检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2016年第10期31卷 3872-3877页

作者：侯政昆刘凤斌陈新林杨云英广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展。本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出"循证量表"以... 详细信息

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展。本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出"循证量表"以建立切实可用的中医药临床结局评价新技术体系。本体系应同时满足研究者、医师、患者和卫生管理者的相关健康诉求;需首要建立量表的系列方法学规范、报告规范和定量化质量评价体系,并同时建立量表解释和应用、转化和推广、跨文化调适(翻译)、综合系统评价及相关基础体系。循证量表研究可为中医临床结局评价提供高质量的科学支撑体系,进而促进中医药研究的国际化和现代化发展进程。

关键词：循证量表临床疗效评价结局评价定性研究生存质量

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鼻咽癌患者生存质量简短版量表的研制和评价

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中华肿瘤防治杂志 2016年第2期23卷 79-83页

作者：陈新林程皖琴王蕾莫传伟徐谦郎建英陈丽霞苏勇广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广东广州510006 中山大学肿瘤防治中心放疗科.华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用。本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13)。方法研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模... 详细信息

目的鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用。本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13)。方法研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模型、语言调试、筛选条目、预实验和现场调查。采用横断面调查的方法开展现场调查。选择2014-06-01-2014-10-31在中山大学肿瘤防治中心接受治疗并经病理确诊的鼻咽癌患者为研究对象,调查患者的人口学资料、QOL-NPC13和FACT量表,1周左右用QOL-NPC13量表再次调查。评价QOL-NPC13的信度和效度。结果共纳入206例患者,平均年龄(43.8±11.6)岁,中位年龄为43.0岁。男性占74.3%,已婚占90.8%,74.8%患者来自广东。QOL-NPC13包括身体机能、心理精神状况、社会关系和毒副作用4个领域。所有条目都只有低比例的缺失。条目与自己领域得分的相关系数>0.6,差异有统计学意义,P<0.001。整个量表的α系数和分半信度系数>0.8,所有领域的组内相关系数≥0.9。模型的近似误差均方根为0.080,范拟和指数、非范拟和指数及相对拟和指数均>0.9。除了毒副作用领域(0.48),其他领域的校标系数均>0.7。不同放疗阶段患者的领域得分差异均有统计学意义,P<0.05。结论QOL-NPC13量表的内容效度能较好反映量表所要测量的内容,具有良好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。

关键词：鼻咽肿瘤量表鼻咽癌生存质量简短版信度效度

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中医临床试验思路与设计的思索

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中华中医药杂志 2016年第6期31卷 2217-2221页

作者：侯政昆刘凤斌罗芳陈新林广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 深圳市第三人民医院肝病一科深圳518112 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机... 详细信息

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等。中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向"大小两极化"方向发展,构建"普适性+特异性"的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式。

关键词：临床试验群组随机实用性随机对照适应性设计偏好试验随机化咨询平行亚组化方法学质量报告质量

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循证量表:现代中医生产力下临床结局评价困境的突围方向

循证量表:现代中医生产力下临床结局评价困境的突围方向

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第二届仁心雕龙学术论坛

作者：侯政昆刘凤斌陈新林杨云英广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展.本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出“循证量表”以建立切实... 详细信息

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展.本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出“循证量表”以建立切实可用的中医药临床结局评价新技术体系.本体系应同时满足研究者、医师、患者和卫生管理者的相关健康诉求;需首要建立量表的系列方法学规范、报告规范和定量化质量评价体系,并同时建立量表解释和应用、转化和推广、跨文化调适(翻译)、综合系统评价及相关基础体系.循证量表研究可为中医临床结局评价提供高质量的科学支撑体系,进而促进中医药研究的国际化和现代化发展进程.

关键词：中医药学临床疗效评价体系生存质量

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中华慢性肝病PRO量表的计量心理测量学考评

中华慢性肝病PRO量表的计量心理测量学考评

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第三届国际中西医结合肝病学术会议

作者：罗芳李培武吴其恺侯政昆王平陈新林刘凤斌深圳市第三人民医院中西医结合肝病科广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的:进一步考评中华慢性肝病PRO量表(Patient Reported Outcomes Instrument for Chinese Chronic Liver Diseases,Ch-CLD-PRO)的心理测量学性能。方法:应用Ch-CLD-PRO在多个省、市收集220例不同慢性肝病患者、100例健康人,用经典测试... 详细信息

关键词：慢性肝病 PRO量表经典测量理论项目反应理论

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基于条目反应理论、计算机自适应测试及数据模拟的胃痞患者报告结局量表简短版的研制与评价

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中国中西医结合杂志 2015年第7期35卷 806-815页

作者：侯政昆刘凤斌陈新林李筱颖罗迪谢地罗芳车晓璐广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006 暨南大学附属江门中医院脾胃病科广东529000 惠州市中医医院脾胃病科广东516001 郑州大学附属郑州中心医院科教科郑州450007 广州中医药大学研究生院广州510000

目的采用现代测量理论技术研制并评价胃痞患者报告结局量表(简短版),以期为相关临床和科研提供质量较高且管理和回答负担较小的结局测评工具。方法在前期已成功构建胃痞患者报告结局量表全条目库版的基础上,2011年9月—2012年3月采用描... 详细信息

目的采用现代测量理论技术研制并评价胃痞患者报告结局量表(简短版),以期为相关临床和科研提供质量较高且管理和回答负担较小的结局测评工具。方法在前期已成功构建胃痞患者报告结局量表全条目库版的基础上,2011年9月—2012年3月采用描述性研究设计,应用社会学资料调查表及胃痞患者报告结局量表全条目库版进行现场和网络调查并收集数据。确定量表终止测试参数后通过条目区分度、拟合残差值、条目信息函数(item information curve,IIC)、条目特征曲线(item characteristic curve,ICC)及计算机自适应测试(computerized adaptive testing,CAT)选择排名等参数筛选确定量表条目;在进行条目反应理论(item response theory,IRT)前提假设评估后,采用IIC、ICC、难度分布、条目—回答者相关图、阈值顺序等参数评估量表属性。结果最终有331例患者记录进入分析,平均(31.99±10.29)岁,男性56.3%(186/331)。量表测试终止标准为Max SE=0.2或最大条目数达到16条;经条目筛选得到15个条目的量表简短版,包含胃痞症状(8个条目)及胃痞影响(7个条目)共15个条目。在属性评估中,量表两个方面的单维度性、局部独立性、单调性较好,IRT参数评价显示量表有较好的IIC和ICC;难度分布向中心集中,难易跨度合理;条目分布和回答等级与受试者有良好的交互作用;大多数条目的阈值顺序满足测评要求。结论胃痞患者报告结局量表简短版具有良好的方法学质量和报告质量,量表可用于成人胃痞患者症状和疾病影响的临床和科研评价。

关键词：胃痞患者报告结局量表简短版条目反应理论计算机自适应测试数据模拟

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功能性消化系统疾病生存质量量表中文版的临床解释度研究

功能性消化系统疾病生存质量量表中文版的临床解释度研究

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中华中医药学会脾胃病分会第二十七届全国脾胃病学术交流会

作者：侯政昆刘凤斌陈卓群陈新林吴宇航车晓璐广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州 510405 广州中医药大学广州 510000 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州 510006 暨南大学附属江门中医院脾胃病科广东 529000

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用F... 详细信息

目的:在前期成功跨文化翻译功能性消化系统疾病生存质量量表(FDDQL)中文版的基础上,构建其临床解释体系. 方法:采用前瞻性队列设计,收集广州中医药大学第一附属医院就诊的功能性消化不良患者,分别在治疗前、治疗第14±2天时采用FDDQL中文版收集患者资料.然后,评估得分的可信程度和分布位置,再确定得分变化的统计学可信度和临床可信度.最后,基于综合证据得出量表的临床解释体系. 结果:最终共202例患者和150例健康人进入分析。完成组与缺失组患者的性别、年龄、量表总分和8个领域计分无显著性差异，但均明显低于健康人群。治疗前后量表的总分均数(标准差)分别为57.187(12.008)和64.693(9.063)，平均提高7.506分，存在较强的统计学可信变化(ES=0.625,5RM=1.264)，达到最小可探测和可信统计学变化的得分差值分别为5.422分和10.627分。以FD患者自我报告“明显好转”为因变量，以量表总分和各领域计分的前后差值为自变量进行ROC分析，结果显示除“睡眠”领域[P=0.115,95％CI:(0.489,0.650)]外其余各变量均有显著性意义。然后，以约登系数最大化为标准，确定各个计分的诊断截点分别为4(总分),5(日常活动)、13(优虑),2(饮食)、17(睡眠)、7(不适)、10(疾病处理)、4(疾病控制)、8(压力)。结论:FDDQL中文版的解释体系有较好实用性，可据此对中国人群的功能性消化不良患者进行健康测评和结果解释。

关键词：功能性消化不良生存质量量表临床解释体系健康测评

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广义结合医学：综合健康干预的战略方向

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中国中西医结合杂志 2014年第6期34卷 645-652页

作者：侯政昆刘凤斌杨云英陈新林李丽娟李培武刘元鹏广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405 香港浸会大学香港广东省广州市妇女儿童医疗中心广州510623 PHAM YUM-TSO International Medicine Company Limited( Hong Kong)

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影... 详细信息

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影响(医生、护理者、群体关怀等)、自然环境社会系统(经济水平、社会保障、环境污染等)4个维度在个体的生理、心理、精神等多个层面进行综合考虑和管理,并建立来自生物学、医生、患者、健康相关者、社会环境系统等更为完善的结局报告体系。该模型有个体化、动态化、标准化、客观化、系统化的内在特征和开放兼容的外在特征,旨在为综合健康干预提供新的理论指导和发展方向,探索解决目前存在的诸多医疗心理和社会问题。

关键词：广义结合医学综合健康干预疗效评价结局测评社会环境报告患者报告结局理论模型

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广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2014年第6期36卷 478-480页

作者：郑巧兰田琪陶健婷阮剑华艾秋香陈新林方积乾梁左宜郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系广州510080 广州市卫生信息中心统计室广州市残疾人辅助器具服务中心广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州市残疾人联合会

目的探讨广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从广州市抽取2912例一般成年残疾者和227例智力残疾者。采用一般情况调查表以及世界卫生组织残疾人照顾质量量表等跨文化量表了解调... 详细信息

目的探讨广州市不同类型成年残疾人的照顾质量及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，从广州市抽取2912例一般成年残疾者和227例智力残疾者。采用一般情况调查表以及世界卫生组织残疾人照顾质量量表等跨文化量表了解调查对象的一般情况和照顾质量等信息。采用统计描述以及多重线性回归对资料进行分析。结果一般残疾者和智力残疾者的照顾质量得分分别是（3．1±0．4）分和（2．1±0．3）分，处于中等水平。一般残疾者（除智力残疾以外的所有残疾者）的照顾质量受对待残疾的态度、居住情况和社会支持、残疾严重程度、残疾年限、收入水平、婚姻状态的影响，智力残疾者的照顾质量受对待残疾的态度、残疾严重程度和年龄的影响，其中，对待残疾的态度是影响所有残疾者的照顾质量的最主要因素。结论广州市成年残疾人的照顾质量中等，影响因素较多，残疾态度的影响较大。

关键词：成年残疾人照顾质量影响因素

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N-of-1无残留效应定量数据混合效应模型的模拟研究

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中国卫生统计 2013年第3期30卷 347-350页

作者：陈新林陈平雁南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系 510515 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值... 详细信息

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值产生多元正态分布数据,建立配对t检验、混合效应模型和差值的混合效应模型。使用效应差值估计值的Ⅰ类错误、检验功效、平均误差(ME),平均绝对误差(AE),均方误差(RMSE)评价各种模型。结果所有模型估计值的均数都非常接近效应差值,所有模型估计值的ME、AE、RMSE都较小。除了模型7,其他模型的Ⅰ类错误概率都约等于0.05。随着效应差值的增大,所有模型的检验功效都随之增大。当两组的效应差值较小时(<1.0),模型5的检验功效最大,模型2至模型4的功效较小。当两组的效应差值较大时(≥1.0),所有模型的功效都小于0.010。结论混合效应模型比配对t检验更适合存在相关关系的N-of-1数据。混合效应模型的效果优于差值的混合效应模型,效果最优的模型是CS结构的混合效应模型。

关键词：单病例随机对照试验混合效应模型定量数据模拟研究

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