检索结果-内蒙古大学图书馆

环球中医药 2023年第10期16卷 1988-1995页

作者：王志芳潘琪张宾徐展琼方永奇王南卜广州中医药大学第一临床医学院 510006 暨南大学中医学院广州中医药大学第一附属医院针康中心广州中医药大学中医证候全国重点实验室

目的基于网络药理学分析石菖蒲主要成分治疗神经退行性疾病(neurodegenerative diseases,ND)的作用靶点和机制。方法利用TCMSP(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform)数据库检索和既往文献证明得到石菖蒲的主要有效成分。在GeneCards,OMIM(Online Mendelian Inheritance in Man),TTD(Therapeutic Target Database)数据库检索ND的相关靶点,并用Uniprot数据库进行标准化。构建ND和石菖蒲有效成分的共有靶点韦恩图和PPI网络图,进行GO(Gene ontology)注释和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,展示石菖蒲有效成分在治疗ND过程中疾病-靶点的关系。结果石菖蒲和ND的共有靶点总计为41个,关键靶点主要有FOS、ACHE、SLC6A4、ADRA1B、ADRA2A、MAOB、PTGS2、ADRA1A等。这些靶点涉及G蛋白偶联的胺受体活性、肾上腺素受体活性、儿茶酚胺结合、类固醇激素受体活性、神经递质受体活性、突触后神经递质受体活性等与突触间神经递质及其受体密切相关的生物过程、钙信号通路、cGMP-PKG信号通路和唾液分泌通路等信号通路。结论石菖蒲的主要有效成分可能通过对FOS、ACHE、SLC6A4、ADRA1B、MAOB等蛋白及相关通路的影响进而对神经神经递质受体或突触的损伤修复发挥治疗ND的作用,这为石菖蒲有效成分治疗ND的作用机制提供了新方向。

关键词：网络药理学石菖蒲神经退行性疾病阿尔兹海默病帕金森病肌萎缩性侧索硬化

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非小细胞肺癌热毒证与基因突变及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4756-4760页

作者：朱燕娟曲鑫陈惠惠詹丹丹李海鹏刘丽荣刘译鸿李勇叶升张海波广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 珠海市中西医结合医院珠海519020 广东省农垦中心医院湛江524018 中山大学附属第一医院广州510080 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)肿瘤科广州510120

目的:探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法:诊断中医证型,二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况,定期影像学随访EGFR-TKI治疗... 详细信息

目的:探索非小细胞肺癌(NSCLC)患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性。方法:诊断中医证型,二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况,定期影像学随访EGFR-TKI治疗的NSCLC患者无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间,分析中医证候分型与基因分型及EGFR-TKI疗效的相关性。结果:共入组109例NSCLC患者,中医热毒证患者PIK3CA、MYC、PMS2以及NTRK1基因突变率显著高于非热毒证患者(P<0.05,P<0.01);PIK3CA突变为热毒证的独立相关因素(OR=3.72,P=0.047)。其中48例接受了EGFR-TKI治疗,中医热毒证(中位PFS:5.13月vs.10.20月,多因素分析HR=2.56,P=0.046)与RB1、PIK3CA、ERBB2突变共同组成独立的不良PFS相关因素。结论:NSCLC患者热毒证与PIK3CA基因突变显著相关,并且是EGFR-TKI治疗后的不良预后因素。

关键词：中医证候热毒证基因变异无疾病进展生存时间非小细胞肺癌

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基于中医古籍的中药外治法治疗偏头痛用药规律

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上海中医药杂志 2024年第11期58卷 28-32页

作者：李嘉慧翁衡张娈景玉玉谢润生李慧广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510006

目的分析中医古籍中治疗偏头痛的中药外治方用药规律,为中药外治法治疗偏头痛技术操作规范的制定提供参考。方法检索古籍文献中有关中药外治法治疗偏头痛的条文,提取并规范化处理方剂名称、中药组成、剂型、给药途径、起效时间等信息,录... 详细信息

目的分析中医古籍中治疗偏头痛的中药外治方用药规律,为中药外治法治疗偏头痛技术操作规范的制定提供参考。方法检索古籍文献中有关中药外治法治疗偏头痛的条文,提取并规范化处理方剂名称、中药组成、剂型、给药途径、起效时间等信息,录入Excel软件建立数据库。借助中医传承计算平台V3.0软件对涉及中药的四气、五味、归经进行频次分析,并对中药外治方进行关联规则分析及聚类分析。结果①共纳入外治方171首,涉及206味中药,其中起效快的外治方44首。②偏头痛外治方的给药途径涉及经鼻给药、经眼给药、经耳给药、经口腔给药、经皮肤给药、其他方式6类,其中经鼻给药频次最高(97次);外治方涉及散剂、膏剂、糊剂、鲜植物药、烟雾剂、丸剂等十余种剂型,其中散剂使用频次最高(74次)。③涉及中药四气分布以温性最多,其次为寒性;五味以辛味为主,其次为苦味;中药归经以肝经为主,其次为脾经、心经。④外治方中高频使用中药共计15味,以解表药、活血化瘀药、开窍药为主;关联规则分析共得到7组核心配伍,聚类分析得到5类核心药物组合。⑤44首起效快的外治方涉及经鼻给药、经耳给药、经眼给药、经皮肤给药4类给药途径,以及11种剂型、71味中药,其中经鼻给药频次最高(27次),散剂最为常用(20次),高频使用中药以解表药、活血化瘀药为主。结论古籍中有许多行之有效的偏头痛外治方,有挖掘利用的价值,可以为中药外治法治疗偏头痛技术操作规范的制定提供参考。

关键词：偏头痛中药外治法文献研究数据挖掘用药规律

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重症监护病房成人气管插管拔除后氧合策略的最佳证据总结

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华西医学 2024年第8期39卷 1265-1272页

作者：胡采霞陈蕊李月凤谭妙青刘淑莹江敏青魏琳广州中医药大学第二附属医院脑血管病科广州510120 广州中医药大学第二临床医学院中医证候全国重点实验室广州510405

目的评价、汇总重症监护病房成人气管插管拔除后氧合策略的相关证据,为制定科学、有效的成人气管拔除后氧合策略方案提供循证依据。方法计算机检索循证数据库、相关指南网站、协会网站及原始数据库中有关重症监护病房成人气管插管拔除... 详细信息

目的评价、汇总重症监护病房成人气管插管拔除后氧合策略的相关证据,为制定科学、有效的成人气管拔除后氧合策略方案提供循证依据。方法计算机检索循证数据库、相关指南网站、协会网站及原始数据库中有关重症监护病房成人气管插管拔除后氧合策略的相关文献。检索时限为建库至2023年5月。由经过循证培训的2名研究人员对所纳入的文献进行质量评价,并对符合质量评价标准的文献进行证据提取。结果共纳入18篇文献,其中指南7篇、临床决策4篇,专家共识2篇、系统评价4篇和随机对照试验1篇,共形成最佳证据22条,包括基本原则、评估、选择、参数设置、撤机、效果评价及注意事项7个方面。结论医护人员应结合实际临床情况及患者自身需求选择最佳证据,并针对性调整氧合策略以降低气管插管再插率,改善患者预后。

关键词：重症监护病房气管插管拔除氧合策略最佳证据总结

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维持性血液透析患者肌少症影响因素及预后研究

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中国血液净化 2024年第4期23卷 307-312页

作者：钟志聪吴一帆魏琳湖南中医药大学护理学院长沙410208 广州中医药大学第二附属医院护理部中医证候全国重点实验室广州510120

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症患病率、影响因素及生存预后。方法采用便利抽样法选取广州中医药大学第二附属医院透析科2021年12月─2023年8月177例MHD患者作为研究对象,分析肌少症发生情况,并进行... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症患病率、影响因素及生存预后。方法采用便利抽样法选取广州中医药大学第二附属医院透析科2021年12月─2023年8月177例MHD患者作为研究对象,分析肌少症发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,探讨独立影响因素,采用Kaplan-Meier法分析MHD肌少症与非肌少症患者12个月生存预后。结果177例MHD患者中,65例发生肌少症(36.72%),112例未发生肌少症(63.28%)。多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.078,95%CI:1.030~1.143,P=0.002)、透析龄(OR=1.019,95%CI:1.008~1.030,P=0.001)、合并糖尿病(OR=4.802,95%CI:1.484~15.603,P=0.009)、低体力活动水平(OR=4.222,95%CI:1.013~17.653,P=0.048)是肌少症发生的独立影响因素。随访12个月后MHD肌少症患者生存率为69.23%(45/65),非肌少症患者生存率为89.29%(100/112),Kaplan-Meier生存分析发现非肌少症组患者的总体生存率高于肌少症组(Log-rank χ^(2)=11.272,P<0.001);四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)达标组与不达标组患者总体生存率比较不存在显著差异(Log-rank χ^(2)=2.374,P=0.123);握力达标组患者总体生存率高于不达标组(Log-rank χ^(2)=10.086,P=0.001);5次起坐测试达标组患者总体生存率高于不达标组(Log-rank χ^(2)=19.668,P<0.001)。结论MHD患者肌少症患病率高,12个月生存率低,医护人员应尽早对此类人群进行肌少症筛查,及时采取有效的干预措施,改善其预后。

关键词：血液透析肌少症影响因素生存率

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中医院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师教学认知及能力现状研究

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卫生职业教育 2024年第13期42卷 92-95页

作者：梁好魏琳陈捷晗卢咏梅广州中医药大学第二附属医院广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院中医证候全国重点实验室广东广州510120 广州中医药大学护理学院广东广州510000

目的了解中医院校护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生临床指导教师教学认知与能力,为开展规范化培训、制订MNS研究生临床实践培养方案提供参考。方法采用便利抽样法选取临床指导教师作为调查对象进行问卷调查。... 详细信息

目的了解中医院校护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist,MNS)研究生临床指导教师教学认知与能力,为开展规范化培训、制订MNS研究生临床实践培养方案提供参考。方法采用便利抽样法选取临床指导教师作为调查对象进行问卷调查。结果在教学认知及教学现状方面,部分临床指导教师认为医院有可操作的MNS研究生临床实践培养模式,但不够完善;临床指导教师以一对一带教、护理查房、小讲课为主的方式安排MNS研究生临床实践学习。在教学能力现状方面,临床指导教师认为自己还需提升科研能力、循证护理能力、获取医学前沿知识能力、信息技术等。结论临床指导教师对MNS研究生培养的认识不够深入,其指导的MNS研究生核心能力不足;目前中医院校缺乏具有中医特色的MNS研究生临床实践培养模式;学院与医院应加强临床指导教师核心能力培训,基于我国MNS研究生培养方案,结合自身发展特点构建具有中医特色的MNS研究生临床实践培养模式。

关键词：中医护理硕士专业学位研究生

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中医声诊技术研究进展和应用现状

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中国中医基础医学杂志 2024年第11期30卷 1982-1985页

作者：钱玉欣刘珊娜卢紫蓉朱沛婷李宏栩陈海新陈银宾炜中医证候全国重点实验室/广州中医药大学第二附属医院广州510120 广东省新黄埔中医药联合创新研究院广州510700

中医声诊是中医四诊之一——闻诊的重要组成部分,指通过对患者声音的分析得到患者疾病具体情况的一种诊断方法。中医声诊源远流长,有丰富的理论基础。传统中医声诊主要依靠医师经验进行主观判断,但因声诊难以描述,且缺乏量化声音信号的... 详细信息

中医声诊是中医四诊之一——闻诊的重要组成部分,指通过对患者声音的分析得到患者疾病具体情况的一种诊断方法。中医声诊源远流长,有丰富的理论基础。传统中医声诊主要依靠医师经验进行主观判断,但因声诊难以描述,且缺乏量化声音信号的声诊工具和声诊技术,故临床应用较少。本文对中医声诊技术的理论、技术和市场产品等各方面研究进行全面梳理,综述当前声诊技术在中医辨证、病种分类、教学和大健康领域的临床应用现状,为后来研究者推动中医声诊技术的研究与发展提供参考。

关键词：中医声诊客观化中医诊断

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单通道脊柱内镜腰椎椎间融合术与开放后入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的对比观察

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骨科临床与研究杂志 2024年第3期9卷 129-136页

作者：李永津谢智荣林小栋高梓博林锐苏国义胡伟雄林涌鹏陈博来中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二附属医院骨伤科专科医院脊柱微创科510120 广州中医药大学 510000 广州中医药大学第八临床医学院佛山528000

目的比较大通道内镜下侧后方入路腰椎椎间融合术(PE-P/TLIF)与开放后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年9月至2021年3月在广州中医药大学第二附属医院骨伤科专科医院脊柱微创科接受手术治疗的腰椎退行性... 详细信息

目的比较大通道内镜下侧后方入路腰椎椎间融合术(PE-P/TLIF)与开放后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法2019年9月至2021年3月在广州中医药大学第二附属医院骨伤科专科医院脊柱微创科接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者98例。观察组48例应用PEP/TLIF;对照组50例应用PLIF。比较两组患者的手术时间、出血量、术后住院时间等。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者手术前后腰腿痛和神经功能。根据影像学资料比较手术前后的椎间隙高度和生理曲度以及术后12个月的融合率。结果PE-P/TLIF组48例和PLIF组50例患者获得完整随访。PE-P/TLIF组的术后引流量、术后住院时间和术后3个月时的腰部VAS评分明显少于PLIF组[(2.0±0.7)比(1.9±0.8),P<0.01];但手术时间则多于PLIF组(P<0.01)。两组其他时间节点的VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月PE-P/TLIF组的融合率为95.8%;而PLIF组融合率为92%。PLIF组和PE-P/TLIF组各有1例伤口感染,经保守治疗后症状缓解。两组无神经血管损伤、脑脊液漏、内植物移位等严重并发症。结论PE-P/TLIF是治疗腰椎退行性疾病的一项较为安全有效的微创手术方式,近期疗效满意,融合率可靠。PE-P/TLIF则有减少术后引流量、缩短住院时间、术后腰痛较轻等微创优势。

关键词：脊柱融合术腰椎退行性疾病

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桂枝通络片通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网缓解动脉粥样硬化

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医药导报 2024年第12期43卷 1898-1903页

作者：吕秋云杨林沈东黄小靖潘显梅钟森杰陈洁王陵军冼绍祥徐文华方红城广州中医药大学深圳市中西医结合医院研究生培养基地深圳518104 深圳市中西结合医院心血管科深圳518104 广州中医药大学第一附属医院心血管科广州510405 中国证候全国重点实验室广州510405 深圳市中西结合医院治未病科深圳518104

目的探讨桂枝通络片(GZTLP)通过调控中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)改善APOE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的作用机制。方法将24只8周龄APOE基因敲除小鼠造模后随机分为4组:GZTLP大剂量组、小剂量组、模型对照组,正常对照组,每组各6只。GZTLP... 详细信息

目的探讨桂枝通络片(GZTLP)通过调控中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)改善APOE基因敲除小鼠动脉粥样硬化的作用机制。方法将24只8周龄APOE基因敲除小鼠造模后随机分为4组:GZTLP大剂量组、小剂量组、模型对照组,正常对照组,每组各6只。GZTLP大剂量组、小剂量组分别给予GZTLP 1.87、0.47 mg·g-1灌胃,正常对照组和模型对照组灌胃给予等体积0.9%氯化钠溶液,灌胃6周,采用大体油红O染色整体观察主动脉内脂质斑块沉积情况;油红O染色观察主动脉根部脂质沉积;苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉根部脂质斑块病理形态学改变;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用免疫荧光法检测主动脉弓部斑块部位淋巴细胞抗原6G(Ly6G)、中性粒细胞外诱捕网形成标志基因髓过氧化物酶(MPO)和瓜氨酸化组蛋白H3(Cit-H3)的表达及Ly6G、MPO和Cit-H3的共定位情况。结果与正常对照组相比,模型对照组小鼠主动脉出现严重的脂质斑块沉积,形态学损伤,大量炎症细胞浸润,血清炎症因子IL-1β和TNF-α的含量增多,主动脉组织中Ly6G、Cit-H3和MPO的蛋白表达明显增多;与模型对照组相比,GZTLP组小鼠主动脉内脂质斑块沉积斑块减少,主动脉细胞排列较规整,炎症细胞浸润情况改善,血清炎症因子IL-1β和TNF-α的含量显著减少(P<0.05),主动脉组织中Ly6G、MPO和Cit-H3发生共定位及蛋白表达明显减少(P<0.01)。结论GZTLP能改善动脉粥样硬化,其机制可能与抑制中性粒细胞胞外诱捕网有关。

关键词：桂枝通络片动脉粥样硬化中性粒细胞中性粒细胞外诱捕网

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中药有效性评价新策略、新方法:整合证据链法

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中国中药杂志 2024年第19期49卷 5113-5124页

作者：肖小河罗烨赵旭杨洪军杨忠奇张俊华王忠元唯安王伽伯柏兆方景婧湛小燕王睿林戴爱国唐健元解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院肾脏疾病全国重点实验室北京100853 北京中医药大学中药学院北京100029 中国中医科学院北京100700 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 天津中医药大学现代中医药海河实验室天津301617 中国中医科学院临床基础研究所北京100700 上海中医药大学附属曙光医院上海200000 首都医科大学中医药学院北京100069 湖南中医药大学湖南长沙410208 成都中医药大学附属医院四川成都610075

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发,在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上,整合临床经验、实验研究和临床... 详细信息

中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发,在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上,整合临床经验、实验研究和临床试验的证据要素,首次提出并建立中药有效性评价新策略和方法体系——中药有效性评价整合证据链法(integrated evidence chain-based effectiveness evaluation of traditional Chinese medicine,iEC-Eff),形成中药有效性“临床经验-实验研究-临床试验”一体化评价与确证模式。初步应用研究显示,该方法可使中药特别是流传千年、有口皆碑、至今临床常用的经典名方的有效性评价等级得到科学提升,使其有效性证据等级能够更加客观地反映其临床价值和地位,突破了当今中药有效性评价以随机对照试验(RCT)为唯一“金标准”的局面及局限,为破解中药有效性评价难题提供了具有原创性和引领性的策略和方法,为建立中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系提供了具有可操作性的新工具。该方法可用于中医药经典名方有效性评价、中药新药研发、上市后中成药有效性再评价等,亦可供国家医保药物目录、国家基本药物目录等中药品种遴选参考。

关键词：中药有效性评价策略评价方法底层逻辑整合证据链循证医学

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