目的:评价针灸与西药改善围绝经期抑郁症(PDD)三个版本汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的有效性及可靠性。方法:检索建库至2022年12月1日中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、Cochrane、Embase中针灸对比西药治疗PDD的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。以HAMD 17、21、24版本作为结局指标。采用独立改良Jaded量表进行证据质量评价,Revman5.3进行Meta分析,TSA V 0.9进行试验序贯分析(sequential analysis of the test,TSA)。结果:纳入39篇文献(2729例),针灸治疗PDD的HAMD 17和24版有效率高于西药治疗,HAMD-17和HAMD-21的第4周、第8~12周、随访评分均低于单纯西药治疗,差异均有统计学意义;针灸在提高HAMD-21有效率、降低HAMD-21评分上与西药相比无明显优势;TSA显示HAMD-17有效率结果可信,HAMD-21、24有效率均需进一步验证。结论:针灸治疗PDD在改善HAMD-17、HAMD-24评分及提高有效率上优西药,用HAMD-17评价更为可靠。
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