检索结果-内蒙古大学图书馆

中华中医药杂志 2016年第10期31卷 3872-3877页

作者：侯政昆刘凤斌陈新林杨云英广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展。本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出"循证量表"以... 详细信息

目前的中医临床结局评价体系已不能适应现代新中医的生产水平和所处社会环境,必须变革以求生存和发展。本研究以历史唯物辨证思想为指导,融合哲学和健康领域的循证医学与中医学,回归中医自然工具的本质属性,提出"循证量表"以建立切实可用的中医药临床结局评价新技术体系。本体系应同时满足研究者、医师、患者和卫生管理者的相关健康诉求;需首要建立量表的系列方法学规范、报告规范和定量化质量评价体系,并同时建立量表解释和应用、转化和推广、跨文化调适(翻译)、综合系统评价及相关基础体系。循证量表研究可为中医临床结局评价提供高质量的科学支撑体系,进而促进中医药研究的国际化和现代化发展进程。

关键词：循证量表临床疗效评价结局评价定性研究生存质量

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重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后的关系

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广东医学 2013年第11期34卷 1677-1679页

作者：谭雅娟汪双双陈嘉文陈新林李郡刁沛思杨晓军广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405

目的通过检测重症肌无力患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系。方法以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平。结合患者住院时间与危象发生的情况进... 详细信息

目的通过检测重症肌无力患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系。方法以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平。结合患者住院时间与危象发生的情况进行相关分析。结果各住院时间组及各危象组组间的血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)水平差异无统计学意义;多重线性回归分析提示IgM与年龄、危象发生、住院时间均相关,回归方程有统计学意义。结论血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)不能作为重症肌无力病情、疗效的唯一评价指标,但IgM对重症肌无力的预后有一定参考意义。

关键词：免疫球蛋白重症肌无力预后

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N-of-1无残留效应定量数据混合效应模型的模拟研究

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中国卫生统计 2013年第3期30卷 347-350页

作者：陈新林陈平雁南方医科大学公共卫生与热带医学学院生物统计学系 510515 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值... 详细信息

目的通过对不同时间点间存在相关、无残留效应的N-of-1定量数据进行模拟研究,比较不同检验方法的统计性能。方法模拟参数设样本量为10(模型1),研究周期为3(模型2-4),不同时间点间相关系数为0.8(模型5-7),无残留效应,根据固定的效应差值产生多元正态分布数据,建立配对t检验、混合效应模型和差值的混合效应模型。使用效应差值估计值的Ⅰ类错误、检验功效、平均误差(ME),平均绝对误差(AE),均方误差(RMSE)评价各种模型。结果所有模型估计值的均数都非常接近效应差值,所有模型估计值的ME、AE、RMSE都较小。除了模型7,其他模型的Ⅰ类错误概率都约等于0.05。随着效应差值的增大,所有模型的检验功效都随之增大。当两组的效应差值较小时(<1.0),模型5的检验功效最大,模型2至模型4的功效较小。当两组的效应差值较大时(≥1.0),所有模型的功效都小于0.010。结论混合效应模型比配对t检验更适合存在相关关系的N-of-1数据。混合效应模型的效果优于差值的混合效应模型,效果最优的模型是CS结构的混合效应模型。

关键词：单病例随机对照试验混合效应模型定量数据模拟研究

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广义结合医学：综合健康干预的战略方向

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中国中西医结合杂志 2014年第6期34卷 645-652页

作者：侯政昆刘凤斌杨云英陈新林李丽娟李培武刘元鹏广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510405 香港浸会大学香港广东省广州市妇女儿童医疗中心广州510623 PHAM YUM-TSO International Medicine Company Limited( Hong Kong)

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影... 详细信息

随着社会发展,简单的西医学和补充替代医学结合已不能完全满足人们日益多元化的健康诉求。本研究提出广义结合医学模型,认为针对病因、临床干预和测评等,应从正统医学(西医学、中医学等)、个体内在主观特征(情绪、态度、心理等)、文化影响(医生、护理者、群体关怀等)、自然环境社会系统(经济水平、社会保障、环境污染等)4个维度在个体的生理、心理、精神等多个层面进行综合考虑和管理,并建立来自生物学、医生、患者、健康相关者、社会环境系统等更为完善的结局报告体系。该模型有个体化、动态化、标准化、客观化、系统化的内在特征和开放兼容的外在特征,旨在为综合健康干预提供新的理论指导和发展方向,探索解决目前存在的诸多医疗心理和社会问题。

关键词：广义结合医学综合健康干预疗效评价结局测评社会环境报告患者报告结局理论模型

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鼻咽癌患者生存质量简短版量表的研制和评价

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中华肿瘤防治杂志 2016年第2期23卷 79-83页

作者：陈新林程皖琴王蕾莫传伟徐谦郎建英陈丽霞苏勇广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广东广州510006 中山大学肿瘤防治中心放疗科.华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用。本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13)。方法研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模... 详细信息

目的鼻咽癌患者生存质量量表从研制以来,在临床得到了广泛的应用。本研究采用国际标准化的程序,研制该量表的简短版量表(quality of life scale for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC13)。方法研究步骤包括成立核心讨论组、确定理论模型、语言调试、筛选条目、预实验和现场调查。采用横断面调查的方法开展现场调查。选择2014-06-01-2014-10-31在中山大学肿瘤防治中心接受治疗并经病理确诊的鼻咽癌患者为研究对象,调查患者的人口学资料、QOL-NPC13和FACT量表,1周左右用QOL-NPC13量表再次调查。评价QOL-NPC13的信度和效度。结果共纳入206例患者,平均年龄(43.8±11.6)岁,中位年龄为43.0岁。男性占74.3%,已婚占90.8%,74.8%患者来自广东。QOL-NPC13包括身体机能、心理精神状况、社会关系和毒副作用4个领域。所有条目都只有低比例的缺失。条目与自己领域得分的相关系数>0.6,差异有统计学意义,P<0.001。整个量表的α系数和分半信度系数>0.8,所有领域的组内相关系数≥0.9。模型的近似误差均方根为0.080,范拟和指数、非范拟和指数及相对拟和指数均>0.9。除了毒副作用领域(0.48),其他领域的校标系数均>0.7。不同放疗阶段患者的领域得分差异均有统计学意义,P<0.05。结论QOL-NPC13量表的内容效度能较好反映量表所要测量的内容,具有良好的信度和效度,可用于评价鼻咽癌患者的生存质量。

关键词：鼻咽肿瘤量表鼻咽癌生存质量简短版信度效度

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世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度

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中国康复医学杂志 2013年第4期28卷 334-338页

作者：郑巧兰田琪梁左宜陶健婷阮剑华艾秋香陈新林方积乾郝元涛中山大学公共卫生学院广州510080 广州市卫生信息中心统计室广州市残疾人联合会广州市残疾人辅助器具服务中心广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室

目的:评价世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度。方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾人照顾质量量表。通过多阶段分层整群随机抽样的方法,从广州市抽取1037例残疾人(一般残疾者814例,智力残疾者223... 详细信息

目的:评价世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度。方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾人照顾质量量表。通过多阶段分层整群随机抽样的方法,从广州市抽取1037例残疾人(一般残疾者814例,智力残疾者223例),对其进行问卷调查。对其中109例一般残疾人间隔1周进行量表的重复测量。采用克朗巴赫α系数评价量表的内部一致性信度,通过前后两次测量各领域得分的组内相关系数来考察量表的重测信度,采用探索性因子分析评价量表的结构效度。结果:共收回问卷1000份(一般残疾者807份,智力残疾者193份),量表回收率为97.94%(一般残疾版本99.2%,智力残疾版本86.4%),条目缺失率低于1%;量表各个领域的克朗巴赫α系数为0.720—0.860;重复测量前后得分的组内相关系数为0.639—0.837;因子分析结果表明量表反映出的内在结构与原量表构造基本一致。结论:世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版具有较好的可接受性、信度和效度,可用于中国残疾人的照顾质量的研究。

关键词：残疾人照顾质量信度效度世界卫生组织残疾人照顾质量量表

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基于条目反应理论、计算机自适应测试及数据模拟的胃痞患者报告结局量表简短版的研制与评价

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中国中西医结合杂志 2015年第7期35卷 806-815页

作者：侯政昆刘凤斌陈新林李筱颖罗迪谢地罗芳车晓璐广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006 暨南大学附属江门中医院脾胃病科广东529000 惠州市中医医院脾胃病科广东516001 郑州大学附属郑州中心医院科教科郑州450007 广州中医药大学研究生院广州510000

目的采用现代测量理论技术研制并评价胃痞患者报告结局量表(简短版),以期为相关临床和科研提供质量较高且管理和回答负担较小的结局测评工具。方法在前期已成功构建胃痞患者报告结局量表全条目库版的基础上,2011年9月—2012年3月采用描... 详细信息

目的采用现代测量理论技术研制并评价胃痞患者报告结局量表(简短版),以期为相关临床和科研提供质量较高且管理和回答负担较小的结局测评工具。方法在前期已成功构建胃痞患者报告结局量表全条目库版的基础上,2011年9月—2012年3月采用描述性研究设计,应用社会学资料调查表及胃痞患者报告结局量表全条目库版进行现场和网络调查并收集数据。确定量表终止测试参数后通过条目区分度、拟合残差值、条目信息函数(item information curve,IIC)、条目特征曲线(item characteristic curve,ICC)及计算机自适应测试(computerized adaptive testing,CAT)选择排名等参数筛选确定量表条目;在进行条目反应理论(item response theory,IRT)前提假设评估后,采用IIC、ICC、难度分布、条目—回答者相关图、阈值顺序等参数评估量表属性。结果最终有331例患者记录进入分析,平均(31.99±10.29)岁,男性56.3%(186/331)。量表测试终止标准为Max SE=0.2或最大条目数达到16条;经条目筛选得到15个条目的量表简短版,包含胃痞症状(8个条目)及胃痞影响(7个条目)共15个条目。在属性评估中,量表两个方面的单维度性、局部独立性、单调性较好,IRT参数评价显示量表有较好的IIC和ICC;难度分布向中心集中,难易跨度合理;条目分布和回答等级与受试者有良好的交互作用;大多数条目的阈值顺序满足测评要求。结论胃痞患者报告结局量表简短版具有良好的方法学质量和报告质量,量表可用于成人胃痞患者症状和疾病影响的临床和科研评价。

关键词：胃痞患者报告结局量表简短版条目反应理论计算机自适应测试数据模拟

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中医临床试验思路与设计的思索

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中华中医药杂志 2016年第6期31卷 2217-2221页

作者：侯政昆刘凤斌罗芳陈新林广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405 深圳市第三人民医院肝病一科深圳518112 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广州510006

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机... 详细信息

中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等。中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向"大小两极化"方向发展,构建"普适性+特异性"的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式。

关键词：临床试验群组随机实用性随机对照适应性设计偏好试验随机化咨询平行亚组化方法学质量报告质量

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项目反应理论在SF-36心理测量学特征评价中的应用

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中国慢性病预防与控制 2010年第5期18卷 444-447页

作者：陈新林古模发童琴黎建军张华满广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广东广州510006 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(person ... 详细信息

目的使用项目反应理论(item response theory,IRT)对SF-36量表进行分析,探讨更适合于量表分析的方法。方法采用横断面研究。使用SF-36量表调查526例确诊的鼻咽癌患者,使用部分评分模型对反映生理健康的21个条目进行分析:计算PSI(person separation index),估计阈值参数和生存质量,对性别、年龄、婚姻等进行项目功能差异(DIF)分析。结果 PSI=0.85,整个模型的拟合效果好;除了条目3i、3j、8的阈值参数顺序出现颠倒外,其余条目均符合理论假设;DIF分析结果显示,所有的条目都没有非一致性DIF,条目4a在性别上存在一致性DIF,条目3g、10a在病人来源上存在一致性DIF。结论 SF-36生理健康的21个条目基本满足单维性、局部独立性的要求,可以放在一起进行IRT分析。IRT能够克服等级资料的限制,能力参数与阈值参数定义在同一个标尺上,而且存在参数不变性的优点,更加适合量表的分析评价。

关键词：项目反应理论鼻咽癌生存质量 SF-36

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鼻咽癌患者生存质量QOL-RTI／H＆N测评信度效度考核

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中华肿瘤防治杂志 2012年第10期19卷 746-748,776页

作者：古模发陈新林何振宇苏勇肖巍魏黎建军中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室广东广州510006

目的:对QOL-RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL-RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’sα、相关分析、信度分析、证实性因子分析和方... 详细信息

目的:对QOL-RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL-RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’sα、相关分析、信度分析、证实性因子分析和方差分析考核量表的信度(α信度、分半信度和重测信度)、效度(结构效度)和区分度。结果:所有方面的Cronbach’sα系数和分半系数均>0.6,所有方面的重测系数均>0.7。总体模型的证实性因子分析显示,正规拟合指数、非正规拟合指数以及比较拟合指数都等于1,近似误差均方根RMSEA为0.000,95%RMSEA为(0.000;0.078)。不同放疗阶段的患者在所有方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05),正在接受放疗患者的生存质量普遍较低。结论:QOL-RTI/H&N量表具有良好的信度、效度和区分度,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。

关键词：鼻咽肿瘤 QOL—RTI/H &N 信度效度区分度

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