检索结果-内蒙古大学图书馆

清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的多中心随机对照研究

中草药 2024年第12期55卷 4099-4107页

作者：金少涵朱梦婷罗胜刘兴华范斐婷肖晶旻吴蕾林琳陈远彬中医证候全国重点实验室/呼吸科广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)广东广州510000 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州市番禺区中医医院广东广州511400 东莞市中西医结合医院广东东莞523819

目的观察清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,纳入成人CAP痰热壅肺证患者80例,按1∶1比例随机... 详细信息

目的观察清咳平喘颗粒联合西医常规治疗成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,纳入成人CAP痰热壅肺证患者80例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予清咳平喘颗粒,对照组给予清咳平喘颗粒模拟剂,两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肺炎影像学吸收评价得分、咳嗽和咳痰症状消失的患者比例和时间、咳嗽和咳痰评估问卷(cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)、CURB-65(confusion,urea,respiratory rate blood pressure,age 65)评分、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、抗感染治疗天数及不良事件发生率的差异。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肺炎影像学吸收评分较治疗前明显降低(P<0.05);但两组患者肺炎影像学吸收评分和肺炎总吸收率的差异无统计学意义(P>0.05);针对咳痰严重程度进行亚组分析,治疗组中重度咳痰患者的肺炎影像学吸收评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组平均抗感染治疗天数、咳痰症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CASA-Q评分较治疗前显著升高、血炎症指标显著降低(P<0.05);但两组咳嗽症状消失时间、CASA-Q评分、CURB-65评分、血炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验期间未发生严重不良事件,两组不良事件发生率无差异。结论在西医常规治疗基础上,清咳平喘颗粒能有效减少CAP抗感染治疗天数,改善咳痰症状,缩短咳痰症状消失时间,且安全性良好。

关键词：社区获得性肺炎痰热壅肺证清咳平喘颗粒随机对照试验中西医结合

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针刺改善胃癌术后辅助化疗期间患者症状负荷疗效观察

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中国针灸 2022年第11期42卷 1226-1232页

作者：常雪松朱燕娟彭建军吴晓宇王伟刘译鸿詹丹丹陈亚栋张海波广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广州510120 中山大学附属第一医院江苏省中医院/南京中医药大学附属医院广东省中医证候临床研究重点实验室粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二临床医学院

目的:观察针刺对胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷的影响。方法:将58例胃癌术后辅助化疗患者随机分为高频组(19例,脱落5例)、低频组(20例,脱落6例)和对照组(19例,脱落2例)。对照组予常规化疗及止呕处理。在对照组治疗基础上,高频组每... 详细信息

目的:观察针刺对胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷的影响。方法:将58例胃癌术后辅助化疗患者随机分为高频组(19例,脱落5例)、低频组(20例,脱落6例)和对照组(19例,脱落2例)。对照组予常规化疗及止呕处理。在对照组治疗基础上,高频组每个化疗周期针刺7次,共21次;低频组每个化疗周期针刺3次,共9次,均穴取百会、足三里、内关等穴,并根据经络热度感测法选取背俞穴,同侧足三里和内关连接电针,予连续波,频率2 Hz,留针20 min。分别于每个化疗周期第1~7天、第14天和第21天观察各组患者埃德蒙顿症状评估系统(ESAS)评分。结果:3组患者均以每个化疗7 d内的症状负荷最重。第3个化疗周期后,低频组患者ESAS总分低于对照组(P<0.05),针刺组(高频组合并低频组)患者ESAS总分及健康感觉不佳、疼痛、气急症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效控制胃癌患者术后辅助化疗期间症状负荷。

关键词：胃癌辅助化疗针刺治疗频次症状负荷随机对照试验

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岭南经方家黎庇留、易巨荪运用温阳法特点探析

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广州中医药大学学报 2024年第11期41卷 3091-3096页

作者：黄婕贾金金杨忠奇广州中医药大学中医证候全国重点实验室广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

黎庇留与易巨荪是近代岭南著名经方家,分别著有临床医案著作《黎庇留经方医案》和《集思医案》。通过研习此两本医案,发现两位医家均重视阳气、善用温阳法,且学术思想相近,具体表现为:方证辨证,在运用温阳法时尤为突出,不仅据证定方,还... 详细信息

黎庇留与易巨荪是近代岭南著名经方家,分别著有临床医案著作《黎庇留经方医案》和《集思医案》。通过研习此两本医案,发现两位医家均重视阳气、善用温阳法,且学术思想相近,具体表现为:方证辨证,在运用温阳法时尤为突出,不仅据证定方,还根据方证病机延伸经方的应用范围;注重望神,通过望神辨知脏腑阳气虚损情况;重视胃气,以胃气知阳气、判病势;强调守阳,通过守方、守法以守阳;阴阳两伤,以补阳为要,补阳可化阴,阴分可渐自生。黎庇留与易巨荪两位医家重温阳、善温阳,其有别于岭南多数医家忌用温法的治疗思路,可为现代中医临床提供借鉴。

关键词：黎庇留易巨荪《黎庇留经方医案》《集思医案》温阳法经方岭南医家

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仙芪青龙方治疗咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证的随机、阳性对照、非劣效性临床试验

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中医杂志 2024年第20期65卷 2109-2115页

作者：陈晓纯杨建雅肖晶旻范斐婷周明娟吴蕾林琳陈远彬广州中医药大学第二临床医学院/省部共建中医湿证国家重点实验室广东省广州市510405 河南中医药大学第一附属医院广东省中医院广东省中医证候临床研究重点实验室

目的评价仙芪青龙方治疗咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、阳性对照、非劣效临床试验设计,将102例咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证患者随机分为治疗组52例和对照组各50例。治疗组给予仙芪... 详细信息

目的评价仙芪青龙方治疗咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证患者的临床疗效和安全性。方法采用随机、阳性对照、非劣效临床试验设计,将102例咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证患者随机分为治疗组52例和对照组各50例。治疗组给予仙芪青龙方颗粒口服,每日1剂,每次2袋(9.25 g/袋),每日2次,早晚餐后服用;对照组给予口服仙芪青龙方颗粒安慰剂联合吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂(每次125μg,每日2次)。两组均治疗12周,随访12周,共24周。主要结局指标为两组患者咳嗽症状评分(包括日间评分、夜间评分和总分),于治疗前(入组时)、治疗中(入组第6周后)、治疗结束(入组第12周后)、随访结束(入组第24周后)各评价1次,采用单侧95%可信区间下限(LCL)进行非劣效性判定。次要结局指标包括咳嗽缓解和消失情况、中医证候积分、咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]。治疗前后检测血常规和肝肾功能,并详细记录不良事件发生情况。结果101例患者纳入全分析集(FAS)分析,治疗组52例,对照组49例。与本组治疗前比较,两组患者治疗中、治疗结束及随访结束时日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总分均下降(P<0.01)。两组患者在治疗中、治疗结束、随访结束时咳嗽症状总分的单侧95%LCL分别为-0.14、-0.47、-0.27(95%LCL均>-0.6)。两组患者各时间点咳嗽缓解率、咳嗽消失率、咳嗽缓解天数及咳嗽消失天数的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗中、治疗结束以及随访结束时的中医证候积分、咳嗽VAS评分均下降,LCQ评分均上升(P<0.01),但FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、PEF治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者各时间点中医证候积分、咳嗽VAS评分、LCQ评分、FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、PEF组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者肝肾功能均未发现具有临床意义的异常检验结果。结论仙芪青龙方治疗咳嗽变异性哮喘肺肾两虚、风盛挛急证患者的临床疗效非劣效于丙酸氟替卡松吸入气雾剂,可有效缓解咳嗽症状、降低咳嗽评分、减少咳嗽发作天数,提高生存质量,且安全性较好。

关键词：咳嗽变异性哮喘肺肾两虚风盛挛急仙芪青龙方吸入性糖皮质激素非劣效性试验

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中国中医药指南与共识的科学性、透明性和适用性评价(2022年)

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中国循证医学杂志 2024年第8期24卷 959-966页

作者：张娈王洋洋王旭谢润生李肃陈耀龙李慧广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医院广州510120 中医证候全国重点实验室/中医药标准化研究团队广州中医药大学第二附属医院广州510006 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 兰州大学健康数据科学研究院兰州730000 世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心兰州730000

目的对中医药指南与共识进行评价,以期反映中医药指南与共识的质量及现状,促进中医药指南与共识的质量提升。方法系统收集2022年医学期刊发表的中医药领域指南与共识,采用科学性、透明性和适用性评级工具(STAR)进行评价,分析得分率(%)情... 详细信息

目的对中医药指南与共识进行评价,以期反映中医药指南与共识的质量及现状,促进中医药指南与共识的质量提升。方法系统收集2022年医学期刊发表的中医药领域指南与共识,采用科学性、透明性和适用性评级工具(STAR)进行评价,分析得分率(%)情况,通过对比、分层等方法分析指南与共识的质量水平与影响因素。结果共纳入130篇中医药指南与共识。指南得分率较高的领域依次为推荐意见(65.3%)、证据(55.9%)、工作组(54.2%)。共识得分率较高的领域依次是推荐意见(38.7%)、工作组(37.0%)、资助(30.0%)。中医药指南总得分率高于全国指南,共识低于全国共识;中医药指南的各领域得分率均高于共识;分层分析提示在各发表期刊、发布机构之间的指南得分率差异有统计学意义,在各发表期刊、制订机构、学科专业及资助类别之间的共识得分率差异有统计学意义。结论中医药指南与共识的数量与质量持续提高,且中医药指南质量水平高于共识。中医药指南总体质量高于全国指南,并重点关注指南制订的科学性,共识总体质量低于全国共识;不同发表期刊、制订机构、学科专业及资助类别等是影响中医药指南与共识质量的潜在因素。

关键词：中医药指南共识评价

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分层充气法腔镜下胸肌筋膜联合假体一期乳房重建术的技术创新(附2例病例报告)

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中国临床新医学 2023年第9期16卷 890-895页

作者：徐飚王蕾罗伟赖凤飞赖米林刘晓雁陈前军广州中医药大学第二附属医院乳腺科广东510120 中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院广州510120

目的探讨免补片经单切口分层充气法腔镜下乳房切除术后一期假体植入联合胸肌筋膜乳房重建的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2例早期乳腺癌患者的临床资料,分别经侧胸壁切口、腋窝切口入路在腔镜下完成乳房皮下腺体切除术后,完... 详细信息

目的探讨免补片经单切口分层充气法腔镜下乳房切除术后一期假体植入联合胸肌筋膜乳房重建的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2例早期乳腺癌患者的临床资料,分别经侧胸壁切口、腋窝切口入路在腔镜下完成乳房皮下腺体切除术后,完成全腔镜下胸肌筋膜联合假体植入的乳房重建术。观察其手术并发症发生情况,并运用BREAST-Q量表调查患者术前术后满意度。结果2例患者均顺利完成手术,无术后感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、假体外露或取出、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、“波纹”征等并发症。BREAST-Q量表调查结果显示患者均对术后乳房感到满意,除了偶有牵拉感,未报告其他胸壁不适,社会心理状态和性健康状态较术前无明显下降。结论分层充气法腔镜下乳房切除术后胸肌筋膜联合假体植入一期乳房重建可为无条件使用补片的患者提供一种新的技术选择,该方法实现腔镜下分离解剖胸肌筋膜的技术要点,对于部分合适的人群值得进一步探索研究。

关键词：乳腺肿瘤胸腔镜假体植入胸肌筋膜乳房重建新技术

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基于时空分子影像学探讨膝骨关节炎和骨质疏松症异病同治的研究思路

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辽宁中医杂志 2024年第12期51卷 45-48,I0018页

作者：何晓铭何敏聪林天烨张庆文何伟魏秋实广东省中医骨伤研究院广东广州510378 广州中医药大学第三附属医院关节中心广东广州510378 中医证候全国重点实验室/骨科广东广州510000 揭西中医院博士工作站广东揭阳522000

时空分子影像学(spatiotemporal molecular imaging,SMI)是分子事件在临床影像(如X线、CT、MR、超声、介入放射学和心电图)中的动力学和定位,可将“临床-影像-分子-病理”串联,解释疾病在微观层面的异质性,将疾病的临床影像和分子表型... 详细信息

时空分子影像学(spatiotemporal molecular imaging,SMI)是分子事件在临床影像(如X线、CT、MR、超声、介入放射学和心电图)中的动力学和定位,可将“临床-影像-分子-病理”串联,解释疾病在微观层面的异质性,将疾病的临床影像和分子表型建立紧密联系后应用于疾病的诊断和治疗。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)在流行病学、病理机制及治疗等方面具有较强的关联性,具备“异病同治”的基础。中医认为二者分别属于“骨痹”和“骨痿”范畴,均可因肾虚精亏,骨髓失养而发病,这是“异病同治”良好的切入点。从微观角度看,同一病机的KOA和OP的临床、影像、病理、分子生物学特征可能存在时空差异,掌握两者在不同时空中动态的相似性与相关性对于提高异病同治的效率具有现实意义。文章将从时空分子影像学的角度,探讨KOA和OP的“临床-影像-分子-病理”动态时空关系,期望为二者的异病同治提供新的研究思路。

关键词：时空分子影像学膝骨关节炎骨质疏松症异病同治

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破格救心汤治疗急性心力衰竭1则

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天津中医药大学学报 2024年第2期43卷 160-162页

作者：刘浩辉黎卉卢有亮刘树生倪世豪杨忠奇彭晓红广州中医药大学第一附属医院广州510400 第一临床医学院广州中医药大学广州510006 中医证候全国重点实验室广州中医药大学第一附属医院广州510400 广州中医药大学第一附属医院白云医院广州510470

急性心力衰竭是高致死率心血管急症,临床表现为活动后气促、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰、水肿、尿量明显减少,严重者可意识障碍,呼吸衰竭,甚至死亡。本案患者心源性休克后出现多器官功能障碍,中医辨证为心阳虚衰证,以回阳救逆、益气固... 详细信息

急性心力衰竭是高致死率心血管急症,临床表现为活动后气促、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰、水肿、尿量明显减少,严重者可意识障碍,呼吸衰竭,甚至死亡。本案患者心源性休克后出现多器官功能障碍,中医辨证为心阳虚衰证,以回阳救逆、益气固脱为法,采用破格救心汤联合常规治疗,临床症状迅速改善,且无不良反应。

关键词：急性心力衰竭破格救心汤回阳救逆

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肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究的思路与方法

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1153-1157页

作者：张献泉曾令烽周光辉古卓栩罗明辉窦耀星梁桂洪刘军中医证候全国重点实验室/广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医药防治难治性慢病重点实验室/广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院) 广州510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广州510120 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广州510095

中医证候规范化是中医实现现代化及顺应社会发展的必然趋势。肩袖损伤在临床中发病率较高,中医药疗法在治疗肩袖损伤方面具有独特的优势。然而迄今肩袖损伤的辨证分型及中医证候仍不规范,使临床医生在诊治过程中产生了一定的困扰,不利... 详细信息

中医证候规范化是中医实现现代化及顺应社会发展的必然趋势。肩袖损伤在临床中发病率较高,中医药疗法在治疗肩袖损伤方面具有独特的优势。然而迄今肩袖损伤的辨证分型及中医证候仍不规范,使临床医生在诊治过程中产生了一定的困扰,不利于实现中医现代化。因此,为了推动中医在肩袖损伤领域的规范化和标准化,有必要对现有的辨证分型和证候进行规范化的研究和探讨。文章主要阐述肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究现状及问题,提出肩袖损伤辨证分型及中医证候规范化研究的思路与方法,以期为后续的研究提供参考。

关键词：肩袖损伤辨证论治证候规范述评

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湿证缺血性中风小鼠模型的建立

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1492-1497页

作者：李昆宏武爽杨嘉葳王宇王亚琼邓敏贞黄燕孙景波黎创李岩程骁广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 中山大学中山医学院广东广州528406 中医证候全国重点实验室广东广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广东广州510120 广东省中医急症研究重点研究室广东广州510120 广西国际壮医医院广西南宁530201

目的建立湿证小鼠模型(单模)并观察、评价其湿证特征,在湿证小鼠模型基础上合并构建缺血性中风模型(双模),并观察湿邪对中风结局的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为湿证组(包括湿证假手术组、湿证缺血性中风组,每组10只)、非湿证组... 详细信息

目的建立湿证小鼠模型(单模)并观察、评价其湿证特征,在湿证小鼠模型基础上合并构建缺血性中风模型(双模),并观察湿邪对中风结局的影响。方法将C57BL/6雄性小鼠随机分为湿证组(包括湿证假手术组、湿证缺血性中风组,每组10只)、非湿证组(包括非湿证假手术组、非湿证缺血性中风组,每组10只)。湿证组给予高脂饲料饲养,非湿证组给予普通饲料饲养,连续饲养12周。复制湿证小鼠模型后,采用大脑中动脉短暂阻塞/再灌注(tMCAO/R)术复制缺血性中风小鼠模型。湿证小鼠模型评价指标:体质量、形态、神态、活动状态、体表特征等一般形态,以及主动脉组织病理学观察(油红O染色、Masson三色染色)、肝脏组织病理学观察(HE染色、油红O染色)、舌组织电镜观察(扫描电镜、透射电镜)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平、肝脏系数。缺血性中风小鼠模型评价指标:神经功能评分、脑梗死体积比。结果与非湿证组比较,湿证组小鼠体型肥胖,毛发色泽差,毛发稀疏,倦怠懒动,精神萎糜,纳呆嗜睡,体质量显著升高(P<0.001);主动脉管腔变窄、内膜明显增厚,脂质斑块沉积增多,内含泡沫细胞;肝细胞出现大量红色脂滴,脂质浸润明显,弥漫性脂肪变性;舌组织黏膜层角化增加,角质层较厚,脂褐素、舌体表面细菌较多;血清TG、TC水平显著升高(P<0.01);肝脏系数显著降低(P<0.001)。与非湿证假手术组比较,湿证缺血性中风组小鼠的神经功能评分及脑梗死体积比显著升高(P<0.001)。结论高脂喂养12周联合tMCAO/R术成功建立湿证缺血性中风小鼠模型,且湿证中风模型小鼠在神经功能评分及脑梗死体积方面均较非湿证中风组更加严重。

关键词：湿证缺血性中风动物模型评价指标小鼠

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