定组发生认知障碍的风险[HR(95%CI)]分别为0.76(0.64～0.91)(P<0.01)和0.65(0.43～0.99)(P<0.05)。女性正常-超重组和超重-肥胖组发生认知障碍的风险[HR(95%CI)]为0.74(0.63～0.87)(P<0.001)和0.70(0.50～0.99)(P<0.05)。男性正常-超重组、超重-稳定组认知功能得分升高0.66(0.42～0.89)(P<0.001)和0.78(0.32～1.24)分(P<0.01)。女性正常-超重组和超重-肥胖组认知功能得分升高1.19(0.91～1.46)(P<0.001)和1.44(0.91～1.96)分(P<0.001)。结论我国老年人BMI轨迹存在异质性，BMI轨迹归属与认知障碍和认知功能显著相关。BMI升高的轨迹会降低认知障碍发生风险，认知功能较BMI维持在正常水平的人群均较高。

关键词：体质指数认知障碍认知功能组基轨迹模型老年人

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基于医疗服务半径的中医类医疗机构空间配置及优化研究:以广州市增城区为例

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中国全科医学 2025年第2期28卷 234-241页

作者：李成程周尚成贺凯玥刘爱玲梁珊珊高婧钟艾霖广州中医药大学公共卫生与管理学院广东省广州市510006

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目... 详细信息

背景随着中国传统医学纳入国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)编码,基层中医医疗资源的合理配置是推动中西医融合和优质医疗资源全民覆盖的保障。基层医疗机构布局和服务能力不均衡,导致城市乡镇地区普遍存在医疗资源供需错位问题。目的了解我国乡镇中医药服务开展状况,科学评价基层中医药诊疗的覆盖范围和服务可及性,为优化基层中医药服务空间资源配置提供新思路并据此提出优化策略。方法基于第七次全国人口普查数据和点状地理空间数据,引入医疗服务半径概念来计算步行模式下不同层级中医类医疗机构的诊疗范围。采用空间核密度指数、空间标准差椭圆等方法揭示中医类医疗服务供需能力的空间公平性。基于以上结果提出中医类医疗资源布局优化类型及措施。结果截至2022年增城区共计医疗机构699家,其中带有床位的中医类医疗机构18家,不同乡镇、街道的中医类医疗机构床位分布呈现出较大的差异。中滩镇千人口床位数为14.31张,在所有街道中排在第一位。永宁街道千人口床位数排在末位,仅为0.89张。增城区中医类医疗机构呈现出明显的双中心格局,中新镇中部、派潭镇北部和石滩镇西南部居民的中医药服务可获得性较弱。不同乡镇的中医药服务供给能力差别较大,中医类医疗机构空间分布同城镇居民的整体空间聚集程度还存在一定程度的不吻合,不同乡镇间的中医药服务半径存在差异。结论中医药发展战略实施以来,中国传统医学得到了保护和发展。应当采取更为科学的策略将中医药服务同城市发展和居民需求紧密结合,积极采取增加设施点、资源转移和下沉相结合、跨区域的中医药信息化联合诊疗的差异化策略,逐步实现真正意义上的全覆盖和中西医并重的战略。

关键词：中医医疗机构医疗服务半径基层中医药服务空间标准差椭圆空间优化

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1990-2021年中国≥30岁人群归因于饮食危险因素的恶性肿瘤疾病负担研究

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中华肿瘤防治杂志 2025年第3期32卷 151-157页

作者：朱迪曾智陆地陈思念何艺娟南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023

目的分析1990-2021年中国≥30岁人群归因于饮食危险因素的恶性肿瘤负担及其变化趋势,为制定针对性的防治措施提供数据依据。方法采用2021年全球疾病负担数据库,分析中国≥30岁人群归因于9种饮食危险因素(高加工肉类饮食、高红肉饮食... 详细信息

目的分析1990-2021年中国≥30岁人群归因于饮食危险因素的恶性肿瘤负担及其变化趋势,为制定针对性的防治措施提供数据依据。方法采用2021年全球疾病负担数据库,分析中国≥30岁人群归因于9种饮食危险因素(高加工肉类饮食、高红肉饮食、高钠饮食、低钙饮食、低纤维饮食、低水果饮食、低牛奶饮食、低蔬菜饮食、低谷物饮食)的6种主要恶性肿瘤(乳腺癌、结肠癌和直肠癌、食管癌、前列腺癌、胃癌、气管、支气管和肺癌)的死亡率及伤残调整寿命年(DALY)率。结果 2021年归因于饮食危险因素的恶性肿瘤死亡率和DALY率分别为12.41/10万和309.77/10万,与1990年相比分别下降30.71%和14.23%。2021年归因于高红肉饮食的恶性肿瘤死亡率和DALY率分别为3.94/10万和105.87/10万,与1990年相比分别上升了100.13%和73.08%,在各种饮食危险因素中排名第一。归因于低蔬菜饮食、高钠饮食和低纤维饮食的恶性肿瘤负担顺位于2021年明显下降。随年龄上升,归因于饮食危险因素的恶性肿瘤疾病负担越大,且2021年男性恶性肿瘤的死亡率和DALY率分别为267.6/10万和2 373.06/10万。结论 1990-2021年,中国≥30岁人群因饮食危险因素导致的癌症负担呈现先降后升的趋势。高红肉、低谷物摄入风险增加,男性和≥50岁的中老年人群的疾病负担较大。因此,需普及均衡饮食的健康教育,尤其是减少加工类红肉的食用,并针对不同人群制定差异化的公共卫生策略。

关键词：饮食危险因素恶性肿瘤疾病负担死亡率中国

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1990—2021年中国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担分析与预测

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现代预防医学 2025年第1期52卷 75-81页

作者：何艺娟曾智陈思念陆地朱迪徐丹李怡萱高璐珏南京中医药大学太仓附属医院科教处南京中医药大学卫生经济管理学院

目的分析1990—2021年我国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担情况及变化趋势，并预测2022—2050年归因于高BMI的乳腺癌疾病负担状况趋势，以指导未来的公共卫生政策和干预措施。方法本研究利用全球疾病负担（GBD）2021数据库的... 详细信息

目的分析1990—2021年我国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担情况及变化趋势，并预测2022—2050年归因于高BMI的乳腺癌疾病负担状况趋势，以指导未来的公共卫生政策和干预措施。方法本研究利用全球疾病负担（GBD）2021数据库的数据，选取了中国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌死亡人数、伤残调整生命年（DALYs）等指标。采用joinpoint回归模型分析中国女性归因于高BMI乳腺癌的死亡率和DALYs的变化趋势，并运用年龄-时期-队列模型探讨不同年龄、时期和出生队列的影响，运用BAPC包预测未来的疾病负担趋势。结果 1990—2021年中国绝经后女性归因于高BMI的乳腺癌疾病负担整体呈上升趋势，死亡人数增长了439.28%,DALYs增长了441.27%；标化死亡率和标化DALYs率均有上升（AAPC分别是23.1%和27.0%,P<0.001）。标化死亡率在95岁以上达到高峰，标化DALYs率至55～60岁年龄组达到高峰。结论中国绝经后女性归因于高BMI乳腺癌的疾病负担呈现不断上升趋势，死亡人数和DALYs的增速高于全球，未来三十年，归因于高BMI的乳腺癌的疾病负担预计将持续增加。因此，建议加强中国绝经后女性超重和肥胖的预防和控制，提高乳腺癌的筛查率，以及开展针对性的健康教育和公共卫生干预措施。

关键词：乳腺癌高BMI GBD 疾病负担预测

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中医类医疗服务项目价格水平的区域差异研究——基于30个省区市的横向比较

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卫生经济研究 2025年第4期42卷 47-52页

作者：曾雨璐许星莹李建国黎茵茵广州中医药大学公共卫生与管理学院广东广州510006

目的:分析各省区市中医类项目价格水平的区域差异,为价格调整提供参考。方法:引入6个宏观经济指标进行价格修正,通过绝对价格差值比和相对价格差值比,分析各省区市中医类项目价格水平的区域差异。结果:44项中医类项目价格的区域变异系... 详细信息

目的:分析各省区市中医类项目价格水平的区域差异,为价格调整提供参考。方法:引入6个宏观经济指标进行价格修正,通过绝对价格差值比和相对价格差值比,分析各省区市中医类项目价格水平的区域差异。结果:44项中医类项目价格的区域变异系数中位数为0.48,其中86.4%的项目价格区域变异系数在0.7以内,表明价格水平差异较合理,但也有部分省区市中医类项目价格水平与经济发展严重不匹配,存在“价格倒挂”,亟需启动调价程序。结论:推进各地医疗服务项目与国家《项目规范》的对接,建立价格形成及动态调整联动机制,从而逐步缩小中医类项目价格水平的区域差异。

关键词：医疗服务价格改革中医类项目价格区域协调管理

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以模治模：基于生成式人工智能的失真健康信息识别

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情报杂志 2025年第5期44卷 130-138页

作者：张君冬刘江峰邓景鹏黄奇刘艳华李娜南京大学信息管理学院武汉大学信息管理学院南京中医药大学卫生经济管理学院

[研究目的]基于大语言模型，提出一种分层分步的细粒度失真健康信息识别方法，缓解生成式人工智能背景下失真健康信息带来的危害。[研究方法]抽取健康文本中的关键信息元素并进行整合，形成简洁清晰的主张文本；再将主张文本分解为多个... 详细信息

[研究目的]基于大语言模型，提出一种分层分步的细粒度失真健康信息识别方法，缓解生成式人工智能背景下失真健康信息带来的危害。[研究方法]抽取健康文本中的关键信息元素并进行整合，形成简洁清晰的主张文本；再将主张文本分解为多个可验证的子主张，同时利用大模型自带的内部知识和搜索引擎，对每个子主张进行验证，根据子主张验证结果，对原始健康文本进行失真程度分类；最后通过实验评估来验证方法的有效性。[研究结果/结论]实验结果表明，该研究提出的方法在准确率、精确率和召回率上均显著优于CNN、RNN、ChatGPT-Zero-Shot等方法，同时可有效减轻利用大模型直接识别失真信息产生的要点遗漏、事实幻觉问题。该研究为AIGC时代下失真健康信息的识别提供了一种新的路径，对后续失真信息治理具有重要意义。

关键词：失真健康信息信息治理信息检测生成式人工智能大语言模型

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用户响应式场景下大模型驱动的AI问答研究:以医疗分诊为例

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情报理论与实践 2025年第2期48卷 188-197页

作者：张君冬刘江峰王震宇黄奇刘艳华李娜南京大学信息管理学院江苏南京210023 南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023

[目的/意义]当前大语言模型驱动的AI问答仍以用户主动式提问场景为主,面对复杂或模糊场景时,模型难以有效引导对话。[方法/过程]文章提出了用户响应式场景下大语言模型驱动的AI问答框架,包含继续预训练、有监督微调、人类反馈强化学习... 详细信息

[目的/意义]当前大语言模型驱动的AI问答仍以用户主动式提问场景为主,面对复杂或模糊场景时,模型难以有效引导对话。[方法/过程]文章提出了用户响应式场景下大语言模型驱动的AI问答框架,包含继续预训练、有监督微调、人类反馈强化学习、模型评估4个步骤,最后以医疗分诊为例进行实证研究,验证其可行性。[结果/结论]构建的模型具备主动引导信息收集、个性化互动、用户体验优化三大优势;创新了大语言模型的场景化应用的形式,可为后续AI问答服务的发展提供借鉴。

关键词：用户响应式场景模型主动性 AI问答医疗分诊大语言模型

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